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李小軍主任醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 普外科 太全了！問題1：什么是胃癌？回答1：起源于胃粘膜上皮的癌為胃癌，我國胃癌發(fā)病率和死亡率均處于惡性腫瘤第2位?？砂l(fā)生于胃竇幽門區(qū)、胃底賁門區(qū)、胃體部等不同部位。胃癌異質(zhì)性很大，同樣病理類型、同樣病期的患者可能對治療的反應(yīng)截然不同，預(yù)后相差很大。問題2：胃癌都會引起胃疼嗎？回答2：并不是，僅有30%-40%的患者早期即表現(xiàn)出上腹疼痛（心口窩疼）。而早期胃癌常無明顯不舒服，進(jìn)展期胃癌依據(jù)個體不同常出現(xiàn)消化不良、早飽感、體重減輕、吞咽困難、黑便等癥狀。問題3：胃部不適吃藥就能好，那就不是胃癌吧？回答3：這種想法是錯誤的。上腹不適、飽脹感、反酸、噯氣等即是胃癌的癥狀，也是胃炎等良性疾病的癥狀?？诜竸恿λ帯⒅扑崴幠苊黠@緩解癥狀，但具有極大的欺騙性。有些患者因此不去醫(yī)院就診，反而貽誤治療時機(jī)。如果胃部出現(xiàn)問題，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。問題4：得了胃癌還能活多久？回答4：大約有30%~40%的胃癌患者能夠生存5年，腫瘤分期越晚，生存時間越短。接受胃癌根治術(shù)后的各期患者5年生存率大致如下：Ⅰ期約90%、Ⅱ期約70%、Ⅲ期約30%、Ⅳ期約10%。但這僅代表具有相似情況群體患者的生存情況，對于個體而言生存期可能較長也可能很短。問題5：胃癌與遺傳有關(guān)嗎？回答5：有一定關(guān)系，但并不是所有胃癌都會遺傳。1%~3%的胃癌是具有家族遺傳性，屬于常染色體顯性遺傳，此類胃癌患者往往發(fā)病比較年輕，直系親屬患胃癌的可能性比正常人群高2~3倍。著名法國軍事家政治家拿破侖.波拿巴其祖父、父親及他本人都患胃癌，被稱為Napoleon Bonaparte家族，是著名的遺傳性胃癌家系。另外，由于家族成員生活的環(huán)境相同，不良的生活習(xí)慣也相似，因此，會出現(xiàn)家族中多個成員發(fā)生胃癌的家族聚集性現(xiàn)象。問題6：胃癌如何分期，什么是TNM分期？回答6：TNM分期用以評估胃癌的早晚。其中，T指腫瘤原發(fā)灶浸潤深度；N指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；M指遠(yuǎn)處臟器（肝臟、肺、腹膜等）轉(zhuǎn)移。用TNM三個指標(biāo)的組合劃出特定的分期，指導(dǎo)后續(xù)治療、判斷預(yù)后，TNM分期越高，則病情越晚、生存期越短。cTNM為臨床病理分期；pTNM為病理學(xué)TNM分期。問題7：術(shù)前怎樣評估胃癌臨床分期，它有何意義？回答7：臨床TNM分期，也稱術(shù)前分期。胃癌臨床分期主要是通過胃鏡、內(nèi)鏡超聲、腹部CT、PET/CT、磁共振以及腹腔鏡等診斷性檢查手段評估。胃癌臨床分期是實(shí)施胃癌綜合治療方案的需要，不同分期可選擇相應(yīng)的治療方案。問題8：胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是“擴(kuò)散”了嗎？回答8：胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不算是大家常說的“擴(kuò)散（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）”，但是鎖骨上淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于“擴(kuò)散”范疇。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有：（1）直接浸潤：胃癌可直接侵及鄰近組織、器官。（2）血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生于胃癌晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，可在肝臟、肺臟等形成轉(zhuǎn)移灶。（3）淋巴轉(zhuǎn)移：是最常見的轉(zhuǎn)移方式。（4）腹腔種植性轉(zhuǎn)移：胃癌侵及漿膜可脫落種植于腹腔、腸系膜、腸壁和盆腔。問題9：胃癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎？回答9：胃癌患者可以實(shí)施“微創(chuàng)手術(shù)”，微創(chuàng)手術(shù)是一種手段，仍以腫瘤根治和手術(shù)安全為前提。早期胃癌患者應(yīng)該優(yōu)先考慮能否經(jīng)內(nèi)鏡下切除（ESD手術(shù)），若不能切除可以進(jìn)行腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡胃切除術(shù)；進(jìn)展期胃癌選擇腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡胃癌根治術(shù)可以獲得與開腹手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч?。問題10：胃癌徹底手術(shù)后，還會復(fù)發(fā)嗎？回答10：胃癌是可能復(fù)發(fā)的，即使是進(jìn)行了根治性胃癌手術(shù)。胃癌復(fù)發(fā)是指，在手術(shù)后在殘胃、吻合口、或者是周圍淋巴結(jié)及肝臟、腹膜等處再次發(fā)生了相同類型的腫瘤。因此術(shù)后要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后輔助治療及隨訪檢查，早發(fā)現(xiàn)、早處理。本文來源：老杜說健康責(zé)任編輯：Mary2021年02月01日
