痛經(jīng)
就診科室: 婦科 中醫(yī)婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科 中醫(yī)科

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女性經(jīng)期中醫(yī)養(yǎng)生保健
根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),我給女性朋友分享一些中醫(yī)的經(jīng)期養(yǎng)生保健知識(shí)。 女性經(jīng)期氣血較為虛弱,容易受外邪或寒冷的刺激,而導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生,因此: 1. 經(jīng)期飲食切記【莫貪涼】,避免吃冰鎮(zhèn)水果、冷飲、冰激凌等生冷寒涼食物,以免導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少和色暗血塊等,甚至引起痛經(jīng)。 2. 經(jīng)期避免吃易上火、刺激性食物,如飲酒、喝濃茶、咖啡,麻辣火鍋、燒烤等;還有不要吃咸哦,都易入血分而造成濕熱等頑疾,如經(jīng)期咽痛、習(xí)慣性便秘、痘痘、皮膚過(guò)敏、濕疹,下肢浮腫等。 3. 經(jīng)期要注意保暖:女性朋友月經(jīng)期氣血虛弱,一定要注意腰腹和腿足部保暖,少摸涼水,少吹空調(diào),不要讓自己處于一個(gè)寒冷的環(huán)境中。經(jīng)期保暖有利于氣血運(yùn)行通暢,經(jīng)血順利排出。經(jīng)期不要?jiǎng)诶?、過(guò)度彎腰,不要過(guò)于負(fù)重,不做健身等劇烈活動(dòng),以免瘀血阻絡(luò),引起經(jīng)量增加或減少,罹患腰腿關(guān)節(jié)疼痛發(fā)涼等風(fēng)寒濕痹癥。 4. 月經(jīng)期間抵抗力較差,宮口開(kāi)放、內(nèi)膜脫落,宮腔內(nèi)有創(chuàng)面,很容易造成感染。所以經(jīng)期禁止性生活,禁止盆浴。以免邪入血室,引起腰腹痛、濕熱帶下、經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏等炎性婦科病。 5. 月經(jīng)期間建議減少洗澡,可以洗頭。但要在洗頭后,用吹風(fēng)機(jī)把頭發(fā)吹干再外出或者睡覺(jué)。這樣可以避免寒濕入內(nèi)、頭頸部氣血瘀滯,引起感冒、偏頭痛等。 6. 經(jīng)期建議清淡飲食,適當(dāng)吃常溫或煮熱的水果,以熱菜、熱飲、紅棗山藥百合粥、紅豆薏米蓮子湯等為主,利于氣血運(yùn)行通暢,保證月經(jīng)周期及經(jīng)量正常,避免月經(jīng)病的發(fā)生。 7. 經(jīng)期前后保持穩(wěn)定的情緒,不要生氣! 女性月經(jīng)與肝的疏泄密切相關(guān),易急易怒、愛(ài)生氣等不良情緒非常傷肝。經(jīng)前經(jīng)期愛(ài)生氣,則容易痛經(jīng)、經(jīng)行眩暈、乳房脹痛;氣血不和則引起內(nèi)分泌失調(diào),易長(zhǎng)痘痘、黃褐斑。長(zhǎng)久肝氣郁結(jié),導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、閉經(jīng)等。 建議女性朋友可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)調(diào)理身體,保持心態(tài)平和??臻e時(shí)間多做一些自己喜歡的事情,經(jīng)常和家人朋友去戶(hù)外走走,以調(diào)養(yǎng)心神,使情志愉悅舒暢。 8. 女性朋友的生活要盡可能規(guī)律,多休息,不要熬夜。天天笑顏如花兒,善待自己!
