痛經(jīng)是好多育齡期婦女的心頭病，沒有經(jīng)歷過該痛癥的女性，只能說是慶幸，一旦有了，會(huì)越來越重，困擾大半生。那么這種癥狀是怎么回事？如何治療？慢慢來看......子宮腺肌病是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)浸潤(rùn)子宮肌層，在性激素影響下發(fā)生周期性出血而形成的局限性或彌漫性肌層內(nèi)病變。臨床主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、不孕、經(jīng)量增多，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前臨床上治療子宮腺肌病的原則為減輕和消除癥狀，減滅和去除病灶，改善和促進(jìn)生育，避免和減少復(fù)發(fā)，根據(jù)患者年齡、癥狀、病變范圍、生育需求和既往治療施行個(gè)體化治療，包括藥物、手術(shù)、介入等。藥物及手術(shù)治療是目前子宮腺肌病的主要治療方式，藥物治療近期療效明顯，但停藥后易復(fù)發(fā)且有一定副作用。手術(shù)治療分為根治性子宮切除術(shù)及保留子宮的保守性手術(shù)，前者包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)，后者包括子宮體楔形切除術(shù)、腺肌癥病灶切除術(shù)、宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)、子宮神經(jīng)根離斷術(shù)等。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，子宮腺肌病患者不僅要求解除病痛，還對(duì)保留生育、生理功能、改善生活質(zhì)量提出了更高要求，但保守性手術(shù)術(shù)后的高復(fù)發(fā)率及低生育率一直是臨床棘手問題。但是全天下女人是偉大的，為了能夠做母親或給家族傳宗接代，真是做到了頭可斷、血可流，子宮必須給保留！我們的團(tuán)隊(duì)一直在努力，讓更多的女性保留子宮，做完美女人!

痛經(jīng)，可以說是最常見的婦科癥狀之一，是很多女性的噩夢(mèng)。甚至有不堪忍受痛經(jīng)折磨的女性患者跟我講過，她每個(gè)月都會(huì)很認(rèn)真的思考一次切除子宮的可行性，可見痛經(jīng)對(duì)有些女性來說有多么可怕。她對(duì)我形容痛經(jīng)的感受時(shí)描述：那種痛感一來就會(huì)眼前發(fā)黑，冷汗順著脊柱流，就像黑暗中有一只大手捏著自己的肚子，想把自己攔腰捏斷。在這位患者的痛經(jīng)史里，一共因?yàn)橥唇?jīng)休克昏迷過5次，每次情況都十分危險(xiǎn)，最長(zhǎng)一次昏迷了二十幾分鐘。有人深受痛經(jīng)困擾，但同時(shí)也有人完全沒有痛經(jīng)的體驗(yàn)，不管是經(jīng)期吃冷飲，還是用冷水洗頭洗衣服，都沒有任何加重痛經(jīng)的反應(yīng)。同樣都是女人，差別為什么會(huì)這么大呢？這就要從痛經(jīng)的原理開始講起了：痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占所有痛經(jīng)的90%以上。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔疾病引起的痛經(jīng)，常見的疾病為子宮內(nèi)膜異位和子宮腺肌癥，這種痛經(jīng)就需要尋求醫(yī)生治療了。對(duì)于90%以上的原發(fā)性痛經(jīng)來講，是不需要尋求醫(yī)生治療的，因?yàn)檫@種痛經(jīng)的問題就只是痛，并非什么疾病。這種痛的來源是由于子宮平滑肌劇烈收縮，壓迫了子宮內(nèi)的血管，造成了段時(shí)間的缺血而引起的疼痛，所以治療原發(fā)性痛經(jīng)并沒有辦法通過治療身體某部位的病變來治療，而是只能針對(duì)痛這一點(diǎn)來治療。所以，我在這里一定要先為大家辟個(gè)謠：痛經(jīng)時(shí)可以吃止痛藥！阿司匹林啦，芬必得啦，散利痛啦之類的，都可以吃。這是緩解痛經(jīng)的最快最有效辦法。另外一種治療原發(fā)性痛經(jīng)的有效的辦法是口服短效避孕藥，這種方法在國(guó)外會(huì)采用的比較多，因?yàn)閲?guó)內(nèi)女性對(duì)于口服短效避孕藥的成見還是比較深的。（記住是短效避孕藥！并非事后緊急避孕藥?。┒绦Э诜茉兴幍某煞质谴圃屑に?，每天一片，每個(gè)月連續(xù)服用21天，在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用還是很安全的。而且對(duì)于有避孕需求的女性來講，這種辦法一舉兩得。最后再講講比較常見的緩解痛經(jīng)的方法，比如喝紅糖水，捂熱水袋，或者不能碰冷水之類。這些辦法并沒有直接的醫(yī)學(xué)依據(jù)，但是實(shí)際效果因人而異。紅糖的原料是甘蔗，95%以上的成分為蔗糖，另外含有少量維生素和微量元素，除了補(bǔ)充能量，并沒有治病的效果。捂熱水袋可以舒張血管，可能有助于緩解痛經(jīng)，但效果不確切，不疼碰冷水也是同樣的道理，但是就顯得比較荒謬了。有些人用了上述這些方法來緩解痛經(jīng)確實(shí)取得了成效，我建議只要不影響正常生活，還是可以使用的，就算是起到一些心理安慰的效果，也是值得的?？偟膩碚f，原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛程度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，可以用止痛藥來緩解，但是如果痛經(jīng)癥狀特別嚴(yán)重，建議要去醫(yī)院檢查是不是繼發(fā)性痛經(jīng)，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療。畢竟繼發(fā)性痛經(jīng)，就不能簡(jiǎn)單的用止痛藥來治療了，一旦忽視任其發(fā)展，是有可能引發(fā)嚴(yán)重的婦科疾病的。相關(guān)閱讀：痛經(jīng)，一文解決你的困擾

