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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 對(duì)于尿酸升高患者生活應(yīng)該特別注意，首先嚴(yán)格控制飲食低嘌呤飲食，比如一些富含飄零的食物，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮啤酒，肉湯，火鍋兒年輕人以高湯飲料，比如可樂(lè)，應(yīng)該嚴(yán)格地避免同時(shí)避免熬夜多喝水，又以堿性水或者白開(kāi)水為宜，盡量避免果汁，可樂(lè)等高糖飲料，對(duì)于痛風(fēng)患者如果想徹底的治療最好一定去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查規(guī)律，降尿酸藥物治療，目前非布司他降尿酸效果最好，副作用最小被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用通風(fēng)患者在嚴(yán)格的飲食控制基礎(chǔ)上規(guī)律降尿酸藥物治療，大部分病情會(huì)得到很好的控制，一定不要相信所謂的偏方兒貽誤了病情。2019年07月30日26140
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徐仲煌主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 腫瘤內(nèi)科 高尿酸血癥是發(fā)生痛風(fēng)的根本原因，血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)作越頻繁，而且發(fā)病年齡也越早。隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，不少人每年都會(huì)進(jìn)行全方面的身體檢查，尿酸就是其中一項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō)，尿酸達(dá)到420μmol/L時(shí)就算高尿酸了。大家體檢后可以留心一下自己的體檢報(bào)告，如果尿酸超標(biāo)，醫(yī)生也會(huì)有意識(shí)的提醒你注意日常飲食。高尿酸是吃出來(lái)的，疼痛科醫(yī)生：遠(yuǎn)離這4樣食物，痛風(fēng)也會(huì)遠(yuǎn)離你。其實(shí)尿酸高是體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。雖然只有三分之一的嘌呤是由食物而來(lái)，三分之二是體內(nèi)自行合成，但由于現(xiàn)代人的飲食極其不健康，所以飲食控制也就極為重要啦!1、高脂肪食物尿酸高的人就是因?yàn)樯眢w里面的尿酸太多，而這些高脂肪的食物又會(huì)阻止我們身體將過(guò)多的尿酸當(dāng)做廢物排放出來(lái)。如果持續(xù)這樣，身體里面的尿酸會(huì)越來(lái)越高的。2、動(dòng)物內(nèi)臟動(dòng)物內(nèi)臟提供給體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)主要就是尿酸，如果體內(nèi)的尿酸已經(jīng)很高了，還吃這些含有大量尿酸的食物，那不是找罪受嗎。所以如果尿酸過(guò)高的話(huà)，最好就不要吃動(dòng)物內(nèi)臟了。3、骨頭湯骨頭湯對(duì)于尿酸高的人來(lái)說(shuō)也是一種奢侈的享受，尤其是像豬骨頭跟牛骨頭這樣的高湯。這些骨頭湯里面同樣含有大量尿酸，根本就不適合尿酸高的人。4、高糖食物糖過(guò)多會(huì)轉(zhuǎn)換成脂肪，前面說(shuō)過(guò)，脂肪過(guò)高會(huì)阻止尿酸的排出，更要命的是，某些種類(lèi)的糖分如果過(guò)多，會(huì)直接促進(jìn)體內(nèi)里面尿酸的合成，對(duì)于那些體內(nèi)尿酸本來(lái)就很高的人來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是雪上加霜啊。高尿酸，意味著痛風(fēng)，離你越來(lái)越近!痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：高尿酸血癥是發(fā)生痛風(fēng)的根本原因，血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)作越頻繁，而且發(fā)病年齡也越早。腎病和腎衰竭：高尿酸可以導(dǎo)致腎臟損害，同時(shí)，腎功能受損后，血尿酸排泄減少，更加重了高尿酸。尿酸性腎結(jié)石：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的腎結(jié)石中，5.1%是尿酸性腎結(jié)石。和其他原因?qū)е碌哪I結(jié)石一樣，尿酸性腎石癥常表現(xiàn)為腰痛和血尿，如果堵塞了輸尿管還會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、少尿、無(wú)尿、腎積水、血肌酐升高等。高血壓：高尿酸血癥還可以引起高血壓，據(jù)統(tǒng)計(jì)，血尿酸每增加60μmol，高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加15%～23%。糖尿病：據(jù)國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，25%的糖尿病是因高尿酸所致。