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翟惠虹主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 消化科 翟惠虹教授近日做客國家健康科普專家系列直播活動——“健康大咖談”直播間，就公眾關(guān)心的“保護(hù)胃健康”話題進(jìn)行了權(quán)威解答，在此帶您快速瀏覽核心要點(diǎn)。1年輕人患胃癌的越來越多？翟惠虹教授：大城市的年輕人發(fā)病人數(shù)有增加趨勢！總體而言，胃癌的發(fā)病率在所有腫瘤發(fā)病率中排名第二，但呈逐漸下降趨勢。這一趨勢在歐美、日本都比較明顯。這是因?yàn)?，隨著冰箱的普及，公眾更易獲得新鮮的蔬菜水果，加之公共衛(wèi)生水平提高，幽門螺桿菌的感染率逐步下降，進(jìn)而使胃癌的發(fā)病率降低。但是，另外一種類型的胃癌，即非幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃癌發(fā)病率逐漸增加，這類胃癌目前在所有胃癌的發(fā)病率中占1%~2%。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活節(jié)奏快，心理壓力大，不良情緒增多，所以這類胃癌的發(fā)病率在大城市的年輕人中有增加趨勢。2胃癌的高危因素包括哪些？翟惠虹教授：一般來說，胃癌的“幫兇”有5個。幽門螺桿菌是定植在胃黏膜的一種特殊細(xì)菌，也是人類最早發(fā)現(xiàn)的胃部細(xì)菌，與腸型胃癌相關(guān)。如果感染查出幽門螺桿菌，也就是幽門螺桿菌陽性，尤其是感染了有毒性的幽門螺桿菌，將來患胃癌的風(fēng)險高于普通人群。鹽事實(shí)上，感染幽門螺桿菌感染的人，最多只有1%可能發(fā)展成為胃癌，這就需要結(jié)合其他因素了，比如鹽。在高鹽飲食環(huán)境下，幽門螺桿菌的致病力發(fā)生改變，其毒性也發(fā)生了很大變化，可以導(dǎo)致胃粘膜上皮細(xì)胞損傷，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成胃癌。也就是說，幽門螺桿菌和高鹽飲食結(jié)合到一起，為胃癌的發(fā)生提供了催化劑。年齡胃癌的發(fā)生與年齡有關(guān)。隨著年齡的增長，從50歲開始，發(fā)生胃癌的機(jī)率增加；進(jìn)入70歲后，胃癌發(fā)生的機(jī)率成倍增加；到了80歲、90歲，風(fēng)險更高。這種現(xiàn)象符合大自然規(guī)律，胃幫助我們消化食物工作了一輩子，從50歲開始胃的自我更新修復(fù)能力開始下降，修復(fù)為正常胃粘膜上皮的能力減弱，轉(zhuǎn)化成胃癌的風(fēng)險增加。性別男性患胃癌的幾率是女性的2倍~3倍以上，在全世界都是同樣的現(xiàn)象和規(guī)律。究其原因，與男性的染色體有關(guān)，即遺傳基因；同時與男性的生活方式有關(guān)，如男性吸煙率高于女性；飲食習(xí)慣方面，男性更喜歡肉、高鹽食物，不喜歡蔬菜水果；此外還有社會賦予男性的責(zé)任，導(dǎo)致其壓力大于女性。上述綜合因素決定了男性患胃癌的機(jī)率更高一些，不僅僅是胃癌，還有一些其他腫瘤，也是男性患病機(jī)率明顯高于女性。家族遺傳一方面，遺傳基因在胃癌的發(fā)病率中有一定的作用；另一方面，其實(shí)它的作用沒有那么大，胃癌是多基因、多階段、多因素共同作用的結(jié)果。除了遺傳基因的作用，更重要的是有胃癌家族史高危的人群，會受到其家庭的不良飲食結(jié)構(gòu)、生活方式影響。但如果后天養(yǎng)成健康的生活和飲食習(xí)慣，那么這個方面的作用會降到很低。3有高危因素就一定會得胃癌嗎？翟惠虹教授：當(dāng)然不是！所謂高危，是患胃癌的風(fēng)險概率高于一般人群，但通過生活、飲食方式的改善，是可以不發(fā)展為癌的。但若長期處于緊張、焦慮情緒中，身體的免疫功能會下降，雪上加霜，導(dǎo)致癌找上門。高危人群通過積極根除幽門螺桿菌，可明顯降低胃癌的發(fā)生率；通過生活、飲食方式調(diào)理，亦可降低胃癌的發(fā)生率。所以，通過干預(yù)，不是每個高危人群都會發(fā)展為胃癌，其患病機(jī)率只有1%~2%。如何早發(fā)現(xiàn)4胃癌的預(yù)后與診治時機(jī)密切相關(guān)，如何能夠做到早發(fā)現(xiàn)？翟惠虹教授：即使害怕，高危人群也要做胃鏡篩查！一般情況下，篩查年齡從40歲開始。但是有胃部不舒服癥狀的年輕人，尤其癥狀持續(xù)存在，盡管這些不舒服的癥狀沒有任何特異性，盡管沒有食欲下降、飯量減少、體重減輕等“報警信號”，同樣建議進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查攻略有痛胃鏡和無痛胃鏡的區(qū)別做胃鏡檢查，尤其是普通胃鏡檢查時，患者惡心嘔吐的反應(yīng)會比較明顯，由于年輕人對于外界的敏感性較強(qiáng)，所以這種反應(yīng)年輕人可能會更明顯。在這種情況之下，可以選擇無痛胃鏡，也就是給患者應(yīng)用一定的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，減少咽喉反射，降低病人的嘔吐反應(yīng)，從而順利接受胃鏡檢查。哪些人適合做無痛胃鏡只要沒有嚴(yán)重的心臟疾病、嚴(yán)重的肺臟疾病，基本上都可以做無痛胃鏡。但如果在做胃鏡檢查時，出現(xiàn)了上呼吸道感染，咽部有不適感，則建議停止檢查，因?yàn)榇藭r氣道有炎癥存在，做無痛胃鏡可能出現(xiàn)短暫性缺氧現(xiàn)象。這種情況一般建議患者擇期檢查。胃鏡檢查時間常規(guī)胃鏡檢查一般是8分鐘左右，如果發(fā)現(xiàn)病變，進(jìn)行活檢處理，可能會多花一兩分鐘。總體而言，胃鏡檢查10分鐘左右基本可以結(jié)束。檢查前注意事項(xiàng)檢查前期按照醫(yī)院的要求完成乙肝、艾滋、梅毒等感染指標(biāo)的篩查，血液學(xué)項(xiàng)目和心電圖檢查。在此基礎(chǔ)之上，胃鏡檢查的前一天晚上10點(diǎn)之后不允許進(jìn)食，做無痛胃鏡檢查當(dāng)天早晨不允許喝水，以免檢查中發(fā)生誤吸。此處敲黑板?。。τ诟呶Ｈ巳?，建議1年~2年的復(fù)查間隔；非高危人群，3年~5年的復(fù)查間隔。一次胃鏡，僅能代表一段時間內(nèi)的胃部狀態(tài)，并不能代表終生不患胃癌。如何規(guī)范治療5如果真的不幸得了胃癌，怎么治？翟惠虹教授：治療需結(jié)合腫瘤的早中晚分期，患者要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。