曼月樂（Mirena）全稱左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，是一種帶激素的避孕環(huán)。曼月樂的縱壁上有一小段塑料管，管內(nèi)含有孕激素：左炔諾孕酮。藥物以恒定的速度緩慢釋放，每天釋放20ug，持續(xù)約5年左右的時(shí)間。 曼月樂的作用： 1. 避孕。1）曼月樂放入子宮腔后，引起無菌性炎癥，達(dá)到避孕目的，機(jī)理與普通節(jié)育環(huán)避孕作用相同。2）曼月樂緩慢釋放高效孕激素，可以抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，抑制受精卵著床，達(dá)到避孕目的。 2. 減少月經(jīng)量。高效孕激素抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量變少。 3. 緩解痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)多由于子宮腺肌病引起。曼月樂釋放的孕激素可以抑制雌激素分泌，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮。這種作用對(duì)于異位在子宮肌層的子宮內(nèi)膜同樣有效，目前，曼月樂已是子宮腺肌病的常見治療方式之一。 4. 保護(hù)子宮內(nèi)膜。如果沒有孕激素對(duì)抗，雌激素持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜過度增生甚至惡變。曼月樂持續(xù)釋放孕激素，抑制子宮內(nèi)膜增生，可以防止子宮內(nèi)膜惡變，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。

“大姨媽”幾乎是每個(gè)女孩每個(gè)月都要經(jīng)歷的“痛”。 你也總能看到你的女朋友、你的女同學(xué)、你的女同事…每個(gè)月都有那么幾天眼神迷離，脾氣暴躁，提不起精神，總是趴在桌子上…這很有可能不是因?yàn)槟闳堑搅怂赡苤皇且驗(yàn)椤齺硪虌屃耍?痛經(jīng)到底有多痛？！ “你不能把一個(gè)女漢子變成軟妹子，但，痛經(jīng)可以” “當(dāng)你在姨媽期打了個(gè)噴嚏，瞬間感覺自己就像洪水泄閘” “先是小腹絞痛，然后渾身發(fā)軟，然后感覺大腦缺氧，出一身冷汗，然后眼前一片雪花，渾身打冷站，熱水與姜湯齊飛，暖寶與厚被共舞，下輩子不想再做女的！” …… 以上是各位女孩的親身經(jīng)歷，痛經(jīng)大家能想到的恐怕只有紅糖水+暖寶寶，面對(duì)痛經(jīng)，大多數(shù)女孩也是充滿了無奈和抗拒，下面我就給大家聊一聊關(guān)于痛經(jīng)的幾件事 （一）科普時(shí)間：痛經(jīng)是最常見的婦科癥狀之一，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和激發(fā)性痛經(jīng)，其中原發(fā)性痛經(jīng)通俗的來說就是身體器官?zèng)]有任何問題，每次月經(jīng)來潮都會(huì)有腹痛的癥狀；繼發(fā)性痛經(jīng)就是有盆腔疾病引起來的啦，這種情況是需要美少女注意的啦！ 1、原發(fā)性痛經(jīng)主要的原因目前仍不明確，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與女性體內(nèi)的前列腺素含量有關(guān)，痛經(jīng)患者的子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素含量較高，此外，痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素影響，疼痛也與各個(gè)女孩的痛閾有關(guān)，所以姐妹們?cè)陆?jīng)期間保持心情愉悅是有助于減輕疼痛的哦！ 原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，常常在初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病，以月經(jīng)第一天疼痛最劇烈，持續(xù)2-3天都緩解，通常疼痛位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重的可以同時(shí)伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等等。 2、繼發(fā)性痛經(jīng)就是有明確的疾病導(dǎo)致的啦！最常見的是子宮內(nèi)膜異位癥（是一種良性的疾病，最常見的卵巢上的內(nèi)異癥，因囊液呈巧克力色，又稱巧克力囊腫，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療）、子宮腺肌?。ㄊ且环N機(jī)制不明的子宮呈球形增大的疾病，表現(xiàn)為痛經(jīng)一年比一年重，嚴(yán)重也需要手術(shù)治療）和盆腔炎性疾病等，這些疾病都是需要及時(shí)藥物或者手術(shù)治療等！需要女孩們警惕，痛經(jīng)也是需要看醫(yī)生的！ 很多女生除了痛經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期及經(jīng)前的情緒不穩(wěn)定、易怒、注意力不集中等現(xiàn)象，這與女生經(jīng)期激素水平相關(guān)，目前認(rèn)為最可能的原因是與黃體期后期雌激素及孕激素的撤退有關(guān)。 （二）一些民間謠言：1.月經(jīng)期間不能吃辣、不能吃涼 如果想吃隨便吃，從西醫(yī)角度來講，沒有確鑿的證據(jù)證明吃辣會(huì)加重痛經(jīng)或者影響月經(jīng)的量及周期，吃涼的只會(huì)造成拉肚子，不會(huì)造成痛經(jīng)！ 2.月經(jīng)期間不能洗澡 月經(jīng)期間只是不能進(jìn)行盆浴，因?yàn)橛懈腥镜目赡埽茉⊥耆珱]問題，該洗就洗，不要那痛經(jīng)當(dāng)作理由！ 3.月經(jīng)期間不能吃芒果和巧克力 我不想解釋了，我不知道這是什么原理，也想不出來有什么原理，總之，該吃吃！ 4.痛經(jīng)是“宮寒”造成的 什么是宮寒，學(xué)醫(yī)小十年，從來沒聽說過這個(gè)詞，痛經(jīng)的機(jī)制上面我也有提到，可以參考啦 當(dāng)然啦！受痛經(jīng)困擾的女孩也不要擔(dān)心！臨床上90%的痛經(jīng)都是原發(fā)性痛經(jīng)的，一般如果輕微的痛經(jīng)可以通過足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉和保持良好的心情來改善，另外很重要的一點(diǎn)，研究表明，戒煙對(duì)緩解痛經(jīng)有明顯的作用。 