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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 國家癌癥中心日前發(fā)布最新一期中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告，2014年全國新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬例，死亡病例229.6萬例。報告顯示：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國主要的常見的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的77%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的83%。癌癥雖然可怕，但并非不能預(yù)防。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥偏愛這10個字，千萬別再“喂養(yǎng)”你的癌細胞。1、糖每天超過25克就很危險癌細胞偏愛甜食？實際上，癌細胞往往比正常細胞生長更迅速，對葡萄糖的需求量更大，會與正常細胞爭奪營養(yǎng)。瑞典科學(xué)家曾對8萬名參與者進行了長達9年的跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，與很少喝甜飲料的人相比，每天喝兩杯甜飲料的人患胰腺癌的風(fēng)險要高90%；每天吃5小勺糖的人，患胰腺癌的風(fēng)險要比不吃糖的人高70%；每天用甜水果醬涂抹面包片的人，患胰腺癌風(fēng)險也比不吃甜食者增大50%。這一結(jié)果發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上，引起了營養(yǎng)界和醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。2、燙65度以上是致癌溫度中國人在飯桌上愛說“趁熱吃、多吃點兒”。但你知道嗎，勸人“趁熱吃”可是在害人吶。日前，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布在最新出版的《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會增加患食道癌的風(fēng)險。不僅是熱飲，深受國人偏愛的火鍋等熾烈熱食也有同樣的危害。食物溫度過高，會灼傷食管黏膜并使之壞死，長期下去，可使該部位癌變。3、咸咸是癌癥的“親戚”吃得太咸會導(dǎo)致胃黏膜屏障的慢性損傷，日久會增加對致癌物質(zhì)的易感性，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。高鹽飲食的人和那些清淡飲食的人相比，胃癌的相對發(fā)病風(fēng)險要增加接近兩倍。這是因為過量的鹽會導(dǎo)致滲透壓高，破壞胃黏膜的保護作用，繼而提高胃癌的風(fēng)險。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，健康成年人每天食鹽量6g即可，也就是啤酒瓶蓋一蓋子的量。4、熏含強致癌物苯并芘很多人喜歡吃燒烤喝啤酒，但是腫瘤專家表示，這樣過癮的美味烤肉卻存在著致癌風(fēng)險。烤肉時產(chǎn)生的致癌物有兩類：一類叫做“雜環(huán)胺”，另一類叫做“多環(huán)芳烴”。肉類的蛋白質(zhì)遇熱后容易產(chǎn)生雜環(huán)胺，而烤肉的香味來源就是多環(huán)芳香烴類化合物，最多的就是苯并芘。這些致癌物會在人體內(nèi)長期積聚，損傷人的腸胃、肝臟，容易造成胃癌、肝癌及胰腺腫瘤。對女性而言，常吃烤肉還是患乳腺癌的原因之一。5、酒醉酒一次相當于一次肝炎研究發(fā)現(xiàn)，醉酒1次，就相當于得1次輕度肝炎。正常人平均每日飲酒精40~80克，5年內(nèi)患慢性酒精性肝病的概率為50%，8~10年就可發(fā)生肝硬化，進而引發(fā)肝癌。長期過量飲酒者，平均縮短壽命20~30年，無疑是慢性自殺。專家提醒，成年男性每日飲用酒精不超過20克，女性為10克。6、霉黃曲霉素毒性是砒霜68倍黃曲霉素，是一種毒性極強的劇毒物質(zhì)，早在1993年就被世界衛(wèi)生組織定為1類致癌物。黃曲霉素最喜歡藏在發(fā)霉的食物里，尤其是淀粉含量高的食物，比如發(fā)了霉的花生、玉米，谷類、豆類等。此外，苦味或哈喇味的堅果、長期使用的木塊、案板中。7、煙炒菜油煙最易致肺癌上海同濟大學(xué)腫瘤研究所的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中老年女性因長期接觸高溫油煙，其患肺癌的危險性增加了2-3倍。調(diào)查顯示，在非吸煙的女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙。實驗發(fā)現(xiàn)，如果油被加熱到270~280℃時，產(chǎn)生的油霧凝聚物就可能導(dǎo)致細胞染色體損傷，可能致癌。一般來說，如果油已經(jīng)冒煙，說明油溫已經(jīng)達到極限了，這時油煙中的有害物質(zhì)是最大的。8、油高脂飲食也容易致癌吃得太油膩，也容易致癌？沒錯，高脂肪飲食是指飲食中包括高脂肪食物的一種飲食方式，比如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、奶油制品等都屬于高脂肪食物。長期食用高脂肪垃圾食品或可誘發(fā)腸癌等多種癌癥。一項發(fā)表在著名國際學(xué)術(shù)期刊《Nature》上的研究發(fā)現(xiàn)：高脂肪飲食導(dǎo)致腸癌的真正原因。所以，吃得清淡點，別讓油膩毀了健康！9、腌亞硝酸鹽三大強致癌物之一很多人喜歡吃腌制食品，腌制臘腸、腌制酸菜、腌制咸魚等等，但你不知道的是，在這些腌制食品中，含有一個強致癌物——亞硝酸鹽。事實上，90%的亞硝胺類物質(zhì)都被證實屬于腫瘤致癌物。10、懶運動時有效預(yù)防癌癥手段很多人生活中用到最多的一個字，就是——懶。懶得動，懶得運動，懶得做這些...沒錯，一懶下來也最容易得癌。研究發(fā)現(xiàn)，每天鍛煉少于30分鐘會增加癌癥風(fēng)險。專家組認為，久坐的生活方式會增加患某些癌癥的危險性。研究表明，進行有規(guī)律的、持續(xù)的身體活動，能預(yù)防某些部位的癌癥，如結(jié)腸癌等。■本文參考文獻：①央視新聞《新聞直播間》②健康時報網(wǎng)《癌細胞偏愛甜食嗎？》③健康時報《別再勸人“趁熱吃”！這可是在害人吶》④健康時報網(wǎng)《高鹽是胃癌第一殺手 五種隱藏高鹽食物要少吃文章來源于：健康時報，微信公眾號 醫(yī)學(xué)權(quán)威2020年07月17日
