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王海隆主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 風(fēng)濕病科 我們平時(shí)在做生化檢查的時(shí)候,其中會關(guān)注到一項(xiàng)指教,血尿酸血尿酸呢,呃身高呢,在目前來講是很常見的在中國大約有100006000萬人呃,平常呢,我們正常血尿酸的值呢,大概在420以內(nèi),不同的檢測方法可能有具體上有一些差異,總體來講呢,如果超過420,呃,就有可能尿酸鹽在體內(nèi)軟組織腎臟以及血管等部位進(jìn)行沉積沉積在軟組織呢,就是腎。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎沉浸在腎臟,那就是痛風(fēng),腎病沉積在血管呢,有可能會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生,所以平常我們?nèi)绻霈F(xiàn)血尿酸增高又出現(xiàn)了相應(yīng)部位的癥狀的話,還是建議大家到呃。 醫(yī)院咨詢相關(guān)的專科大夫。2019年10月25日
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2019年09月20日
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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 對于尿酸升高并不等同于痛風(fēng),很多尿酸升高的患者沒有任何的癥狀,我們稱之為高尿酸血癥,但是高尿酸血癥如果不及時(shí)控制,每年很多一部分高尿酸血癥患者會發(fā)展為典型的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,因此對于高尿酸血癥患者應(yīng)該嚴(yán)格的飲食控制,如果血尿酸經(jīng)過飲食控制后仍然高于480微摩爾每升就需要規(guī)律的應(yīng)用降尿酸藥物治療。 而目前常用的降尿酸藥物,包括別嘌醇,苯溴馬隆以及非布司他尤其是非布司他具有較好的肝腎,安全性和較好的降尿酸效果被越來越廣泛的應(yīng)用。2019年09月17日
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潘哲爾主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科 隨著痛風(fēng)患者的越來越多,近年來,痛風(fēng)相關(guān)的問題也越來越受人們的關(guān)注,而與痛風(fēng)相關(guān)的謠言,也是借助網(wǎng)絡(luò),飛速傳播。很多痛風(fēng)患者,只聽過謠言,沒聽過正確的聲音,從而難以樹立對痛風(fēng)這種疾病正確的認(rèn)識。在防治過程當(dāng)中,也都不免頻頻踩空坑。無論是中國的還是美國的,亦或是歐洲的痛風(fēng)防治指南,都同時(shí)強(qiáng)調(diào)患者教育的重要性。但是由于國情所迫,國內(nèi)的醫(yī)生鮮有時(shí)間來和患者詳細(xì)的溝通。正確的聲音如果得不到傳播,歪理邪說就會大行其道,今天就為大家整理這29條痛風(fēng)謠言,希望能夠?qū)Ω魑挥兴鶐椭?。由于謠言眾多,篇幅有限,本文僅對謠言做簡明扼要的解說,不一一詳細(xì)分析。謠言01:尿酸高不能喝啤酒,喝點(diǎn)白酒沒關(guān)系。黃酒、啤酒、白酒都不行!都增加痛風(fēng)發(fā)生幾率!葡萄酒相對好一點(diǎn),必要場合只能少量喝點(diǎn)葡萄酒,但是即使這樣也會增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。謠言02:喝茶能降尿酸!某某牌子的茶葉有降尿酸奇效!由于茶葉種類繁多,難以統(tǒng)一的去研究其對尿酸的影響。但是現(xiàn)有的研究認(rèn)為,茶葉對尿酸即沒有多少升高作用,也沒有明顯的降低作用。