但如果痛經(jīng)比較嚴(yán)重，就不是只是“多喝熱水”就可以解決的了，痛經(jīng)嚴(yán)重的女孩可以口服止疼藥緩解疼痛，不要覺得吃止疼藥會(huì)有副作用啊balabala的不敢吃，面對(duì)痛經(jīng)！該吃就吃！最常見的口服止疼藥有布洛芬、酮洛芬、扶他林等，另外中藥有效果較好的丹莪等等。 如果近期沒有懷孕計(jì)劃的女孩也可以嘗試口服短效避孕藥來緩解痛經(jīng)，很多女孩對(duì)“避孕藥”這三個(gè)字都有些抗拒，但避孕藥分為長(zhǎng)效、短效和緊急三大類，短效避孕藥是一種不損害女性生育功能（反而可以保護(hù)）、可以減少生殖系統(tǒng)患癌風(fēng)險(xiǎn)、具有確切避孕效果，并且可以緩解痛經(jīng)的一種很好的藥物?。ú徊m大家說，我也一直在吃～）它可以通過抑制排卵，減少月經(jīng)血前列素含量的機(jī)制來緩解痛經(jīng)，頑固性痛經(jīng)的女孩真的可以試一下，最常見的短效口服避孕藥有優(yōu)思悅、優(yōu)思明等等 總的來說！痛經(jīng)是一件需要重視但不需害怕的現(xiàn)象，如果覺得自己的痛經(jīng)很嚴(yán)重或有逐漸加重的現(xiàn)象，還是需要及時(shí)看醫(yī)生的，很多有關(guān)痛經(jīng)的疾病都可以預(yù)防或者早期治療的。女孩們的經(jīng)期真的是需要被呵護(hù)的時(shí)候，保證充足的睡眠，避免疲憊，保暖和好心情都是有助于女孩們順利度過經(jīng)期的，男生們也要充分理解“她”的一切異常行為，因?yàn)檫@一切有可能都可以用“大姨媽”來解釋 好啦，痛經(jīng)的女孩看到這里就可以了，趕快關(guān)掉手機(jī)睡覺保證睡眠啦！

小紅從青春期開始，每次來大姨媽都會(huì)痛經(jīng)，而且會(huì)伴隨便秘和排便疼痛。小麗媽媽安慰說，結(jié)婚后痛經(jīng)慢慢會(huì)好的?？墒?，婚后這些癥狀并沒有緩解，更令小麗難以啟齒的是，她和先生同房的時(shí)候也會(huì)有疼痛……如今，小麗結(jié)婚快三年多了，一直沒有采取過避孕措施，肚子卻始終沒有動(dòng)靜。最后，小麗在先生的陪同下來到醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生告訴小王：“你得了子宮內(nèi)膜異位癥”。什么是子宮內(nèi)膜異位癥？子宮內(nèi)膜異位癥，顧名思義，就是本來應(yīng)該長(zhǎng)在子宮腔的子宮內(nèi)膜，長(zhǎng)到了不該長(zhǎng)的地方，例如：卵巢表面，盆腔腹膜表面，直腸，膀胱或者是更深的地方……奇妙的是，不管是正常待在宮腔里的內(nèi)膜組織，或是流竄到其他部位的內(nèi)膜組織，都會(huì)像月經(jīng)那樣周期性的剝脫出血。但異位的子宮內(nèi)膜的出血不像宮內(nèi)的經(jīng)血可以順著宮頸排出，它們被關(guān)在體內(nèi)，不斷的累積形成病灶，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥雖是一種良性疾病，卻有著惡性腫瘤般的行為學(xué)特征，如侵潤(rùn)，擴(kuò)散，復(fù)發(fā)。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚，所以治療多為對(duì)癥治療，而不是直接針對(duì)病因，故而有不徹底性。病變廣泛、形態(tài)多樣、極具侵犯和復(fù)發(fā)性，成為難治之癥。因此要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。子宮內(nèi)膜異位癥有些什么癥狀呢？子宮內(nèi)膜異位病灶可傷害到周圍的組織。如果在腸道附近，就容易出現(xiàn)便秘、便血；如果侵及膀胱，就會(huì)引起周期性尿頻、尿痛及血尿；如果是在卵巢，就會(huì)影響到卵巢和輸卵管的功能，造成不孕，卵巢內(nèi)膜樣囊腫等；在盆腔的病灶也可能會(huì)造成盆腔的粘連，導(dǎo)致患者的慢性盆腔痛或是性交痛等。如果出現(xiàn)以下8大信號(hào)，就要警惕子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，做婦科及超聲檢查，必要時(shí)需其他相關(guān)輔助檢查：1.痛經(jīng)常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，有時(shí)可放射至?xí)帯⒏亻T及大腿。同時(shí)，可伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不凈。痛經(jīng)千萬不要覺得忍忍就行啦，或者完全寄希望于結(jié)婚、生孩子。輕微經(jīng)期腹痛者，必要時(shí)可口服非甾體類抗炎藥（俗稱“止痛片”）。對(duì)于病情相對(duì)較重，可采用藥物治療，如口服短效避孕藥、達(dá)那唑或GnRHα，或放置曼月樂環(huán)，或腹腔鏡手術(shù)治療。2.性交痛一般表現(xiàn)為深部性交痛，尤其是月經(jīng)來潮前，性交痛更加明顯。對(duì)于陰道直腸隔有明顯病灶者，腹腔鏡確診，手術(shù)+藥物治療為治療的金標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)病人可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式。不過，并非手術(shù)后就萬事大吉，術(shù)后需根據(jù)術(shù)中情況、患者生育需求及其他內(nèi)科疾病綜合考慮后繼續(xù)藥物治療以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。3.排便痛經(jīng)前期及經(jīng)期便秘、排便困難、排便痛及里急后重感，而經(jīng)期過后癥狀緩解，部分患者可出現(xiàn)腹瀉癥狀。這類患者的癥狀往往呈進(jìn)行性加重，需及早就診，手術(shù)+藥物治療為治療的金標(biāo)準(zhǔn)，絕大多數(shù)病人可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式。4.周期性尿頻、尿痛及血尿如病灶累及膀胱或輸尿管，可出現(xiàn)尿頻、尿痛及周期性血尿，腰酸等。如病灶壓迫輸尿管，還可引起腎盂積水，進(jìn)而影響腎功能，甚至導(dǎo)致腎衰竭。