簡單地說，對于早期胃癌，推薦內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下切除，也稱為超微創(chuàng)治療，既可以治愈胃癌，又可使胃的完整結(jié)構(gòu)不受損失，術(shù)后胃功能完全恢復(fù)。但內(nèi)鏡下治療對腫瘤的大小、浸潤深度是有要求的，超過相關(guān)規(guī)定，就無法內(nèi)鏡切除，因?yàn)檫_(dá)不到腫瘤的治愈性切除目的，此時即使行內(nèi)鏡切除，也會有脈管、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險?？梢钥紤]外科手術(shù)治療。6胃癌能治愈嗎？翟惠虹教授：要看患者個體的具體情況！早期胃癌，行內(nèi)鏡下治療即可達(dá)到治愈目的。即使不幸檢出時已是胃癌中晚期，能手術(shù)切除的則盡可能切除。此時為了延續(xù)生命，所付出的代價是胃的部份或全部切除，因此生活質(zhì)量會受到明顯影響。如何遠(yuǎn)離胃癌7日常生活中的哪些不良行為會傷害胃？翟惠虹教授：飲食不規(guī)律、高鹽、蔬菜攝入量少、吃飯狼吞虎咽、吸煙、熬夜……日常生活中，這些壞習(xí)慣正在悄悄地傷害著我們的胃。8身體出現(xiàn)哪些“預(yù)警信號”，說明胃可能出現(xiàn)問題了？翟惠虹教授：不明原因的食欲減少、飯量減少、體重下降、黑便等。但這些情況出現(xiàn)時，可能已是中晚期胃癌了，早期胃癌是沒有癥狀的，還是建議定期體檢。9一般人群如何預(yù)防胃癌？翟惠虹教授：預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、有效的健康策略，生活方式的調(diào)整對于預(yù)防胃癌至關(guān)重要。戒掉吸煙、高鹽飲食、少蔬菜飲食這些生活中的壞習(xí)慣，胃癌就會少上門；除此之外，有毒力的幽門螺桿菌會對胃粘膜造成了萎縮腸化破壞，根除這個致病菌，亦可防控胃癌。（本文根據(jù)直播內(nèi)容整理）2021年01月25日1838
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邱志遠(yuǎn)主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 腫瘤化療科 癌癥的發(fā)生，與生活習(xí)慣是息息相關(guān)，其中一個習(xí)慣，就是不該節(jié)省的“節(jié)省”！“冰凍三尺，非一日之寒”低碳生活，勤儉節(jié)約是美德，但是，這是以不損害健康為前提的。損害健康的節(jié)省，萬萬不能!1.省錢！不吃新鮮的水果蔬菜有些老人上街買菜，挑著買便宜的，但往往便宜的果蔬都早已不新鮮。便宜、打折的水果蔬菜許多都伴隨著腐敗變質(zhì)的問題，其中霉菌是一級致癌物，如果霉菌布滿了整個食物，哪怕你把發(fā)霉的部分削掉，還是會有致癌風(fēng)險。正確做法：① 買菜時，盡量買新鮮的蔬菜水果，當(dāng)天現(xiàn)宰的肉，魚盡量要現(xiàn)場剖的，這樣營養(yǎng)成分才是最佳的。②市場上還有切好、搭配好的半成品蔬菜和水果，如果放置時間太久，這種也盡量少買。2.省電！做飯時不開抽油煙機(jī)會吸入大量油煙。那這些油煙會對家人的身體造成哪些危害呢？“如果在一個密閉的、沒有開啟抽油煙機(jī)的環(huán)境炒菜，在里面呆一小時，對肺部的傷害相當(dāng)于吸兩包煙！”正確做法：① 炒菜時一定要開啟抽油煙機(jī)。② 并且定時對抽油煙機(jī)進(jìn)行清潔，保證良好的通風(fēng)條件。3.省油！食用油放很久也舍不得扔食用油一旦開封，3個月就是安全用油的臨界點(diǎn)，開封3個月還沒有吃完的油，就相當(dāng)于我們身邊的一個危險致癌因素。油脂氧化和酸敗后，常含有黃曲霉毒素污染，會產(chǎn)生一股“哈喇味”，加熱時煙大、嗆人，這跟肝癌的關(guān)系很大。別想著用太陽曬曬，黃曲霉毒素就沒有了，其實(shí)現(xiàn)在沒有什么很好的辦法能把黃曲霉毒素去掉。正確做法：① 如果家中人口少，最好買小桶裝的油。② 大桶油一定要用油壺分裝，油壺則選擇磨砂工藝或不透明的更安全一些。③ 不要把油瓶擺在窗臺等陽光能直射的地方，這樣更容易氧化。4.省菜！桌上總有一盤隔夜菜蔬菜里面通常含有硝酸鹽，在細(xì)菌的作用下，硝酸鹽就會轉(zhuǎn)變?yōu)閷θ梭w有害的亞硝酸鹽，存放時間越長，亞硝酸鹽含量越多。偶爾吃一頓沒有關(guān)系，但如果長期吃這樣的剩菜，攝入的亞硝酸鹽很多，從而對人體造成一些影響，最主要的危害，就是可能會致癌。正確做法：① 不是所有的隔夜菜亞硝酸鹽含量都很高，比如肉類的亞硝酸鹽含量就比較少，所以肉類是可以剩下的（但也不要超過一天）。② 但這些種類的隔夜菜最好扔掉，比如綠葉類蔬菜，隔夜最危險！因?yàn)樗南跛猁}含量較高。5.省力！有些癌是懶出來的有些人好像每天除了工作久坐，就是睡覺了；能坐車絕不走著，能坐電梯絕不爬樓梯……一點(diǎn)兒也不舍得花點(diǎn)力氣鍛煉，長期這樣缺乏鍛煉，患癌風(fēng)險真的會增加！世衛(wèi)組織早在2013年就公布，懶得運(yùn)動已成為全球第四死亡風(fēng)險因素。缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致體內(nèi)免疫細(xì)胞減少，大大增加患癌的幾率。正確做法：① 走路就是很好的運(yùn)動，它能緩解壓力、強(qiáng)健肌肉、減輕體重等。每天抬頭、挺胸、大步走，持續(xù)30分鐘以上為宜。② 工作時，最好每20分鐘就站起來抖一抖，伸伸腰、踢踢腿，這也算是一種運(yùn)動。6.省事！懶得體檢，錯過癌癥最早發(fā)現(xiàn)期懶得去體檢，想給自己省點(diǎn)事！很多癌癥患者拖到晚期癥狀出現(xiàn)才去醫(yī)院，這時查出癌癥往往為時已晚，錯過了最佳治療期，醫(yī)生也沒有辦法。正確做法：健康人群每年定期體檢，有癌癥家族史、有危險因素人群還要每年定期進(jìn)行有針對性的檢查。2021年01月16日877
