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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 1例（男/6歲）縱膈T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/白血病移植前放療mTBI-TOMO放療武漢市第六醫(yī)院腫瘤一科|新面貌?新征程1例-7歲兒童胸腺T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/白血病—全骨髓照射（TMI）-來(lái)自廣東深圳PET／CT在放射治療計(jì)劃（RTP）中的應(yīng)用熱療與放射生物學(xué)/熱療與放療王某某（XC），男，6歲+（出生時(shí)間;2017-11-27）,天門(mén)人放療時(shí)間軸：2024-10-11/W5入院定位→2024-10-14/W1放療→2024-10-15/W2進(jìn)倉(cāng)放療定位CT圖像：放療前PET/CT（2024-10-12/W6）：PET/CT與CTsim圖像融合下靶區(qū)勾畫(huà)：放療靶區(qū)及劑量：垂體、腮腺和甲狀腺等保護(hù)1.海馬保護(hù)全中樞（HP-CSI）+垂體保護(hù)/避讓：Dt12Gy/2F(BED=20Gy)2.全骨髓（TMI）:Dt12Gy/2F(其中口咽周圍骨性結(jié)構(gòu)Dt8Gy/2FBED=11.2Gy，同時(shí)應(yīng)用口腔支架，有利于減輕口咽粘膜反應(yīng))3.全淋巴結(jié)（TNI含肝門(mén)與脾臟）：Dt12Gy/2FBED=20Gy（肝門(mén)6Gy/2F，脾臟Dt12Gy/2FBED=20Gy)PET/CT還有代謝信號(hào)處：GTVDt16Gy/2FBED=28.8Gy4.睪丸保護(hù)（靶區(qū)勾畫(huà)時(shí)block，放療時(shí)用鉛杯罩?。┯?jì)劃展示：2024年09月30日
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 兒童腫瘤科 T高危T有哪些方法？ 出字的。 淋巴淋巴瘤高危的話。 以后也不差了啊，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，有70%左右的病人能徹底的治愈。 治療方法基本上是白血病的方法。那復(fù)發(fā)以后就。 就不好說(shuō)，這種病復(fù)發(fā)以后，那個(gè)治愈率非常非常低。 啊，他跟白血病那個(gè)一一個(gè)樣子，復(fù)發(fā)以后。 只有頭化療，重新化療就根據(jù)第一次的化療，采取復(fù)發(fā)后的一個(gè)化療。 比如之前你是按低位中位治療的那個(gè)副高，你可以用高危的方案啊。 或者再加一些瀉藥啊，比如奈拉賓啊等等。 或者有那一些其他的一些靶向也可以用啊。 呃，沒(méi)有什么標(biāo)準(zhǔn)的方案，也可以用一些水吸，呃，白血病的一個(gè)方案都有，復(fù)發(fā)以后，因?yàn)樾Ч睢? 呃，所以沒(méi)有什么標(biāo)準(zhǔn)的方案，只要有辦法把它弄到，呃，完全緩解以后就盡快做移植。 這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)的治療。 當(dāng)然現(xiàn)在有卡T，卡T的話現(xiàn)在。 呃，對(duì)于林木來(lái)說(shuō)，特別是T的效果還不是怎么好，對(duì)B的倒是有一些，呃，比較好的一個(gè)報(bào)道，對(duì)T的現(xiàn)在還有很多，屬于研究當(dāng)中嘛，也沒(méi)有什么特別大的突破。2024年04月30日20
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王華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 血液腫瘤科 NK/T細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后個(gè)體差異大，目前臨床缺乏精準(zhǔn)預(yù)后模型，用于指導(dǎo)精確分層治療。我們運(yùn)用全國(guó)19家中心大樣本數(shù)據(jù)，建立了國(guó)際上首個(gè)集臨床、影像參數(shù)、生物標(biāo)記物的新預(yù)后模型。