董衛(wèi)芳醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月03日3088
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痛到想切子宮?痛經(jīng)最怕這6件事!你了解嗎
“十級(jí)痛經(jīng)”的緩解辦法!痛經(jīng)是一種什么樣的體驗(yàn)?有人說(shuō)像是過(guò)兒吃下了斷腸草肝腸寸斷。有人說(shuō)像是悟空在嫂嫂肚子里翻江倒海。還有人說(shuō)像是肚子里有即將分娩的寶寶。那痛經(jīng)到底是什么?我想任何一個(gè)體會(huì)過(guò)的女生都有絕對(duì)的發(fā)言權(quán)。我根本不在乎它的專(zhuān)業(yè)定義,總之就是一個(gè)字——痛。而這大多數(shù)的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng),也就是說(shuō)你沒(méi)什么毛病,但就是疼,其發(fā)病率可達(dá)50%-90%。2019年一項(xiàng)納入302名西班牙女生痛經(jīng)調(diào)查研究中,76.5%有痛經(jīng)發(fā)生[1];對(duì)天津市5所大學(xué)在讀女學(xué)生的調(diào)查顯示,在1800名女大學(xué)生中痛經(jīng)的發(fā)生率為77.94%[2]。無(wú)論在哪里,高發(fā)的痛經(jīng)頻率就是每個(gè)女生無(wú)法擺脫的夢(mèng)魘。傳聞?dòng)行У木徑馔唇?jīng)的方法也五花八門(mén)。止痛藥、避孕藥、熱敷、局部按摩、穴位按壓、針灸、維生素、電刺激、音樂(lè)療法等……看來(lái)大家為了戰(zhàn)勝痛經(jīng),也使出了渾身解數(shù),只要有一線(xiàn)希望,就不能放過(guò)任何一種治療方式。不過(guò),它們真的能緩解女性原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀么?1、痛經(jīng)?來(lái)顆布洛芬西班牙調(diào)查研究顯示,痛經(jīng)女生中,高達(dá)9成的女生通過(guò)服用止痛藥來(lái)緩解癥狀。然而在服藥女生中,只有不到16%的人接受了醫(yī)學(xué)評(píng)估,也就是說(shuō),大部分人都是自己用藥的,并沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生科學(xué)的指導(dǎo)[1]。在藥物的選擇中,非甾體類(lèi)抗炎藥物也是大多數(shù)女生手邊常備的藥物。非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)可阻斷前列腺素(PG)產(chǎn)生 ,是痛經(jīng)的一線(xiàn)治療方法。常用藥物包括布洛芬、萘普生等,月經(jīng)來(lái)潮前1-2d開(kāi)始用藥至經(jīng)期2-3日,首劑800mg,必要時(shí)后續(xù)400-800 mg/q 8 h治療,非常有效[3]。雖然也可能引起一些胃腸道不良反應(yīng),但是基本可耐受。為什么不敢打包票治療效果100%,畢竟人體還是有差異的。當(dāng)出現(xiàn)治療效果不理想,也可嘗試其他藥物,新一代NSAIDs藥物如塞來(lái)昔布效果不僅更佳,副作用也會(huì)減少。2、吃布洛芬沒(méi)用了,怎么辦?“別的女生都吃布洛芬,怎么到我這就不靈了?”你也別著急,如果NSAIDs對(duì)你來(lái)說(shuō)沒(méi)什么用,激素類(lèi)藥物如復(fù)方口服避孕藥、節(jié)育環(huán)也是一線(xiàn)治療的選擇,可考慮配合NSAIDs治療3個(gè)月。把姨媽逼退了、排卵抑制了、內(nèi)膜削薄了,PG也是跳崖式減少,“扼殺”痛經(jīng)還會(huì)遠(yuǎn)嗎?但是一聽(tīng)是避孕藥,成年女性想到的是副作用,青春期女孩和家長(zhǎng)又不易接受,這實(shí)力派還沒(méi)火多久就要被后來(lái)的流量小生擠成了冷門(mén)。看來(lái)激素類(lèi)藥物的用武之地更多只能放眼于痛經(jīng)和避孕訴求兼?zhèn)涞呐浴?