此類患者往往很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)上述癥狀，往往病情較重，腹腔鏡手術(shù)+藥物治療為治療的金標(biāo)準(zhǔn)。5.局部包塊增大及疼痛有一部分患者在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)或陰道分娩側(cè)切術(shù)時(shí)，子宮內(nèi)膜組織隨羊水種植在手術(shù)切口處。于是，子宮內(nèi)膜在切口部位生長(zhǎng)，在經(jīng)期出現(xiàn)疼痛，并隨著每次月經(jīng)來潮而逐漸增大，但極少數(shù)發(fā)生惡變。6.盆腔包塊如子宮內(nèi)膜異位到卵巢，則可形成卵巢內(nèi)膜樣囊腫，俗稱“巧克力囊腫”。單純內(nèi)膜樣囊腫無明顯特異性臨床表現(xiàn)，很難自行發(fā)現(xiàn)，往往合并月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不孕或體檢到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。特別提醒，對(duì)于有生育要求的女性，建議術(shù)后盡早懷孕，十月懷胎和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的過程也有利于治療子宮內(nèi)膜異位癥，減少并延緩復(fù)發(fā)。7.急腹痛子宮內(nèi)膜異位癥還可能出現(xiàn)急腹痛。有可能是一過性的下腹部或盆腔深部疼痛，但如果較大的卵巢內(nèi)膜樣囊腫出現(xiàn)較大的破口時(shí)，大量的囊內(nèi)液體流入盆腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，常伴惡心、嘔吐和肛門墜漲感。此類患者往往需急診就診，待明確診斷、病情穩(wěn)定后行手術(shù)治療，必要時(shí)需行急診手術(shù)。8.不孕子宮內(nèi)膜異位引起不孕的原因是多環(huán)節(jié)的。對(duì)于有生育要的患者來說，需要個(gè)體化的保守治療。目前認(rèn)為，腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物為異位癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。輕癥的患者明確診斷后常用一些藥物暫時(shí)性抑制卵巢功能，以達(dá)到異位內(nèi)膜萎縮、退化、壞死的目的。中重度的患者常常病變累及卵巢，并可導(dǎo)致盆腔粘連。此時(shí)手術(shù)的目的則是剝除囊腫，去除肉眼可見的病灶，分離粘連，盡量恢復(fù)輸卵管和卵巢的正常解剖結(jié)構(gòu)。而手術(shù)過程中必須十分注意對(duì)卵巢功能的保護(hù)。術(shù)后，則根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度決定是直接試孕，還是藥物治療后使用促孕技術(shù)如“試管嬰兒，人工受精”等助孕。年輕患者應(yīng)積極促進(jìn)懷孕，一般來說，在手術(shù)后１年內(nèi)懷孕的概率最高。上述子宮內(nèi)膜異位癥8大信號(hào)并非單獨(dú)存在，往往幾個(gè)癥狀同時(shí)存在，如一個(gè)患者可能同時(shí)有痛經(jīng)、盆腔包塊及不孕這些癥狀。一些有胃腸道及泌尿系癥狀的患者，往往先去看內(nèi)科，很難想到婦科疾病。治療：子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)患者癥狀、病變部位等加以選擇，可通過手術(shù)手段切除病灶，也可通過藥物控制病情。怎么進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥治療？子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對(duì)生育的要求等加以選擇，達(dá)到縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進(jìn)生育、預(yù)防和減少復(fù)發(fā)的目的?？赏ㄟ^手術(shù)手段切除病灶，也可以通過藥物控制病情。輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者首選期待療法。定期隨訪，并對(duì)癥處理病變引起的輕微經(jīng)期腹痛，可給予前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。對(duì)于備孕的女性則應(yīng)避免服藥，應(yīng)盡早促使其妊娠，因?yàn)閼言泻?，異位?nèi)膜病灶壞死萎縮，分娩后癥狀緩解并有望治愈。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療包括對(duì)抑制疼痛的對(duì)癥治療、抑制雌激素合成使異位內(nèi)膜萎縮、阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期為目的的性激素治療，適用于有慢性盆腔痛、經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯、有生育要求及無卵巢囊腫形成患者。1、口服避孕藥：能降低垂體促性腺激素水平，并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。2、孕激素：?jiǎn)斡萌斯ず铣筛咝г屑に?，通過抑制垂體促性腺激素分泌，造成無周期性的低雌激素狀態(tài)，并與內(nèi)源雌激素共同作用，造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。3、孕三烯酮：有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應(yīng)，使體內(nèi)雌激素水平下降，能使異位內(nèi)膜萎縮、吸收。4、達(dá)那唑：通過抑制激素并直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合，抑制內(nèi)膜細(xì)胞增生，最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，出現(xiàn)閉經(jīng)。適用于輕度及重度內(nèi)異癥痛經(jīng)明顯的患者。