此外，糖尿病人血尿酸水平升高更容易發(fā)生糖尿病腎病。冠心病：血尿酸水平每升高60μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%。通過(guò)降尿酸治療可使心血管疾病減少13%～29%。腦卒中：高尿酸血癥可促進(jìn)腦梗的發(fā)生，增加腦梗的死亡率和腦梗的復(fù)發(fā)率。由此可見(jiàn)，高尿酸的危害可不僅僅是痛風(fēng)那么簡(jiǎn)單了，雖然尿酸過(guò)高這么可怕，但也不是沒(méi)有辦法預(yù)防跟緩解的。對(duì)于尿酸過(guò)高的人，除了少吃甚至不吃上面提到的那些食物，還需要做些什么呢?高尿酸的人，做到這3點(diǎn)，平穩(wěn)降尿酸!1、保證足夠的尿量痛風(fēng)患者尤其要注意攝取充足的水分。如果您的水分?jǐn)z取不足，尿量就會(huì)減少，尿中溶解的尿酸濃度增高，容易在尿路中形成尿路結(jié)石。正常人每天排尿量約為 1000～2000 毫升，平均約為 1500 毫升。一般而言，我們希望痛風(fēng)患者每日尿量能達(dá)到 2 升以上。這樣，加上我們每日三餐中的水分，就可以使我們的身體在水分上實(shí)現(xiàn)「進(jìn)出口平衡」。2、多堿性食物多吃堿性食物，比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量，有助降低尿酸。還可以試試中醫(yī)食療的柯坪蕪菁粉降尿酸效果更佳。3、有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)痛風(fēng)患者有益，這也是毋庸置疑的。運(yùn)動(dòng)能減輕體重，使身體保持健康狀態(tài)，尿酸水平也隨之下降。但是痛風(fēng)患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)，仍需注意運(yùn)動(dòng)形式、強(qiáng)度、時(shí)間等問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、太極、游泳、跳舞等。另外，少喝酒，酒精，也就是乙醇，其代謝產(chǎn)物為乳酸。乳酸會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，使得血尿酸值升高。乙醇還可促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高。少喝咖啡，咖啡本身不含有嘌呤，但具有"提神"功效。鑒于，咖啡具有強(qiáng)烈興奮神經(jīng)的作用，對(duì)高尿酸患者來(lái)說(shuō)，飲用后易出現(xiàn)失眠、血壓增高等情況，更易誘發(fā)急性痛風(fēng)。少吃調(diào)味料，生活中的調(diào)味料有很多，但有些調(diào)味料對(duì)尿酸水平會(huì)有影響，如鮑魚(yú)汁、濃縮雞汁、蠔油及各類(lèi)醬料等。主要是因這些調(diào)味料中嘌呤含量很高。所以，飲食上，最好還是以清淡為主，少食用調(diào)味料。三氧細(xì)胞活化療法治療痛風(fēng)三氧細(xì)胞活化療法適用于痛風(fēng)人群，該療法能有效降低尿酸水平，減少尿酸鹽在組織、關(guān)節(jié)等部位的沉積，進(jìn)而起到痛風(fēng)治療作用。還通過(guò)拮抗炎性因子IL－8來(lái)緩解痛風(fēng)病癥。三氧細(xì)胞活化療法治療痛風(fēng)，與以往的傳統(tǒng)療法相比，有一定的優(yōu)勢(shì)所在。像傳統(tǒng)的藥物療法，雖然能緩解痛風(fēng)癥狀，但存在一定的藥物毒副作用，比如非甾體類(lèi)抗炎藥主要存在胃腸道毒副反應(yīng)，秋水仙堿可引發(fā)骨髓抑制、肝損害、過(guò)敏和神經(jīng)毒性等不適反應(yīng)。而三氧細(xì)胞活化療法相較之，毒副作用相對(duì)較小，更為安全。因?yàn)樵摨煼ㄖ胁捎玫某檠⑤斞尼t(yī)用器具一集制備三氧的醫(yī)療設(shè)備都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的，而且臭氧本身具有殺菌消毒功能，臭氧在人體中還能進(jìn)一步分解為水和氧化物，排出體外，不會(huì)殘留于體內(nèi)。所以采用三氧治療毒副作用相對(duì)較小，更為綠色、安全。2019年07月23日2688
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朱保華主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 骨傷科 痛風(fēng)的發(fā)生和誘因其實(shí)，痛風(fēng)發(fā)作是有規(guī)律的。血尿酸在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成尿酸結(jié)晶，刺激關(guān)節(jié)形成無(wú)菌性炎癥就形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。所以說(shuō)，高尿酸血癥是痛風(fēng)的根本原因。血尿酸越高，越容易形成結(jié)晶，也越容易發(fā)生痛風(fēng)。但是高尿酸未必都發(fā)生痛風(fēng)。血尿酸突然升高或者突然降低，都容易形成尿酸結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。