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于靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃癌是全球第五大最常見的癌癥，也是全球癌癥死亡的第三大主要原因，嚴重威脅人類健康。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《胃癌診療規(guī)范（2018年版）》數(shù)據(jù)，全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬，中國約占其中的40%，粗略估算，我國每年新發(fā)胃癌患者有近50萬人，相當于每天有近1400人。 近日，來自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的研究團隊進行了一項長達22.3年的研究，納入3365名山東臨朐縣當?shù)鼐用?，探索生活方式因素與胃癌發(fā)病率及死亡率之間的關(guān)聯(lián)。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌根除治療，維生素和大蒜補充劑的共同干預(yù)，與胃癌發(fā)病率、死亡率的長期下降有關(guān)；其次，該研究最新二次分析發(fā)現(xiàn)，吸煙是胃癌的頭號“兇手”，使胃癌發(fā)生率增加了72%，死亡率增加了101%。該研究在線發(fā)表于JAMA Network Open。 圖1：研究在線發(fā)表于JAMA Network Open 要知道被稱為胃部“殺手”的幽門螺桿菌，胃癌的發(fā)生風(fēng)險為1%，而吸煙竟然使胃癌的發(fā)生率增加了72%，看來這么多年，是幽門螺桿菌背鍋了……那么，胃癌的發(fā)病率那么高，身邊吸煙的人那么多，我該怎么保護好自己？該怎么勸身邊的老煙民戒煙？別急，往下看，下文的數(shù)據(jù)，在勸老煙民戒煙時，你一定用得上！ 1 長期吃大蒜有助于降低34%的胃癌死亡率 1995年，研究人員在山東臨朐縣啟動了山東干預(yù)試驗，以評估幽門螺桿菌根除治療（阿莫西林和奧美拉唑）2周，補充維生素（維生素C/E）和大蒜補充劑7.3年對胃癌的影響。 為什么選擇山東臨朐縣呢？因為這個僅有1834平方公里，人口88萬的地方，幾乎是中國胃癌發(fā)病率最高的地方（要知道中國是胃癌發(fā)生大國，2017年的病例數(shù)量占了約東亞地區(qū)總數(shù)量的 一半）。 經(jīng)過22.3年的隨訪，研究人員發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌根除治療（OR 0.48；95％CI 0.32-0.71）和補充維生素（OR 0.64；95％CI 0.46-0.91）可以顯著降低胃癌發(fā)生的長期風(fēng)險，大蒜補充劑的效果并不顯著。 其次，幽門螺桿菌根除治療、補充維生素和大蒜補充劑在預(yù)防胃癌死亡上，均有明顯的效果，分別降低了38%（HR 0.62；95％CI 0.39-0.99）、52%（HR 0.48；95％CI 0.31-0.75）、34%（HR 0.66；95％CI 0.43-1.00）的胃癌死亡率，這表明通過生活方式因素干預(yù)可能能夠預(yù)防胃癌。 無獨有偶，關(guān)于大蒜預(yù)防胃癌的說法，2012年，四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科專家們在Gastroenterology發(fā)表的研究就證實，大蒜、洋蔥等蔥類蔬菜中的有機硫化合物能對胃腸道內(nèi)的幽門螺旋菌起到抑制作用，從而降低胃癌發(fā)病率，而且每天增加20g蔥蒜就能使胃癌的發(fā)病率下降10%。 不過，研究也指出，大蒜預(yù)防胃癌的說法有一定的可信度，但它并不全面。大蒜只能一定程度預(yù)防由幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃癌，并不能百分百預(yù)防。 在幽門螺桿菌感染的胃癌高危人群中，生活方式因素是否會影響營養(yǎng)補充劑的預(yù)防效果？為此，山東干預(yù)試驗的最新二次分析將焦點聚焦在了煙酒及飲食方式對胃癌的影響，并進一步測試了生活方式因素與2種營養(yǎng)補充劑之間的相互作用。 2 吸煙可使胃癌死亡率升高101%，相當于翻了一倍 研究數(shù)據(jù)顯示，吸煙使胃癌的發(fā)病率升高了72%（OR 1.72；95％CI 1.003-2.93），而在死亡率上更是翻倍，升高了101%（HR 2.01；95％CI 1.01-3.98）。這種關(guān)聯(lián)在幽門螺桿菌陽性人群中尤為顯著，發(fā)病和死亡率分別升高88%（OR 1.88；95％CI 1.01-3.47）和115%（HR 2.15；95％CI 1.01-4.61）。 對此，研究人員認為吸煙使暴露于致癌物和N-亞硝基化合物的可能性增加，這在一定程度上可能能夠解釋吸煙者胃癌風(fēng)險增加的原因。 不戒煙，吃再多大蒜也是白搭 進一步分析生活方式因素對營養(yǎng)補充劑預(yù)防效果的影響，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出有意思的結(jié)果，吸煙還可能會抵消營養(yǎng)補充劑對胃癌的預(yù)防益處。在從未吸煙的人群中，維生素補充劑預(yù)防胃癌死亡的效果較吸煙人群更為明顯，風(fēng)險降低65%（HR 0.35；95％CI 0.15-0.85）。 其實早在2019年，柳葉刀子刊發(fā)表的《1990-2017全球195個國家和地區(qū)的胃癌負擔的分析研究》就指出，誘發(fā)胃癌發(fā)生的主要原因可歸于高鈉飲食和吸煙，全球范圍內(nèi)，由胃癌引起的殘疾調(diào)整生命年（DALYs）中有38.2%歸因于高鈉飲食，17.1%歸因于吸煙，其中男性數(shù)量均高于女性。 