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復(fù)者，較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫者。首選腹腔鏡手術(shù)法。手術(shù)方式有：1、保留生育功能手術(shù)：切凈或破壞所有課件的異位內(nèi)膜病灶、分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，但保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢，至少保留部分卵巢組織。2、保留卵巢功能手術(shù)：切除盆腔內(nèi)病灶及子宮，保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%。3、根治性手術(shù)：將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除，適用于45歲以上重癥患者。手術(shù)和藥物聯(lián)合治療：手術(shù)治療前給予3-6個(gè)月的藥物治療，使異位病灶縮小、軟化，有利于縮小手術(shù)范圍和手術(shù)操作。對(duì)保守性手術(shù)、手術(shù)不徹底或術(shù)后疼痛不緩解者，術(shù)后給予6個(gè)月的藥物治療，推遲復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥日常護(hù)理患者在月經(jīng)期間應(yīng)注意休息、保暖，保持心情愉快，疼痛時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部，盡量避免過度或過強(qiáng)的活動(dòng)，以防止劇烈的體位和腹壓變化引起的經(jīng)血倒流。避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛凈時(shí)同房，以免將脫落的子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管送入盆腔，提高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，女性產(chǎn)后應(yīng)盡早做恢復(fù)體操，以防子宮后傾。熱門閱讀：（婦產(chǎn)科相關(guān)疾?。┠夷[、回聲欠均、上皮內(nèi)病變、HPV亞型陽性……教您解讀常見婦科體檢報(bào)告40歲左右女性月經(jīng)不規(guī)律、潮熱汗出、憂慮抑郁，這是怎么回事如何清除HPV病毒？用什么藥可以轉(zhuǎn)陰？多囊卵巢綜合征怎么治如何擺脫子宮腺肌癥的困擾？患了多囊卵巢綜合征，能治愈嗎？怎么調(diào)理最佳？陰道炎反復(fù)治不好？該怎么辦大姨媽不規(guī)律的如何準(zhǔn)確找到排卵日？

建議和結(jié)論美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)提出以下建議和結(jié)論：◆大多數(shù)青少年痛經(jīng)（dysmenorrhea）都是原發(fā)性痛經(jīng)，即沒有盆腔病變的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的特點(diǎn)是從青少年建立排卵周期時(shí)開始，通常在月經(jīng)初潮的6到12個(gè)月開始?！衾^發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔病變或已知的醫(yī)學(xué)問題引起的痛經(jīng)?！衾^發(fā)性痛經(jīng)最常見的原因是子宮內(nèi)膜異位癥?！舸蠖鄶?shù)痛經(jīng)的青少年都為原發(fā)性痛經(jīng)，對(duì)非甾體抗炎藥（NSAIDs）或激素抑制劑或兩者的經(jīng)驗(yàn)性治療反應(yīng)有著良好療效。然而，一些患者的最初臨床表現(xiàn)提示繼發(fā)性痛經(jīng)，或患者對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)性治療效果不佳，則需進(jìn)一步評(píng)估。◆無論盆腔檢查的結(jié)果如何，應(yīng)考慮盆腔超聲檢查用于評(píng)估繼發(fā)痛經(jīng)?！羧魏紊车拦Ｗ栊园l(fā)育異常，無論是處女膜、陰道或苗勒氏管，都可引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。◆雖然青少年子宮內(nèi)膜異位癥的真實(shí)患病率尚不清楚，但至少2/3的青少年女孩兒患有痛經(jīng)或慢性盆腔疼痛并對(duì)激素治療和NSAIDs類止痛藥無反應(yīng)，這種情況下，診斷性腹腔鏡則可診斷子宮內(nèi)膜異位癥?！羟啻浩谂宰訉m內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)可能與成年女性不同。在青少年中，子宮內(nèi)膜異位癥的病變通常是白色或紅色病變，對(duì)于不熟悉青春期子宮內(nèi)膜異位癥的婦科醫(yī)生來說很難識(shí)別?！羧绻晃换颊咭蛲唇?jīng)或（和）慢性疼痛接受診斷性腹腔鏡，可考慮在腹腔鏡手術(shù)時(shí)放置左炔諾孕酮釋放的宮內(nèi)系統(tǒng)（LNG-IUS），以減少置入時(shí)的疼痛?！羟嗌倌曜訉m內(nèi)膜異位癥的推薦治療方法是保守性手術(shù)進(jìn)行診斷和治療，術(shù)后輔以持續(xù)的抑制防止子宮內(nèi)膜增生的藥物治療?！魧?duì)保守性外科治療和抑制性激素藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥患者，至少6個(gè)月的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRha）治療和反向添加可使其受益。◆非甾體抗炎藥應(yīng)成為青少年子宮內(nèi)膜異位癥疼痛緩解的主要藥物?！舫怯刑厥獾奶弁垂芾韴F(tuán)隊(duì)，青少年不應(yīng)該長(zhǎng)期服用麻醉類藥物來治療子宮內(nèi)膜異位癥。背景痛經(jīng)，或稱月經(jīng)痛，是青春期少女和年輕女性最常見的月經(jīng)癥狀。文獻(xiàn)報(bào)道青少年痛經(jīng)患病率不同，但范圍波動(dòng)于50%到90%。