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吳浩泉副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 婦科 一、曼月樂環(huán): 即是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-US).又稱為藥物環(huán);是一個(gè)由T形支架,經(jīng)高科技方法置入孕激素,緩慢釋放局部作用于子宮內(nèi)膜,從而得到可靠的避孕效果,還能治療子宮內(nèi)膜病變。 二、曼月樂環(huán)含左炔諾酮藥物52mg,每天自動(dòng)釋放20ug,有效期5年。 三、曼月樂環(huán)可以治療哪些婦科病? 1.月經(jīng)量過(guò)多。 2.預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。 3.子宮內(nèi)膜增生癥,甚至可嚴(yán)格選擇年輕病人的子宮內(nèi)膜不典型增生癥(告知情同意)。 4.子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥。 5.改善或消除痛經(jīng)。 6.子宮瘢痕憇室。 四、曼月樂可降低子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的發(fā)生率,同時(shí)不增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 五、良性乳腺疾病不是放置曼月樂環(huán)的禁忌癥;而乳腺癌屬于放置曼月樂環(huán)的禁忌癥。 六、什么時(shí)候上曼月樂環(huán)合適? 1.月經(jīng)期第3-5天。 2.人工流產(chǎn)病人,可在術(shù)后即刻放置。 3.如果刮宮術(shù)病人,可等病理結(jié)果出來(lái)后再放置。 4.更換新的環(huán),可在月經(jīng)周期的任何時(shí)間進(jìn)行。 七、曼月樂環(huán)會(huì)影響生育嗎? 曼月樂環(huán)不影響生育的,取環(huán)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)生長(zhǎng),80%的婦女取出環(huán)后12月內(nèi)受孕。 八、子宮體積超大,不適宜放置曼月樂環(huán),容易脫落,認(rèn)為宮腔深度≦8cm較為合適;如≧10cm,則要使用GnRHa數(shù)月,子宮縮小后再上曼月樂環(huán)。 九、上曼月樂環(huán)后,要進(jìn)行長(zhǎng)期管理,復(fù)查時(shí)間分別為術(shù)后1.3.6個(gè)月,以后為每年一次。 十、上曼月樂環(huán)后的月經(jīng)改變情況。 1.月經(jīng)周期正常、或經(jīng)量減少。 2.閉經(jīng)。 閉經(jīng)≠絕經(jīng);絕經(jīng)是指卵巢功能衰竭、無(wú)排卵、沒有周期性卵巢激素分泌,而無(wú)子宮內(nèi)膜脫落。 曼月樂環(huán)導(dǎo)致閉經(jīng)是子宮內(nèi)膜處于冬眠狀態(tài),無(wú)周期性脫落,取環(huán)后便可恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮。 3.上曼月樂后,卵巢仍有卵泡發(fā)育、排卵狀態(tài)。 4.點(diǎn)滴性陰道出血,是上曼月樂環(huán)較常見,讓人不容易接受的癥狀;主要是曼月樂環(huán)釋放孕激素作用于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致,多為6-12個(gè)月,個(gè)別可持續(xù)1-2年,一般不用治療或給予止血藥,嚴(yán)重者也可加用口服避孕藥。2019年07月20日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)月經(jīng)遇到高考,中考出了一個(gè)法子就是短效口服避孕藥調(diào)月經(jīng)啊,為什么說(shuō)我一定要建議你提前個(gè)兩三個(gè)月就吃這個(gè)調(diào)經(jīng)片短效口服避孕藥呢,是因?yàn)槎绦Э诜茉兴幉皇菦]有副作用啊,有的人吃了頭暈啊,有的人吃了惡心,有的人吃了就是精神委靡什么的,你提前個(gè)兩三月,你吃上你發(fā)現(xiàn),哎喲我們家孩子吃這個(gè)是能調(diào)月經(jīng)了,但是。 精神也忒萎靡了吧啊,或者說(shuō)就是這個(gè)這兩舊水鈉儲(chǔ)留或者反正什么副作用比較嚴(yán)重啊,倒是不不來(lái),月經(jīng)不痛經(jīng)了,但是你這個(gè)要有這么嚴(yán)重的副作用,它也影響你高考啊,所以提前個(gè)兩三個(gè)月吃發(fā)現(xiàn)這個(gè)要不行,咱們就不吃了啊,到時(shí)候換別的方法,所以。 提前試試這個(gè)藥行不行,很關(guān)鍵。2019年06月25日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)月經(jīng)遇到高考中考,有的人說(shuō)吳大夫我按照你的這個(gè)方法吃了這個(gè)短效口服避孕藥來(lái)調(diào)月經(jīng)啊,吃21天停七天吃21天停七天高考,這個(gè)月的時(shí)候我吃了30天啊,30天。 