常見(jiàn)的情況是，暴飲暴食、大量飲酒后導(dǎo)致血尿酸突然升高誘發(fā)痛風(fēng)，或者大量服用降尿酸藥引起血尿酸快速下降，也誘發(fā)痛風(fēng)。還有一個(gè)誘因就是著涼。體溫突然下降，尿酸也容易在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。所以說(shuō)，寒冷的季節(jié)容易發(fā)生痛風(fēng)。典型的情況是，晚上飲酒后雙腳不注意保暖，半夜或者凌晨痛風(fēng)發(fā)作被痛醒。夏天的注意防范冬天是痛風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，但是，現(xiàn)在夏天發(fā)生痛風(fēng)者也越來(lái)越多。夏天高溫天熱，許多年輕人晚上喝啤酒宵夜，回家后再吹空調(diào)，而且通宵的吹，溫度設(shè)置的還很低。如雙腳果露在外面，也很容易著涼而誘發(fā)痛風(fēng)。所以對(duì)高尿酸血癥患者，夏天吹空調(diào)一定要注意溫度的設(shè)置，不要溫度太低，并且注意局部的保暖。有痛風(fēng)發(fā)作病史的人更應(yīng)該引起注意。2019年07月18日1295
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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 呢是啤酒和海鮮盛行的季節(jié)，所以呢也是痛風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，那么對(duì)于痛風(fēng)的患者，我們有哪些生活中的注意事項(xiàng)呢，第一是吃我們要嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮豬牛羊這些紅肉呢，飄零含量也比較高，我們也要限制，像雞鴨鵝這些白肉呢，飄零含量相對(duì)較少，可以適當(dāng)?shù)氖秤弥参镱?lèi)呢，不做限制，鼓勵(lì)大家多吃綠葉蔬菜。 第二是要喝鼓勵(lì)大家多飲水，尤其是白開(kāi)水，每天在2000毫升左右。 要限酒，尤其是白酒和啤酒限制含糖飲料的一個(gè)攝入低脂奶呢，有降低尿酸的作用，大家可以適當(dāng)?shù)娘嬘谩? 其次呢是要規(guī)律的休息，飲食和運(yùn)動(dòng)減肥控制體重要戒煙。2019年07月09日3166
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 痛風(fēng)的注意事項(xiàng)，最主要的跟糖尿病一樣，就是控制飲食，糖尿病強(qiáng)調(diào)低熱量飲食呢，痛風(fēng)強(qiáng)調(diào)的調(diào)零什么食物含飄零比較高啊，首先就是動(dòng)物內(nèi)臟，肉湯，啤酒酵母啊，這些海鮮，尤其是沙丁魚(yú)啊，實(shí)際上蠶豆啊，花生米啊，珠子之類(lèi)的豆制品都是含嘌呤比較高的，所以首先要把降低這個(gè)的調(diào)理飲食，這是最基本的，在這個(gè)基礎(chǔ)上當(dāng)然呢可以通過(guò)吃中藥啊，像呃呃，通過(guò)清利濕熱的藥啊啊，清熱泄?jié)岬乃幇“?，你這些藥物還有一些抗尿酸的藥物來(lái)治療骨及藥物治療也是一個(gè)重要方面。2019年06月29日6139
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 醫(yī)院有好幾個(gè)同事都是高尿酸。其實(shí)醫(yī)生也是普通人，抽煙、喝酒、大吃大喝的大有人在。那自然疾病可不管你是不是醫(yī)生，只要你敢冒犯，疾病一樣會(huì)找上門(mén)來(lái)。之所以尿酸會(huì)升高，有兩個(gè)原因，一方面是吃的高嘌呤食物太多，另一方面是自身代謝紊亂。像我們這幾位醫(yī)生大多數(shù)是吃的東西不控制最終導(dǎo)致尿酸升高，應(yīng)了那句話(huà)，出來(lái)混遲早要還的。如果發(fā)現(xiàn)高尿酸，首先要做的就是健康生活方式，限制高嘌呤食物攝入，少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，肉湯，火鍋等等。除了把住自己的嘴，同時(shí)還需要積極戒煙、戒酒；多飲水，每天2000ml左右，堿化尿液；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重。如果尿酸仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，可以使用降尿酸藥物，但并不是吃上降尿酸藥物，就不能停藥。需要堅(jiān)持健康生活方式，并復(fù)查尿酸，如果尿酸恢復(fù)正常，可以試著去停藥，把控制尿酸的主要任務(wù)交給健康生活方式，而不是藥物！所以，我們吃什么都不能過(guò)，尤其不能遇見(jiàn)好吃的就多吃，不好吃的就少吃。飲食要全面，要均衡，要豐富，但不能過(guò)，過(guò)猶不及！（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2019年06月28日1477
