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王江一主治醫(yī)師 河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 骨關(guān)節(jié)病科 作為非藥物治療，生活方式的改善是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的基石。 1. 首先提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。 以低嘌呤飲食（蔬菜、脫脂、低脂奶及其制品）為主，嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物的攝入。 富含嘌呤的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類及豆制品與痛風(fēng)發(fā)作無明顯相關(guān)性，可適量食用。 2. 大量飲水可縮短痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時間，減輕癥狀，建議每日飲水 2000 ml 以上，保證每日尿量 2000～3000 ml。 3. 水果因富含鉀元素及維生素 C，可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險，可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。 4. 酒精攝入增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險，應(yīng)限飲黃酒、啤酒和白酒。 5. 控制體重，適度運動。注意應(yīng)當(dāng)避免劇烈運動或突然受涼誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，規(guī)律飲食和作息，避免疲勞。 6. 吸煙或被動吸煙增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)戒煙、避免被動吸煙。2019年07月31日
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徐仲煌主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 腫瘤內(nèi)科 隨著人們健康意識的加強，不少人每年都會進(jìn)行全方面的身體檢查，尿酸就是其中一項。一般來說，尿酸達(dá)到420μmol/L時就算高尿酸了。大家體檢后可以留心一下自己的體檢報告，如果尿酸超標(biāo)，醫(yī)生也會有意識的提醒你注意日常飲食。高尿酸是吃出來的，疼痛科醫(yī)生：遠(yuǎn)離這4樣食物，痛風(fēng)也會遠(yuǎn)離你。其實尿酸高是體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。雖然只有三分之一的嘌呤是由食物而來，三分之二是體內(nèi)自行合成，但由于現(xiàn)代人的飲食極其不健康，所以飲食控制也就極為重要啦!1、高脂肪食物尿酸高的人就是因為身體里面的尿酸太多，而這些高脂肪的食物又會阻止我們身體將過多的尿酸當(dāng)做廢物排放出來。如果持續(xù)這樣，身體里面的尿酸會越來越高的。2、動物內(nèi)臟動物內(nèi)臟提供給體內(nèi)的營養(yǎng)主要就是尿酸，如果體內(nèi)的尿酸已經(jīng)很高了，還吃這些含有大量尿酸的食物，那不是找罪受嗎。所以如果尿酸過高的話，最好就不要吃動物內(nèi)臟了。3、骨頭湯骨頭湯對于尿酸高的人來說也是一種奢侈的享受，尤其是像豬骨頭跟牛骨頭這樣的高湯。這些骨頭湯里面同樣含有大量尿酸，根本就不適合尿酸高的人。4、高糖食物糖過多會轉(zhuǎn)換成脂肪，前面說過，脂肪過高會阻止尿酸的排出，更要命的是，某些種類的糖分如果過多，會直接促進(jìn)體內(nèi)里面尿酸的合成，對于那些體內(nèi)尿酸本來就很高的人來說簡直就是雪上加霜啊。高尿酸，意味著痛風(fēng)，離你越來越近!痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：高尿酸血癥是發(fā)生痛風(fēng)的根本原因，血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)作越頻繁，而且發(fā)病年齡也越早。腎病和腎衰竭：高尿酸可以導(dǎo)致腎臟損害，同時，腎功能受損后，血尿酸排泄減少，更加重了高尿酸。