當然，不止胃癌，吸煙還會增加喉癌、肝癌、膀胱癌、肺癌、食道癌、口腔癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險。 說了這么多，煙，還是早點戒了吧～ 3 抽煙不行，那喝酒可以嗎？ 雖然在該研究中，飲酒與胃癌之間的相關(guān)性并不顯著，但只有在從不飲酒的人群中，大蒜補充劑才顯示出預(yù)防作用，胃癌死亡率降低67%（HR 0.33；95％CI 0.15-0.75），而飲酒人群中則未觀察到大蒜補充劑的益處，且這種關(guān)聯(lián)在幽門螺桿菌陽性的參與者中更為顯著。 研究人員認為，這是因為大蒜含有的烯丙基硫化合物可通過抑制致癌物的活化、調(diào)節(jié)致癌物的代謝、抑制與 致癌物的DNA加合物的形成等機制起到抗癌作用；而酒精可對DNA造成直接損害，引發(fā)炎癥，影響胃部菌群健康，酒精攝入可能會 改變 大蒜的防癌益處。 表2：在幽門螺桿菌感染亞組中，大蒜補充劑與胃癌發(fā)病率和死亡率的 關(guān)于酒精致癌，早在2017年，美國臨床腫瘤學(xué)會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）就發(fā)表聲明，明確指出，酒精是重要致癌因素。2018年，Lancet上發(fā)表的一項全球疾病負擔研究則指出，并不存在什么安全飲酒劑量，即使是少量飲酒，也會增加患癌風(fēng)險。 4 維生素雖好，可不要貪多噢 為了給生活方式干預(yù)胃癌預(yù)防提供更為準確的指導(dǎo)建議，研究人員繼續(xù)將觀察指標拓寬到胃部炎癥和癌前病變。 研究發(fā)現(xiàn)，1995-2003年期間，42.9％的參與者出現(xiàn)了胃部病變。對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，在新鮮蔬果攝入量較低的人群中（＜81kg/年，約＜222g/天），補充維生素劑能夠起到預(yù)防作用，將胃部病變風(fēng)險降低20%；而在蔬果攝入充足的人群中，維生素補充劑似乎有些適得其反，在新鮮蔬果攝入量較高的人群中（≥81kg/年），維生素劑的補充則會增加胃部病變的風(fēng)險（這一效應(yīng)僅表現(xiàn)在未感染幽門螺桿菌的人群中）。 總之，戒煙戒酒，多吃點新鮮蔬果和大蒜，保持良好心態(tài)，遠離胃癌！2020年07月10日2090
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 很多人對美食是愛吃又愛做，然而，你一定想不到，一些看似不起眼的炒菜習(xí)慣，影響的不止是味道口感，它還會損害你的健康，甚至增加患癌風(fēng)險。武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松1七種做菜“陋習(xí)”1炒菜后不刷鍋接著炒很多人為了省事或看鍋比較干凈，不刷鍋就直接炒下一道菜，這樣做也是錯誤的！因為看似干凈的鍋表面會附著油脂和食物殘渣，當再次高溫加熱時，可能產(chǎn)生苯并芘等致癌物。而且不刷鍋再接著炒菜的時候，你會發(fā)現(xiàn)食物殘渣很容易燒焦，這也存在一定的致癌隱患。建議：每做完一道菜，都應(yīng)把鍋清洗干凈，再炒下一道菜。2油冒煙時才下鍋現(xiàn)在的食用油一般都經(jīng)過了精煉，去除了大量容易“冒煙”的雜質(zhì)，煙點比較高。油鍋冒煙時，油溫很可能已經(jīng)達到200℃以上，此時把菜下鍋，不僅會破壞食物的營養(yǎng)，還可能讓食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物發(fā)生異變，產(chǎn)生一些致癌物。建議：在烹飪過程中，最好是熱鍋冷油。3炒菜不開油煙機或炒完立馬關(guān)掉烹調(diào)油在高溫狀態(tài)下會產(chǎn)生油煙，其中含有許多具有刺激性的有害物質(zhì)，吸入對身體危害很大。而本身有呼吸系統(tǒng)疾病的人，更會加重病情，誘發(fā)哮喘、炎癥等。另外，在長期接觸廚房高溫油煙的中老年女性中，患肺癌的風(fēng)險增加約了2~3倍，危害不亞于吸煙。還有些人炒菜一結(jié)束，習(xí)慣馬上關(guān)掉油煙機。事實上，油煙機排除廢氣也是需要一定時間的，炒菜結(jié)束后仍會有一些廢氣殘留在廚房中。建議：在炒完菜后，不妨讓油煙機繼續(xù)工作3—5分鐘，這樣可以確保有害氣體完全排出。同時關(guān)門開窗，讓廚房油煙向外擴散，減少危害。4做菜時放很多調(diào)料為了追求菜肴的美味，很多人做飯時會添加不少調(diào)味品，這也在無形中增加了不少鹽。據(jù)資料顯示，在中國，65% 的成年居民食鹽攝入超過了6克的每日限定量。長期的高鹽膳食會增加患高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險。建議：炒菜只放一點鹽或海鮮醬油，雞精味精也少用。可以用蔥姜蒜或花椒等調(diào)味。5油炸過后的油繼續(xù)炒菜油經(jīng)過高溫加熱，會產(chǎn)生反式脂肪酸和有毒的油脂氧化產(chǎn)物。當繼續(xù)使用這種油高溫烹調(diào)時，致癌物產(chǎn)量會急劇增加。另外，使用過的油已經(jīng)發(fā)生了氧化，若存放不當，更容易變質(zhì)。6蔬菜先切后洗食物被切開后再用水清洗，增加了食物與水的接觸面積，易使B族維生素、維生素C等水溶性維生素和部分礦物質(zhì)流失。建議：先將蔬菜清洗干凈，并盡量將水分控干后再切。并且，切好的菜最好馬上烹調(diào)，以免一些營養(yǎng)素被氧化破壞。7生、熟食物同用一塊砧板在切割生食時，食物中的細菌等會殘留在上面，而且部分生食中還攜帶較多的寄生蟲卵。若此后又用于切割熟食，細菌則會以菜刀和砧板為媒介直接污染熟食。即使在使用前用開水燙一下“消毒”，細菌也并不會被徹底消滅干凈。建議：生熟兩用，肉菜分開。普通的家庭廚房，至少需要三塊砧板才能滿足所有需求。一塊切菜，一塊切生食，一塊切熟食。2四招減低患癌可能除了要避免以上七種做菜陋習(xí)，我們還能使用這四招減低患癌的可能。1廚房抹布勤消毒廚房抹布是最臟的。據(jù)《中國家庭廚房衛(wèi)生調(diào)查白皮書》顯示：抹布用的越久，細菌就越多，一條全新的抹布在家中使用一周后，細菌數(shù)量高達22億。廚房抹布要分開用，而且每次用后要洗凈曬干；每兩天用沸水煮20-30分鐘消毒或者用專用消毒液浸泡30分鐘；也可用微波爐高檔加熱1分鐘消毒。