、運(yùn)動(dòng)也能“治痛經(jīng)”在上述西班牙和天津痛經(jīng)的研究當(dāng)中均發(fā)現(xiàn),平素喜歡運(yùn)動(dòng)或經(jīng)期適量體育運(yùn)動(dòng)都能緩解痛經(jīng),說(shuō)明適量的體育運(yùn)動(dòng)能有效地改善血管功能與血液狀況、增強(qiáng)心血管功能。同時(shí)適量的體育運(yùn)動(dòng)還可以調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過(guò)程,改善盆腔血液循環(huán),減輕經(jīng)期的不適感[2]。但是運(yùn)動(dòng)怎么選?強(qiáng)度如何調(diào)控?持續(xù)時(shí)間要多久?這些問(wèn)題都沒(méi)有明確的研究,只能說(shuō),在自身可接受的范圍內(nèi),達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的即可,劇烈運(yùn)動(dòng)可能適得其反。運(yùn)動(dòng)是一劑緩解痛經(jīng)的良藥,足夠的休息睡眠、戒煙等習(xí)慣的改善、少吃寒涼食物、緩解壓力等也有積極治療作用。如果考慮膳食補(bǔ)充劑治療痛經(jīng)的話(huà),生姜也是不錯(cuò)的選擇,加拿大痛經(jīng)指南中將其列為一級(jí)推薦[4]。胡蘆巴、生姜、纈草、硫酸鋅、魚(yú)油、維生素B1也有使用[3],雖然因其證據(jù)有限并不能作為優(yōu)先選擇,但因人而異,只要對(duì)你有用,就可以嘗試。4、“多喝熱水”真有用!女友大姨媽一來(lái),直男怎么說(shuō)?“寶貝,我不在你的身邊,你要好好照顧自己啊,多喝熱水,貼個(gè)暖寶寶哈?!彪m然這求生欲是差了點(diǎn),但他們直男的直語(yǔ)還有些許道理。多喝熱水能起到舒張血管的作用,喝紅糖水可能也會(huì)有心理安慰劑的作用,對(duì)緩解痛經(jīng)有一定的幫助。也不要小看熱敷的效果,有研究表明,單獨(dú)熱敷效果可以媲美布洛芬,聯(lián)用時(shí)效果更好,但熱敷效果可能優(yōu)于對(duì)乙酰氨基酚的使用[4]。所以,暖寶寶在除了冬日抗寒之外,或許這是它的第二春。5、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或許是黑馬很多西醫(yī)治不明白的病,試試中醫(yī),效果反而不錯(cuò)。中藥中溫經(jīng)湯是治療痛經(jīng)的經(jīng)典方劑,研究發(fā)現(xiàn)其效果并不遜色于布洛芬緩釋膠囊[5]。除此之外,針灸在痛經(jīng)時(shí)可起到止痛作用,發(fā)作間期針灸也有預(yù)防作用[6]。6、經(jīng)皮電刺激療法與傳統(tǒng)的針刺止痛相比,其無(wú)創(chuàng)、無(wú)毒更顯優(yōu)勢(shì)。經(jīng)皮電刺激療法通過(guò)脈沖電流可傳導(dǎo)痛覺(jué),直接刺激外周神經(jīng),對(duì)痛覺(jué)傳導(dǎo)起到阻滯性作用,有效避免痛覺(jué)放大,還能發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果[7]。結(jié) 語(yǔ)止痛藥物是緩解痛經(jīng)最常見(jiàn),也是最有效的方法之一,但是并不一定適用于所有的痛經(jīng)女性。緩解疼痛的方法有很多種,只要能夠達(dá)到療效,對(duì)你而言就是最佳的選擇。痛經(jīng)的女性一定要科學(xué)診治。即便是簡(jiǎn)單的服藥,也要在醫(yī)生詳細(xì)檢查、明確診斷后遵囑進(jìn)行,以免遺漏潛在導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病或出現(xiàn)自我治療錯(cuò)誤或過(guò)度的情況。
張華醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月28日1984
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得了痛經(jīng)要去做檢查嗎?