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 世界范圍內(nèi)，癌癥是僅次于心腦血管疾病而導(dǎo)致死亡的重要原因，對于中國老百姓來說，用“談癌色變”來評價癌癥給大家?guī)淼目只攀呛敛豢鋸埖?。癌癥不僅僅給病人及家屬帶來了巨大的心理壓力，同時給家庭造成了手術(shù)、化療、放療等等一系列腫瘤治療所需巨額醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。01 為什么我會得癌癥？有很多人被診斷患有癌癥后，都會覺得上天不公平，為什么大家都一樣的生活，而偏偏只有我患上了癌癥？其實(shí)癌癥的發(fā)生和不良的生活方式有著非常緊密的聯(lián)系，世界衛(wèi)生組織早就發(fā)布聲明：至少有60%的癌癥發(fā)病是源于個人本身的生活方式，部分科學(xué)家甚至認(rèn)為80%-90%的癌癥是由于不良的生活方式所造成的，這里的不良生活方式包括不合理的飲食、吸煙、飲酒以及缺乏運(yùn)動等，而飲食因素在眾多危險因素中位居首位！健康人體內(nèi)也存在癌細(xì)胞，是身體內(nèi)的正常細(xì)胞發(fā)生變異、長大和增殖而成，正常情況下，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)能夠自動識別并消滅癌細(xì)胞，但是由于長期不良的生活方式干擾就會導(dǎo)致生理天平從健康細(xì)胞偏向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，一旦癌癥形成時會進(jìn)一步擊潰免疫系統(tǒng)，對人體開始災(zāi)難性的攻擊。很多人總覺得癌癥不會發(fā)生在自己身上，但預(yù)防癌癥不能存在僥幸心理，一旦發(fā)生了，將追悔莫及。02盡可能多的選擇“多彩的蔬果”來預(yù)防癌癥美國癌癥協(xié)會建議通過選擇多彩的蔬果來預(yù)防癌癥，這個簡單明了的方法具有非凡的意義，因其在于倡導(dǎo)健康的飲食生活方式：科學(xué)家多年研究發(fā)現(xiàn)預(yù)防癌癥最好的食物是來自于蔬菜和水果，例如秀色可餐的紅紅的覆盆子、閃耀著光芒的黃色青椒以及各種深綠色的葉類蔬菜都具有極好的支持人體功能的作用。人體氧化反應(yīng)導(dǎo)致的細(xì)胞損傷是引起包括癌癥在內(nèi)的多種疾病發(fā)生的主要原因，例如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等，而彩色的蔬菜和水果中豐富的抗氧化劑能夠?qū)惯@種損傷；同時蔬菜水果體積大、能量密度低，有助于維持適宜的體重，研究發(fā)現(xiàn)通過多選擇蔬菜水果控制體重的生活方式的改變，能夠預(yù)防近三分之二癌癥的發(fā)生，這也是美國近年來癌癥發(fā)生率降低的重要原因。03平衡的膳食結(jié)構(gòu)是遠(yuǎn)離癌癥、通往健康的光明之路這份彩虹食譜和中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的《中國居民膳食指南》中的內(nèi)容不謀而合，《中國居民膳食指南》強(qiáng)調(diào)的“食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜和水果；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；”均為近年營養(yǎng)學(xué)的研究成果，是為改善中國居民營養(yǎng)狀況而提出的膳食措施?，F(xiàn)今，以肥胖、癌癥、糖尿病、高血壓等為首的非傳染性慢性疾病在我國以井噴態(tài)勢發(fā)展，并快速蔓延，主要原因是我國居民膳食結(jié)構(gòu)的變遷、體力活動的減少，如糧谷類食物攝入不足，動物性食品、油脂和食鹽攝入過多。很多老百姓錯誤的認(rèn)為肥胖代表著身體好，甚至民間還流傳“肥胖的人不容易得癌癥”的說法，實(shí)際上恰恰相反，肥胖已被大多數(shù)研究者認(rèn)為是一種慢性炎癥狀態(tài)，跟癌癥患者非常相似，已經(jīng)有非常多的臨床研究證實(shí)肥胖人群更容易患癌癥，同時如果癌癥患者能夠改變不良的飲食結(jié)構(gòu)，積極控制血糖、血脂，癌癥組織的進(jìn)展速度將明顯下降。04預(yù)防癌癥，從改變不良的飲食方式開始忽視谷類的作用，動物性食品攝入過多——很多人認(rèn)為吃主食會發(fā)胖，實(shí)際恰恰相反：動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)單純食用主食，即使食用量巨大亦很難制造出肥胖模型。谷類食物提供人體生理活動的絕大部分能量：如心臟跳動、大腦功能、肝臟代謝等，少吃或是不吃主食對身體的危害是非常巨大的。建議成年人每天攝入主食200-400克（4-8兩），其中最好有40%是來源于粗糧雜豆和薯類，因其中含有對健康好處多多的維生素及膳食纖維。歐美人群結(jié)腸癌的高發(fā)生率與其膳食纖維攝入過低有著密切的關(guān)系，提高膳食纖維攝入量后其結(jié)腸癌發(fā)病率會明顯下降，而各類粗糧雜豆是膳食纖維最豐富的來源。我國居民食用動物性食物較多，尤其是豬肉，肥肉、動物內(nèi)臟和葷油是高脂肪食物，攝入過多容易引起肥胖，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。建議成年人每日攝入量：魚蝦類50-100克（1-2兩），畜禽肉類50-75克（1-1.5兩），1個雞蛋。蔬菜、水果攝入不足——毫不夸張的說，蔬菜和水果是抗癌食品之首，蔬菜和水果能夠提供來源最為安全的、維持生命必須的大多數(shù)維生素和礦物質(zhì)，蔬果中含有抵抗疾病的一些抗氧化的維生素，諸如維生素A、β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E和硒等營養(yǎng)素，在預(yù)防和治療某些癌癥中已經(jīng)得到了非常充分的證據(jù)。另外，彩色的蔬果中含有眾多對人體健康非常有益的植物化合物，老百姓耳熟能詳?shù)母黝愄崛∥?，比如花青素、白藜蘆醇、大豆異黃酮、葡萄籽提取物等等，具有非常明確的提高人體免疫力的作用，同時具有預(yù)防和治療糖尿病、心腦血管疾病和癌癥等疾病的效果，但是不建議服用各類提取物的保健品來達(dá)到預(yù)防癌癥的目的，首先天然食物是維生素、微量元素和植物化合物的最安全的來源，不會對人體產(chǎn)生任何的傷害，食物中含有各類營養(yǎng)素，彼此之間的相互協(xié)同作用才能達(dá)到最大程度的清除誘發(fā)癌癥的不良因素，這是一種或幾種保健品無法達(dá)到的，另外，這些提取物的價值是十分昂貴的，幾十元或幾百元一瓶的保健品能含有多少此類物質(zhì)，就不可而知了；所以應(yīng)盡可能選擇種類豐富、數(shù)量充足的蔬菜和水果。