2炒菜時加點淀粉或食醋炒菜時盡量做到激活快炒，烹調(diào)時可以加入少量淀粉，以有效保護維生素C；或者加些食醋，醋也可避免蔬菜中維生素C丟失，而維生素C可阻斷亞硝基化合物（一種可導(dǎo)致消化道癌癥的物質(zhì)）的形成。3廚房用具經(jīng)常換有裂痕的陶瓷餐具要更換。因為瓷器的彩釉中含有鉛，當出現(xiàn)裂痕時，鉛就可能溢出，混入到食物中。塑料制品一年一換。塑料制品一旦超期使用，極有可能變脆、老化，有害的小分子容易析出，成為誘發(fā)癌癥的危險原因。筷子3～6個月定期更換。木筷、竹筷使用時間過長，容易滋生細菌，可能會引發(fā)痢疾、腸胃炎等疾病。另外，金屬制品，涂層有損就要換。4清洗食材有技巧不正確的清洗方式會導(dǎo)致農(nóng)藥殘留，引起慢性中毒。不同食材清洗方式也不同。葉菜、瓜類上殘留的都為水溶性農(nóng)藥，可先用流水沖洗，再用淡鹽水浸泡；黃瓜和苦瓜等溝壑多的蔬菜可用牙刷刷洗；紅肉類可先在淘米水中浸泡5分鐘左右，再進行清洗；動物內(nèi)臟類需先用清水沖洗后加入細鹽、米醋輕輕搓揉，再用清水沖洗干凈，重復(fù)幾次即可。海鮮類可放在冷水中并在水中倒入少許醋和胡椒粉，或者用淘米水擦洗幾次，以減輕腥味。貝殼類會含有較多泥沙，可在貝類浸泡的容器中加入適量食鹽，吐沙完成后進行沖洗。文章來源于：BTV我是大醫(yī)生官微，微信公眾號 健康新觀點2020年07月03日2756
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王江立主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胃外科 上期介紹了李-佛羅梅尼綜合征，不少讀者對于遺傳性胃癌很感興趣，今天讓我和大家聊一聊遺傳性胃癌的那些事！ 一、什么是遺傳性胃癌？ 遺傳性胃癌（Hereditary Gastric Cancer，HGC），也可以稱為與胃癌相關(guān)的腫瘤遺傳易感綜合征（Hereditary Cancer-predisposing Syndrome），是一部分發(fā)病與遺傳因素相關(guān)的胃癌。目前認為，80-90%的胃癌屬于散發(fā)性胃癌，10-20%左右的胃癌存在家族聚集現(xiàn)象，而僅有1-3%的胃癌存在遺傳傾向，如下圖所示。這部分具有遺傳傾向的患者通常與包括遺傳性彌漫型胃癌（Hereditary diffuse gastric cancer，HDGC）、林奇綜合征（Lynch Syndrome）、李-佛羅美尼綜合癥（Li-Fraumeni Syndrome，LFS）等腫瘤遺傳易感綜合癥有關(guān)。散發(fā)性胃癌的發(fā)病與環(huán)境因素關(guān)系密切，而遺傳性胃癌的發(fā)病與遺傳因素息息相關(guān)。 什么是腫瘤遺傳易感綜合征呢？顧名思義，就是得了這種病，更容易得包括胃癌在內(nèi)的各種腫瘤，而具體的瘤種則根據(jù)不同的腫瘤易感綜合征而有所不同，今天我們討論的就是與胃癌相關(guān)的腫瘤遺傳易感綜合征。 二、有哪些胃癌相關(guān)的腫瘤遺傳易感綜合征呢？ 下表總結(jié)了胃癌相關(guān)的的常見腫瘤遺傳易感綜合征及其特征性的基因突變、突變的頻率和相應(yīng)的胃癌發(fā)生風(fēng)險。 三、腫瘤遺傳易感綜合征該如何管理呢？ 眾所周知，胃鏡是胃部疾病的檢查最重要的手段之一，因此，對于胃癌相關(guān)的腫瘤遺傳易感綜合征的管理也是主要通過胃鏡來進行的。下表匯總了目前常見的胃癌相關(guān)的腫瘤遺傳易感綜合征的胃鏡管理的起始時間和監(jiān)測頻率。2020年06月27日2043
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 院長在線按+武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松國家癌癥中心日前發(fā)布最新一期中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告，2014年全國新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬例，死亡病例229.6萬例。報告顯示：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國主要的常見的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的77%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的83%。癌癥雖然可怕，但并非不能預(yù)防。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥偏愛這10個字，千萬別再“喂養(yǎng)”你的癌細胞。1糖每天超過25克就很危險癌細胞偏愛甜食？實際上，癌細胞往往比正常細胞生長更迅速，對葡萄糖的需求量更大，會與正常細胞爭奪營養(yǎng)。瑞典科學(xué)家曾對8萬名參與者進行了長達9年的跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，與很少喝甜飲料的人相比，每天喝兩杯甜飲料的人患胰腺癌的風(fēng)險要高90%；每天吃5小勺糖的人，患胰腺癌的風(fēng)險要比不吃糖的人高70%；每天用甜水果醬涂抹面包片的人，患胰腺癌風(fēng)險也比不吃甜食者增大50%。這一結(jié)果發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上，引起了營養(yǎng)界和醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。2燙65度以上是致癌溫度中國人在飯桌上愛說“趁熱吃、多吃點兒”。但你知道嗎，勸人“趁熱吃”可是在害人吶。日前，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布在最新出版的《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會增加患食道癌的風(fēng)險。不僅是熱飲，深受國人偏愛的火鍋等熾烈熱食也有同樣的危害。食物溫度過高，會灼傷食管黏膜并使之壞死，長期下去，可使該部位癌變。3咸咸是癌癥的“親戚”吃得太咸會導(dǎo)致胃黏膜屏障的慢性損傷，日久會增加對致癌物質(zhì)的易感性，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。