李榮俊醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月25日815
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痛經(jīng)漸進(jìn)性加重,可能是腺肌癥“惹的禍”
看到一則典型的腺肌癥痛經(jīng)發(fā)展史,特拿來(lái)進(jìn)行講解,這則敘述不僅為我們展現(xiàn)了她痛經(jīng)的發(fā)展變化,也展示了腺肌癥從無(wú)到有的發(fā)展過(guò)程。我也將根據(jù)她的情況進(jìn)行分析,解答。以下就是她的講述:首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院婦科鄧元琪 “去年就有痛經(jīng),但是是吃止痛藥就能過(guò)的程度,而且就量多得疼個(gè)兩三天,所以還好。去年有去檢查過(guò),什么都沒(méi)有查出來(lái),去年年底又不放心再查了一下說(shuō)是有個(gè)小肌瘤。然后從今年一月份開(kāi)始就嚴(yán)重的痛經(jīng),經(jīng)期快結(jié)束了也一直疼,一月份把我們這醫(yī)院全部跑遍了檢查,就說(shuō)我是痛經(jīng)和盆腔炎。一月份熬過(guò)去之后,二月份更嚴(yán)重了,每天半夜跑急診,到醫(yī)院醫(yī)生又沒(méi)有辦法,止痛藥吃多了效果也不好了,就用塞肛門(mén)的,掛了好久的消炎水,也是一直到月經(jīng)干凈了還在疼,后來(lái)終于有一家醫(yī)院懷疑我是肌腺癥。我就開(kāi)始吃藥,以及去省中醫(yī)院檢查,確診肌腺癥。當(dāng)時(shí)還不知道這個(gè)病這么麻煩不好治療,就還挺樂(lè)觀,二月開(kāi)始就一直在喝中藥了。三月、四月都疼得痛不欲生,從二月底開(kāi)始我也開(kāi)始艾灸。因?yàn)榧依锞褪情_(kāi)艾灸館的所以比較方便,每天都有艾灸,配合喝中藥,以為會(huì)好很多,5月份那次確實(shí)痛經(jīng)好了非常多,就在我以為已經(jīng)在好轉(zhuǎn)的時(shí)候,6月份開(kāi)始又疼到想#,吃止痛藥,針灸,什么都來(lái),也不見(jiàn)效果?,F(xiàn)在已經(jīng)干凈了,每天還是疼好幾個(gè)小時(shí),劇痛。胳膊上全是自己疼的時(shí)候咬的牙印,被咬傷?!? 從去年開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng),到去年年底才查出有小肌瘤,今年一月份查出盆腔炎,依舊沒(méi)有腺肌癥,后來(lái)開(kāi)始懷疑是腺肌癥,到現(xiàn)在確認(rèn)是腺肌癥,已經(jīng)整整過(guò)去了兩年時(shí)間。有的患者甚至4年5年都不一定能確診是腺肌癥。因?yàn)橐恢倍加幸粋€(gè)誤解,大家都認(rèn)為,痛經(jīng)對(duì)于女性來(lái)講是一種很正常的現(xiàn)象,十個(gè)有八個(gè)女性有痛經(jīng)。而且痛經(jīng),用老人的話(huà)講:“生個(gè)娃娃就好了,就不痛了?!钡悄阒绬?,痛經(jīng)也有很多原因的。 痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng),和繼發(fā)性痛經(jīng)。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性痛經(jīng),可能會(huì)生完孩子會(huì)消失,從這個(gè)角度來(lái)講,老人說(shuō)的話(huà)不是完全無(wú)道理,但是也不可全信。原發(fā)性痛經(jīng)是女孩子一來(lái)月經(jīng)就痛。除此之外就是繼發(fā)性痛經(jīng),一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)的患者,有很大一部分是由某些器質(zhì)性疾病引起的,常見(jiàn)的比如子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥,盆腔炎…今天我們著重講一講腺肌癥痛經(jīng)。 腺肌癥痛經(jīng)的特點(diǎn)一般是剛開(kāi)始不痛,后來(lái)有一點(diǎn)痛,在后來(lái)就越來(lái)越痛,甚至有的患者最后疼到只能躺床上,不能正常工作生活。屬于漸進(jìn)性的加重痛經(jīng),伴隨著的還有月經(jīng)量逐步增大,子宮慢慢增大,甚至到后來(lái)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,肛門(mén)墜脹,腰疼腿疼背疼… 為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?