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孫勇副主任醫(yī)師 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨外科 如何在朋友圈低調(diào)地炫富？還在裝頭痛，曬手表or裝心情不好，曬方向盤(pán)上的車(chē)標(biāo)？已經(jīng)落伍了！這種炫富方式最人畜無(wú)害：曬你/家人痛風(fēng)沒(méi)get到嗎？要知道，痛風(fēng)是一種富貴病，古時(shí)候只有達(dá)官貴人才會(huì)得。 古今中外很多名人都得過(guò)此?。喊拙右?、忽必烈、達(dá)爾文、牛頓、曾志偉、汪涵……那么除了有錢(qián)之外，這些人還有哪些共性？什么樣的生活習(xí)慣會(huì)招來(lái)痛風(fēng)？ 預(yù)防痛風(fēng)別人只會(huì)說(shuō)少吃海鮮，少喝啤酒，維他狗卻想要告訴你全部事實(shí)。今天我們接著來(lái)科普痛風(fēng)，接下來(lái)你將看到：1.痛風(fēng)最?lèi)?ài)找哪7類(lèi)人？2.痛風(fēng)飲食指南3.如何減少痛風(fēng)發(fā)作看了上周的科普文后，很多小伙伴還是不以為然，覺(jué)得痛風(fēng)跟自己沒(méi)多大關(guān)系。其實(shí)痛風(fēng)的高發(fā)人群，100%每個(gè)家庭都有，該為家人學(xué)點(diǎn)知識(shí)了。1.男人看見(jiàn)沒(méi)，我說(shuō)關(guān)系很大吧！除非你家里沒(méi)有男人！數(shù)據(jù)表明，痛風(fēng)患者的男女比例大概是15:1。男性比女性更容易得“痛風(fēng)”這是為啥呢？接下來(lái)，請(qǐng)收看什么叫“大自然的偏見(jiàn)”。女性身上有先天性的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榇萍に卣剂松巷L(fēng)，雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，并能幫助抑制關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。而男性呢，體內(nèi)雄激素更多，雄激素特別鐘愛(ài)尿酸，會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排出，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)的含量升高，加快尿酸結(jié)晶的形成和沉積，最終招來(lái)痛風(fēng)。2.愛(ài)喝酒的人這一點(diǎn)其實(shí)還是和男人有關(guān)，應(yīng)酬多、擼串喝啤酒……雖然已經(jīng)是老生常談，但狗狗還是想說(shuō)說(shuō)。你們以為喝酒會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，僅僅是因?yàn)榫祁?lèi)嘌呤原因嗎？其實(shí)你們有所不知，喝酒還會(huì)讓我們體內(nèi)產(chǎn)生很多乳酸，而這些乳酸會(huì)和尿酸發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)。是的，兩者都要排泄出去，但是乳酸這家伙更霸道一些，所以尿酸排出去的就少了。 久而久之，就引發(fā)痛風(fēng)了。3.愛(ài)吃肉、海鮮的人這個(gè)就不用多說(shuō)了，肉類(lèi)、海鮮中嘌呤高，吃多了容易痛風(fēng)。像青島最小的痛風(fēng)患者才13歲，就是吃出來(lái)的。汪涵也是因?yàn)閻?ài)吃海鮮，落下了這個(gè)疾病。4.中老年人在大多數(shù)人的印象中，痛風(fēng)是中老年人的專(zhuān)利，這是有科學(xué)依據(jù)的。①絕經(jīng)后的女性女性絕經(jīng)后，雌激素下降，雄激素上升，所以容易得痛風(fēng)。②60歲后人老了之后，關(guān)節(jié)老化，再加上鈣流失，軟骨組織也減少很多，就這樣，痛風(fēng)開(kāi)始欺負(fù)老年人了。5.有痛風(fēng)家族史的人別慌，雖然你有個(gè)痛風(fēng)的爹+二大伯+三姑媽?zhuān)饭吩诮裉鞎?huì)告訴你如何避免痛風(fēng)發(fā)作。寫(xiě)這個(gè)主要是想告訴那些沒(méi)得痛風(fēng)卻拼命作的人：痛風(fēng)會(huì)遺傳！會(huì)遺傳！現(xiàn)在不好好跟維他狗學(xué)知識(shí)，愛(ài)惜自己的身體，將來(lái)就不要抱怨，為什么被平白無(wú)故地拋棄2019年06月22日1773
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痛風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
嚴(yán)青然醫(yī)生的科普號(hào)
嚴(yán)青然 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院）
過(guò)敏科
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張川醫(yī)生的科普號(hào)
張川 主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第二醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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洪靖醫(yī)生的科普號(hào)
洪靖 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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