然后高考完了這個(gè)時(shí)候我停藥停藥之后,月經(jīng)就來(lái)了啊,就是這個(gè)人說(shuō)我30多天沒來(lái)月經(jīng),這個(gè)時(shí)候孩子停藥之后來(lái)月經(jīng)了后面怎么辦,第一個(gè)方法就是不管了就不吃藥了,他自己這個(gè)月經(jīng)能調(diào)過(guò)來(lái),還有一個(gè)方法就是停七天之后再吃21天停七天吃21天停七天再吃個(gè)兩三個(gè)月的這個(gè)調(diào)經(jīng)藥,然后再調(diào)到這個(gè)規(guī)律的周期,讓他適應(yīng)適應(yīng)再停,這個(gè)時(shí)候可能約這個(gè)周期更更能更好的回復(fù)回來(lái)。2019年06月25日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)高考中考遇到月經(jīng),但有的人想推遲月經(jīng)。 比前面說(shuō)的黃體酮更靠譜的方法就是短效口服避孕藥,它其實(shí)也叫調(diào)經(jīng)藥,這個(gè)方法靠譜,在我們提前用上比方說(shuō)高考之前啊,三四月份就開始用上兩三個(gè)月,我們用上之后,這個(gè)我們?cè)陆?jīng)就跟著這個(gè)要走了啊,所以我們?cè)诔赃@個(gè)藥就更好的,能夠把控這個(gè)月經(jīng)吃21天停七天來(lái)月經(jīng)吃21天停七天來(lái)月經(jīng)后面到高考的這個(gè)月吃21天別停啊,接著下個(gè)21天的藥,接著吃吃吃吃吃,哪怕說(shuō)你吃30天。 他都不來(lái)月經(jīng),你得停藥之后他才來(lái)月經(jīng)對(duì)吧,所以等你高考完中考完停藥pa來(lái)月經(jīng)后邊后邊就不吃了月經(jīng)照樣可以自己調(diào)過(guò)來(lái)。2019年06月25日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)月經(jīng)遇到高考或中考啊,有的人說(shuō)我能不能把月經(jīng)推遲啊啊,就等我高考,中考完再來(lái)可以兩種藥,一個(gè)是短效避孕藥,一個(gè)是黃體酮,有的人不愿意吃這個(gè)避孕藥可以讓吃黃體酮黃體酮是一種臨時(shí)抱佛腳的方法。 咱們來(lái)月經(jīng)啊,前半月經(jīng)期啊,前半部分是雌激素后半部分是孕激素等這個(gè)一這個(gè)孕激素一撤退,然后內(nèi)膜脫落,來(lái)月經(jīng),他是這么一個(gè)過(guò)程,我們把這個(gè)后半周期的孕激素加上然后不讓他撤退,不讓他撤退,高考完了之后再撤退就是這么個(gè)道理,但是一定要提前吃哦,你不能說(shuō)我明天高考今天吃那就來(lái)不及了啊,要保持一個(gè)孕激素的一個(gè)穩(wěn)定,所以至少一個(gè)星期以前就得吃上啊,兩個(gè)星期這個(gè)時(shí)候吃上。 然后才能保證最后的月經(jīng)能推遲啊,什么時(shí)候停,你想一想停的時(shí)候就停停了之后兩三天就來(lái)月經(jīng)了這么一個(gè)概念。2019年06月25日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)呃,月經(jīng)遇到高考或中考,有的人說(shuō)想推遲月經(jīng)啊,畢竟來(lái)事的那幾天特別不方便啊,再到時(shí)候痛經(jīng)或者說(shuō)其他的再暈場(chǎng)子了。 有沒有藥啊,有藥呢,目前調(diào)月經(jīng)的兩種藥,我先說(shuō),第一種黃體酮類的就是我們?cè)蹅冊(cè)陆?jīng)不是呃前半周期是雌激素后,半周期是孕激素對(duì)吧,等這個(gè)孕激素pa ci就一撤退,然后內(nèi)膜脫落,來(lái)月經(jīng),你就想著別讓他撤退啊,別讓他撤退等高考完中考完再撤退。 這個(gè)時(shí)候就是需要來(lái)月經(jīng)之前把這個(gè)黃體酮吃上啊,臨時(shí)抱佛腳,但這個(gè)吃上一定要大于一個(gè)星期哦,你不能說(shuō)哎,我第二天來(lái),今天吃不管用了,太晚了,至少提前一個(gè)星期甚至說(shuō)提前兩個(gè)星期啊,兩個(gè)星期開始吃吃上這個(gè)時(shí)候才能把這個(gè)佛教。2019年06月25日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)痛經(jīng)的考生如何避免痛經(jīng),如果說(shuō)你的痛經(jīng)不是特別嚴(yán)重的話,我們就可以用這個(gè)止疼藥止疼藥的話像呃布洛芬啊,這是常用的對(duì)吧,還有其他的非甾體的抗炎藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,都是可以咱們常用的就是布洛芬,那么這個(gè)要怎么吃呢啊,如果說(shuō)你疼的不是特別嚴(yán)重的話就是,偶爾的一兩次吃就行啊,如果說(shuō)你疼得嚴(yán)重的話就是從。 月經(jīng)要來(lái)的前一兩天開始吃啊,每天吃個(gè)兩三片就前面我有講怎么具體的吃。 然后整個(gè)經(jīng)期都吃這個(gè)藥啊,把這個(gè)痛經(jīng)蓋過(guò)去啊,不疼的不是特別嚴(yán)重的痛經(jīng)又擔(dān)心說(shuō)用這個(gè)激素類的藥啊,調(diào)經(jīng)的藥啊,會(huì)影響到時(shí)候月經(jīng)在亂套了啊,可以簡(jiǎn)單的吃這個(gè)止疼藥。2019年06月25日
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