因?yàn)橄偌“Y是子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致的,每次月經(jīng)來(lái)臨,這些異位生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞也會(huì)像正常的子宮內(nèi)膜一樣隨月經(jīng)周期出現(xiàn)自主性增厚、出血并脫落,但是又無(wú)法像正常的月經(jīng)一樣由女性的宮頸口排出。就會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。再有就是每月一次的月經(jīng)來(lái)臨,刺激異位內(nèi)膜生長(zhǎng),而且會(huì)慢慢長(zhǎng)大,子宮也隨之增大,所以痛經(jīng)也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。另外患者在月經(jīng)期間子宮肌層內(nèi)血管擴(kuò)張、血液量增加、子宮痙攣性收縮,也會(huì)造成患者嚴(yán)重的痛經(jīng)現(xiàn)象。 如果你有痛經(jīng),并且痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重,而且月經(jīng)量也逐步增加的時(shí)候,就要考慮是不是患有腺肌癥,這個(gè)時(shí)候建議到醫(yī)院做個(gè)b超,查一下ca125,基本上就可以確定是不是腺肌癥引起的痛經(jīng)了。
鄧元琪醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月19日2068
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地屈孕酮可以治療痛經(jīng)嗎?
痛經(jīng)以月經(jīng)期下腹部痙攣和疼痛為特征,是困擾很多育齡期女性的常見(jiàn)婦科疾病,嚴(yán)重的痛經(jīng)甚至?xí)殡S惡心、嘔吐、腰痛、腹瀉和頭痛等全身癥狀,影響正常的工作和生活。痛經(jīng)可分為兩種類(lèi)型,發(fā)生在沒(méi)有器質(zhì)性異常的情況下的原發(fā)性痛經(jīng);由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎以及生殖道發(fā)育異常等器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)。在既往的推送中,我們?cè)敿?xì)介紹了復(fù)方激素類(lèi)避孕藥(COC)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)、非甾體類(lèi)抗炎藥和地諾孕素等藥物在治療女性痛經(jīng)和引起盆腔疼痛的婦科疾病方面的作用。今天我們將介紹一種可用于治療痛經(jīng)的孕激素制劑——地屈孕酮。復(fù)方激素類(lèi)避孕藥(COC)主要通過(guò)抑制排卵,從而降低體內(nèi)雌激素的水平,抑制子宮內(nèi)膜異位病灶的增殖,緩解子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)癥狀,但是其中的雌激素可能會(huì)造成動(dòng)、靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,對(duì)于存在避孕劑量雌激素使用禁忌證的女性,使用孕激素制劑地屈孕酮治療痛經(jīng)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。地屈孕酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)癥狀的機(jī)制尚不明確,可能包括孕激素誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜的萎縮;調(diào)節(jié)細(xì)胞的有絲分裂活性、局部生長(zhǎng)因子和生長(zhǎng)因子受體誘導(dǎo)異位病灶的萎縮;通過(guò)抑制促腎上腺激素釋放激素誘導(dǎo)的腹膜細(xì)胞炎癥反應(yīng)延緩子宮內(nèi)膜異位癥的進(jìn)展和緩解疼痛;還可以快速、直接的抑制子宮肌層的收縮,從而緩解子宮痙攣性疼痛,可能涉及電壓依賴(lài)性鈣通道的作用。一項(xiàng)日本研究對(duì)75名有痛經(jīng)的女性使用地屈孕酮進(jìn)行治療,在服用孕酮治療的月經(jīng)周期中,患者與月經(jīng)相關(guān)的下腹痛、下腰痛、頭痛和惡心、嘔吐的嚴(yán)重程度隨著時(shí)間的推移而降低,并觀察到至少有一半的患者在治療過(guò)程中可能有排卵。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為31.8%,最常見(jiàn)的不良事件為子宮出血,研究認(rèn)為地屈孕酮對(duì)痛經(jīng)治療有效、安全、臨床有益。