尿酸性腎結(jié)石：據(jù)統(tǒng)計，我國的腎結(jié)石中，5.1%是尿酸性腎結(jié)石。和其他原因?qū)е碌哪I結(jié)石一樣，尿酸性腎石癥常表現(xiàn)為腰痛和血尿，如果堵塞了輸尿管還會導(dǎo)致發(fā)熱、少尿、無尿、腎積水、血肌酐升高等。高血壓：高尿酸血癥還可以引起高血壓，據(jù)統(tǒng)計，血尿酸每增加60μmol，高血壓發(fā)生的風(fēng)險增加15%～23%。糖尿?。簱?jù)國外一項研究發(fā)現(xiàn)，25%的糖尿病是因高尿酸所致。此外，糖尿病人血尿酸水平升高更容易發(fā)生糖尿病腎病。冠心?。貉蛩崴矫可?0μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%。通過降尿酸治療可使心血管疾病減少13%～29%。腦卒中：高尿酸血癥可促進(jìn)腦梗的發(fā)生，增加腦梗的死亡率和腦梗的復(fù)發(fā)率。由此可見，高尿酸的危害可不僅僅是痛風(fēng)那么簡單了，雖然尿酸過高這么可怕，但也不是沒有辦法預(yù)防跟緩解的。對于尿酸過高的人，除了少吃甚至不吃上面提到的那些食物，還需要做些什么呢?高尿酸的人，做到這3點，平穩(wěn)降尿酸!1、保證足夠的尿量痛風(fēng)患者尤其要注意攝取充足的水分。如果您的水分?jǐn)z取不足，尿量就會減少，尿中溶解的尿酸濃度增高，容易在尿路中形成尿路結(jié)石。正常人每天排尿量約為 1000～2000 毫升，平均約為 1500 毫升。一般而言，我們希望痛風(fēng)患者每日尿量能達(dá)到 2 升以上。這樣，加上我們每日三餐中的水分，就可以使我們的身體在水分上實現(xiàn)「進(jìn)出口平衡」。2、多堿性食物多吃堿性食物，比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加體內(nèi)堿儲量，有助降低尿酸。還可以試試中醫(yī)食療的柯坪蕪菁粉降尿酸效果更佳。3、有氧運動運動對痛風(fēng)患者有益，這也是毋庸置疑的。運動能減輕體重，使身體保持健康狀態(tài)，尿酸水平也隨之下降。但是痛風(fēng)患者在運動時，仍需注意運動形式、強度、時間等問題。運動應(yīng)選擇有氧運動，如快步走、慢跑、太極、游泳、跳舞等。另外，少喝酒，酒精，也就是乙醇，其代謝產(chǎn)物為乳酸。乳酸會抑制腎小管對尿酸的排泄，使得血尿酸值升高。乙醇還可促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高。少喝咖啡，咖啡本身不含有嘌呤，但具有"提神"功效。鑒于，咖啡具有強烈興奮神經(jīng)的作用，對高尿酸患者來說，飲用后易出現(xiàn)失眠、血壓增高等情況，更易誘發(fā)急性痛風(fēng)。少吃調(diào)味料，生活中的調(diào)味料有很多，但有些調(diào)味料對尿酸水平會有影響，如鮑魚汁、濃縮雞汁、蠔油及各類醬料等。主要是因這些調(diào)味料中嘌呤含量很高。所以，飲食上，最好還是以清淡為主，少食用調(diào)味料。2019年07月12日1481
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黃清春主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 都說肥胖會導(dǎo)致痛風(fēng)，但是你知道打呼嚕的人也容易患痛風(fēng)嗎？打呼嚕也叫打鼾，臨床上稱為睡眠呼吸暫停綜合征。美國一項對1135名睡眠呼吸暫停綜合癥患者的研究表明，成人睡眠呼吸暫停綜合征更嚴(yán)重的人群，患有高尿酸血癥的比率更高。為什么打鼾者血尿酸水平更高？打鼾時，機體會反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，易引起慢性間歇性缺氧和高碳酸血癥。為了應(yīng)對這一情況，體內(nèi)會產(chǎn)生大量內(nèi)源性嘌呤，嘌呤最終代謝成尿酸。因而，打呼嚕的人更容易發(fā)生血尿酸水平的升高。給打鼾者的建議1、側(cè)臥睡眠平躺時，由于重力的作用，舌根是后墜的，軟腭也是貼到咽喉壁，加重氣道的堵塞，引起打鼾。所以建議愛打鼾的人，采取側(cè)臥的睡眠姿勢，或在背部放一個小皮球，強制性保持側(cè)臥位睡眠，可明顯減輕打鼾、呼吸暫停的現(xiàn)象。2、挑選合適的枕頭枕頭太高或太低都會造成氣道軟組織（如軟腭、腺體）阻塞上氣道，使上氣道塌陷更明顯。一般情況下，仰臥最佳的枕頭高度是拳頭的高度，約為10-15cm之間；側(cè)臥最佳的枕頭高度是拳頭高度的1.5倍，不能超過一側(cè)肩寬的高度。