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曹艷玲醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 分享一些痛經的知識給大家，盡量用通俗化的表達，痛經分為兩種原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，繼發(fā)性痛經，痛經源于某種疾病，如常見的子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等；其他的可以大致歸為原發(fā)性痛經。大部分痛經的患者均是根據生活經驗來自我診治，當然還是建議癥狀明顯或加重還是首先選擇就醫(yī)，通過藥物或手術方法，主要想分享一點非藥物質治療方法 1.熱療法，其實就是大家常用的熱水袋、暖寶寶，目前已有研究表明，熱敷與布洛芬有相似功效，而且沒有副作用；在使用藥物治療時，熱療法還能提高藥物治療效果。 2.運動，當然最佳的運動類型、持續(xù)時間、頻率方案還沒有結論，增加體育鍛煉示減少痛經的合理方法，尤其對于久坐的女性； 3.部分研究表明飲食和維生素療法可以減輕痛經，方案如下：低脂素食；增加乳制品攝入；維生素E（月經前2天或開始時服用至月經第3天）；維生素B1、維生素B6、魚油補充劑；月經期第1-3天使用750-2000mg姜粉2019年12月13日
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王姝主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 婦科 今天我們講的痛經仍主要是原發(fā)性痛經，也就是不明原因的痛經。原發(fā)性痛經患者存在經期反復的痙攣性下腹痛，但到醫(yī)院檢查未發(fā)現明確盆腔病理改變。痛經的藥物治療主要包括避孕藥和非甾體抗炎藥（NSAIDs）。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥是原發(fā)性痛經的一線治療方案之一。叫“抗炎藥”但不是針對病原微生物感染的抗生素類藥物，是用來減少、對抗體內產生的炎癥化學介質的藥物。非甾體抗炎藥也被稱為非甾體抗炎類鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成，達到鎮(zhèn)痛目的。我們再來復習一下女性為什么會痛經。女性在月經開始時，子宮內膜在脫落、經血排出過程中會都釋放前列腺素，誘導子宮有規(guī)律地輕度收縮，有利于經血排出，也促進及時閉合子宮內膜血管、減少月經出血，這是一種正常的生理過程。痛經可能是因子宮內膜產生了過多的前列腺素(PGF2-α，或PGF2-α/PGE2升高)。原發(fā)性痛經女性的子宮內膜(而非血漿)中檢測出了過高水平的PGE2和PGF2-α。這些化合物能造成節(jié)律異常的子宮收縮、收縮過強和子宮肌張力增高。這種子宮收縮無節(jié)律或不協調，頻率較高(每10分鐘4或5次以上)，收縮開始時通?；A張力升高(超過10mmHg)，導致宮內壓較高(常超過150-180mmHg，有時超過400mmHg)。這些物質還可通過刺激胃腸道而引起惡心、嘔吐和腹瀉。應用非甾體類抗炎藥抑制前列腺素合成，減少子宮的收縮強度、降低宮腔壓力，減少炎癥介質堆積，減少對外周神經刺激從而止痛?？梢?，NSAID類止痛藥，不僅是止痛，還打斷了前列腺素-子宮強烈收縮-子宮內膜缺血缺氧-炎癥介質分泌-疼痛的環(huán)路，同時對抗釋放入血的前列腺素對外周血管和胃腸道平滑肌的影響，緩解痛經伴隨癥狀，如經期頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。此外，大家知道，子宮的長期不協調強烈收縮還與子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥的發(fā)病相關。因此及時規(guī)范應用“止疼藥”，不僅是止痛，還能預防更嚴重的疼痛相關婦科疾病，因此，千萬不要小看“不疼了”的作用，現在不疼了，以后少生病。原發(fā)性痛經十分常見，但對它的治療卻常常被忽視。嚴重的痛經影響女性生活、學習、工作。