對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥或多療程治療痛經(jīng)的患者,地屈孕酮的價(jià)格和療效之間也具有良好的關(guān)系,并且大多數(shù)情況下副作用都是可以耐受的,可作為一種治療選擇。尤其是地屈孕酮不會(huì)抑制排卵,因此在治療期間,也可能發(fā)生排卵和懷孕,特別適用于備孕婦女的痛經(jīng)治療。 綜上,地屈孕酮可以考慮用于以下痛經(jīng)的治療:1. 有內(nèi)科合并癥,不宜使用復(fù)方激素口服避孕藥(COC)治療痛經(jīng)的患者2. 有備孕要求的女性3. 年齡>40歲及圍絕經(jīng)期女性4. 有雌激素造成心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高的患者5. 不接受使用口服避孕藥治療的青少年患者等。
王姝醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月28日5342
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醫(yī)生,你可以讓我不要痛經(jīng)了嗎?(盆叢神經(jīng)子宮支阻斷機(jī)理)
團(tuán)隊(duì)學(xué)生文章:原創(chuàng) 江彩霞 一個(gè)天氣爽朗的周三下午,門(mén)診臨近尾聲,本來(lái)準(zhǔn)備收拾東西準(zhǔn)備撤回病房了。這時(shí),門(mén)口來(lái)一位體型瘦弱,雙手緊緊壓著下腹,佝僂緩慢前行的年輕姑娘,我趕緊招呼她坐下來(lái),仔細(xì)一看,額頭微汗涔涔,雙眉緊鎖,眼神里滿(mǎn)是虛弱和無(wú)力,仿佛隔著口罩都能看出她的痛苦面容。 通過(guò)問(wèn)診了解到,姑娘子宮腺肌癥病史5年了,每次來(lái)月經(jīng)都寢食難安,“痛不欲生”,嚴(yán)重影響了工作、生活,只能每次吃著止痛片硬扛,止痛片(NSAID)吃多了一是怕傷胃,二是吃久了效果也不那么好了。那么有什么手術(shù)的辦法來(lái)解決腺肌癥痛經(jīng)嗎? 我們知道,疼痛是通過(guò)人體外周痛覺(jué)感受器識(shí)別,再通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦皮質(zhì),就產(chǎn)生了疼痛感。那么從子宮到大腦這個(gè)漫長(zhǎng)的神經(jīng)傳導(dǎo)中,我們切斷某一段的神經(jīng),是不是就可以阻止疼痛的傳導(dǎo)了。 扒一扒神經(jīng)切除的歷史,早在1925年,國(guó)外一位專(zhuān)家Cotte首創(chuàng)通過(guò)開(kāi)腹骶前神經(jīng)切除術(shù)來(lái)治療腺肌癥痛經(jīng),據(jù)統(tǒng)計(jì)有效率達(dá)70-90%,但手術(shù)操作難度高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,包括血管損傷(骶中動(dòng)脈、靜脈,直腸上動(dòng)脈、靜脈,髂內(nèi)靜脈,子宮深靜脈,骶前靜脈叢)和直腸叢、膀胱叢損傷(直腸、膀胱功能障礙),因此并沒(méi)有在臨床得以推廣應(yīng)用。50多年后,又一位專(zhuān)家Frangenheim采用腹腔鏡行神經(jīng)切除(LPSN)進(jìn)行治療,但術(shù)后并發(fā)癥(尿潴留、便秘)發(fā)生率高,阻礙了此技術(shù)的發(fā)展。通俗的來(lái)說(shuō)就是神經(jīng)切除范圍大,“切多了”,支配膀胱、直腸的神經(jīng)也同時(shí)被切了,那么術(shù)后自然就出現(xiàn)大小便異常了。十院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)致力于解決腺肌癥患者痛經(jīng)這一難題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在前人的基礎(chǔ)上不斷實(shí)踐、創(chuàng)新,秉持手術(shù)即解剖,精細(xì)手術(shù)即精準(zhǔn)解剖。在深度厘清盆叢神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,采用盆叢神經(jīng)子宮支阻斷術(shù)治療腺肌癥痛經(jīng),并命名程氏立交“Cheng’s cross”。① 子宮動(dòng)脈;②輸尿管;③子宮深靜脈;④盆叢神經(jīng)子宮支(交感T12-L5+副交感S2-4在主韌帶處“X”型交叉匯合,往骶主韌帶結(jié)合部方向走行的即子宮支)這一精準(zhǔn)解剖定位,實(shí)現(xiàn)對(duì)支配子宮的神經(jīng)進(jìn)行定點(diǎn)切除,痛經(jīng)緩解率高,并發(fā)癥低,為子宮腺肌癥痛經(jīng)患者提供新的手術(shù)方案選擇。
