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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 我們說(shuō)一下骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，怎么鑒別，其實(shí)這兩種關(guān)節(jié)炎還是相對(duì)來(lái)講比較容易鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特別典型，在有一些這個(gè)不適當(dāng)?shù)囊恍┱T發(fā)因素，比如說(shuō)是大量的進(jìn)食海鮮或者是動(dòng)物內(nèi)臟以后呢，就會(huì)出現(xiàn)這種呃，一個(gè)是第一跖趾關(guān)節(jié)，第二個(gè)就是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性的一個(gè)紅腫熱痛，而且這種疼痛是非常非常距離比骨關(guān)節(jié)的疼痛要重很多啊，這可以說(shuō)是痛不欲生的狀態(tài)，病人沒(méi)有辦法休息和睡覺(jué)的狀態(tài)，那么無(wú)論是近期還是呃，這個(gè)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候關(guān)節(jié)都會(huì)明顯的疼痛，而骨關(guān)節(jié)炎就不太一樣，雖然骨關(guān)節(jié)炎會(huì)有急性發(fā)作的一個(gè)現(xiàn)象，這種疼痛都是呃，基本上可以忍受的，而且呃近期的時(shí)候會(huì)有明顯的改善啊，這個(gè)活動(dòng)的時(shí)候才明顯的加重，這個(gè)就是骨關(guān)節(jié)和痛風(fēng)啊，相鑒別的一個(gè)非常重要的方面，那么通過(guò)抽血化驗(yàn)，也可以兩者之間也可以進(jìn)行一個(gè)鑒別。2019年05月04日
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 痛風(fēng)是怎么分期的每個(gè)階段又有什么樣的表現(xiàn)呢，一般來(lái)講，臨床上我們把痛風(fēng)分為四個(gè)階段，第一個(gè)階段就是高尿酸血癥期，在這個(gè)階段只有血尿酸水平的增高而沒(méi)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，那么第二個(gè)第二個(gè)階段叫做痛風(fēng)的早期痛風(fēng)的早期主要是以急性的呃，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎觸發(fā)為主的這個(gè)階段呢，呃還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的一個(gè)關(guān)鍵力呃，痛風(fēng)結(jié)晶的形成呃或者痛風(fēng)石的形成主要是以關(guān)節(jié)的紅腫熱痛和功能障礙為主，那第三個(gè)階段就是痛風(fēng)的中期這個(gè)時(shí)候就是合并了一些痛風(fēng)石的出現(xiàn)啊，那么造成了關(guān)節(jié)功能障礙的一些出現(xiàn)，而且是反復(fù)的發(fā)作，這樣的一個(gè)急性痛風(fēng)合并，這種通風(fēng)式的存在，那第四個(gè)階段，就是除了痛風(fēng)石的存在或者是進(jìn)行通風(fēng)發(fā)作的存在還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的一個(gè)腎功能不全的現(xiàn)象，這個(gè)階段就是相對(duì)來(lái)講治療就比較困難。2019年05月03日10075
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 痛風(fēng)會(huì)給我們身體帶來(lái)哪些改變呢，那么在急性期來(lái)講，這種改變的就是一個(gè)字，那就是痛，而且是痛不欲生的痛，這種疼痛啊是非常區(qū)別的，那么這種疼痛在控制以后呢，呃，如果說(shuō)進(jìn)入這些緩解期或者是慢性期啊，在尿酸控制不佳的情況下，如果說(shuō)有反復(fù)的一個(gè)痛風(fēng)發(fā)作，那么就會(huì)出現(xiàn)整個(gè)啊，全身的一些乏力無(wú)事啊，關(guān)節(jié)或者是肌肉肌腱組織的一些呃，反復(fù)的一些輕度的疼痛不適，而且會(huì)經(jīng)常會(huì)誘發(fā)這種急性疼痛的發(fā)作，那是非常痛苦的一件事情，那么到了一些控制非常不好的一些中晚期階段呢，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石，痛風(fēng)石呢，就是在身體的關(guān)節(jié)周圍或者是在一些滑囊結(jié)構(gòu)的一部分，出現(xiàn)一些致密的一些硬性的一些結(jié)果，而且可能會(huì)逐步的增大影響我們的關(guān)節(jié)功能，那么這個(gè)是和我們整個(gè)身體組織啊交織在一起的一些痛風(fēng)結(jié)晶形成。2019年05月03日2556