高鹽飲食的人和那些清淡飲食的人相比，胃癌的相對發(fā)病風(fēng)險要增加接近兩倍。這是因為過量的鹽會導(dǎo)致滲透壓高，破壞胃黏膜的保護作用，繼而提高胃癌的風(fēng)險。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，健康成年人每天食鹽量6g即可，也就是啤酒瓶蓋一蓋子的量。4熏含強致癌物苯并芘很多人喜歡吃燒烤喝啤酒，但是腫瘤專家表示，這樣過癮的美味烤肉卻存在著致癌風(fēng)險。烤肉時產(chǎn)生的致癌物有兩類：一類叫做“雜環(huán)胺”，另一類叫做“多環(huán)芳烴”。肉類的蛋白質(zhì)遇熱后容易產(chǎn)生雜環(huán)胺，而烤肉的香味來源就是多環(huán)芳香烴類化合物，最多的就是苯并芘。這些致癌物會在人體內(nèi)長期積聚，損傷人的腸胃、肝臟，容易造成胃癌、肝癌及胰腺腫瘤。對女性而言，常吃烤肉還是患乳腺癌的原因之一。5酒醉酒一次相當于一次肝炎研究發(fā)現(xiàn)，醉酒1次，就相當于得1次輕度肝炎。正常人平均每日飲酒精40~80克，5年內(nèi)患慢性酒精性肝病的概率為50%，8~10年就可發(fā)生肝硬化，進而引發(fā)肝癌。長期過量飲酒者，平均縮短壽命20~30年，無疑是慢性自殺。專家提醒，成年男性每日飲用酒精不超過20克，女性為10克。6霉黃曲霉素毒性是砒霜68倍黃曲霉素，是一種毒性極強的劇毒物質(zhì)，早在1993年就被世界衛(wèi)生組織定為1類致癌物。黃曲霉素最喜歡藏在發(fā)霉的食物里，尤其是淀粉含量高的食物，比如發(fā)了霉的花生、玉米，谷類、豆類等。此外，苦味或哈喇味的堅果、長期使用的木塊、案板中。7煙炒菜油煙最易致肺癌上海同濟大學(xué)腫瘤研究所的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中老年女性因長期接觸高溫油煙，其患肺癌的危險性增加了2-3倍。調(diào)查顯示，在非吸煙的女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙。實驗發(fā)現(xiàn)，如果油被加熱到270~280℃時，產(chǎn)生的油霧凝聚物就可能導(dǎo)致細胞染色體損傷，可能致癌。一般來說，如果油已經(jīng)冒煙，說明油溫已經(jīng)達到極限了，這時油煙中的有害物質(zhì)是最大的。8油高脂飲食也容易致癌吃得太油膩，也容易致癌？沒錯，高脂肪飲食是指飲食中包括高脂肪食物的一種飲食方式，比如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、奶油制品等都屬于高脂肪食物。長期食用高脂肪垃圾食品或可誘發(fā)腸癌等多種癌癥。一項發(fā)表在著名國際學(xué)術(shù)期刊《Nature》上的研究發(fā)現(xiàn)：高脂肪飲食導(dǎo)致腸癌的真正原因。所以，吃得清淡點，別讓油膩毀了健康！9腌亞硝酸鹽三大強致癌物之一很多人喜歡吃腌制食品，腌制臘腸、腌制酸菜、腌制咸魚等等，但你不知道的是，在這些腌制食品中，含有一個強致癌物——亞硝酸鹽。事實上，90%的亞硝胺類物質(zhì)都被證實屬于腫瘤致癌物。10懶運動是有效預(yù)防癌癥手段很多人生活中用到最多的一個字，就是——懶。懶得動，懶得運動，懶得做這些...沒錯，一懶下來也最容易得癌。研究發(fā)現(xiàn)，每天鍛煉少于30分鐘會增加癌癥風(fēng)險。專家組認為，久坐的生活方式會增加患某些癌癥的危險性。研究表明，進行有規(guī)律的、持續(xù)的身體活動，能預(yù)防某些部位的癌癥，如結(jié)腸癌等。本文參考文獻：①央視新聞《新聞直播間》②健康時報網(wǎng)《癌細胞偏愛甜食嗎？》③健康時報《別再勸人“趁熱吃”！這可是在害人吶》④健康時報網(wǎng)《高鹽是胃癌第一殺手 五種隱藏高鹽食物要少吃文章來源于健康時報、微信公眾號：精準醫(yī)學(xué)2020年06月27日3686
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董劍宏主任醫(yī)師 山西省腫瘤醫(yī)院 消化微創(chuàng)外科 致癌食譜啊，有叫做食物的致癌組合，就是指一些食物因不當?shù)慕M合而具有致癌作用。 長期吃這種組合食物則容易誘發(fā)癌癥。 下面我介紹幾種常見的致癌組合食物一香腸火腿，加上燦后，乳酸類飲料，香蕉，番茄胡桃，同時食用容易致癌，因為香腸火腿臘肉是添加硝酸鹽熏制的肉品。 經(jīng)過乳酸飲料中的乳酸菌的作用還原形成亞硝酸鹽，再加上橡膠番茄中的氨類就會產(chǎn)生致癌物質(zhì)，經(jīng)常吃就致癌。 第二類呢，是由于臺灣特產(chǎn)秋刀魚和不合格的熏制肉類同時使用也可以導(dǎo)致胃癌腸癌或者肝癌。 第三類蘿卜與橘子經(jīng)常同時容易誘發(fā)甲狀腺腫大。 蘿卜會產(chǎn)生一種抗甲狀腺的物質(zhì)硫氰酸，如果同時使用大量的橘子，蘋果葡萄等等，那么這些水果中的類黃酮在腸道經(jīng)過細菌分解以后就會轉(zhuǎn)化為抑制甲狀腺作用的硫氫酸而誘發(fā)甲狀腺腫大。 所以啊，在飲食中啊，上述的致癌物質(zhì)組合，要避免使用尤其啊，不可經(jīng)常使用。 我是胃腸腫瘤外科董醫(yī)生關(guān)注健康，關(guān)注我讓你了解更多的科普知識。2020年06月20日890
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王穎軼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 來門診就診的患者及家屬，在問診的最后，80%都會問一個問題“醫(yī)生，患者平常飲食需要注意嗎，我們應(yīng)該吃點什么呢，補品該不該吃呢”？實際上，飲食問題不單單于癌癥患者，包括沒有患病的人群來說也是非常重要的，因為飲食習(xí)慣也確實跟某些疾病的發(fā)生有著密不可分的關(guān)系。哪些飲食習(xí)慣會增加患癌風(fēng)險？▍過量食用高鹽食品首先我們先熟悉一下食鹽，它的主要成分是氯化鈉，此外還含有碘、鉀、鈣等元素。氯化鈉是體內(nèi)一類非常重要的電解質(zhì)，具有保持體液平衡、介導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)和參與肌肉收縮等重要作用。臨床常用的生理鹽水對維持滲透壓和保持電解質(zhì)水平具有重要意義[1]。