如果通過茶葉來增加主動(dòng)飲水量,倒是一個(gè)好辦法,但是如果炒概念,賺黑心錢,就應(yīng)該揭露它!謠言03:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)查尿酸正常,說明我不是痛風(fēng),是誤診。雖說多數(shù)患者發(fā)作痛風(fēng)時(shí)尿酸是高的,但是卻有一部分患者在急性發(fā)作期查是正常。主要原因是:①發(fā)作期間身體做出一些快速反應(yīng),降低了尿酸水平;②發(fā)作期間疼痛難忍,患者減少了導(dǎo)致尿酸高的行為,比如不再繼續(xù)吃高嘌呤食物、臥床休息等等。謠言04:痛風(fēng)患者不能吃豆制品。這種說法的主要來源是一張食物嘌呤含量表,這張表上認(rèn)為豆類是植物當(dāng)中相對來說含嘌呤量比較高的食物,那么以豆類為原料做的豆制品,自然也是高嘌呤食物。尤其是已經(jīng)是非常古陳舊的觀念了。植物性食物當(dāng)中的嘌呤,幾乎不會影響尿酸,不僅如此,有研究表明多吃豆制品,甚至還有協(xié)助降尿酸的作用。謠言05:痛風(fēng)不能喝酒,那就來點(diǎn)飲料吧。近幾年果糖對尿酸的影響,越來越受到重視,也已經(jīng)是實(shí)錘證實(shí)。果糖不僅能夠增加內(nèi)源性嘌呤的生成,還會影響尿酸的排泄。而果糖和果葡糖漿,作為眾多飲料、甜品的添加劑,被廣泛應(yīng)用。據(jù)研究,飲料誘發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)系數(shù)和啤酒相等,高于白酒。所以乖乖喝水吧。謠言06:痛風(fēng)的人不能吃菠菜、花菜,因?yàn)檫@些菜高嘌呤。這條其實(shí)和第4條是一樣的問題。植物性食物當(dāng)中的嘌呤,幾乎對人類的尿酸沒有影響,但是蔬菜富含膳食纖維和維生素,可以協(xié)助降尿酸。因此,蔬菜,尤其是綠葉蔬菜,可以放心大膽地吃。謠言07:尿酸高的人不能喝咖啡。這條實(shí)際上大錯(cuò)特錯(cuò),恰恰相反,很多研究證實(shí),咖啡有利于排泄尿,而且喝的越多,效果越明顯,喝4杯咖啡的人,比喝1杯咖啡的人,尿酸下降程度更大。但是研究的咖啡是沒有添加糖和植脂末的,這不符合中國大多數(shù)人喝咖啡的習(xí)慣。因此不需要刻意地去培養(yǎng)喝咖啡的習(xí)慣,只要知道,它對尿酸無害就夠了。謠言08:得了痛風(fēng),嚴(yán)格控制飲食就夠了。美國有研究表明,就算非常嚴(yán)格的執(zhí)行飲食控制,也至多只能把尿酸值降低60μmol/L左右。而近期英國醫(yī)學(xué)雜志,發(fā)表了一項(xiàng)研究表明,飲食控制對尿酸的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及遺傳因素。因此尿酸高了,尤其是痛風(fēng)發(fā)作過的,該用藥用藥,飲食控制,作用有限。謠言09:多吃大蒜、生姜可以降低尿酸,控制痛風(fēng)。根本是無中生有。沒有任何研究表明這兩種東西能夠降低尿酸。更何況,這種食物讓你多吃,你能多吃多少?!謠言10:尿酸高的人不能喝牛奶。牛奶不僅不會升高尿酸,還被證實(shí)可以降低血清尿酸。是名副其實(shí)的“友軍”。但是如果你喝的不是牛奶、酸奶,而是乳飲料,那就等同于飲料了。參照第5條。謠言11:痛風(fēng)患者應(yīng)該多運(yùn)動(dòng),馬拉松,健身房,揮汗如雨,有助于降尿酸。痛風(fēng)患者建議的運(yùn)動(dòng)方式是中低強(qiáng)度的、規(guī)律的、有氧運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)方式。比如慢跑、騎車、走路、游泳、廣場舞等。大量長時(shí)間高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會造成肌肉損傷,產(chǎn)生更多的內(nèi)源性嘌呤物質(zhì),而運(yùn)動(dòng)疲勞所帶來的乳酸堆積,會干擾尿酸的排泄。因?yàn)檫^量運(yùn)動(dòng)也是誘發(fā)痛風(fēng)的一大誘因。