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 飲酒后出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛的原因有哪些呢啊，這種原因可能有很多，但是臨床上比較常見(jiàn)的啊，基本上有三種，那么第一種就是我們講的叫做高尿酸血癥，或者是痛風(fēng)，這是比較常見(jiàn)的，由于這個(gè)飲酒以后啊，對(duì)于整個(gè)尿酸代謝產(chǎn)生的一些障礙，包括在飲酒的同時(shí)攝入大量的高飄零食物啊，這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成血中的尿酸水平增高啊，形成這個(gè)關(guān)節(jié)不適的癥狀，第二個(gè)就是呃有關(guān)這個(gè)乳酸代謝的問(wèn)題，那么大量飲酒以后我們的肝臟系統(tǒng)代謝出來(lái)的產(chǎn)物，對(duì)酒精代謝的產(chǎn)物，主要是以乳酸為主的這種酸性產(chǎn)物，這些產(chǎn)物累積在這個(gè)我們的身體組織，尤其是肌肉里面就會(huì)造成出現(xiàn)那種就是酸痛不適的感覺(jué)。 那么，第三種原因就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)，由于其獨(dú)特的一些病理學(xué)變化以滑膜腫脹為主，所以炎癥會(huì)在飲酒后出現(xiàn)明顯的家。2019年05月03日823
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秦豐偉主治醫(yī)師 廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脊柱科 痛風(fēng)是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，患者會(huì)在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似于大腳趾被火燒一樣。最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是大腳趾（醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)：第一跖骨），但發(fā)病的關(guān)節(jié)不限于此，還常見(jiàn)于手部的關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等（見(jiàn)圖集）。發(fā)病的關(guān)節(jié)最終會(huì)紅腫、發(fā)炎，水腫后組織變軟，活動(dòng)受限，最后影響日常生活。這些癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，所以一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)烈、突然的疼痛后，就要及時(shí)看醫(yī)生，做好癥狀管理和預(yù)防。如果沒(méi)有及時(shí)治療，拖延的后果是疼痛感將越來(lái)越強(qiáng)，讓人難以忍受。如果這時(shí)候發(fā)燒了，就說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥。不僅如此，關(guān)節(jié)本身也會(huì)受到損害，骨質(zhì)會(huì)被腐蝕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，整個(gè)發(fā)病過(guò)程腎臟也會(huì)受損，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生腎結(jié)石甚至是腎衰竭，危及生命。2019年05月02日1860
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李天旺主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 古有拿破侖、路易十四等罹患痛風(fēng)的歷史名人，痛風(fēng)病獲名“帝王病”。而在生活條件得到改善的今天，由于長(zhǎng)期養(yǎng)尊處優(yōu)、游走在酒池肉林中而患上痛風(fēng)的普通民眾也不在少數(shù)，曾被稱為“富貴病”的痛風(fēng)，已悄悄從罕見(jiàn)病變成常見(jiàn)病，飛入了尋常百姓家。時(shí)光流轉(zhuǎn)，痛風(fēng)編年史延續(xù)至今。最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高尿酸血癥患者高達(dá)1.8億。與此同時(shí)，我國(guó)痛風(fēng)患病率呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，部分地區(qū)和人群的患病率甚至超過(guò)10%！寫作“痛風(fēng)”、讀作“痛瘋”的這一病中之王，你真的了解嗎？