不管是仰臥還是側(cè)臥，以能保持下頜稍微揚起為宜，從而減輕打鼾癥狀。3、維持理想體重肥胖及超重會使痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險增高，也與打鼾密切相關(guān)。肥胖會導(dǎo)致很多脂肪堆積在脖子，導(dǎo)致呼吸道塌陷，引起打鼾。因此，肥胖的人群應(yīng)該適當(dāng)鍛煉，多做有氧運動，維持理想體重；改變不良飲食習(xí)慣，如合理膳食，適當(dāng)控制攝入量等。4、中醫(yī)調(diào)理有專家認(rèn)為，打鼾主要是由于脾胃運化失調(diào), 濕氣瘀阻, 痰濕內(nèi)停, 氣血運行不暢所致, 與心、腎、脾、肺等臟器有著極為密切的聯(lián)系, 在中醫(yī)上主張治療該病應(yīng)主要以祛痰通絡(luò)、化痰通竅為主。在中醫(yī)方面有哪些祛痰止鼾方法呢？① 飲食及藥物調(diào)理中醫(yī)上講，“脾為生痰之源，肺為貯痰之氣”，因而，要想祛痰，顧護脾胃必不可少。飲食上，一則宜減少生冷食物的攝入，以免損傷脾胃；二則宜減少肥甘厚膩飲食的攝入，以免成為痰濕的源頭。另外，對于愛好養(yǎng)生的人群，小編推薦一味茶飲給大家，酸酸甜甜味道好，還有助于祛濕化痰，對于愛打鼾的人群是再好不過了：山楂陳皮飲做法：山楂40g去核打碎，陳皮10g切碎，加入2碗水煎湯，水開后加入紅糖，待水剩下1碗時溫服，每日2次。功效：行氣宣肺，化痰止鼾。另外，絲瓜絡(luò)也有一定的化痰效果。等絲瓜果實完全成熟，摘下來，去掉外面的皮和里面的果肉、種子，就得到了絲瓜絡(luò)。每次用5克絲瓜絡(luò)煮水喝，1天1次，有很好的通經(jīng)活絡(luò)、宣肺肅降、祛痰止鼾效果。② 每天堅持按摩穴位可有效止鼾中脘穴：中脘穴在上腹部，肚臍上4寸。中脘穴是治療打鼾的理想穴位，肺臟病變的咳嗽、脾虛引起的痰多，用中脘都有極好的效果。天樞穴：天樞穴在腹中部，肚臍旁開2寸。天樞屬于胃經(jīng)，調(diào)理胃腸、補虛化濕，用它與中脘穴協(xié)同作用，能夠增強止鼾效果。如果以上方法效果不明顯，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用以下方法：①矯治器治療夜晚戴在口中的口腔矯治器可有效防止打鼾及治療睡眠呼吸暫停。②持續(xù)正壓通氣治療患者需戴上一個特制的"面罩"睡覺。其原理是在患者呼吸的過程中，持續(xù)向氣道送出一個柔和穩(wěn)定的正壓氣流，防止上氣道塌陷引起的呼吸阻塞，改善患者打呼嚕的狀況。總之，打呼嚕的人更容易患痛風(fēng)，需引起重視、及早干預(yù)。采取側(cè)臥睡姿，挑選高度適宜的枕頭，控制體重，利用化痰的藥物或按摩相關(guān)穴位，都有很好的止鼾效果。但如果打鼾癥狀比較嚴(yán)重，并伴有呼吸暫停，就要前往醫(yī)院就診。2019年06月21日2254
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黃清春主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 通常，痛風(fēng)發(fā)作吃藥可緩解，但有人在吃完藥后，痛風(fēng)“跑”到其他地方，這是怎么回事呢...痛風(fēng)是“轉(zhuǎn)移”了嗎？來醫(yī)院拿抽血結(jié)果的張先生提出疑問：“我的痛風(fēng)最開始是腳脖子，現(xiàn)在腳脖子不疼了，今天測的血尿酸也正常了，膝蓋反而痛了，而且比腳脖子痛得還厲害，我這痛風(fēng)是轉(zhuǎn)移了嗎？”其實，從科學(xué)角度來說，這不是轉(zhuǎn)移，只是受累的關(guān)節(jié)變化或增多了，是尿酸控制不佳的表現(xiàn)。如果尿酸控制不當(dāng)?shù)脑挘黻P(guān)節(jié)（包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等）都有可能發(fā)生疼痛。痛風(fēng)為什么會“轉(zhuǎn)移”？1.降尿酸不達(dá)標(biāo)如果尿酸水平偏高，尿酸通過腎臟排泄出體外的速度不夠快，就會逐漸沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)。如果尿酸水平長期偏高，患者的全身各關(guān)節(jié)(腳趾、腳踝、膝蓋、手肘等)都有可能出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，從而出現(xiàn)“轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)”的現(xiàn)象。