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2023年08月10日
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2023年08月05日288
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郝曉煒醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，今天我們來了解一下痛風(fēng)有哪些癥狀，那么痛風(fēng)的呃，最初的發(fā)作一般是你突然出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的重度的疼痛，多以夜間為主，那么常伴有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，那么如果是最初的發(fā)幾次發(fā)作啊，會(huì)有呃僅累積一個(gè)關(guān)節(jié)，持續(xù)幾天，多在兩周的環(huán)節(jié)，如果病情加重，而且呃發(fā)作后不積極的治療，可能會(huì)累積多個(gè)器官，多個(gè)那個(gè)關(guān)，且嗯，而且會(huì)大時(shí)間供久或者是超過三周，那么如果反復(fù)的發(fā)作，嗯可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，嗯導(dǎo)致一些關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等。2023年06月30日86
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謝悅勝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 患者，50多歲，廣州增城人，雙側(cè)第一跖趾痛風(fēng)石已經(jīng)有10余年了，但沒有得到規(guī)范治療，越來越大，如同一個(gè)雞蛋大小?；颊吣矫^來就診。2023年6月20日，我們給他做了微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)非常順利，雞蛋般大小的痛風(fēng)石完全消失。2023年6月29日換藥，傷口愈合良好，巨大痛風(fēng)石已經(jīng)看不到了（如圖），手術(shù)部分稍腫脹。2023年7月3日，查看手術(shù)部位，手術(shù)部位腫脹已經(jīng)好轉(zhuǎn)。2023年9月16日，門診復(fù)診，整個(gè)右足如獲新生，復(fù)查尿酸365umol/L?；颊叻浅ｉ_心地說：我現(xiàn)在可以穿鞋了，整個(gè)人也非常輕松。2023年11月4日，門診復(fù)診。2024年1月6日，門診復(fù)診。備注：2023年7月3日、9月16日、11月4日，2024年1月6日修改文章，上傳照片2023年06月24日2426
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韓曼主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 風(fēng)濕病科 腳部這三種表現(xiàn)可能痛風(fēng)加重了痛風(fēng)痛起來先從腳開始，這是為什么呢？腳呢，位于我們?nèi)梭w的最末端，而且呢，小關(guān)節(jié)多，尿酸結(jié)晶呢，容易聚集在這個(gè)部位，尤其是大腳趾的關(guān)節(jié)。今天韓醫(yī)生提醒大家，腳部如果出現(xiàn)這三種表現(xiàn)，你的痛風(fēng)可能加重了。第一個(gè)腳趾部痛風(fēng)發(fā)作更頻繁，最開始呢，可能是一年發(fā)作一到兩次，慢慢的變成了幾個(gè)月一次，甚至一個(gè)月發(fā)作好幾次，這可能呢，是腳趾關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)是越來越大引起的。那第二個(gè)呢，腳部疼痛部位增多，最開始可能是腳部一兩處疼痛，慢慢的其他小關(guān)節(jié)也開始跟著疼，這是因?yàn)檠褐心蛩徇^多，形成結(jié)晶沉積在其他小關(guān)節(jié)處引起的，尿酸呢容易溶于血液，如果沒有控制好尿酸，血液中的尿酸結(jié)晶就會(huì)隨著血液流向不同的地方，到了小關(guān)節(jié)就容易形成痛風(fēng)時(shí)。 引起疼痛。第三呢，其他關(guān)節(jié)處有小結(jié)節(jié)，當(dāng)尿酸水平控制不好，就容易形成結(jié)晶，隨著血液流向身體各處，在小關(guān)節(jié)處形成沉淀，出現(xiàn)一個(gè)又一個(gè)的小結(jié)節(jié)，表面上呢，呃，有很明顯的凸起，這時(shí)候呢，就意味著痛風(fēng)加重了。2023年05月26日227