謠言12:痛風(fēng)就是發(fā)作時(shí)候把疼止住就行了,不發(fā)作不用藥。痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)的免疫反應(yīng),刺激機(jī)體發(fā)作急性晶體性滑膜炎。把疼止住了,這是把炎癥壓下去了,尿酸水平仍然居高不下,尿酸鹽結(jié)晶仍然在不斷地沉積到關(guān)節(jié)當(dāng)中,那么一旦有了誘發(fā)因素,還容易痛風(fēng)發(fā)作。謠言13:痛風(fēng)發(fā)作,就用青霉素,頭孢來消炎就行痛風(fēng)是由尿酸鹽結(jié)晶引起的,一組無菌性的炎癥,而青霉素頭孢都是抗生素,是殺細(xì)菌的。用殺細(xì)菌的藥來治,不是細(xì)菌引起的炎癥,不僅不對癥,還濫用抗生素。有人說那我掛了幾天頭孢,痛風(fēng)確實(shí)也好了呀?要么,是你掛頭孢的同時(shí)家用的止痛藥;要么是因?yàn)橥达L(fēng)本來就是自限性的發(fā)作過程,你不治療它,大多數(shù)人一周左右也能自己好。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)所說的消炎藥,實(shí)際上是一組叫做非甾體抗炎藥的藥物,包括依托考昔、塞來昔布、扶他林、布洛芬等等。謠言14:降尿酸藥都有副作用,最好不吃。是藥三分毒,這句話沒錯(cuò)。但是我們?yōu)槭裁匆运??我們吃藥是因?yàn)槲覀冇胁×?,需要把病情控制下來,不然疾病所帶來的并發(fā)癥,比這三分毒還要毒幾倍甚至幾十倍。高血壓控制好了,問題不大,控制不好,心腦血管意外會死人的,糖尿病也是,痛風(fēng)也不例外。長期尿酸高水平,疏于控制,不僅容易反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),還可能造成關(guān)節(jié)破壞,痛風(fēng)石形成,痛風(fēng)性腎病,腎結(jié)石等,嚴(yán)重的病例,可能導(dǎo)致畸形和殘疾、尿毒癥等。其實(shí)常用藥物的副作用已經(jīng)研究得比較透徹了,只要定期監(jiān)測,絕大多數(shù)情況都無大礙,至少比放任疾病發(fā)展要安全的多。不要總和自己以前健康的時(shí)候或者別人不需要吃藥的人比,生病了得接受,接受了,才能以良好的正確的心態(tài)來對待疾病,治療疾病。謠言15:秋水仙堿副作用大,目前已經(jīng)淘汰。目前臨床上秋水仙堿仍然是比較經(jīng)典的,控制痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物。以往應(yīng)用秋水仙堿副作用大,一個(gè)可能的原因是劑量用的過大。現(xiàn)在中外指南認(rèn)為:小劑量秋水仙堿,所起的作用和大劑量差不多,但是大大降低了副作用發(fā)生的情況。小劑量秋水仙堿仍然被各國指南所推薦用于急性痛風(fēng)的癥狀控制。謠言16:非布司他副作用小,是治療痛風(fēng)的好藥,首選藥。非布司他是比較新的抑制尿酸生成的藥物,剛上市時(shí),呼聲很高,認(rèn)為終于有了一款既能強(qiáng)效降尿酸,副作用又非常小的藥物,似乎主要問題就是價(jià)格貴而已。但是現(xiàn)在,非布司他的心血管風(fēng)險(xiǎn),越來越受到醫(yī)生們的重視。對于有心血管高危因素的人群,比如高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎病、近期卒中、冠心病等等,非布司他都不應(yīng)作為首選。這不是他在我國上市的藥品說明書中,規(guī)定其適應(yīng)證:用于痛風(fēng)患者的高尿酸血癥的長期治療。言下之意,如果沒有發(fā)作過痛風(fēng),僅僅是尿酸高,不宜使用。謠言17:痛風(fēng)發(fā)作了能忍盡量忍,實(shí)在不行再用藥。在痛風(fēng)急性發(fā)作期,要想快速控制癥狀,最重要的一點(diǎn),就是超早期用藥。也就是第一時(shí)間把藥用上,越早用,控制癥狀越有利。無論是中國的,美國的,還是歐洲的痛風(fēng)診療指南,都強(qiáng)調(diào),最好在12小時(shí)以內(nèi),最多24小時(shí)以內(nèi),就把控制癥狀的藥物用上。