所以必須要注意的一點，我們提到的是常吃高鹽食品會增加患癌風(fēng)險，而并非食品中一點都不能含鹽。那究竟高鹽食品是以怎樣的方式讓我們離癌癥越來越近呢？原來高濃度的鹽溶液容易破壞胃粘膜保護層，從而引起胃粘膜糜爛或潰瘍[2]。這個時候若恰好有致癌物質(zhì)的侵入，就會使胃粘膜細胞產(chǎn)生局部的癌變，從而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生[3]。。人類總是莫名的喜歡極端的兩種方法，所以有人就會選擇追求極度低鹽飲食，其實不然，2016年，著名雜志《柳葉刀》刊發(fā)了一篇文章，相比于正常飲食，低鹽飲食人群發(fā)生心臟病、中風(fēng)和死亡風(fēng)險大增，這也就說明了過度追求低鹽是沒必要的。注：世界衛(wèi)生組織表示，正常人攝鹽量應(yīng)控制在每天5g以內(nèi)[4]。▍長期食用過燙食品許多醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)癌癥患者，特別是食管癌、胃癌的患者，多數(shù)有這樣的共同特點——喜好吃非常熱的食物。實際上滾燙的食物對食道粘膜有一定的灼傷和腐蝕作用，當粘膜細胞出現(xiàn)增生性病變后，就可能會進一步發(fā)生癌變。▍吃東西狼吞虎咽、速度過快在現(xiàn)實生活中，由于工作或者其他的原因?qū)е戮筒蜁r間縮小，吃飯自然變成了滿足身體需要罷了，所以在吃飯的時候速度非常的快。殊不知，吃飯過快，食物咀嚼不細，對于消化道粘膜的損傷也是很大的，長時間快速進食，會產(chǎn)生慢性炎癥，而炎癥也是誘發(fā)癌癥的一個原因；并且，吃飯快，食物殘渣的體積大，對于食道和賁門等消化道也會產(chǎn)生較強的機械刺激[5]。▍經(jīng)常過量飲酒直接喝烈性酒，或一天喝4兩以上白酒、大口喝啤酒等，都是容易招致癌癥的飲酒方式。尤其是空腹飲酒，空腹飲酒時，由于胃中沒有食物，酒精經(jīng)胃粘膜快速吸收，直接導(dǎo)致血液中酒精濃度急劇升高。對人體的危害較大，當然和鹽同樣的道理，飲用（食用）的量如果能夠適量，對于身體來說，也有可能存在益處。癌癥患者的營養(yǎng)問題“既然癌細胞長的這么快，那我們不如餓死癌細胞”這所謂的“饑餓療法”真的可行嗎？實際上，癌細胞的生長跟患者吃多少營養(yǎng)物質(zhì)并無直接關(guān)系。直到人死亡前，癌細胞都在搶奪正常細胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細胞照樣增殖。饑餓只會讓患者身體消耗得更快，加速疾病惡化，根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結(jié)果，癌癥病患飲食熱量至少增加20%，且目前沒有證據(jù)表明，人體增加養(yǎng)分，會使癌細胞生長更快。臨床上，我們也發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)狀況好的患者對治療的耐受性和預(yù)后都明顯好于營養(yǎng)狀況差的患者。所以從整體看來，腫瘤患者的飲食原則與其他人并無明顯不同，依然建議按照均衡、適量的原則進餐，避免偏食、挑食造成的營養(yǎng)攝入不均。主食中粗糧和細糧搭配，副食中葷素合理搭配，既要有肉、蛋、奶和大豆制品這樣富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，也要有一定量的新鮮蔬菜和水果，才能構(gòu)成合理營養(yǎng)。對于化療后食欲不佳的情況，可以采取少食多餐的方法，以軟、爛、易消化食物為宜，避免過于生冷、辛辣等強刺激性的食品，以減少胃腸道的不耐受?？捎蒙倭康纳介葞в兴嵛兜氖澄镌鲞M食欲。適量增加鹽分的攝入部分癌癥患者提高食欲有一定效果，而過甜或油膩的食物會進一步降低食欲，應(yīng)注意避免?；熕幬?、放療的射線可能對味蕾有所影響，可以用糖或檸檬以增強甜味和酸味；用香菇、洋蔥等味道獨特的食物。盡量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物。2020年06月15日2925
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 染發(fā)劑能夠致癌嗎？2009 年發(fā)表 的最新一項 對 7036 位中國女性進行的前瞻性流行病學(xué)研究對該人群進行了平均7年的隨訪 , 發(fā)現(xiàn)染發(fā)產(chǎn)品的使用與人體常見癌癥無相關(guān)性 , 包括乳腺癌 、 肺癌 、 胃癌、大腸癌 、膀朧癌 、非霍奇金淋巴瘤等 。一項來自日本的關(guān)于使用和接觸染 發(fā)產(chǎn)品與尿道膀朧 癌乳腺癌 、 肺癌 以及其他 部位癌癥 間關(guān)系的研究表明:沒有或只有很少證據(jù)表明染發(fā)產(chǎn)品與人體癌癥之間有相關(guān)性。關(guān)于接觸染發(fā)產(chǎn)品與腫瘤風(fēng)險性雖然受到關(guān)注 , 現(xiàn)有的研究結(jié)果并未達成一致結(jié)論 , 尚有待進行更廣泛、深人和更大規(guī)模的研究。2020年06月09日2270
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李志強主治醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 腫瘤科 癌癥之所以越來越多其實是有很多方面的原因的，歸納起來有以下幾點一：大魚大肉，三高飲食結(jié)構(gòu)。早有專家表示，1/3的癌癥是由于飲食不當導(dǎo)致，特別是近年來，高脂肪、高蛋白、高熱量、低膳食纖維成為老百姓主要的飲食結(jié)構(gòu)，油炸食品、大魚大肉、吃的精細等等都促使了癌癥的發(fā)生。三高飲食習(xí)慣首先容易導(dǎo)致“三高”疾病，屬于代謝紊亂綜合征，本身就容易發(fā)生腫瘤，此外代謝的變化容易發(fā)生炎癥反應(yīng)，很多通路與導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的通路相同，因此在臨床上面來看，乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、胰腺癌、腎癌，食管癌、胃癌、甲狀腺癌的發(fā)生都與之脫不了干系。 二：抽煙喝酒。抽煙，喝酒無疑是大部分癌癥的“大敵”，以抽煙為例，有八成肺癌是由于長期吸煙引起。