摒除錯(cuò)誤認(rèn)知，是科學(xué)認(rèn)識(shí)痛風(fēng)的前提。4月20日是全民關(guān)注“痛風(fēng)日”，借今年痛風(fēng)日的到來(lái)，邀請(qǐng)到廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科李天旺主任醫(yī)師，跟隨我們的腳步一同來(lái)認(rèn)識(shí)痛風(fēng)吧。三個(gè)“關(guān)鍵詞”，認(rèn)識(shí)痛風(fēng)高發(fā)人群“帝王病”、“富貴病”，提起痛風(fēng)只曉得這些“刻板印象”？誠(chéng)然，人們的普遍認(rèn)知中，往往認(rèn)為生活富足的人易受痛風(fēng)“青睞”。伴隨著痛風(fēng)患病率持續(xù)上升與痛風(fēng)人群低齡化現(xiàn)象的顯現(xiàn)，僅是“生活富足”一詞已不足以讓我們準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)痛風(fēng)高發(fā)人群。成為痛風(fēng)病的“青睞者”，這些人群身上大多離不開(kāi)三個(gè)“關(guān)鍵詞”。遺傳背景痛風(fēng)來(lái)襲，遺傳因素是關(guān)鍵所在。李天旺主任解釋，遺傳是痛風(fēng)發(fā)病的主要內(nèi)在因素，有痛風(fēng)家族史、痛風(fēng)家族聚現(xiàn)象集的人群，其痛風(fēng)發(fā)病相對(duì)會(huì)更早、病情也更嚴(yán)重。種族和遺傳背景是影響原發(fā)性痛風(fēng)和高尿酸血癥的重要危險(xiǎn)因素，比如新西蘭毛利人、中國(guó)臺(tái)灣土著為痛風(fēng)的高危人群。此外，約10-20％的痛風(fēng)患者家族史陽(yáng)性。最后，如果父母一方患了痛風(fēng)，子女有40-50%會(huì)患痛風(fēng)；若父母雙方均患痛風(fēng)，子女患痛風(fēng)機(jī)率則高達(dá)75%。因此，若某家系的一級(jí)親屬中存在2例或以上痛風(fēng)患者，該家系中的后代，痛風(fēng)患病率則會(huì)明顯提高。體重超標(biāo)體重超標(biāo)的人更受痛風(fēng)“偏愛(ài)”。李天旺主任指出，現(xiàn)有臨床研究發(fā)現(xiàn)，超重（體質(zhì)指數(shù)BMI 24.0-27.9 Kg/m2）或肥胖（BMI≥28.0Kg/m2）是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與痛風(fēng)的發(fā)生密切相關(guān)。因此，若想控制好痛風(fēng)，控制體重勢(shì)在必行。飲食不當(dāng)“胡吃海喝不是好習(xí)慣”，李天旺主任表示。痛風(fēng)發(fā)病的現(xiàn)狀，與人們喜愛(ài)飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物脫不了關(guān)系。需要引起重視的是，甜食、含果糖飲料也容易引發(fā)高尿酸血癥，當(dāng)代年輕人熱衷吃甜食、把飲料當(dāng)“水”喝的習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)來(lái)襲。談痛風(fēng)，避不開(kāi)談?wù)摳吣蛩嵫Y正常情況下，人體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生與排出維持動(dòng)態(tài)平衡。反之，當(dāng)血尿酸生成過(guò)多或排出減少時(shí)，血尿酸水平會(huì)升高，引起高尿酸血癥。高尿酸血癥與痛風(fēng)關(guān)系密切，談及二者，李天旺主任主要將其關(guān)系歸結(jié)為兩點(diǎn)。高尿酸血癥是痛風(fēng)的直接病因，不存在高尿酸血癥的個(gè)體不會(huì)罹患痛風(fēng)，但痛風(fēng)急性發(fā)作并非僅在血尿酸水平很高時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。事實(shí)上，對(duì)于高尿酸血癥患者來(lái)說(shuō)，血尿酸突然升高或降低都可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，部分患者痛風(fēng)急性發(fā)作期血尿酸水平并未見(jiàn)升高。但現(xiàn)實(shí)中很多人或許會(huì)認(rèn)為尿酸僅在水平高時(shí)才容易引起痛風(fēng)發(fā)作，卻忽略了血尿酸水平下降過(guò)快或保持在太低水平也同樣容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)——生命不能承受之“痛”痛風(fēng)病發(fā)時(shí)，痛風(fēng)病人基本難逃疼痛“魔爪”。人們給痛風(fēng)冠上“痛瘋”一說(shuō)，足見(jiàn)其疼痛感之強(qiáng)烈。血尿酸水平高，一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)嗎？