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楊春喜副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨科 痛風(fēng)，看似離我們很遠(yuǎn)，其實(shí)非常常見。我每個(gè)門診都會(huì)發(fā)現(xiàn)幾例。而且，絕大多數(shù)是以為自己肩關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，或是踝關(guān)節(jié)扭傷了。所以，患者聽到可能是高尿酸血癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛時(shí)，會(huì)非?？咕?，第一感覺就是這大夫誤診，胡說八道，差評(píng)必須滴[弱][弱][弱]。明明前幾天走路時(shí)疼的，已經(jīng)有大夫給我診斷扭傷了，而且韌帶損傷或是半月板損傷，或是肩袖損傷，甚至腕關(guān)節(jié)三角軟骨損傷等等，還叫我開刀，你這一句痛風(fēng)就給我打發(fā)了？豈有此理，人家推薦找你開刀的，你給我來個(gè)痛風(fēng)?？墒聦?shí)，往往是痛風(fēng)。這也符合客觀規(guī)律，一些事容易混淆時(shí)，一定是只有少數(shù)人才能早期辨明是非。另外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群有特征。歡迎朋友們提起注意，25-50歲男性，不一定很胖，但常是體重超標(biāo)，工作忙錄或是喜歡熬夜，焦慮，喜歡吃海鮮，關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛，最早還常是運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，只有少數(shù)才表現(xiàn)為典型的第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾關(guān)節(jié)）紅腫熱痛。如果疾病都那么典型，機(jī)器人很快就要取代全部醫(yī)生。[撇嘴][微笑]2023年05月24日335
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劉寧主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 骨科 呃，今天呢，第三臺(tái)手術(shù)啊，是一個(gè)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，那么呢，也是非常嚴(yán)重的痛風(fēng)，我們給他做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，呃，這個(gè)男性呢，非常的年輕，只有53歲，但是呢，大家可以看到雙膝關(guān)節(jié)啊對(duì)病變非常的嚴(yán)重，那么包括了關(guān)節(jié)間隙啊，幾乎已經(jīng)消失了，關(guān)節(jié)的軟骨啊，出現(xiàn)了大面積的塌陷和退變，病人呢有長(zhǎng)期的這個(gè)痛風(fēng)的病史，所以呢，嗯，行走非常的困難，那么輕，但是呢，我們還是要給他通過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來解決這個(gè)關(guān)節(jié)受限的問題，那么呢，今天呢，我們給病人做了左側(cè)的膝關(guān)節(jié)置換，那么下周呢，我們?cè)侔巡∪说挠覀?cè)的膝關(guān)節(jié)呢也做一個(gè)處理，這樣的話，所以在這里啊也要告訴各位朋友，痛風(fēng)啊一定要控制，那么一定要注意自己的飲食和健康的生活。2023年02月18日101
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謝悅勝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)患者越來越常見。痛風(fēng)，最常見的發(fā)作部位是第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾頭），發(fā)生率達(dá)70％，這也是痛風(fēng)石最好發(fā)的部位，痛風(fēng)石越長(zhǎng)越大，常常導(dǎo)致穿鞋困難。目前，口服降尿酸藥物，可以消除痛風(fēng)石，但時(shí)間較長(zhǎng)，往往需要1年以上的時(shí)間。微創(chuàng)手術(shù)，切口小，見效快，可以快速清除痛風(fēng)石，是藥物治療以外的重要輔助手段，可以快速解決痛風(fēng)患者關(guān)切的問題。男，49歲，2009年第一次痛風(fēng)發(fā)作，未規(guī)范治療，痛情反復(fù)，累及雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)、雙足背、雙膝關(guān)節(jié)，以右側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)常見，并出現(xiàn)痛風(fēng)石，影響穿鞋，平時(shí)雙腳穿42碼鞋，現(xiàn)在需要右腳穿44碼，左腳穿42碼的鞋子，十分不方便。經(jīng)與患者商議，決定行微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)非常順利，術(shù)后加壓包扎。術(shù)后第六天，傷口愈合良好，完全恢復(fù)外觀，患者很快就可以雙腳穿同樣碼數(shù)的鞋子了。2022年11月25日1328
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