謠言18:痛風(fēng)發(fā)作了,趕緊用非布司他/別嘌醇/苯溴馬隆這三種藥都是降尿酸藥,除非平時(shí)一直規(guī)律服用,否則在痛風(fēng)發(fā)作期間開始使用,反而會增加復(fù)發(fā)和疼痛遷延的幾率。正確的做法是,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用止痛藥或者秋水仙堿或者小劑量糖皮質(zhì)激素。而等到癥狀完全緩解,最好兩周后,開始啟用降尿酸藥物,并最好配合使用止痛藥或秋水仙堿3~6個(gè)月,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。謠言19:吃藥把尿酸控制正常了,就可以停藥了。高尿酸血癥也好,高尿酸血癥也好,都是一種慢性病,是和三高一樣的第四高。絕大多數(shù)病人需要終身服用。而在治療期間,尿酸可能是波動(dòng)的,你再一次去測,可能正常,下一次測就未必正常。就算反復(fù)測都正常,停藥之后可能就不正常了。治療該病,停藥是有標(biāo)準(zhǔn)的,沒有醫(yī)生的醫(yī)囑,是不能擅自減藥和停藥的。謠言20:女人得痛風(fēng)的少,可以高枕無憂了。痛風(fēng)的確是男多女少,這主要是因?yàn)榕杂写萍に氐谋Wo(hù),雌激素可以促進(jìn)尿酸的排泄。因此,絕經(jīng)前的婦女,一般比同齡男性尿酸值水平低60μmol/L左右。但是一旦絕經(jīng),女性雌激素水平斷崖式下降,尿酸逐漸增加到同齡男性的水平。因此絕經(jīng)后婦女,痛風(fēng)發(fā)病率也和男性差不了多少了。謠言21:尿酸化驗(yàn)單的正常值上限是420μmol/L,我只要用藥把尿酸降到420μmol/L就行了。420μmol/L,一般認(rèn)識是指的尿酸在37℃體溫下在血液中的最大溶解度。但是我們?nèi)梭w的很多關(guān)節(jié),由于皮包骨頭,在自然環(huán)境中,溫度常常低于體溫。要想避免尿酸鹽的沉積,甚至還想讓已經(jīng)沉積的尿酸鹽結(jié)晶逐漸溶解,就需要把尿酸長期穩(wěn)定的控制在360μmol/L以下,對于部分痛風(fēng)嚴(yán)重的患者,還需要降到300μmol/L以下。謠言22:有些秘方、偏方治療痛風(fēng)效果很好,據(jù)說純天然,可以長期用。很多都摻和有激素。醫(yī)生給你用激素,一般就用三五天,副作用都在可控范圍內(nèi)。但是你自己道聽途說搞的這些藥,都是些黑心商販,他們抓住了病人只管止住疼痛就認(rèn)為是好藥的心理,施展騙術(shù)。不要迷信什么純天然,毒蘑菇也是純天然,有些病人真是心大,也不管三七二十一,什么都敢往自己肚子里吃。生活在現(xiàn)代,看病就醫(yī)的思維還是古代那套。謠言23:碳酸氫鈉是堿性的,可以降尿酸。碳酸氫鈉是堿性的不假,但是它的作用可不是降尿酸,而是堿化尿液,增加尿中尿酸的溶解度,讓更多的尿酸能夠隨尿排出,并且防止尿酸結(jié)石的形成。但是尿液也不是越堿化越好,pH值>6.9,鈣鹽和鎂鹽就開始容易產(chǎn)生結(jié)石了。因?yàn)閼?yīng)用碳酸氫鈉應(yīng)該遵醫(yī)囑,定期查尿常規(guī),關(guān)注尿液pH,控制在6.2~6.8之間。謠言24:痛風(fēng)發(fā)作了,關(guān)節(jié)積水就去抽積液就行。大量關(guān)節(jié)積液時(shí),在嚴(yán)格消毒下抽取關(guān)節(jié)炎化驗(yàn),在注入關(guān)節(jié)內(nèi)長效糖皮質(zhì)激素,結(jié)束之后輔以加壓包扎,確實(shí)是一種緩解癥狀的辦法。但是前提是一定要消毒嚴(yán)格。我們每年都會收治幾個(gè)在小醫(yī)院診所因?yàn)槌榉e液而關(guān)節(jié)化膿性感染的病例。痛風(fēng)本來不要緊,吃吃藥就過去了,但是關(guān)節(jié)一旦感染,對關(guān)節(jié)功能是災(zāi)難性的。抽液要到正規(guī)醫(yī)院,不要反復(fù)抽液!常在河邊走,哪有不濕鞋!還有,抽完要加壓包扎!