很多女性朋友因混淆阿片類止痛藥（嗎啡即屬于此類，臨床使用被嚴格監(jiān)管）和非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥而害怕使用布洛芬等止痛藥物，是不必要的，因為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥沒有成癮性和依賴性?。?！非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的副反應主要是胃腸道反應，但總體來說，目前所有正在使用的非甾體抗炎藥均是相對有效和安全的。常用藥物為布洛芬和萘普生，這兩種藥物均屬于非處方藥，女性朋友可在藥店方便購買。2019年12月11日2428
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王姝主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 婦科 今天將系統(tǒng)而簡明地介紹痛經治療的主要手段，醫(yī)生會根據您的具體情況量身定制出適合您的治療方案。治療概覽醫(yī)生們的治療目標是充分緩解疼痛，緩解到至少應該足以讓患者進行大多數日?；顒?。痛經的治療是全方位的，除了藥物治療，還包括非藥物干預措施，包括熱敷、體育鍛煉、替代治療（瑜伽、針灸等）。具體使用哪種方法，最終選擇權還在您藥物治療非甾體抗炎止痛藥（NSAIDS）和激素水平干預類藥物是藥物治療的主要選擇。如果沒有生育需求，避孕藥物是一個理想的選擇（其作用機理可參考：痛經，吃避孕藥管用？）。如果不愿使用此類藥物，也可以選擇止痛藥。止痛藥：常見的止痛藥包括布洛芬、萘普生?？稍陬A計月經來潮前一天或月經開始規(guī)律按時服用（這一點非常重要），或者從出現癥狀時開始用藥，持續(xù)服用2-3天或直至癥狀消失。服用劑量可根據說明書或醫(yī)囑，但請勿因擔心其微不足道的副作用而擅自減量，這樣往往達不到止痛效果（后續(xù)我們會專門詳細解讀止痛藥在痛經患者中的應用）。激素水平干預類藥物：降低體內雌激素水平、或增加孕激素水平，降低生殖器官對雌激素的敏感性，進而減輕疼痛給藥途徑除了最常見的口服外，還有打針、透皮貼、皮下埋植劑、緩釋陰道避孕環(huán)、左炔諾孕酮宮內節(jié)育器（商品名為曼月樂。注意銅制T380A宮內節(jié)育器，也就是俗稱的上環(huán)，還會加重痛經）。但不管哪種方法給藥，需要根據患者的年齡，未來對生育的規(guī)劃、對藥物的敏感程度及副反應，制定個人化的單一用藥或聯合用藥方案，總有一款能幫助您擺脫或緩解疼痛，不要輕易放棄哦~此外，有少量文獻還報道了服用維生素E，深海魚油（Omega-3脂肪酸），維生素B1，維生素B6，鎂劑可能有助于緩解痛經（關于飲食對于痛經的治療和影響，將有專文詳細分享，注意關注哦）。替代治療替代治療，是對經典藥物治療的補充，常見方法包括針灸、中藥、經皮神經電刺激、生物反饋療法等。對于藥物治療效果不完全、不充分或者副作用患者耐受性差的情況，也是很好的選擇。但推薦大家按有大量數據和經驗支持的治療規(guī)范進行，先一線藥物治療，之后考慮聯合替代療法?？傊?，能讓您不疼了，我們鼓勵以人為本，歡迎綜合治療讓更多的朋友們獲益。生活小貼士除了在經期保持充足的睡眠之外，以下這些方法也可以幫助緩解痛經。定期運動：Golomb LM和同事經過研究得出結論，增加體育活動是一個合理的治療痛經的方法。包括適當的性行為、瑜伽。熱敷：用暖寶寶或者熱水瓶熱敷下腹部可以緩解痛經，還能提高布洛芬效果，減少用量。與服藥相比熱敷可能沒有副作用，但比較麻煩，需要不停更換熱貼。給自己減減壓：過度的心理壓力可能增加痛經時的疼痛體驗，同時也增加了患痛經的風險。（更多豐富內容，請查詢公眾號菜單“生活指導”欄目！）至此，關于痛經治療的知識大致向大家介紹完畢。如果您生活中飽受痛經困擾，試遍了常見方法又沒有效果，還請到正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生會與您一道努力，將痛經對我們日常生活的影響降至最低。后續(xù)我們會專門針對青春期痛經、成年女性痛經、原發(fā)性痛經、繼發(fā)性痛經，更深入解讀這個困擾女性朋友整個生育年齡的惱人問題，一起了解她、直面她、擺脫她！2019年12月01日1605