2.尿酸降太快患者在服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥后，如果尿酸降得太快，關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶快速溶解，進(jìn)入血液，溶解入血的尿酸有可能流動到另外一個關(guān)節(jié)里，引起另一個關(guān)節(jié)疼痛，這種“轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)”也被稱為溶晶痛。但一般這種發(fā)作的疼痛程度相對較輕。這就是為什么張先生抽血化驗的結(jié)果顯示血尿酸水平正常，痛風(fēng)仍然會發(fā)作的原因。如何預(yù)防痛風(fēng)“轉(zhuǎn)移”？1.尿酸控制達(dá)標(biāo)只有規(guī)范服用降尿酸藥物，使尿酸水平達(dá)標(biāo)，才能避免尿酸鹽晶體在更多關(guān)節(jié)沉積，避免痛風(fēng)“轉(zhuǎn)移”。怎么才算尿酸達(dá)標(biāo)呢？在之前《得了痛風(fēng)就要一輩子吃藥？》一文中我們已經(jīng)提及：在沒出現(xiàn)痛風(fēng)石的情況下，要把尿酸降到360umol/L以下，一旦出現(xiàn)了痛風(fēng)石，那么降尿酸的標(biāo)準(zhǔn)則要降到300umol/L以下。并且在尿酸水平治療達(dá)標(biāo)后仍需要維持一段時間才能在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮減藥或者停藥，并需要定期復(fù)查！如果能使血尿酸水平長期維持在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，體內(nèi)沉積的痛風(fēng)石才能逐步溶解消失，減少復(fù)發(fā)概率。2.規(guī)范、預(yù)防性使用止痛藥在使用降尿酸藥物時，可以聯(lián)合使用抗炎止痛等藥物，緩解疼痛的同時平穩(wěn)降尿酸。以秋水仙堿為例，秋水仙堿可以抑制白細(xì)胞的吞噬作用，從而預(yù)防轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。但是需要注意的是，過量的秋水仙堿可導(dǎo)致消化道反應(yīng)，腎、骨髓和肝的損害等，所以建議小劑量服用。因此，預(yù)防痛風(fēng)“轉(zhuǎn)移”，還應(yīng)在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下規(guī)范、預(yù)防性使用止痛藥。3.科學(xué)健康的飲食生活習(xí)慣無論處于哪一時期的痛風(fēng)，患者都需要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣及科學(xué)的生活習(xí)慣。控制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等高嘌呤食物的攝入，足量飲水，戒煙限酒，注意保暖，勞逸結(jié)合，保持適宜體重?？傊?，平穩(wěn)降酸，規(guī)范止痛，科學(xué)生活，把這3點都做好了，避免痛風(fēng)“轉(zhuǎn)移”也不是難事了。這一期的內(nèi)容就到這里！關(guān)注我們，讓你遠(yuǎn)離痛風(fēng)困擾，擁有健康體魄！感興趣的朋友，可以在下方留言、評論、轉(zhuǎn)發(fā)、分享，關(guān)注我們哦！2019年06月10日7553
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 高尿酸血癥，這么說大家可能覺得警示度不夠，倘若不管他任其發(fā)展，那就是痛風(fēng)！痛風(fēng)！痛不欲生！痛到發(fā)瘋！都可以形容痛風(fēng)急性發(fā)作時的感覺，常常在病房，很多人半夜就發(fā)作了，那個疼呀，言語無法表達(dá)……有人直喊著要把腳剁掉。此病反復(fù)遷延不愈，且有關(guān)節(jié)畸形、損傷腎臟、還有發(fā)生尿路結(jié)石甚至尿毒癥可能性！嚴(yán)重不？那怎么辦呢？1、控制高嘌呤飲食的攝入，尤其是動物內(nèi)臟、海鮮和啤酒等。 夏天擼串啤酒就算了吧！2、多飲水，每日飲水量保證尿量在1500ml以上，蘇打水利于尿酸代謝?？捎锰K打水代替白水。3、控制體重、每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。