程忠平醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月22日1852
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有一種痛,男人你不懂!
全球女性中80%有不同程度的痛經(jīng),對(duì)深受其擾的女性朋友來(lái)說(shuō),每個(gè)月的那幾天有如噩夢(mèng)一般,來(lái)聽(tīng)聽(tīng)姐妹們的靈魂吶喊吧:A:先是小腹絞痛,然后“蝦精”附身,繼而眼前繁星點(diǎn)點(diǎn),渾身發(fā)軟;熱水與姜湯齊飛,暖寶寶與厚被共舞,下輩子真不想再做女人!B:就好像肚子里變成了藍(lán)翔技校挖掘機(jī)專(zhuān)業(yè)練習(xí)場(chǎng)地,痛到想變性!C:生不如死!基本進(jìn)入幻覺(jué),就跟演電影似的,無(wú)聲片,周?chē)裁匆猜?tīng)不見(jiàn)了,大冷天渾身出汗都能濕透… 讓我們一起來(lái)看看,怎么戰(zhàn)勝“痛經(jīng)”! https://mp.weixin.qq.com/s/0XGeJqBBCb8ONvy48KrJvw
顧卓偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月18日1642
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月經(jīng)期間能吃冷的東西嗎
何方方醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月24日1382
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針灸治療卵巢早衰,多囊卵巢及不孕癥
近年來(lái),痛經(jīng)及不孕癥發(fā)病率上升。 分析原因,以虛和瘀為主。西醫(yī)治療多服止痛藥治療痛經(jīng),激素人工周期治療不孕,但有一定不良反應(yīng)。 近兩年通過(guò)針灸治療幾位患者,都已順利生了寶寶,還有一對(duì)雙胞胎寶寶?。 在此給準(zhǔn)備要寶寶的姐妹們一些建議: 1.盡量不要吃冷飲及冰凍食品;天熱空調(diào)溫度不要太低。 2. 注意足底及下肢,腹部保暖 3.第一胎盡量不要做人流手術(shù),以防引起輸卵管堵塞或盆腔炎癥 4.加強(qiáng)鍛煉,不要久坐 5. 針灸為雙向調(diào)節(jié),可以助孕,準(zhǔn)備懷孕的女生都可以做針灸提高子宮,卵巢功能。
張翠紅醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月20日1470
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痛經(jīng)(痛痛痛)
痛經(jīng)是婦產(chǎn)科經(jīng)常會(huì)遇到,也是許多女性經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題,下面就簡(jiǎn)單介紹一下——-痛經(jīng)?。?! 定義痛經(jīng)(dysmenorrhea)是最常見(jiàn)的婦科癥狀之一,也就是指月經(jīng)前或者月經(jīng)后出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性(由其他疾病引起的)兩大類(lèi)。 原發(fā)性的是生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性的是盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。 以下只簡(jiǎn)單介紹原發(fā)性痛經(jīng)! 病因1、主要是月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。 前列腺素含量增高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而引起痛經(jīng)。 2、血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素等物質(zhì)增加也與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)。 3、還受患者自身精神、神經(jīng)因素的影響。 臨床表現(xiàn)1、多在青春期:常在月經(jīng)來(lái)后1-2年內(nèi)發(fā)??; 2、多數(shù)在月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始,以第1天最劇烈,持續(xù)2-3天后緩解; 3、通常疼痛為痙攣性,位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè); 4、可有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重的還有面色蒼白、出冷汗; 5、婦科檢查沒(méi)有異常。 