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王姝主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 婦科 今天我們講的痛經主要指原發(fā)性痛經，也就是不明原因的痛經，這些女性朋友（以青少年為主）存在經期反復的痙攣性下腹痛，但到醫(yī)院經過檢查并沒有查到明確疾病。（關于其他疾病引起的痛經，例如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等的知識，我們陸續(xù)將會分享給大家） 那么這種不明原因的痛經是怎么發(fā)生的呢？ 女性在月經開始時，子宮內膜在脫落經血排出過程中會都釋放前列腺素，誘導子宮有規(guī)律地輕度收縮，有利于經血排出，也促進及時閉合子宮內膜血管，減少月經出血，這是一種正常的生理過程。但痛經女性的這種子宮收縮不規(guī)律或者不協調，而且頻率高，收縮開始時通常基礎張力高，子宮在不收縮的時候也不完全放松，導致宮腔內壓力持續(xù)較高。如此，子宮內膜的前列腺素E2和前列腺素F2α濃度較高，容易發(fā)生子宮內膜缺血和無氧代謝產物聚集，進而刺激C型痛覺神經元導致痛經。 對于這些不明原因痛經的女性，建議將雌激素-孕激素聯合成分的避孕藥作為首選推薦的藥物。特別對于在短期內或長期沒有生育要求的女性，建議作為一線治療。目前臨床常的例如，優(yōu)思明、優(yōu)思悅等，我們將在后續(xù)的文章里分享此類藥物的具體用法和注意事項。 雌激素-孕激素避孕藥含有強效的合成孕激素，能夠抑制排卵，同時使子宮內膜隨時間變薄?；ㄉ南┧崾呛铣纱蠖鄶登傲邢偎氐牡孜铩Ｗ儽〉淖訉m內膜中花生四烯酸的含量相對較少，因此，產生的導致子宮收縮和疼痛的化學物質也會減少。同時孕激素有放松子宮肌層、減少子宮肌層不協調收縮、降低子宮基礎張力的作用。因此，雌激素-孕激素避孕藥能夠通過減低子宮內膜中致痛化學成分的含量，并減少異常的子宮收縮，從而達到減少痛經。2019年11月14日2341
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王姝主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 婦科 小M，27歲公司白領，初中時即開始痛經，偶爾嚴重時口服止痛藥，近1年痛經加重，每次來月經第一天就疼痛難忍，冒冷汗、惡心、腹瀉，需急診就診，嚴重影響自己的工作和生活！特別是最近新公司剛入職，痛經遭遇要加班……下面介紹我們的 “不疼了”作戰(zhàn)部署之痛經計劃；步驟一：除外器質性病變，要排除真的長東西啦，而不僅僅是功能失調！首先，除外惡性腫瘤，這個情況最少見，但非常必要！之后，排查常見痛經相關婦科疾病，如子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥等所以，我們需要做以下檢查：婦科查體，先查看一下外陰、陰道、宮頸有沒有長東西，有沒有炎癥表現，還要觸摸一下子宮和卵巢的位置有沒有增大的包塊，有沒有壓痛（沒有性生活的女生除外）盆腔超聲（經陰道做，不用憋尿，而且更準確），了解子宮和卵巢的情況，抽血化驗（如腫瘤標志物）幫助除外惡性腫瘤、排查內異癥。此外，如果月經不規(guī)律或者超過正常周期還沒有來月經，我們還需要除外懷孕（抽血查HCG），為后續(xù)安全用藥保駕！ 開始用藥前，我們還需要知道，近期是否有生育計劃，這個也很重要，我們的治療方案是配合整個生活生育計劃而制定的哦；開始用藥之前，我們還會詢問是否有內科合并癥，如慢性肝腎疾病、高血壓、心腦血管疾病、凝血異常方面的疾病和家族史，除外一些不能用藥的情況。步驟二：確定無器質性病變的痛經，啟動治療方案口服復方雌孕激素避孕藥，周期或連續(xù)服用（了解具體用法和解讀，請關注公眾號，查詢用藥手冊欄目）口服止痛藥，首選非甾體抗炎藥，按疼痛日記的規(guī)律，按時服用很重要！（選擇個體化用藥，了解藥物服用方法、注意事項，關注公眾號，查詢用藥手冊欄目）聯合用藥步驟三：遵囑用藥觀察療效，及時溝通保證成功!大多數患者遵醫(yī)囑規(guī)律口服3個月后痛經癥狀明顯緩解；來月經時也不影響工作和生活。按時、及時和醫(yī)生反饋治療效果，很重要！小M只是典型病例初始治療的常見情況，關于痛經的治療方案很多，最適合您的才是最好的方案！了解更多詳細內容，請關注王姝醫(yī)生更多科普文章！歡迎朋友們留言！2019年11月14日1431