管住嘴邁開腿。4、戒煙，這是對于包括三高及心腦血管疾病在內(nèi)的疾病都有幫助的建議。 這個危害太多，不止這個！5、減少血尿酸升高藥的使用 如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。長期服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議堿化尿液、多飲水。6、藥物 苯溴馬隆可用于輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者； 丙磺舒、磺吡酮用于腎功能正常者，肝損較多見。如果發(fā)展嚴(yán)重，可能出現(xiàn)痛風(fēng)，常常讓人痛不欲生，所以我們要從基礎(chǔ)上控制自己的飲食習(xí)慣，不能增加主動性尿酸升高。在這里，我再次提醒大家，預(yù)防痛風(fēng)從預(yù)防尿酸升高做起，預(yù)防尿酸升高建議低嘌呤飲食，少吃動物內(nèi)臟，海鮮，啤酒；戒煙；多運動、多喝水。2019年05月17日995
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黃清春主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 在痛風(fēng)病人迅速增多背后，除了國民日常生活習(xí)慣的改變有關(guān)，預(yù)防痛風(fēng)意識的滯后也是原因之一。痛風(fēng)作為慢性疾病，一旦患病，無法根治需要長期的規(guī)范治療，因此建立預(yù)防意識，從日常生活中開始預(yù)防尤為關(guān)鍵。堅持定期鍛煉定期和持續(xù)的運動習(xí)慣可有助于調(diào)節(jié)胰島素和瘦素水平，并減少尿酸的沉積。在痛風(fēng)急性期不建議運動，要以休息為主；緩解期可以做溫和而對關(guān)節(jié)刺激不大的運動，如游泳、八段錦、太極等等。每天一杯牛奶痛風(fēng)患者補鈣應(yīng)以食補為主。 我們說藥補不如食補，這在已經(jīng)患有某些基礎(chǔ)疾病的人群中尤其適用。相對藥物，通過食物補充鈣質(zhì)對于痛風(fēng)患者來說更安全，效果也更好。說起補鈣食品，我給痛風(fēng)患者推薦三樣，牛奶、雞蛋和豆腐。前兩樣是低嘌呤食物，痛風(fēng)患者可以放心食用，第三樣是中等嘌呤含量的，在痛風(fēng)緩解期也可以適當(dāng)吃。我一般建議痛風(fēng)患者，每天至少一杯牛奶（250毫升），一個雞蛋?？刂谱晕殷w重而痛風(fēng)近些年有了年輕化的傾向，在肥胖人群中相當(dāng)常見。如果存在過度肥胖的情況，就要注意減重。以下是4種判定肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：① 標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105，過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者為肥胖。② 體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高(m)，指數(shù)大于25kg/m2為肥胖。③ 腰/臀比值：男>0.95，女>0.85為肥胖。④ 腰圍(cm)：男>90，女>80為肥胖。如果達(dá)到或接近肥胖標(biāo)準(zhǔn)，可以采取一些措施來減肥，例如適當(dāng)減少碳水化合物(主食和糖)，減少脂肪，特別是動物性脂肪，清淡少鹽；結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動，增加能量消耗?？刂乒菙z入日常生活中，痛風(fēng)患者要避免果糖含量高的食物攝入，首先要養(yǎng)成少吃糖的習(xí)慣。另外，由于食用加工食物（如汽水、烘烤的食物、果醬、罐裝食物等）含有豐富的果糖，要減少加工食物的攝入，尤其是避免含糖軟飲料的攝入。在含糖軟飲料消費量激增的今日，可樂、雪碧等瓶裝含糖軟飲料充斥了年輕人生活的每一個角落，這也是近年來痛風(fēng)越來越年輕化的一個罪魁禍?zhǔn)字?，對于含糖軟飲料攝入的干預(yù)不容忽視。應(yīng)該注意的是，含糖軟飲料的過量攝入不僅可誘發(fā)痛風(fēng)，其也與高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝疾病的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。做好以上四件小事，讓痛風(fēng)遠(yuǎn)離你，還你一個健康美好的生活！這一期的內(nèi)容就到這里！點擊關(guān)注，讓你遠(yuǎn)離痛風(fēng)困擾，擁有健康體魄！感興趣的朋友，可以在下方留言、評論、轉(zhuǎn)發(fā)、分享，關(guān)注我們哦！2019年05月08日1700