謠言25:痛風(fēng)發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫,熱敷泡腳,上活血藥!您這可真是跟自己過不去,怎么對自己這么狠的呢?痛風(fēng)是急性炎癥,這個(gè)階段熱敷、加溫、活血,只會讓炎癥更重,腫脹更明顯,疼痛更顯著!謠言26:單純尿酸高,沒有痛風(fēng)過,就不需要治療!國內(nèi)的痛風(fēng)指南對于用降尿酸藥物的時(shí)機(jī)還是比較保守的,認(rèn)為至少要痛風(fēng)發(fā)作過2次/年,才開始啟用降尿酸治療。但是有些國家的指南和循證醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,如果有心血管危險(xiǎn)因素,則應(yīng)該在尿酸高于540μmol/L,就需要啟動(dòng)降酸治療。而那些沒有高于540μmol/L的,也不意味著就不治療,生活方式的干預(yù),也應(yīng)該抓緊搞起來了。謠言27:痛風(fēng)是由于身體是酸性體質(zhì)的原因,只需要吃中藥/保健品把身體調(diào)理成堿性就自然好了。首先,酸堿體質(zhì)理論的創(chuàng)始人已經(jīng)在美國被起訴定罪了。這玩意純屬忽悠,哪有什么酸堿體質(zhì)。其次,但凡說能根治尿酸高的,保證啥啥啥的,直接認(rèn)定是騙子就可以了。諾貝爾獎(jiǎng)怎么不請他去頒獎(jiǎng)呢?真是屈才了!謠言28:痛風(fēng)是因?yàn)榇碉L(fēng)導(dǎo)致的。我還是很佩服您和古代人高度一致的想象力的。那糖尿病呢,是不是您也認(rèn)為是吃糖吃多了呢?高血壓呢?被人壓著了?腦血栓呢,被人捆上了?腰椎間盤突出呢?表現(xiàn)太突出了?!21世紀(jì)了,那套東西忽悠忽悠老祖宗行,擱現(xiàn)在,只能作為檢驗(yàn)一個(gè)現(xiàn)代人科學(xué)性的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)了。痛風(fēng),是由于尿酸濃度過高,過多的尿酸以結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)里,刺激機(jī)體的免疫反應(yīng),誘發(fā)了急性滑膜炎。我知道,您發(fā)痛風(fēng)那天確實(shí)窗戶沒關(guān),確實(shí)有風(fēng)吹進(jìn)來了??赡袥]有想過,那天您還穿鞋了,會不會是鞋的事兒?謠言29:年紀(jì)輕輕得了痛風(fēng),人生無望了,生無可戀了。痛風(fēng)是老天爺給我們的一次提醒。告訴我們,平時(shí)我們太放縱了。他用無比的疼痛警醒我們,今天開始,要早睡早起,戒煙戒酒,規(guī)律生活,警醒我們,要遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣,改變不好的飲食結(jié)構(gòu)。這樣下去,我們的生活越來越健康,和其他那些更嚴(yán)重的疾病距離越來越遠(yuǎn)。能夠戰(zhàn)勝痛風(fēng)的人,必定需要先戰(zhàn)勝自己。而只有戰(zhàn)勝自己的人,才能獲得真正的精神自由。痛風(fēng)讓你自律,自律給你自由。潘哲爾主任醫(yī)師門診安排:周一上午或者周三上午新院2號樓1層B7診室專家門診;周三下午新院3號樓3層B13診室、周五上午新院3號樓3層B05診室資深特需門診預(yù)約電話:0577-114或者12580地址:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院新院請直接通過以下網(wǎng)址通過網(wǎng)上聯(lián)系我們:潘哲爾主任醫(yī)師好大夫網(wǎng)站:https://panzheer.haodf.com/2019年09月16日