對全球80%男性肺癌患者及至少50%女性肺癌患者產(chǎn)生直接影響。香煙煙霧中約有60種是已知的致癌物。香煙吸入肺內(nèi)，會形成一種氧化應(yīng)激狀態(tài)。煙霧對肺部的損傷很大，會導(dǎo)致組織壞死，人體本身的能力會努力去修復(fù)這樣的組織，主要辦法就是誘導(dǎo)干細胞生長分裂，來產(chǎn)生新細胞來彌補壞死組織，長期吸煙就會產(chǎn)生反復(fù)的“破壞-修復(fù)-破壞-修復(fù)”，容易導(dǎo)致基因突變增加。除了對可直接誘發(fā)肺癌的發(fā)生外，吸煙還與食管癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌有一定關(guān)系 而酒精的致癌機制IARC（國際癌癥研究機構(gòu)，隸屬于世界衛(wèi)生組織）早就把酒精和它的初級代謝產(chǎn)物甲醛一起歸類為1類致癌物，在人體和動物中都有最高等級的致癌證據(jù)。“酒精導(dǎo)致癌癥的具體機制因癌癥種類不同而不同，比如在肝癌發(fā)生中，酒精就先引起肝硬化。而在上消化道腫瘤中，則主要是因為乙醇在唾液中轉(zhuǎn)化為乙醛，使唾液中乙醛的濃度達到血液中的10-100倍，從而導(dǎo)致上消化道癌變?！辈探淌谡f道。 三：久坐、缺乏運動。上班一坐就一天，回家陷在沙發(fā)里不想動……千萬別以為久坐的危害只是傷頸椎、脊椎，同時也能增加癌癥的發(fā)病幾率，首先適量的運動對身體的新陳代謝、機體的免疫力均有一定的促進作用，從而降低多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險。久坐不動會導(dǎo)致攝人的脂肪、蛋白質(zhì)的消化分解和排泄較慢，由于腸道代謝產(chǎn)物長時間停留在腸內(nèi)，從而增加有害物質(zhì)對腸道刺激時間，增加直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。此外，缺乏運動極易導(dǎo)致人肥胖，肥胖已被證實是多種癌癥發(fā)生的重要危險因素，如結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、甲狀腺癌、食管腺癌、腎癌、膀胱癌等。 四：熬夜。美國癌癥研究協(xié)會在很早以前，就有研究人員表示在癌癥發(fā)病率方面，每晚睡眠＜7h的女性比積極鍛煉身體但睡眠更為充足的女性高出47%。雖然當時尚沒有明確報道睡眠過少究竟如何使人更易患癌癥，但醫(yī)學(xué)界很早就把保持睡眠充足和健康聯(lián)系起來了。 主要是睡眠不足會減少人體自由基清除劑——褪黑素產(chǎn)生，從而難以對抗細胞產(chǎn)生的氧化損傷，同時易產(chǎn)生胰島素抵抗，這些變化都與癌癥發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。睡眠不足還可以引起機體免疫力的降低，動物實驗表明，徹底剝奪小動物一周睡眠，小動物即可因免疫功能受損而導(dǎo)致感染死亡。人在極度勞累，睡眠不足時也會——易感冒。長期睡眠不足導(dǎo)致免疫機能受損而使癌細胞容易逃脫免疫細胞的殺傷而癌變。 五：處于不良情緒下。癌癥的發(fā)生與情緒也有很重要的關(guān)系，不要壓抑情緒，太過追求完美、不會宣泄的，就容易形成“癌癥性格”。情緒致癌可以從中醫(yī)的角度上找到論證?！叭绻阍诓挥淇斓沫h(huán)境中就餐，心情就會受到影響，必然會直接影響脾胃功能，使脾胃運化失調(diào)，肝氣不舒，日久就會導(dǎo)致氣滯血淤，給癌癥的發(fā)生創(chuàng)造條件?！? 六：吃的太快、太燙和太飽。除了飲食結(jié)構(gòu)不合理會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生外，錯誤的飲食習(xí)慣也會增加患癌的幾率，在餐桌上最常見的有三種：吃的太快、吃的太燙、吃的太飽。吃的過飽過快會導(dǎo)致人體消化系統(tǒng)出現(xiàn)功能絮亂，從而引起胃酸分泌不規(guī)律，進而引起淺表性胃炎、消化道潰瘍，從而誘發(fā)胃癌；另外吃的過飽過快，也使人體膽汁分泌異常，進而又引起肝臟損傷與功能失調(diào)，為肝癌的發(fā)生埋下隱患，而吃的太燙，容易對口腔或食道的黏膜造成燙傷，長期以往使食管腸上皮化生，屬于癌前病變。綜上所述，癌癥的發(fā)生是多種原因?qū)е碌模蠹乙嗉幼⒁獠趴梢浴?/a>2020年06月08日1958
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 從生物學(xué)角度看，癌癥發(fā)病機理的核心只有四個字：適者生存。你可能會奇怪：這不是達爾文的進化論嗎？和癌癥有什么關(guān)系？癌癥，在某種意義上就是個體細胞的進化過程。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院肝膽胰外科車旭我們先回顧一下達爾文的生物進化論是什么？1、基因突變這是所有個體每時每刻都在發(fā)生的事，只要有細胞分裂DNA復(fù)制就會發(fā)生突變。大多數(shù)突變對生物沒有任何影響，但極少數(shù)突變會改變生物的性狀：比如紅花變成白花，矮個變高個等等。2、自然選擇在一定的外界條件下，只有適應(yīng)該環(huán)境的個體才能生存下來。你可以理解為物種為了適應(yīng)某種環(huán)境而演化出一定技能，但事實是基因突變具有隨機性。一個種群中的物種可以擁有各種絕技，而環(huán)境決定了哪些技能能保命，因此這是一種被動的選擇而不是主動進化。比如白色皮毛在雪地里不容易被發(fā)現(xiàn)，因此雪山上的白兔子的相對于黑兔子、灰兔子更容易逃脫捕獵者幸存。3、繁殖經(jīng)過自然選擇幸存下來的后代保留了“優(yōu)秀”的基因（也就是能讓該個體具有繁殖優(yōu)勢的基因），通過繁殖將其傳遞給更多后代，使得該基因在種群中占據(jù)數(shù)量優(yōu)勢。優(yōu)秀的基因通過突變、選擇，把更加優(yōu)秀的基因保留下來，淘汰掉沒有繁殖優(yōu)勢的“壞”基因，從而能讓更多個體生存下去。癌癥的發(fā)生就是一場細胞層面的生物進化。人每時每刻呼吸著空氣，攝入營養(yǎng)，進行新陳代謝，細胞也在經(jīng)歷生老病死，需要不斷分裂維持總數(shù)不變。在細胞分裂的過程中難免會有突變發(fā)生：有時候DNA聚合酶會弄錯堿基，就像打字員打錯了單詞中的一兩個字母；有時候整段整段的文字被刪除，或移動到了錯誤的地方。