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黃清春主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 很多痛風(fēng)的朋友聽說「出汗可以排尿酸、治痛風(fēng)」，不吃藥不打針，自然經(jīng)濟無副作用，貌似是個降尿酸的絕佳方法？于是每天拼命運動至汗流浹背，又或者三天兩頭去汗蒸、桑拿。真相是什么？出汗可以排尿酸嗎？出汗可以排尿酸嗎？要搞清楚這個問題，我們先來看看汗液中有沒有尿酸成分。汗液的主要成分是水，占了99%，其他成分還有鈉、鉀、鈣、鎂、乳酸、尿素和尿酸等。汗液中含有尿酸是不爭的事實，所以出汗當(dāng)然也能排出一些尿酸。但是，抽血、查小便可以測尿酸，為什么就沒聽過收集汗液測尿酸？別急，繼續(xù)往下看。出汗降尿酸的作用有多大？出汗能排出一些尿酸不等于多出汗能降低尿酸、治療痛風(fēng)。體內(nèi)尿酸主要經(jīng)胃腸道和腎臟，隨大便和尿液排出。其中，隨大便排泄的尿酸占總排泄量的 20～30%，剩余的基本都經(jīng)腎臟隨尿液排出 。出汗當(dāng)然也能排出一些尿酸，只是排出量非常小，甚至可以忽略不計。有研究表明：汗液中尿酸的濃度最高可達(dá) 35.7μmol/L。在盛夏，一般運動的人平均一天的排汗量約5L，那么通過汗液排出的尿酸量只有178.5μmol；哪怕你做高強度運動、蒸桑拿，整天大汗淋漓，出汗量有10L（可能性很?。ㄟ^汗液排出的尿酸量也只有357μmol。而每天隨尿液排出的尿酸量有多少呢？答案是1500～4500μmol，是汗液排出尿酸量的 10～30倍！也就是說，你玩命運動、蒸桑拿，通過出汗排出的尿酸量僅僅是隨尿液排出的一個零頭。另外，大多數(shù)高尿酸血癥都是因為腎臟排泄尿酸減少引起的，這才是高尿酸、痛風(fēng)的主要「病根」。正確的做法應(yīng)該是提高腎臟排泄尿酸量，也就是排尿量，而不是出汗量。出汗過多可誘發(fā)痛風(fēng)大量出汗的方式不僅排出的尿酸量極少，還會增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。大量出汗后，體內(nèi)水分丟失，血液濃縮導(dǎo)致血尿酸相對濃度升高，從而誘使痛風(fēng)發(fā)作。另一方面，大量出汗會使尿液形成減少，經(jīng)尿液排出的尿酸量就減少，也可能誘發(fā)痛風(fēng)。因此，「多出汗能排尿酸、治痛風(fēng)」的說法不靠譜。想要降尿酸，與其采用汗蒸、蒸桑拿等方式，還不如多喝水、多排尿。這一期的內(nèi)容就到這里！點擊關(guān)注，讓你遠(yuǎn)離痛風(fēng)困擾，擁有健康體魄！感興趣的朋友，可以在下方留言、評論、轉(zhuǎn)發(fā)、分享，關(guān)注我們哦！2019年05月08日6701
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遲鵬威主任醫(yī)師 許昌綜合醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝病科 嗯，大家好，我是遲大夫呃，今天和大家分享的話題是痛風(fēng)治療中，如何正確使用秋水仙堿阿秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作，呃止痛的特效藥物呃，但是這個藥物的治療量與中毒量非常接近稍有不慎即可引發(fā)中毒，而且如果按照說明書使用呃，一般都會達(dá)到中毒量呃，所以目前這個公認(rèn)的技術(shù)人員正確使用方案是呃，痛風(fēng)發(fā)作，24小時內(nèi)首先使用呃0.5毫克一天三次呃，使用三天之后改為0.5毫克一天兩次，然后呃，用夠14天停藥，呃，在痛風(fēng)急性發(fā)作之后，為了預(yù)防呃，痛風(fēng)的發(fā)作區(qū)安檢可以小劑量應(yīng)用，每天用一片到兩片就0.5毫克到一毫克維持二到12個月可以達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的目的，嗯，好的，今天與大家分享這里我們下次再見。2019年05月06日1082
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