新模型預(yù)測(cè)精準(zhǔn)度較既往模型提高17%，其預(yù)測(cè)的結(jié)果可以精準(zhǔn)指導(dǎo)分層治療，低危采用無(wú)化療方案，中風(fēng)險(xiǎn)化療序貫放療，高風(fēng)險(xiǎn)化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植，該研究結(jié)果以實(shí)際第一作者發(fā)表在I區(qū)老牌雜志Leukemia。針對(duì)局限期NK/T細(xì)胞淋巴瘤，既往普遍采用多藥化療序貫放療，約有30%患者因毒性治療中斷，在前瞻性臨床研究中，我們首次證明培門(mén)冬酶單藥與放療同步進(jìn)行，其療效與傳統(tǒng)方案相當(dāng)，而毒性大幅降低，新方案治療費(fèi)用僅原來(lái)的20%，且可在門(mén)診日間病房完成，文章發(fā)表后也引起同行廣泛關(guān)注，目前在華南地區(qū)數(shù)十家中心推廣應(yīng)用。針對(duì)晚期和復(fù)發(fā)難治患者，我們的回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)p-gemox方案化療，相比歐美常用方案，療效相似，但3-4級(jí)血液毒性明顯降低，該成果被NCCN指南2018年-2024年連續(xù)7年引用。在前面一系列工作基礎(chǔ)上，獲Leukemia雜志邀請(qǐng)撰寫(xiě)NK/T細(xì)胞淋巴瘤綜述并發(fā)表，文章對(duì)該領(lǐng)域內(nèi)的重要問(wèn)題進(jìn)一步研究的做出展望和提出自己獨(dú)到的見(jiàn)解。2024年02月17日94
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2024年01月13日177
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 兒童腫瘤科 T05。 P突變高危方治療，請(qǐng)問(wèn)以后好嗎？ 呃，這種情況還是可以的，因?yàn)楦呶５牧馨湍讣?xì)胞淋巴瘤，呃，有這個(gè)圖片是應(yīng)該是按高危來(lái)治療，目前的治療水平的話，高危的話也有百分之六七十的機(jī)會(huì)能治好吧，我們統(tǒng)計(jì)了我們醫(yī)院治療的一批病人。 低危和中危效果非趁達(dá)百分之八九十都能治愈，高危的話大概百分之六七十的水平吧，分之七十左右啊，這個(gè)希望還是還是有的，但是沒(méi)有低位中位那么高啊。 博基特領(lǐng)班。2023年11月30日37
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2023年09月12日46
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 我院正在積極開(kāi)展一項(xiàng)由協(xié)和麒麟（中國(guó)）制藥有限公司申辦的“一項(xiàng)評(píng)價(jià)抗-CCR4單克隆抗體莫格利珠單抗（KW-0761）在中國(guó)既往經(jīng)治的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（蕈樣肉芽腫或Sézary綜合征）受試者中的有效性和安全性的開(kāi)放性、多中心、單臂研究”，該研究已經(jīng)獲得了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）和本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。項(xiàng)目介紹：一項(xiàng)評(píng)價(jià)抗-CCR4單克隆抗體莫格利珠單抗（KW-0761）在中國(guó)既往經(jīng)治的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（蕈樣肉芽腫或Sézary綜合征）受試者中的有效性和安全性的開(kāi)放性、多中心、單臂研究試驗(yàn)藥物：莫格利珠單抗（KW-0761）臨床試驗(yàn)分期：IV期藥物介紹：莫格利珠單抗注射液已獲得日本厚生勞動(dòng)省、美國(guó)食品藥品管理局及歐盟委員會(huì)批準(zhǔn)，用于治療復(fù)發(fā)或難治CCR4陽(yáng)性ATL(成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤)和原發(fā)性CCR4陽(yáng)性ATL、復(fù)發(fā)或難治CTCL(皮膚T細(xì)胞淋巴瘤)和復(fù)發(fā)或難治性CCR4陽(yáng)性PTCL(外周T細(xì)胞淋巴瘤)。美國(guó)食品藥品管理局及歐盟委員會(huì)還批準(zhǔn)其用于接受過(guò)至少一種全身性治療方案的成人復(fù)發(fā)或難治性蕈樣肉芽腫（MF）/Sézary綜合征（SS）患者。