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徐長松主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 痛風(fēng)患者最主要看的指標(biāo)有血尿酸以及肝腎功能血脂,血常規(guī),尿常規(guī)以及血反應(yīng)蛋白。 和血沉等指標(biāo),我們知道痛風(fēng)啊,和代謝綜合癥,高血壓,高血脂,糖尿病啊有密切相關(guān)性,長期的痛風(fēng)患者會引起腎臟的損傷,導(dǎo)致腎功能的異常。 因此吧,我們通過血常規(guī)血反應(yīng)蛋白血沉啊,來判斷患者體內(nèi)是否有炎癥狀態(tài)。 患者是否處于疾病的活動(dòng)期還是緩解期,通過尿常規(guī)和腎功能呢,來判斷患者是否有腎臟的受累,通過肝功能和須知。 來判斷患者是否合并有代謝綜合癥。2019年09月13日
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徐長松主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 雪城啊,是體內(nèi)的一種炎癥指標(biāo)。 血沉高說明體內(nèi)有炎癥,但這種炎癥是非特異性的并不能說明你具體的得了哪一種疾病。 那么血升高和哪些因素有關(guān)呢。 我們說最常見的因素就是感染性的因素,比如說細(xì)菌和病毒的感染,往往是血沉增高。 第二種情況是一種創(chuàng)傷性的因素,比如說骨折。 呃,皮膚的燒傷燙傷啊,等等也會使血糖增高,第三種因素。 呃,是一種自身免疫性疾病。 比如說我們風(fēng)濕科的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合癥等等,在疾病的活動(dòng)期血糖還是增加的。 第四種情況就是腫瘤腫瘤的病人血沉往往也是增加的,因此如果血糖高的話要進(jìn)行綜合的分析,綜合的評判。2019年09月12日
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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 尿酸在我們?nèi)梭w37攝氏度體溫條件下,正常值是420微摩每升以下,如果超過420微摩每升就稱之為高尿酸血癥。 對于患者,如果尿酸500多是明顯的高尿酸血癥尿酸升高,危害是非常大的,首先會引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛,我們稱之為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,另外持續(xù)高尿酸血癥還會引起腎臟受累,比如出現(xiàn)反復(fù)泌尿系結(jié)石嚴(yán)重出現(xiàn)腎功能不全,甚至尿毒癥。 同時(shí),高尿酸與高血壓,高血糖以及高脂血癥并列為心腦血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素會出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,因此尿酸升高是危害非常大的應(yīng)該嚴(yán)格的飲食控制,加上規(guī)律降尿酸藥物治療。2019年09月09日
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2019年09月02日
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痛風(fēng)相關(guān)科普號

潘哲爾醫(yī)生的科普號
潘哲爾 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
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馮勇醫(yī)生的科普號
馮勇 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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羅云醫(yī)生的科普號
羅云 主治醫(yī)師
上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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