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王姝主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 婦科 劃重點：如果您每個月都有痛經而且影響正常生活，如果癥狀逐漸加重且在25歲之后無緩解，建議到正規(guī)醫(yī)院就診?！懊總€月總有那么幾天”想必是不少女性朋友的困擾。但當疼痛來襲，是該硬挺著，還是該去醫(yī)院看大夫呢？從今天起，我們將會用三篇文章簡明而又系統(tǒng)性地帶您一起了解痛經。一、何為痛經？痛經指行經前或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適感。痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性指生殖器無器質性病變的痛經，繼發(fā)性痛經指由盆腔器質性病變（最常見的是子宮內膜異位癥）引起的痛經。對一部分女性同胞，這種不適感并非十分強烈。而對于另外一部分人來說，痛經所引起的疼痛十分劇烈，以至于嚴重影響日常作息。如果是繼發(fā)性痛經，針對病因治療是止痛的關鍵。而原發(fā)性痛經往往會隨著年齡的增加或生育后而逐漸緩解。二、有何癥狀？典型的痛經癥狀包括：部位：下腹部恥骨上（即小肚子），可放射至腰骶部和大腿內側。時間：可于月經來潮前1-3天開始，來潮后24小時疼痛最劇烈，2-3天后逐漸緩解。性質：搏動性、痙攣性、持續(xù)性疼痛。伴隨癥狀包括：惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力。三、為何會痛？痛是因為子宮過度收縮，而正常情況下在月經期間，子宮的收縮有利于脫落的子宮內膜排出體外。這種收縮是由一種叫做前列腺素的物質調控。當前列腺素含量升高，子宮強烈收縮，切斷了向肌肉組織的供氧供血，結果發(fā)生了無氧代謝產物聚集和子宮缺血，從而刺激痛覺神經元出現痛經。而當增高的前列腺素進入血液循環(huán)，還可引起消化道及心血管癥狀，比如惡心、嘔吐等。四、有何并發(fā)癥？說了這么多，那痛經如果不加以治療，會有什么危害呢？一般來說，原發(fā)性痛經除了影響日常生活外，并無其他嚴重危害。但是如果是繼發(fā)性痛經，即有器質性病變，那么往往會對女性產生較大影響。最常見的子宮內膜異位癥可因盆腔微環(huán)境改變而導致女性不孕，盆腔炎癥導致輸卵管瘢痕進而增加異位妊娠（即宮外孕）的風險。五、大夫，我需要去醫(yī)院么？既然痛經可能有這么大的潛在風險，那么如果我有癥狀，需要去醫(yī)院么？我們先來了解一下哪些人群更容易發(fā)生痛經：年齡<30歲體質指數低于20kg/㎡（BMI=體重kg/身高m的平方）青春期于11歲之前開始每次經量多子宮不規(guī)則出血家族內其他人有痛經史抽煙如果您有以下情況，建議到正規(guī)醫(yī)院就診：痛經每個月都有，而且影響正常生活。痛經癥狀逐漸加重。25歲后癥狀仍然嚴重?！罢媾?，確實痛”，痛經可謂是影響年輕女性最常見的疼痛相關疾病，下一期我們將會聚焦于痛經的檢查和診斷，來了解大夫們是如何像偵探一般明察秋毫，揪出痛經的幕后真兇。2019年11月14日2106
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曹元成主任醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 內科 痛經的中醫(yī)辨證施治 痛經，是指行經前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經，繼發(fā)性痛經是指盆腔器質性疾病所引起的痛經。 痛經就是指女性在經期時候出現的腹痛不止的情況，這種情況在女性中出現的比例還是很大的，比較常見。最主要的癥狀就是腹痛難忍，同時還有坐臥不寧、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀，腹部感覺有一股寒意；嚴重的不能進行正常的工作學習，需要臥床休息。 