治療一、一般治療 1、重視心理治療,消除緊張和顧慮; 2、足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉、戒煙均對(duì)緩解疼痛有一定的幫助。 疼痛不能忍受時(shí)可輔以藥物治療。 二、藥物治療 1、前列素合成酶抑制劑:治療有效率可達(dá)80%。 1)月經(jīng)來(lái)時(shí)開(kāi)始服用藥物效果佳,連續(xù)服用2-3日。 2)常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。 布洛芬200-400mg,每天3-4次,或酮洛芬50mg,每日3次。 2、口服避孕藥: 適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女,療效達(dá)90%以上。
周學(xué)欣醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月16日1478
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痛經(jīng)相關(guān)科普號(hào)

喬敏醫(yī)生的科普號(hào)
喬敏 主治醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
婦產(chǎn)科
1104粉絲4萬(wàn)閱讀

陶陶醫(yī)生的科普號(hào)
陶陶 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
8057粉絲18.5萬(wàn)閱讀

張菊芳醫(yī)生的科普號(hào)
張菊芳 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院
醫(yī)療美容科
4636粉絲27.7萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0劉紅姣 副主任醫(yī)師廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 成人中醫(yī)科
孕前檢查 63票
月經(jīng)失調(diào) 33票
痛經(jīng) 10票
擅長(zhǎng):針灸與中醫(yī)藥并用治療婦科常見(jiàn)病,多發(fā)病,疑難病,對(duì)“五高”(高血壓、高血糖、高尿酸、高血脂、高體重-肥胖)亦頗有治療心得,特別是對(duì)于糖尿病,有自助研發(fā)的外用涂抹肚臍藥液,可迅速降低血糖至正常水平。 -
推薦熱度4.9王凌 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)失調(diào) 61票
先兆流產(chǎn) 58票
孕前檢查 29票
擅長(zhǎng):不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、反復(fù)妊娠種植失敗、保胎、抗磷脂綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、子宮肌瘤、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過(guò)少、異常子宮出血、痛經(jīng)、更年期綜合征、婦科炎癥、白帶異常、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及產(chǎn)后調(diào)理等疾病。善于以補(bǔ)腎為主、聯(lián)合西藥治療,從女性生殖生理的核心“腎”入手,精準(zhǔn)防治多種婦產(chǎn)科疑難疾病。 -
推薦熱度4.5李博 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科
胃炎 87票
胃病 41票
便秘 20票
擅長(zhǎng):消化內(nèi)科和婦科為主,胃痛,腹脹,便秘,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),血糖尿酸升高,不孕,卵巢早衰的中西醫(yī)綜合治療。 疾病:萎縮性胃炎及癌前病變,胃食管反流病,消化性潰瘍,腸易激綜合征,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,多囊卵巢綜合癥,胰島素抵抗,卵巢儲(chǔ)備功能下降,卵巢早衰,代謝綜合征,糖尿病、高尿酸血癥的診治,腫瘤預(yù)防及康復(fù),及婦科身心疾病。 經(jīng)常主持和參與多學(xué)科疑難復(fù)雜疾病的會(huì)診決策。