遺憾的是，我國居民蔬菜和水果的平均攝入量還是偏低的，尤其是男性，很多人蔬菜吃得很少，尤其是綠色葉類蔬菜和水果，因?yàn)橛X得吃起來不好吃或很麻煩干脆就不吃了，這種不合理的飲食習(xí)慣對健康的危害是不容小覷的。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦成年人每天吃蔬菜300-500克（6兩-1斤），最好深色蔬菜約占一半，水果200-400克（4-8兩）。通常紅、綠、黃色等較深色的蔬菜和水果含營養(yǎng)素比較豐富，所以應(yīng)多選用深色蔬菜和水果。油脂和鹽食用過量——我國居民平均每天攝入烹調(diào)油和鹽的量分別為42克和12克，已遠(yuǎn)高于推薦量30克和6克，而食用油和食鹽過量將直接引起肥胖。因此，烹調(diào)用油和鹽時一定要做到心中有數(shù)，盡可能少用：一湯匙油=10克；一湯匙鹽=8克，并合理選擇烹調(diào)方法，減少烹調(diào)油鹽的首選方法，如采用蒸、煮、燉、拌、快炒的烹調(diào)方法，充分享受食物的原味。三餐分配不合理，缺少運(yùn)動——現(xiàn)代人生活節(jié)奏緊張，經(jīng)常忽略了承擔(dān)著一天當(dāng)中最繁重任務(wù)的早餐，簡單吃個面包或是不吃，這都是對健康不利的。早餐不但要吃好還要吃得豐富，早餐應(yīng)包括谷類、肉或蛋、奶類、蔬菜，如果只有2類食物，則營養(yǎng)不充足；中餐不但要吃飽，還要盡可能吃得豐盛；晚飯則要吃得少、吃得清淡，很多人喜歡安排晚上和朋友聚會，大吃一頓然后回家睡覺，這不僅會導(dǎo)致體重的增加，同時因睡覺時胃腸道也需要休息，但卻還要消化主人晚餐時的大魚大肉，所以也會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，長此以往容易引起胃腸道疾病的發(fā)生。飯店的飯菜中油脂和動物性食品較多，新鮮蔬菜非常少，因此，不吃或少吃飯店以及外賣食品都是預(yù)防肥胖、癌癥的好方法！總之，預(yù)防癌癥，讓我們從改變不良的生活方式開始，讓五彩的蔬果常伴你的左右！文章來源于微信公眾號訂閱康樂福2021年01月04日1494
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 “我經(jīng)常跑步，健康飲食，按時睡覺，居然得了癌癥？隔壁老王每天抽煙喝酒，夜夜笙歌，居然屁事兒沒有。憑什么啊??？”是啊，為了防癌，我們推薦均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，戒煙少酒等等。但每一天，都會有生活方式很健康的人被診斷癌癥，有的甚至年紀(jì)很輕。為什么會這樣呢？因?yàn)閷τ趥€人而言，癌癥的發(fā)生有很大隨機(jī)性，是個概率問題。美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士李治中在其公眾號發(fā)文介紹，這種稱之為“彩票理論”：如果把患癌比作“中獎”，那么很顯然一個人買的彩票越多，中獎的概率越大！但并不是說，買彩票多的一定中獎，少的就一定不中獎。接觸各種致癌因素，就等于多買了一些彩票。喝一瓶高度酒？多了幾張彩票；抽一包煙？多了幾張彩票；胖了20斤？多了幾張彩票；長期炒菜油煙很重？多了幾張彩票；慢性肝炎病毒感染？多了幾張彩票?！翢o疑問，整體來看，生活更不健康的人更可能中獎，更容易得癌癥。我們推薦大家避免致癌的環(huán)境和生活習(xí)慣，就是為了盡量“少買彩票”，在個人層面降低風(fēng)險。但就像彩票中獎一樣，患癌也有隨機(jī)性?？傆羞\(yùn)氣特別好的，和運(yùn)氣特別差的。生活健康卻得了癌癥？不奇怪，因?yàn)橛腥说谝淮钨I彩票就得了大獎。習(xí)慣不好卻不得癌癥？也不奇怪，因?yàn)橛腥速I一輩子彩票也沒得大獎。生活充滿了意外，確實(shí)無時無刻有小概率事件發(fā)生。哪些人更容易得癌癥？腫瘤醫(yī)生：這五類人！到底哪些人容易得癌癥？廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和總結(jié)出這五類人更容易得癌癥！1.中老年人具體來說就是四五十歲以上的人，某種意義上說癌癥是“老年病”，主要發(fā)生在中老年人特別是老年人身上，有一句話盡管有點(diǎn)極端但確實(shí)很有道理：“只要你活得足夠長，你遲早會得癌癥”。年齡可以說是癌癥的主要發(fā)病風(fēng)險因素之一，所以醫(yī)生在問診采集病史時，一定會問你的年齡，這對醫(yī)生進(jìn)行診斷分析時很有價值。為什么說癌癥主要發(fā)生在中老年人身上呢？因?yàn)榘┌Y不是一日長成的，從正常細(xì)胞“異變”到癌細(xì)胞，不斷分裂增殖成細(xì)胞團(tuán)，到“可見”可診斷的癌癥結(jié)節(jié)腫塊，要經(jīng)歷相當(dāng)長的時間，通常需要幾年，或幾十年。假如某個致癌因素（比如吸煙的煙霧中的致癌物），作用于人體，你從十幾歲，二十幾歲開始吸煙，那么一二十年或更長時間，差不多就是四十多歲的樣子，中老年，你就進(jìn)入肺癌最高危的時段了，所以你會看到，很多人的肺癌就是差不多這個年齡以上診斷出來的?？傮w上，癌癥以中老年人為主，當(dāng)然，現(xiàn)在癌癥有年輕化的趨向。2.有不良“嗜好”的人具體來說，就是不良的生活方式和不良的飲食習(xí)慣、不良的心態(tài)等，這是最應(yīng)該關(guān)注的方面，因?yàn)檫@方面的因素多數(shù)是我們可以“把控”的，很多情況下，癌癥可能是你自己“招惹”來的，是你自己“作”出來的。比如老生常談的問題：吸煙（包括二手煙甚至三手煙）是多種癌癥的明確的高危因素，增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險，其中最主要的是肺癌。另一個也是老生常談的問題：飲酒。飲酒同樣會增加多種癌癥的風(fēng)險，比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。當(dāng)然，偶爾飲一兩次酒倒也不必太擔(dān)心。經(jīng)常有人為喝酒致癌做辯護(hù)，有的人說喝酒有這個那個好處，這其實(shí)和那些吸煙的人說吸煙有這個那個好處的人差不多，其實(shí)很多不良嗜好不能說完全沒有“好處”，它的所謂“好處”其實(shí)就是心理上的所謂滿足，很多吃著很爽的“美食“卻是有損健康的。