由于青少年痛經(jīng)的發(fā)病率高，及其潛在的對(duì)日常生活的干擾，婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備好對(duì)這種情況的診斷和治療。痛經(jīng)的定義大多數(shù)青少年痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)，即沒有盆腔疾病的痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)的特點(diǎn)是伴隨青少年有排卵周期時(shí)開始，通常在月經(jīng)初潮的6到12個(gè)月內(nèi)。病理生理學(xué)上與前列腺素和白三烯有關(guān)，兩者都是炎癥介質(zhì)。一項(xiàng)測(cè)量衛(wèi)生棉條月經(jīng)血中前列腺素F2α（PGF2α）活性的研究發(fā)現(xiàn)，痛經(jīng)女性的PGF2α活性水平是正常女性的兩倍。此外，在痛經(jīng)少女中發(fā)現(xiàn)了較高的尿白三烯水平，這也支持了這些炎癥介質(zhì)在痛經(jīng)中發(fā)揮作用。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔疾病或已知的醫(yī)學(xué)問題引起的疼痛性月經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的是子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性痛經(jīng)的其他原因包括子宮腺肌病、感染、肌瘤、苗勒管畸形、梗阻性生殖道異?；蚵殉材夷[（見框1）。與痛經(jīng)不同，慢性盆腔疼痛是指持續(xù)6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的盆腔疼痛，可以是持續(xù)性、間歇性、周期性或非周期性疼痛。Reprintedfrom Harel Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults:anupdateonpharmacologicaltreatmentsandmanagementstrategies. Expert Opin Pharmacother 2012;13:2157–70.痛經(jīng)相關(guān)癥狀一些并發(fā)情況顯著影響痛經(jīng)的青少年，應(yīng)引起婦產(chǎn)科醫(yī)生的注意。與青少年痛經(jīng)相關(guān)的癥狀可能包括惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛和肌肉痙攣。重度痛經(jīng)患者與輕度痛經(jīng)患者相比，還有報(bào)道存在睡眠質(zhì)量差（包括入睡障礙、潛伏期、睡眠效率等）。由于這些相關(guān)癥狀，痛經(jīng)是青春期女孩反復(fù)短期缺課的主要原因。在一項(xiàng)研究中，12%的14歲到20歲的青春期女孩和年輕女性每個(gè)月都因?yàn)橥唇?jīng)而缺勤了上學(xué)或工作，幾乎每四個(gè)人中就有一個(gè)人每月自行服用止痛藥，而非看醫(yī)生檢查其疼痛的原因。值得注意的是，近三分之二的慢性非周期性疼痛的青少年的腹腔鏡檢查有子宮內(nèi)膜異位癥。在一項(xiàng)2015年的研究中，在腹腔鏡診斷子宮內(nèi)膜異位癥的青春期女孩（平均年齡17.2歲）中，許多人表現(xiàn)為非周期性疼痛，其中56%報(bào)告術(shù)前主訴中至少有一種胃腸道癥狀，52%報(bào)告至少一種泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。經(jīng)前期綜合征與青春期女生痛經(jīng)的關(guān)系也已證實(shí)。日本高中生的研究表明，經(jīng)前期綜合征的發(fā)生率和經(jīng)前期焦慮障礙的發(fā)生率隨著痛經(jīng)的嚴(yán)重程度而增加。此外，患痛經(jīng)的青少年患抑郁和焦慮的風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)患有痛經(jīng)的青少年進(jìn)行健康相關(guān)生活質(zhì)量問卷調(diào)查顯示，這種情況對(duì)生理和心理社會(huì)功能有負(fù)面影響。原發(fā)性痛經(jīng)的評(píng)估青少年特別容易有就診上的延誤，與成年期出現(xiàn)癥狀至診斷的時(shí)間間隔（1.9年）相比，她們可能經(jīng)歷更長(zhǎng)的盆腔疼痛診斷時(shí)間（長(zhǎng)達(dá)5.4年）。然而，在所有年齡的痛經(jīng)患者中，就診、評(píng)估、診斷和治療的延遲都是常見的。上述所提到的障礙包括保險(xiǎn)涵蓋困難和醫(yī)師對(duì)慢性疼痛狀況知曉、投入時(shí)間或興趣的缺乏。對(duì)所有患有痛經(jīng)的患者的初步評(píng)價(jià)包括醫(yī)療、婦科、月經(jīng)、家庭和心理社會(huì)史，以確定患者是否患有原發(fā)性痛經(jīng)或提示繼發(fā)性痛經(jīng)的癥狀。當(dāng)患者僅表現(xiàn)為原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀時(shí)，盆腔檢查是不必要的。然而，如果出現(xiàn)性傳播感染的癥狀，應(yīng)進(jìn)行盆腔檢查。如果患者在月經(jīng)初潮后痛經(jīng)即加重、有逐漸加重的痛經(jīng)、異常子宮出血（月經(jīng)出血過多和不規(guī)則出血）、半周期或無周期性疼痛、不孕、對(duì)經(jīng)驗(yàn)性藥物治療缺乏效果、子宮內(nèi)膜異位癥家族史，腎臟發(fā)育異常，其他先天性發(fā)育異常（脊柱，心臟，或胃腸），或性交痛時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)懷疑繼發(fā)性痛經(jīng)。此外，為了盡量減少診斷和治療的延遲，婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到對(duì)月經(jīng)態(tài)度的文化差異，可能會(huì)影響一個(gè)人，特別是青少年，進(jìn)行與月經(jīng)相關(guān)癥狀的討論。父母的影響也可能在年輕患者如何報(bào)告和感知疼痛以及對(duì)疼痛的焦慮方面起重要作用。