痛經一般來說是分為兩類，一種是原發(fā)性的痛經，一種是繼發(fā)性的痛經；原發(fā)性痛經指的是女性的生殖器官沒有病變，多是由于不當的飲食、生活習慣，以及一些身體的先天狀況導致的痛經，這種情況在結婚或是生產以后會有所減輕； 繼發(fā)性的痛經都是由于婦科病類似于盆腔炎癥等導致的，這種痛經需要到醫(yī)院做檢查，進行積極治療，否則，拖得時間越長，這種疼痛就會越來越嚴重。嚴重的還會出現不孕或是導致癌癥。 癥狀起因 1、原發(fā)性痛經 見于內膜管型脫落（膜性痛經）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良姿態(tài)及體質因素、變態(tài)反應狀態(tài)及精神因素等。 2、繼發(fā)性痛經 常見的原因見于子宮內膜異位癥、先天性子宮畸形、陰道橫隔、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔靜脈淤血綜合征及宮內節(jié)育器等。 常見疾病 內膜管型脫落（膜性痛經）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良姿態(tài)及體質因素、變態(tài)反應狀態(tài)、精神因素、子宮內膜異位癥、先天性子宮畸形、陰道橫隔、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔靜脈淤血綜合征及宮內節(jié)育器。 診斷 詳細詢問月經史，包括周期、經期、經量、有無組織物排出等。了解有無產生疼痛的誘因，如過度緊張、焦慮、悲傷、過勞或受冷等，以及疼痛的全過程包括痛經發(fā)生的時間、性質、程度和有無漸進性加劇。 治療 （一）原發(fā)性痛經的治療 1、一般治療 應重視精神心理治療，闡明月經時輕度不適是生理反應。疼痛不能忍受時可行非麻醉性鎮(zhèn)痛治療，適當應用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。 2、前列腺素合成酶抑制劑 通過抑制前列腺素合成酶，減少FG的產生，防止出現過強或痙攣性子宮收縮，從而減輕或消除痛經。 3、口服避孕藥 通過抑制子宮內膜生長，減少月經量及抑制排卵，減少月經血中PG。主要適用于要求避孕的痛經婦女。 4、其他 對上述常用方法治療后療效仍不佳者，亦可于月經來潮時用氫可酮或可待因。 預防措施 痛經固然在月經過后會自然消失，但若不采取積極的預防措施，也會給患者帶來痛苦。痛經患者平時應加強體育鍛煉，消除對月經期的恐懼、憂慮和緊張情緒；注意經期衛(wèi)生，行經時避免過度勞累，少吃寒涼生冷或刺激性的食物，月經期避免淋浴，平時不要洗冷水澡、在冷水中勞動等。發(fā)生痛經時，輕者可以服去痛片、安定片等藥，短時間就可以止痛。重者可用解痙藥物。中藥也有一定的療效。 日常護理 1、向患者介紹有關月經的生理衛(wèi)生知識，如經期因盆腔充血，可出現下腹墜脹、腰酸、大便稀薄與次數增多的現象，經過1～2天會自然消失，不必憂慮。 2、提醒患者注意合理休息與充足睡眠，鼓勵攝取足夠的營養(yǎng)，尤其是蛋白質、維生素類食物。囑其患者多喝熱開水，熱湯，紅糖水。熱敷和按摸下腹部，平臥位時兩腿屈曲，減少張力。可緩解疼痛。月經期不用涼水洗臉，洗手，注意保暖防止受涼。不宜進食生冷食物和冷飲。 3、要為患者提供心理支持，給予安慰與理解，使患者在經期能夠穩(wěn)定情緒，心情舒暢。 4、鼓勵病人聽音樂，與他（她）人談心或外出散步，以分散注意力，有助于緩解不適癥狀。 5、癥狀嚴重者可按醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、解痙劑。 中醫(yī)需要辨證施治，下面的藥方僅供參考。 1、【辨證】氣滯血瘀。 【治法】疏肝解郁，活血調經。 【方名】活血調經湯。 【組成】川芎12克，桃仁12克，丹參20克，柴胡12克，郁金12克，佛手12克，川楝子12克，澤蘭15克，香附15克，續(xù)斷15克，紅花12克，當歸15克，柏子仁12克，赤芍12克，牛膝12克，延胡索15克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、活血丸口服。 【用法】水煎服，每日1劑，甜酒為引。 2、【辨證】寒濕凝滯。 【治法】祛風散寒，溫經止痛。 【方名】溫經止痛湯。 