值得一提的是，喝酒又吸煙，錯上加錯，煙霧中的致癌化學(xué)物容易溶解于酒精中，加速致癌物吸收入血，可謂是毒上加毒。吸煙喝酒是最有代表性的兩個因素，其實(shí)這方面還有很多其他因素，比如：經(jīng)常熬夜和輪夜班的人、無肉不歡的人（嗜食紅肉和加工肉類）、嗜好高糖飲食甜食的人、缺乏運(yùn)動的人、亂性濫性的人、有某些不良飲食習(xí)慣的人（飲食無節(jié)制無規(guī)律，胡吃海喝暴飲暴食，喜吃各種煎炸烤腌類食物，喜吃咸食，燙食，不注意飲食衛(wèi)生等等）、肥胖超重的人、心態(tài)壓抑長期得不到釋放的人……3.生活或工作在癌癥高發(fā)區(qū)的人這主要涉及的是環(huán)境中的致癌因素，某些地區(qū)由于環(huán)境污染（大氣污染、土壤污染、水污染等），生活在這里的人相對來說就有更高的風(fēng)險得癌癥。另外，某些職業(yè)需要經(jīng)?；蜷L期接觸或暴露在某些致癌風(fēng)險因素中，其患癌風(fēng)險也相對較高。生活或工作環(huán)境致癌因素，這在某種程度上是個體無法改變的，除非搬離這個地方或換一個工作。當(dāng)然，只要是環(huán)境因素，就并非不可改變，治理環(huán)境主要是從社會層面，這可不是一日之功，但作為生活在其中的個體，如果每個人都能從自己做起，也就能為環(huán)境的改善做出自己的貢獻(xiàn)，人人事不關(guān)己，最終人人受害。而工作環(huán)境，要重視做好職業(yè)防護(hù)。同樣的，這些高風(fēng)險人群也要主動做好癌癥篩查。4.有癌癥家族史的人癌癥家族史，并不是簡單地認(rèn)為是家里有幾個人得過癌癥就是有家族史，而是和你有血緣關(guān)系的親人，特別是直系血親，有多人得過癌癥（特別是得癌癥時年紀(jì)輕），那么你可能攜帶某些癌癥相關(guān)的不穩(wěn)定或缺陷基因，你天生就有更大的風(fēng)險傾向得某種或某些癌癥。而如果你家里有多人先后或同時得癌癥，但他們之間并沒有血緣關(guān)系，比如夫妻之間，夫妻婆媳之間，姑嫂之間…本來并沒有血緣關(guān)系，他們得癌癥，特別是得癌癥時年齡都比較大，這種情況更多要反思生活和飲食習(xí)慣，由于長期生活在一起，有類似的不良生活方式和飲食習(xí)慣。如果經(jīng)證實(shí)確實(shí)是有某些癌癥家族史的人，那么可以說這是先天之弱，在同等條件下，這些人有更高的得癌癥的風(fēng)險，這是我們無法改變的，但并不表示就只能聽天由命，而是應(yīng)該從以下兩方面做好：一是更要遠(yuǎn)離不良生活方式和飲食習(xí)慣等，你不是富二代，你還不努力，那你就更差了，沒人家“命“好，就不要學(xué)人家”任性“；二是要主動做好相關(guān)癌癥的篩查。5.“運(yùn)氣不好”的人這聽著似乎有點(diǎn)怪怪的，得不得癌癥難道真有運(yùn)氣的因素？真別說，確有可能。運(yùn)氣嘛，就是隨機(jī)，具體說，癌癥相關(guān)基本突變，隨機(jī)發(fā)生，發(fā)生在你身上，也發(fā)生在我身上，他身上，但別人的只是“曇花一現(xiàn)”，而后就修復(fù)了，而你的呢，沒有得到修復(fù)，而且累積下來，最終你就得癌癥了，你可能沒有不良生活方式和飲食習(xí)慣，生活和工作環(huán)境也沒什么問題，也沒有癌癥家族史，但就是得了癌癥，也就是說，導(dǎo)致你得癌癥的那個基因突變不是由于環(huán)境致癌因素促發(fā)的，也不是由于先天遺傳的基因不穩(wěn)定或有缺陷，僅僅就是發(fā)生了某種隨機(jī)的突變，你趕上不了，沒辦法，“運(yùn)氣不好”。這種情況也只能怪“運(yùn)氣“，當(dāng)然這也是目前的某些研究暫時這樣認(rèn)為，只是可能還沒能找到背后真正的”原因“，可能也并不是真的就是隨機(jī)的運(yùn)氣不好。文章來源于微信公眾號 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)2020年12月25日1913
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張楠副主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 根據(jù)我國最新版早期胃癌篩查專家共識，年齡40歲，且符合下列任意一條者，建議進(jìn)行胃癌篩查：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一級親屬；⑤存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。篩查流程遵照新的胃癌篩查評分系統(tǒng)，該系統(tǒng)包含5個變量，總分0~23分， 根據(jù)分值高低可將人群分為3個等級：高危人群，胃癌發(fā)生風(fēng)險極高，強(qiáng)烈建議每年胃鏡檢查；中危人群，有一定胃癌發(fā)生風(fēng)險，推薦每2年胃鏡檢查；低危人群，胃癌發(fā)生風(fēng)險一般，可定期隨訪，每3年胃鏡檢查。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心四病區(qū)張楠2020年12月21日969
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2020年12月21日2377
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李振副主任醫(yī)師 昌平區(qū)醫(yī)院 腫瘤科 吸煙會得肺癌，大氣污染也會的肺癌，不吸煙也會得肺癌，到底是什么原因引起的呢？ 這還要從基因水平說起。 研究表明，腫瘤本質(zhì)上來說是基因病。我們每個人的細(xì)胞內(nèi)都有引起癌癥的原癌基因，也有抑制腫瘤生長的抑癌基因。各種環(huán)境因素和遺傳的致癌因素引起DNA的損壞是腫瘤發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。 而我們更多的關(guān)注外在的環(huán)境致癌因素，如病毒感染、真菌感染、重金屬污染、放射線等。 常見的致癌因素有哪些呢？ 如：乙肝和丙肝感染患者容易患肝癌，人乳頭狀瘤病毒感染可以導(dǎo)致宮頸癌，EB病毒感染與鼻咽癌有關(guān)，艾滋病患者晚期容易患淋巴瘤和卡波齊肉瘤，幽門螺桿菌感染與胃癌相關(guān)，黃曲霉素感染與肝癌有關(guān)，苯可以引起的白血病，過量紫外線照射可以引起皮膚癌，放射性污染與甲狀腺癌相關(guān)，典型的就是原蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故引起的兒童甲狀腺癌的高發(fā)；。 當(dāng)然，除了外在的環(huán)境因素，還有我們自身的內(nèi)在的致癌因素，如遺傳因素等。 因此，內(nèi)在因素不能改變的情況下，我們就改變外在的致癌因素吧！2020年12月17日1402