原發(fā)性痛經(jīng)的治療當(dāng)患者的病史提示原發(fā)性痛經(jīng)時(shí)，應(yīng)開始經(jīng)驗(yàn)性治療。醫(yī)學(xué)以及補(bǔ)充和替代療法是緩解疼痛的潛在治療選擇。非甾體類抗炎藥由于非甾體抗炎藥能阻斷環(huán)氧化酶介導(dǎo)的前列腺素生成，因此被認(rèn)為是一線治療方案。數(shù)據(jù)顯示，在緩解原發(fā)性痛經(jīng)方面NSAIDs顯著優(yōu)于安慰劑，但每一種類型的NSAIDs在安全性或有效性方面的優(yōu)勢(shì)尚未被證實(shí)。由于痛經(jīng)青少年的自行藥物服用率高，并且可能確實(shí)存在由于不正確的間隔劑量和時(shí)間的治療處理不充分，因此患者教育必不可少。簡(jiǎn)短的教育干預(yù)即可以提高用藥知識(shí)，減少痛經(jīng)相關(guān)的疼痛。學(xué)校工作人員也應(yīng)該接受教育，了解學(xué)生在校期間需要的自我治療?；颊呖赡苄枰趯W(xué)校期間被授權(quán)使用藥物。婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)個(gè)體基礎(chǔ)推薦NSAIDs劑量（見表1）。最有效的藥物使用，是在月經(jīng)開始前的1-2天開始使用，并持續(xù)到出血的最初2 - 3天。服用藥物和增加液體攝入可以減輕胃腸和腎臟的副作用。如果一種藥物不能提供足夠的救濟(jì)，可以嘗試不同的藥物。由于兒童服用阿片類藥物只需7天，就會(huì)產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致突然停藥時(shí)出現(xiàn)特定藥物戒斷癥狀，阿片類藥物（包括曲馬朵）不應(yīng)用于治療青春期及年輕女性痛經(jīng)。痛覺過敏是一種疼痛敏感性增強(qiáng)的狀態(tài)，也可能是由于阿片類藥物的重復(fù)使用而引起的，并且可能導(dǎo)致越來越多的處方劑量。除了身體依賴和上癮的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@些影響，阿片類藥物不適合用于青少年痛經(jīng)的治療。Reprinted from Harel Z.Dysmenorrhea in adolescents and young adults: an update on pharmacologicaltreatments and management strategies. Expert Opin Pharmacother 2012;13:2157–70.激素藥物如果非甾體抗炎藥不能充分緩解痛經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮使用激素制劑，這也是理想的一線選擇。根據(jù)需要，可以持續(xù)使用非甾體抗炎藥或加入激素治療。幾種激素避孕藥有助于痛經(jīng)的治療，包括聯(lián)合口服避孕藥、避孕貼或陰道環(huán)、單桿孕激素避孕植入物、肌內(nèi)或皮下醋酸甲羥孕酮制劑和左炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)LNG-IUS。每種方法都有優(yōu)點(diǎn)和潛在的負(fù)面影響，使用哪一種方法應(yīng)該根據(jù)患者情況。激素療法的作用機(jī)制可能為防止子宮內(nèi)膜增生或抑制排卵，或兩者兼而有之，從而減少子宮內(nèi)膜合成的前列腺素和白三烯。與周期使用聯(lián)合口服避孕藥相比，連續(xù)方案可以更迅速的減輕疼痛發(fā)作，但兩種方案都可能是的長(zhǎng)期有效的。盡管未經(jīng)美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)用作避孕藥具，但已證明連續(xù)使用5毫克醋酸炔諾酮（炔諾酮）與周期性聯(lián)合激素避孕藥同樣有效，數(shù)據(jù)顯示，它還可減少18-23歲女性的痛經(jīng)。因?yàn)閾?dān)心其對(duì)青少年骨密度的影響，不推薦將促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用于懷疑原發(fā)性痛經(jīng)患者的經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用。補(bǔ)充和替代療法一些患者和家庭尋求補(bǔ)充和替代療法。應(yīng)該詢問青少年他們已經(jīng)在使用什么替代療法。關(guān)于運(yùn)動(dòng)和熱療法對(duì)痛經(jīng)癥狀的益處，盡管數(shù)據(jù)有限，但仍是有希望的。鑒于局部熱療和運(yùn)動(dòng)的低傷害的風(fēng)險(xiǎn)和低成本，以及運(yùn)動(dòng)的額外的一般健康益處，這兩種選擇應(yīng)予以鼓勵(lì)。有限的證據(jù)表明有潛在的好處的膳食補(bǔ)充劑，包括葫蘆巴，生姜，纈草，扎塔里亞，硫酸鋅，魚油，維生素B1。最近一項(xiàng)對(duì)平均年齡為14.72歲的青春期女孩的研究表明，每周服用高劑量維生素D達(dá)9周時(shí)痛經(jīng)的患病率降低，但其他研究顯示維生素D的影響有限。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，針灸，草藥制劑以及瑜伽在一些研究中，已經(jīng)證明了對(duì)痛經(jīng)的改善，但目前的證據(jù)并不支持它們作為一線補(bǔ)充和替代療法。草藥治療的安全性和有效性數(shù)據(jù)尚不清楚。原發(fā)性痛經(jīng)的手術(shù)治療原發(fā)性痛經(jīng)的外科治療已被提出。然而，一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧發(fā)現(xiàn)沒有足夠的證據(jù)推薦使用子宮神經(jīng)消融或骶前神經(jīng)切斷術(shù)治療痛經(jīng)。明確的和不可逆轉(zhuǎn)的操作，如消融和子宮切除術(shù)不考慮用于青少年。原發(fā)性痛經(jīng)的隨訪無論選擇何種療法，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的確診患者應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)治療的反應(yīng)，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的治療的反應(yīng)有助于診斷?？