造成突變的原因很多：陽光中的紫外線會胸腺嘧啶交聯(lián)；黃曲霉素等化學(xué)物質(zhì)插入DNA堿基使得生命之書串行；暴力的X射線則直接擰斷DNA雙鏈；更有HPV、EBV等病毒直接拿自己的生命密碼覆蓋細胞。這些突變中大多數(shù)都是無害的，但總有少數(shù)幾個突變篡改了生命之書的意思，讓細胞獲得額外的分裂技能點。這些因為突變而偶然獲得的技能點使得細胞突破外界條件控制，更加肆無忌憚地分裂。而細胞分裂恰恰是基因突變的一大誘因，于是分裂快的細胞會發(fā)生更多基因突變，如果其中再有新的促分裂基因發(fā)生突變則細胞將分裂得更快。另一方面，更快的分裂也給了這些不正常細胞數(shù)量優(yōu)勢，使得下一個促分裂突變更有可能發(fā)生。如果其中一個細胞的另一個促分裂基因突變，那么這個細胞的后代將更多，分裂更快，而且更容易發(fā)生突變。這是一個加速生長的過程，這就是為什么腫瘤從無到有需要數(shù)十年的漫長醞釀，而從被發(fā)現(xiàn)到要人命可能只要短短幾個月時間。我們把這些突變后會導(dǎo)致細胞不正常分裂、生長的基因叫做癌基因（或原癌基因，因為這些基因也存在于正常細胞，且對于細胞正常分裂至關(guān)重要）。按照上面的說法，只要身體里一個細胞發(fā)生了癌基因的突變，那么這個細胞遲早會變成癌。人體每天上億細胞都會發(fā)生各種突變，然而一個人一生中患癌幾率只有1/3左右。為什么呢？首先要感謝細胞內(nèi)部的抑癌基因，他們和癌基因相反，能感知細胞不正常狀態(tài)，在分裂時踩一腳剎車，告訴細胞這不是去幼兒園的車。這是細胞固有的保護程序。一般情況下，抑癌基因會在細胞分裂過程監(jiān)測DNA是否受損，如果有突變會啟動各種修復(fù)機制保證細胞分裂時遺傳信息的準確；若DNA損壞太嚴重，抑癌基因在萬分危急的情況下甚至?xí)蛹毎詺⒊绦蛞运老嘀G。所以，癌細胞的形成不僅需要突變數(shù)個癌基因獲得生長優(yōu)勢，還要同時打破抑癌基因的重重枷鎖。平均每個“合格”的癌細胞擁有上千個突變，其中最主要的驅(qū)動突變多在6個以上。這還沒完，他們除了突變打破自身限制，還要逃過免疫系統(tǒng)的層層追殺。T細胞和NK細胞是身體內(nèi)時刻巡邏的警察，他們看到不太正常的細胞都會上前盤問一番，一認出癌細胞就地槍斃。但總有些癌細胞通過突變偽裝成正常細胞的樣子，或擁有反抗能力，警察也對他們無可奈何。另外，癌癥（惡性腫瘤）和良性腫瘤的最大區(qū)別在于是否浸潤。良性腫瘤雖然也不受控制地增殖，但它們和正常組織存在一定界限，被基底膜等細胞外基質(zhì)隔離開來；而惡性腫瘤是在良性腫瘤基礎(chǔ)上進一步突變，獲得脫離組織、降解細胞外基質(zhì)、入侵正常組織的技能點。這樣他們終于可以在身體一隅安營扎寨，形成原位腫瘤。然而好景不長，這些突變的癌細胞由于生長迅速需要消耗大量營養(yǎng)和氧氣，腫瘤不斷長大，內(nèi)部已處于斷糧狀態(tài)。為了生存，首先癌細胞要廣開路，招募血管補充供給（血管生成）；另一方面，他們要海外移民，追尋更廣闊的天空（轉(zhuǎn)移），畢竟這里呆得不舒服。盡管開辟新航路的過程死傷慘重（血行轉(zhuǎn)移成功率百萬分之一以下），但少數(shù)幸運兒還是熬到了發(fā)現(xiàn)新大陸，享受美好生活。這時候患者已病入膏肓無可救藥。從癌癥發(fā)展的全過程可以看出，癌細胞的進化動力就是不斷積累突變，獲得數(shù)量、生存優(yōu)勢。因此只要能促進基因突變的因素都是癌癥發(fā)病的誘因。比如年齡（年齡越大，患癌幾率指數(shù)增加）、常見的化學(xué)/物理/生物致癌物，以及不良生活習(xí)慣等；另外，攜帶缺陷的基因的個體也會增加患癌幾率。當前，全球癌癥患者日益增多，且多數(shù)為實體腫瘤。對于惡性實體腫瘤，目前并沒有很好的治療藥物。癌癥奪去了無數(shù)患者的生命，嚴重威脅著人類的健康。人類的免疫系統(tǒng)是世界上最好的醫(yī)生，免疫系統(tǒng)是覆蓋全身的防衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)，保護著人體的健康。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質(zhì)組成。免疫細胞包括淋巴細胞、樹突狀細胞、單核/巨噬細胞、粒細胞、肥大細胞等。NK細胞（自然殺傷細胞），是人體天然免疫細胞，抗癌活性的第一道防線，能夠非特異性地直接殺傷腫瘤細胞。免疫系統(tǒng)各成員協(xié)同作戰(zhàn)，共同消滅敵人。最新研究表明，癌癥發(fā)生的根本原因是機體免疫功能減弱或受到抑制的結(jié)果。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，正常人體每天也會產(chǎn)生多個癌變細胞，人體的免疫系統(tǒng)會及時發(fā)現(xiàn)并清除。當人體免疫系統(tǒng)減弱時，就不能有效地識別并殺滅癌變細胞。人體從接觸危險因素到體內(nèi)癌癥發(fā)生需要5-20年時間, 是長期的、從量變到質(zhì)變的過程。發(fā)生癌癥之前，機體會發(fā)出求救信號，比如：易疲勞，食欲不振，記憶力或集中注意力明顯下降，睡眠不安等。如果在這些信號出現(xiàn)時，能進行有效的免疫治療，恢復(fù)機體健康，就能將癌癥的發(fā)生扼殺在搖籃中。相關(guān)研究表明，NK細胞可以改善亞健康人群生活質(zhì)量，改善患者機體平衡，提高患者免疫功能，幾乎沒有什么副作用。NK細胞像巡邏兵一樣，在人體血液中到處巡視，一旦發(fā)現(xiàn)外來細胞或變異細胞，NK細胞的受體就會發(fā)出信號，沖向目標細胞，將他們殺滅。保持人體NK細胞數(shù)量和活性的正常，能夠有效抵抗感染和腫瘤發(fā)生，讓人體保持健康狀態(tài)。免疫力與癌癥的關(guān)系？1、免疫力低下易發(fā)生癌癥臨床數(shù)據(jù)證實，是先有免疫力低下而后有癌癥的發(fā)生，一些免疫抑制藥物能誘發(fā)癌癥。2、免疫力低下癌癥易發(fā)展、轉(zhuǎn)移人體內(nèi)的免疫細胞能夠有效殺滅癌細胞，自然殺傷細胞(NK細胞)是免疫系統(tǒng)的"哨兵。細胞，是抗擊癌細胞的第一道防線，NK細胞與癌細胞接觸并結(jié)合后，釋放出“穿孔索”，在癌細胞膜上形成孔洞，接著將有毒的“顆粒酶”注入癌細胞內(nèi)，使癌細胞消亡。2020年05月27日2768
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