不一定雖然痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥程度呈正相關(guān)，但是許多高尿酸血癥患者，終生并無(wú)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。有些患者是在高尿酸血癥持續(xù)多年后，才出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作。相反，少數(shù)痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，血尿酸濃度卻顯著低于飽和狀態(tài)。李天旺主任指出，痛風(fēng)發(fā)作的根本病因是高尿酸血癥及其導(dǎo)致的關(guān)節(jié)局部尿酸鈉晶體的析出，而尿酸鹽的沉積和痛風(fēng)的發(fā)作除了受高尿酸血癥影響外，還受許多其他因素的影響。研究證實(shí)，環(huán)境因素（如局部組織pH值、濕度、鹽濃度、振動(dòng)和分子大小）均可以影響尿酸鹽的沉積和痛風(fēng)的發(fā)作。所以，高尿酸血癥是否引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作還要有誘發(fā)因素的存在。痛風(fēng)“造訪”，只會(huì)“痛”？并不是痛雖明顯，但痛風(fēng)不僅僅只有“痛”這一表現(xiàn)。尿酸過(guò)高導(dǎo)致痛風(fēng)，帶來(lái)的危害當(dāng)屬這三點(diǎn)。破壞骨頭、損害關(guān)節(jié)李天旺主任提到，當(dāng)血尿酸水平超過(guò)血液溶解度后，便會(huì)析出形成尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽結(jié)晶沉積于人體關(guān)節(jié)面，會(huì)破壞關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，久而久之，可侵蝕破壞關(guān)節(jié)骨質(zhì)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。引發(fā)感染，危及生命尿酸鹽沉積于皮下和關(guān)節(jié)周圍，可以形成痛風(fēng)石，痛風(fēng)石若沒(méi)有得到有效控制，持續(xù)生長(zhǎng)的情況下或?qū)⒋┩钙つw導(dǎo)致潰瘍。李天旺主任指出，這類潰瘍可以發(fā)生細(xì)菌感染。而一旦合并嚴(yán)重感染，情況惡化時(shí)則存在截肢、甚至危及生命的可能性。尿酸沉積，損害臟器此外，痛風(fēng)結(jié)石還可沉積在人體的組織、臟器。臟器功能因尿酸沉積而受到損害，誘發(fā)多種疾病的出現(xiàn)。李天旺主任強(qiáng)調(diào)，痛風(fēng)患者容易發(fā)生腎臟損害（如痛風(fēng)石、腎功能不全）和心腦血管疾病，有些男性痛風(fēng)患者甚至?xí)霈F(xiàn)“陽(yáng)痿”。摒除錯(cuò)誤認(rèn)知，科學(xué)治療痛風(fēng)不少痛風(fēng)患者在痛風(fēng)的診療方面存在錯(cuò)誤認(rèn)知，錯(cuò)誤的認(rèn)知可能影響疾病診治，耽誤痛風(fēng)病情控制甚至導(dǎo)致痛風(fēng)病情惡化。針對(duì)痛風(fēng)診治出現(xiàn)的常見(jiàn)誤區(qū)，李天旺主任逐一進(jìn)行了講解。痛風(fēng)誤區(qū)一：痛風(fēng)不痛了，不用再處理？“治療痛風(fēng)，目標(biāo)要精準(zhǔn)，別看走眼。”李天旺主任說(shuō)明，痛只是疾病癥狀之一。疼痛固然給人帶來(lái)了直觀明顯的感受，但治療痛風(fēng)的關(guān)鍵在于控制血尿酸水平。血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)，是痛風(fēng)治療的核心所在，所以即便已無(wú)疼痛發(fā)作，也應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持將學(xué)尿酸水平維持在達(dá)標(biāo)范圍。痛風(fēng)誤區(qū)二：痛風(fēng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛，吃止痛藥即可？處理痛風(fēng)的目標(biāo)不僅是“止痛”，李天旺主任再次強(qiáng)調(diào)。痛風(fēng)帶來(lái)的損害主要不是疼痛引起的，而是不正常的血尿酸水平引起的。所以治療痛風(fēng)，不僅要盡可能緩解關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，防止出現(xiàn)再次發(fā)作，同時(shí)更重要的是使用合適的手段進(jìn)行降尿酸治療。痛風(fēng)誤區(qū)三：痛風(fēng)長(zhǎng)期治療，藥物副作用明顯？部分患者確實(shí)存在這樣的擔(dān)憂，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)給身體帶來(lái)副作用。