捎糜谠u(píng)估痛經(jīng)的初始表現(xiàn)和治療反應(yīng)的工具包括視覺模擬量表和數(shù)值評(píng)定量表。這兩個(gè)量表都是可靠的，有效的，翻譯成最常用的語言，并且易于管理和實(shí)施。當(dāng)患者在治療開始3至6個(gè)月后沒有痛經(jīng)的臨床改善時(shí)，她的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該調(diào)查可能的繼發(fā)原因和治療依從性。青少年可能不太遵守藥物治療計(jì)劃，可能在藥物使用方面與父母產(chǎn)生矛盾。其他治療的障礙可能包括健忘、缺乏組織性、財(cái)務(wù)成本和藥房權(quán)限。文獻(xiàn)回顧認(rèn)為，社會(huì)支持和同伴關(guān)系是評(píng)價(jià)藥物依從性的關(guān)鍵主題，注意到青少年擔(dān)心社會(huì)偏見帶來的恥辱和尷尬，不愿在同學(xué)面前服藥，或者同齡人了解他們的病情。評(píng)論還指出，藥物不依從可能與青少年與其父母之間的沖突有關(guān)。這樣的沖突可能來自于父母，他們發(fā)現(xiàn)將青少年納入自己的決策過程是有困難的，抑制青少年的自我管理和治療責(zé)任，或者相反，缺乏父母的支持和參與。解決患者的這些問題并討論克服這些潛在挑戰(zhàn)可能是有益的。在確認(rèn)治療依從性后，可以再嘗試另一種激素療法3個(gè)月。原文出處：Obstet Gynecol 2018, 132(6): e246-e258

一提到痛經(jīng)，女性朋友們都苦不堪言，甚至咬牙切齒說恨下輩子投胎不要再做女人了！其實(shí)，痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種，原發(fā)性痛經(jīng)是周期性月經(jīng)期痛但沒有器質(zhì)性疾病，而繼發(fā)性痛經(jīng)常見于一些婦科疾病。痛經(jīng)常為絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉，會(huì)影響女性朋友正常的活動(dòng)，需要借助藥物，甚至手術(shù)進(jìn)行治療。痛經(jīng)的種類有哪些？痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種：1、原發(fā)性痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛，每次月經(jīng)期都會(huì)發(fā)作。原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛。2、繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，多是由疾病造成。例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí)，也能引起痛經(jīng)。痛經(jīng)不是小事，不要指望生孩子后痛經(jīng)會(huì)減緩，沒有科學(xué)證據(jù)證明生孩子可以治愈痛經(jīng)。凡是有痛經(jīng)的病人應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查，要檢查并了解全身情況，還應(yīng)當(dāng)做婦科檢查，未婚女孩作肛門檢查，主要檢查外陰、陰道、子宮、卵巢，有無特殊病變，有無畸形。繼發(fā)性痛經(jīng)的病人要檢查是否有子宮內(nèi)膜異位癥。此外可以根據(jù)疼痛的表現(xiàn)及婦科檢查的情況，需要作基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查及雌、孕激素的測(cè)定、B型超聲波檢查，以明確痛經(jīng)所發(fā)生的原因，對(duì)癥治療。如果一直查不出痛經(jīng)的原因，又痛到忍受不了，可以服用布洛芬等止痛藥緩解。另外痛經(jīng)的女性應(yīng)該注意：1、要避寒：在月經(jīng)期間，少吃生冷寒涼食物；不要碰涼水，坐臥濕地，并且不能游泳，以免使細(xì)菌侵入陰道，引起感染。2、要留意個(gè)人衛(wèi)生：經(jīng)期不注意衛(wèi)生會(huì)使細(xì)菌入侵陰道。洗澡要用淋浴，保持外陰清潔，可每晚用溫水清洗外陰部；使用清潔消毒的月經(jīng)帶、月經(jīng)紙；月經(jīng)期要嚴(yán)禁房事。3、要避免咖啡因：咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，會(huì)使月經(jīng)期的女性朋友神經(jīng)緊繃造成緊張情緒，可能促成月經(jīng)期間的不適。因此，應(yīng)避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。4、要補(bǔ)充礦物質(zhì)：礦物質(zhì)有助于緩解經(jīng)期疼痛。痛經(jīng)保健鈣、鉀及鎂礦物質(zhì)，也能幫助緩解經(jīng)痛。專家發(fā)現(xiàn)，服用鈣質(zhì)的女性，較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要，由于它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間，增加鈣及鎂的攝取量。5、要留意飲食：經(jīng)期飲食關(guān)系到月經(jīng)疼痛程度。經(jīng)期前及經(jīng)期宜少吃寒涼、生冷及刺激性的食品，避免過甜或過咸的垃圾食品。要多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉，羊肉、牛肉、桂圓、核桃、木耳、山楂，并盡量少量多餐。6、要留意進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：平時(shí)留意運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)平時(shí)有運(yùn)動(dòng)的女性痛經(jīng)的情況會(huì)減少。痛經(jīng)的時(shí)候，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以讓身體發(fā)熱，進(jìn)而緩解痛經(jīng)。