中國(guó)藥品監(jiān)督管理局已有條件批準(zhǔn)本品用于既往接受過(guò)系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)或難治性Sézary綜合征（SS）或晚期（III/IV）蕈樣肉芽（MF）成人患者。?若您符合以下條件，您可以與我們聯(lián)系：1）年齡≥18歲的中國(guó)男性和女性患者。2）經(jīng)組織學(xué)檢查確診為蕈樣肉芽腫（MF）或Sézary綜合征（SS）。3）IB、IIA、IIB、III和IV期。4）既往至少一種全身性治療方案失敗。全身性治療方案包括干擾素、地尼白介素、維甲酸、光分離置換、抗腫瘤化療、甲氨蝶呤和組蛋白脫乙酰酶（HDAC）抑制劑。–紫外光療法（補(bǔ)骨脂素加紫外線A[PUVA]、紫外線B[UVB]等）、全身應(yīng)用類固醇單藥法、局部應(yīng)用類固醇或其他局部用藥物，以及任何放射治療均不視為全身性療法。5）美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）體能狀態(tài)評(píng)分≤1。6）對(duì)于已知存在非復(fù)雜葡萄球菌感染/細(xì)菌定植史的蕈樣肉芽腫（MF）患者，如繼續(xù)接受穩(wěn)定劑量的預(yù)防性抗生素治療，則具備參加研究的資格。?若您存在以下情況，您將不能參加本研究：1）當(dāng)前存在大細(xì)胞轉(zhuǎn)化（LCT）證據(jù)。2）自取得書(shū)面知情同意前2年內(nèi)確診為除MF/SS以外的惡性腫瘤。3）存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù)。4）曾對(duì)單克隆抗體或其他治療性蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。5）已知的活動(dòng)性自身免疫性疾?。ɡ?，格雷夫斯??；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；克羅恩??；銀屑?。?。6）處于妊娠期（經(jīng)β-人絨毛膜促性腺激素[β-HCG]證實(shí)）或哺乳期。本研究是一項(xiàng)開(kāi)放性、多中心、單臂、上市后IV期研究，請(qǐng)有意入組的患者與下面工作人員聯(lián)系。何銀惠：173407970142023年07月07日1355
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范磊主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 血液內(nèi)科 下面一個(gè)問(wèn)題就是。 目前血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤。 那么有什么新的方法啊，尤其是復(fù)發(fā)以后，那么這一塊呢，我們這一塊在國(guó)內(nèi)應(yīng)該來(lái)說(shuō)做的是非常。 這個(gè)超前的血管免疫膜本身是一個(gè)預(yù)后不好的一個(gè)腫瘤啊，目前一線的話，我們標(biāo)準(zhǔn)的方案仍然是化療去做方案這些東西。 那么但是呢，往往預(yù)后不是特別好，所以說(shuō)我們會(huì)嘗試去加一些新藥。 所以說(shuō)你的二線治療取決于你的一線治療是怎么用的，那么如果你一線治療僅僅單獨(dú)的用了化療，也就是說(shuō)最常用的一個(gè)治療的話，復(fù)發(fā)以后第一個(gè)化療方案本身可以進(jìn)行切換啊，比如說(shuō)從方案換成GDP或者方案。 但是呢，從以往的經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，單純的化療的切換效果并不是特別好啊。 所以說(shuō)一般我們還會(huì)加一些新藥。 那么從目前來(lái)講呢，我們推薦的新藥是一些表觀遺傳學(xué)的一些藥物。 比如說(shuō)一些西達(dá)苯胺這個(gè)藥，或者阿扎胞苷這兩個(gè)藥年用我們中心在國(guó)內(nèi)第一個(gè)做，效果非常好。 那么第二個(gè)呢，就是PI3K這個(gè)藥。 那么這個(gè)藥度維利塞從目前來(lái)看，效果也非常不錯(cuò)。 那么當(dāng)然還有一些其他的新藥也在探索啊，那么當(dāng)然還有一些是臨床實(shí)驗(yàn)，所以說(shuō)都可以考慮。 所以說(shuō)呢，對(duì)于血管免疫母2023年06月28日101
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