李主任講解，任何藥物都可能存在不良反應(yīng)，身為醫(yī)生同樣會(huì)關(guān)注藥物的副作用，根據(jù)病人身體不同狀況進(jìn)行個(gè)體化治療。其實(shí)，治療痛風(fēng)的大部分藥物安全性是很好地，主要方案選擇得當(dāng)，并能配合做好必要的跟蹤復(fù)查，一般并不至于出現(xiàn)太嚴(yán)重的不良反應(yīng)。痛風(fēng)誤區(qū)四：痛風(fēng)石“頑固”，治療或是無(wú)用功？在部分病人的眼中，痛風(fēng)石的存在如“石頭”般頑固難除。漫長(zhǎng)的治療過(guò)程消磨了病患的信心，他們逐漸變得灰心喪氣。提到痛風(fēng)石的治療，李天旺肯定了“痛風(fēng)病情可逆轉(zhuǎn)”這一事實(shí)。當(dāng)血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，痛風(fēng)石有可能會(huì)逐漸溶解變小甚至完全消失。李天旺主任主編的《治好痛風(fēng)并不難》一書(shū)中就提到“只要功夫深，痛風(fēng)石也可消失”。書(shū)中描述了他的一位患者，2017年1月就診于時(shí)左足多發(fā)痛風(fēng)石，本著對(duì)醫(yī)生的信任，定期復(fù)診，規(guī)律服用降尿酸藥物，至2018年1月時(shí)，痛風(fēng)石已完全消失。痛風(fēng)可控，是“唯一可根治的風(fēng)濕病”面對(duì)痛風(fēng)，“落荒而逃”并不是上策。疾病固然兇狠，萬(wàn)幸的是，痛風(fēng)是多種風(fēng)濕病中唯一一個(gè)尚有機(jī)會(huì)治愈的風(fēng)濕病。做好防治工作，痛風(fēng)治愈可期。談及痛風(fēng)防治，李天旺主任向39健康網(wǎng)分享了他的經(jīng)驗(yàn)。“人們普遍認(rèn)為痛風(fēng)病情反復(fù)、難‘?dāng)辔病?。事?shí)上，痛風(fēng)是能治愈的。絕大部分病人能通過(guò)長(zhǎng)期藥物干預(yù)達(dá)到關(guān)節(jié)腫痛不再發(fā)、痛風(fēng)石縮小甚至消失的效果，而更有極少數(shù)病人已完全停藥而病情并未見(jiàn)反復(fù)，血尿酸水平也可維持在達(dá)標(biāo)范圍?！弊鰝€(gè)“聽(tīng)話”的患者痛風(fēng)無(wú)法治愈的印象深入人心，多是因痛風(fēng)往往來(lái)勢(shì)洶洶且病情反復(fù)。從事風(fēng)濕治療20多年，李天旺對(duì)痛風(fēng)的治療持樂(lè)觀態(tài)度。他認(rèn)為，患者若能“聽(tīng)醫(yī)生的話”，必然有利于痛風(fēng)病情康復(fù)。一些病人服藥后疼痛感消失、且血尿酸水平維持在合適的程度，便開(kāi)始放松警惕甚至擅自停藥。這是“大忌”，停藥應(yīng)在醫(yī)生掌握病情及醫(yī)生建議停藥的前提下進(jìn)行。而病人治療痛風(fēng)怕“麻煩”，不及時(shí)進(jìn)行復(fù)查追蹤的情況也確實(shí)存在。李天旺醫(yī)生倡議，痛風(fēng)治療“別高興太早”。哪怕痛風(fēng)病情穩(wěn)定不發(fā)作、血尿酸水平達(dá)標(biāo)的情況下，病人仍需定期復(fù)查，多數(shù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。痛風(fēng)治療需多方協(xié)調(diào)痛風(fēng)治療是一個(gè)綜合、系統(tǒng)的過(guò)程。用藥干預(yù)僅是一方面，光是“緊盯”這一點(diǎn)是不全面的?！拔覀儾环赁D(zhuǎn)換角度，改變生活習(xí)慣遠(yuǎn)離痛風(fēng)的明顯誘因?！崩钐焱魅握J(rèn)為個(gè)人生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變有助痛風(fēng)病人康復(fù)?！安糠植∪说耐达L(fēng)因遺傳而發(fā)，且對(duì)體重超標(biāo)的情況不管不顧甚至大吃大喝，這些不良因素的疊加無(wú)疑加劇了痛風(fēng)病情?！崩钺t(yī)生解釋到，遺傳背景一般是無(wú)法改變的，但體重、飲食等方面的誘發(fā)因素卻是個(gè)人可以掌控的。所謂的“轉(zhuǎn)換角度”，指的就是去除這些痛風(fēng)誘因。有人或會(huì)疑惑，基因占據(jù)主導(dǎo)地位下，人的舉措是否“無(wú)力回天”？非也。痛風(fēng)雖然有遺傳傾向，但這并不等于說(shuō)父輩有痛風(fēng)，子女一定會(huì)得痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)生受多種因素的影響，包括飲食、性別、年齡、肥胖、環(huán)境等等。其中，高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的重要原因，也是痛風(fēng)和高尿酸血癥的人為可控制因素。因此，痛風(fēng)病人在關(guān)注遺傳因素的同時(shí)，也應(yīng)積極、嚴(yán)格控制可控制因素，如改善生活方式，合理飲食，不喝酒、不吃內(nèi)臟、少吃海鮮、喝充足的水，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用降尿酸藥物。