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徐麗艷主任醫(yī)師 北京胸科醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 癌癥現(xiàn)已成為中國高發(fā)疾病之一。轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)新資訊正如《健康中國行動（2019~2030年）》所強(qiáng)調(diào)的，癌癥患者承受著沉重的疾病負(fù)擔(dān)，存在著巨大的未滿足需求。在中國，每10分鐘就有55人死于癌癥；全球約有50%的胃癌、肝癌和食道癌病例來自中國。另外，診斷時間過晚也加重了患者的疾病負(fù)擔(dān)。在中國，約有55%的肝癌患者在確診時已處于III期或IV期，這一數(shù)字在美國和日本分別為15%和5%。中國還有著獨(dú)特的流行病學(xué)特征和患者類型。比如，中國肺腺癌患者的EGFR突變率為61%，而美國僅為11%（下圖）。中國的癌癥發(fā)病率持續(xù)上升，與發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)的基本醫(yī)療條件仍有明顯差距。雖然中國每百萬人口腫瘤醫(yī)生數(shù)量已從2005年的14人增加到2018年的26人，但仍落后于美國（美國每百萬人口腫瘤醫(yī)生數(shù)為60）。惡性腫瘤治療效果也呈相似趨勢。2005~2015年國內(nèi)淋巴瘤的五年生存率從44%升至61%，美國則超過90%。全球癌癥新發(fā)1810萬例，死亡960萬例2018年全球預(yù)計有1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例（全球所有年齡段、性別，包括非黑色素瘤皮膚癌在內(nèi)的所有癌癥發(fā)病比例的推算數(shù)據(jù)）。 亞洲癌癥新發(fā)占50%，死亡占70%新增的1810萬癌癥患者中，亞洲占將近50%；而死亡的960萬癌癥患者中，亞洲則占了近70%；1810萬新增癌癥病例中，有950萬為男性，亞洲男性占發(fā)病總數(shù)的50%，死亡率達(dá)60%；另外860萬新增女性癌癥患者種，發(fā)病率亞洲女性占47.5%，死亡率略微超過一半。肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥全球新發(fā)癌癥發(fā)病率最高的依次為：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、結(jié)腸直腸癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；全球死亡率最高的癌癥依次為：肺癌（18.4%）、結(jié)腸直腸癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。肺癌是“男性頭號殺手”，乳腺癌是“女性頭號殺手”男性中，肺癌發(fā)病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌癥發(fā)病率其次分別是前列腺癌（13.5%）、結(jié)腸直腸癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次則分別是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、結(jié)腸直腸癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。女性中，乳腺癌發(fā)病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌癥發(fā)病率其次分別是結(jié)腸直腸癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宮頸癌（6.6%）、甲狀腺癌（5.1%），死亡率其次分別是肺癌（13.8%）、結(jié)腸直腸癌（9.5%）、宮頸癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。中國癌癥發(fā)病率，死亡率全球第一1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國新增病例數(shù)占380.4萬例、死亡病例數(shù)占229.6萬例。這一組數(shù)據(jù)也就意味著：全球每新增100個癌癥患者中，中國人就占了21個。也就是說，我國每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個人得癌癥。全球每死亡100個癌癥患者中，中國人占將近24個。平均每天都有6000多人死于癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。肺癌同樣是中國發(fā)病率、死亡率最高的癌癥相對于全球，我國結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥仍占很大比例。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療極其重要癌癥的形成猶如冰凍三尺，非一日之寒，需要一個很漫長的過程。癌癥潛伏期（臨床期前期）患者處于癌癥潛伏期，只要有意識地改善生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動習(xí)慣，增強(qiáng)抗癌免疫力，便可逆轉(zhuǎn)或阻止癌變的發(fā)生。