【組成】附子10克，小茴香12克，艾葉12克，川芎12克，丹參20克，紅花10克，澤蘭12克，當歸15克，肉桂10克，吳茱萸10克，麥冬10克，防風10克，細辛5克，制半夏12克，藁本12克，干姜12克，茯苓12克，木香12克，炙甘草10克。水煎服。金紅片、蓽撥丸口服。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 3、【辨證】濕熱瘀結。 【治法】清熱祛瘀，行氣定痛。 【方名】清熱止痛湯。 【組成】雙花15克，連翹20克，菊花12克，公英15克，黃柏10克，地榆12克，丹參20克，丹皮12克，生地12克，三棱12克，莪術12克，延胡索12克，通草12克，香附12克，川楝子12克，檳榔10克，大黃3克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、逐於丸口服。 【用法】水煎溫服。 4、【辨證】氣血虛弱，虛中有滯。 【治法】健脾養(yǎng)血，行氣解郁。 【方名】養(yǎng)血止痛湯。 【組成】人參10克，白術12克，當歸15克，丹參20克，茯苓12克，川芎12克，白芍12克，生地12克，炙甘草10克，澤蘭12克，桃仁12克，元胡12克，川楝子12克，木香10克，青皮12克，香附12克，炮姜10克，水煎服。還少丸、養(yǎng)榮丸口服。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成2019年11月03日6430
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趙洪波主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 什么是曼月樂環(huán)？ 曼月樂（左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，LNG-IUS）是一種帶有孕激素的宮內避孕環(huán)，放入宮腔后，可以每天釋放20ug的孕激素，但孕激素僅作用與子宮局部，少量進入血液，兼有有避孕和治療作用，一次放置，可持續(xù)作用5年，它的好處不少呢！ 一、 曼月樂環(huán)有什么好處呢？ 1. 月經量多，痛經女性可以考慮放置，曼月樂環(huán)的孕激素可以使子宮內膜萎縮，使月經量明顯減少并緩解經期痛的問題。 疑問：“月經是排毒的，不來月經是不是毒排不出了，呀，我會長痘痘，會卵巢早衰，會失去女人的魅力，提前衰老....” 這是錯誤的觀念，曼月樂只是抑制子宮內膜生長，內膜不厚，月經量自然就少了，就不痛了。這是可逆的，拿了環(huán)以后，月經會恢復。曼月樂不影響卵巢功能，不會引起提前絕經。 2. 一定程度上預防子宮內膜息肉復發(fā)。子宮內膜息肉可引起月經增多，且有癌變風險，經宮腔鏡手術可以有效摘除，但息肉極易復發(fā)。放置曼月樂環(huán)可以一定程度的預防息肉復發(fā)。 3.對子宮內膜病變（單純性增生、復雜性增生等等），曼月樂也有一定的保護作用，不過安裝前，要醫(yī)院就診檢查，放環(huán)期間也要定期監(jiān)測彩超哦。 如果你被痛經、月經量多影響正常生活，可考慮醫(yī)院計劃生育門診就診，咨詢放環(huán)事宜。2019年10月18日14900
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桑海艷副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)內科 臨床緩解痛經的方法有很多，如果癥狀比較輕微的話一般讓患者服用這個生姜紅糖水呃，然后再配合這個腹部的艾灸或者是用中藥艾葉花椒煮水泡腳都可以緩解，但是如果癥狀比較嚴重，出現這個惡心嘔吐，冷汗淋漓，甚至暈厥等情況的時候就要服用一定的藥物進行治療，我一般就是讓患者服用這個芍藥甘草湯為基礎，然后根據患者的癥狀進行這個加減呃，一般都是在來月經的第一天開始服用呃，服用三到五天呃，一個周期，然后連續(xù)服用三到五個月經周期往往能夠達到徹底治愈痛經的效果阿比這個每個月來月經的時候單純服用這個止痛藥效果要徹底呃，這個一般治愈之后都不會再復發(fā)。2019年10月17日3893
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