痛風(fēng)預(yù)防，為時(shí)未晚歸根到底，避免痛風(fēng)這一“洪水猛獸”的禍害，預(yù)防二字不可少。預(yù)防和控制痛風(fēng)，做到以下幾點(diǎn)勢(shì)在必行。一是需維持標(biāo)準(zhǔn)體重，不宜讓體重升高過(guò)快；二是，在均衡飲食的基礎(chǔ)上偏向低嘌呤飲食方式；三是摒除不良生活方式，少喝飲料、少喝酒、不熬夜，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；四是，多喝白開(kāi)水保持身體水分；五是主動(dòng)體檢，趁早發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的情況，并積極尋求醫(yī)生幫助。2019年04月25日2817
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 風(fēng)濕到底有沒(méi)關(guān)系呢，其實(shí)這兩者之間并沒(méi)有太大的聯(lián)系，很多患者呃，發(fā)現(xiàn)在風(fēng)濕免疫可以看痛風(fēng)，這個(gè)病，所以就以為痛風(fēng)和風(fēng)濕有什么直接的關(guān)系，那么痛風(fēng)主要是體內(nèi)尿酸代謝所形成的一種呃。 代謝性的障礙的問(wèn)題，那么包括尿酸的生成過(guò)多或者排泄過(guò)少啊，所形成的一個(gè)化學(xué)性關(guān)節(jié)兒風(fēng)濕呢，主要是以自自身免疫系統(tǒng)相關(guān)的一類疾病，主要是免疫系統(tǒng)啊，是這個(gè)功能失調(diào)，那么造成了他對(duì)自身組織的一些攻擊免疫性的攻擊所形成的一個(gè)關(guān)節(jié)在臨床表現(xiàn)上，二者之間一個(gè)典型的一個(gè)不同，那么風(fēng)濕病他的表現(xiàn)主要是全身最早起兵就是全身的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的一個(gè)啊，紅腫痛的一個(gè)發(fā)作，那么才會(huì)進(jìn)展到一些大關(guān)節(jié)兒，呃，痛風(fēng)呢，它的發(fā)作就相對(duì)比較典型，主要是在第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作。2019年04月24日1001
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 痛風(fēng)的癥狀是什么，其實(shí)以前我們對(duì)于痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)啊，總是停留在一個(gè)典型的一個(gè)痛風(fēng)發(fā)作，嗯，比如說(shuō)這個(gè)呃足部的的治關(guān)節(jié)的一個(gè)急性紅腫熱痛或者是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)急性紅腫熱痛，但是目前來(lái)講，我們?cè)谂R床上看到越來(lái)越多的非典型性的痛風(fēng)發(fā)作。 比如說(shuō)這個(gè)人長(zhǎng)期的出現(xiàn)這種膝關(guān)節(jié)的不舒服啊，沒(méi)有外傷的病史，也沒(méi)有其他的一些特殊的一些情況啊，總有關(guān)節(jié)的不適感，那么這個(gè)時(shí)候呢，呃，有時(shí)候我們給他查一個(gè)尿酸發(fā)現(xiàn)他尿酸水平非常高，那這時(shí)我們就懷疑可能是尿酸所引起的這種關(guān)節(jié)不適感啊，所以造成的這種啊，關(guān)節(jié)內(nèi)有輕度的這種無(wú)菌性炎癥存在。 那包括很多。 比如說(shuō)這個(gè)足踝部啊，膝關(guān)節(jié)啊，包括這個(gè)其他的一些小關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)類似的一些情況，而且這個(gè)呃這些人呢，可能一輩子都不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性發(fā)作的癥狀。2019年04月24日2505
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痛風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
馮勇醫(yī)生的科普號(hào)
馮勇 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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嚴(yán)青然醫(yī)生的科普號(hào)
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田明波醫(yī)生的科普號(hào)
田明波 副主任醫(yī)師
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