癌癥臨床期90%以上的癌癥在潛伏期可能沒有明顯癥狀，但當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時，常常就已經(jīng)到了中晚期，而這也是導(dǎo)致我國癌癥死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！1.我國常規(guī)體檢缺乏癌癥早期篩查項(xiàng)目。例如，篩查結(jié)直腸癌的腸鏡檢測并不在公務(wù)員體檢項(xiàng)目之列。而直腸鏡篩查在美國已經(jīng)非常普及，這也是美國結(jié)直腸癌患者五年生存率70%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國30%的最主要原因。2.對于癌癥早期篩查的認(rèn)知不足以及怕麻煩的心理也使得普通民眾疏于進(jìn)行相關(guān)檢查，錯過了治療癌癥的最佳時機(jī)。癌癥臨床期早期的平均治愈率在80%以上早期宮頸癌、肺癌的治愈率為100%！早期乳腺癌及直腸癌的治愈率為90%！早期胃癌的治愈率為85%！早期肝癌的治愈率為70%！如果能將癌癥扼殺在早期甚至潛伏期，不僅治愈機(jī)會大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦和費(fèi)用支出。而這種設(shè)想的實(shí)現(xiàn)則需要一種能在癌癥臨床早期甚至潛伏期就發(fā)現(xiàn)此類重大疾病隱患的檢測方法，從而給予我們足夠的時間做好防御措施。中國已進(jìn)入全民防癌時代由于我國人口老齡化加劇，而惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加而上升，所以腫瘤科普篩查及早診早治工作亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。今天我們一起來看看，世衛(wèi)組織總結(jié)的致癌風(fēng)險人體地圖，幫助大家避開高風(fēng)險因素。防癌指南《18張癌癥人體地圖》吃喝和腫瘤啥關(guān)系酒精酒精在致癌方面那也是神助攻，全面開花的不光是消化道受罪口咽、喉部、食道、乳腺肝臟、結(jié)腸還有直腸它都不放過《柳葉刀》最新研究再度強(qiáng)調(diào)酒精的安全劑量是0只要喝，就提升致癌風(fēng)險紅肉豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物肉類為紅肉WHO將其列為II A類致癌物主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌加工肉類WHO將加工肉類列為I類致癌物可導(dǎo)致結(jié)直腸癌高鹽飲食鹽攝入量超標(biāo)可導(dǎo)致胃癌除了癌癥之外過量攝入鹽對心腦血管和代謝類疾病有不弱于糖的貢獻(xiàn)水果攝入不足進(jìn)食水果太少會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌每天吃水果＜100g的人比＞100g的人胃癌發(fā)病率至少高兩倍建議的水果攝入量是每天300g以上纖維攝入不足纖維攝入量低易導(dǎo)致結(jié)直腸癌據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計如果每日攝入纖維量低于6g其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6g者至少高85%高纖維食物中芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等都是日常易取得的果蔬非淀粉類蔬菜攝入不足不吃蔬菜和不吃水果一樣嚴(yán)重非淀粉類蔬菜指的是土豆之類的塊莖以外的蔬菜攝入不足會導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌和胃癌推薦攝入量為每天超過375g生活習(xí)慣哪些易患癌吸煙吸煙致癌的能力甩開其他因素一百條大街連酒都要自嘆不如吸煙可以在全身各系統(tǒng)造成癌變比如肺癌除此以外血液系統(tǒng)中的癌癥——白血病也可由吸煙造成女性吸煙還會造成卵巢癌日照過多黑色素瘤發(fā)病率不低惡性黑色素瘤一旦轉(zhuǎn)移將很難治療據(jù)統(tǒng)計90%以上的黑色素瘤都是因?yàn)闀裉栆鸬淖钭畈粣蹌拥娜巳绻恐苓B一個小時體育鍛煉也達(dá)不到患結(jié)直腸癌的幾率會大大提高至少翻倍什么致病因素會導(dǎo)致癌癥肥胖抽煙、喝酒、肥胖是CA公布的致癌三駕馬車BMI超過30的胖子們患食道癌、乳腺癌、腎臟腫瘤胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的風(fēng)險都高于非肥胖人群女性肥胖者還會有患上卵巢癌和子宮內(nèi)膜腺癌等超重中國1/3的成年人口超重如圖所示超重也會帶來高患癌風(fēng)險什么病原體導(dǎo)致癌癥HPV總有人以為HPV只危害女性，導(dǎo)致宮頸癌不危害男性這種想法是錯誤的HPV在人類中的致癌效果不論男女根據(jù)統(tǒng)計，在男性中45%的陰莖癌中有HPV的參與幽門螺桿菌近年的研究證明感染幽門螺桿菌的患者患胃癌幾率提高6倍HBV乙肝病毒也是由于它中國才會成為肝病、肝癌大國據(jù)統(tǒng)計HBV感染者其患肝癌的幾率是直升20倍以上的接種乙肝疫苗是最好的預(yù)防方法HCV丙肝病毒不僅會導(dǎo)致肝癌還會導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤一個好消息是丙肝現(xiàn)在可以實(shí)現(xiàn)藥物“治愈”HIVHIV除了在免疫系統(tǒng)制造大麻煩從而導(dǎo)致全身性的各種問題也可以引起癌癥——非霍奇金淋巴瘤感染者相較于非感染者有＞7倍幾率患上非霍奇金淋巴瘤。這十大致癌因素 能避開的盡量避開有人總是問，到底為什么會得癌癥？到底是什么原因?qū)е铝税┌Y的發(fā)生？必須承認(rèn)，癌癥的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。癌癥發(fā)生的相關(guān)因素主要包括兩大方面，一是外因，即外在的環(huán)境因素；二是內(nèi)因，就是個體自身的因素。2020年12月17日4977
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