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鄭國(guó)良副主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 胃癌概述胃癌是源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤，即胃腺癌，約占所有胃癌的95%以上。2020年最新的全球流行病學(xué)調(diào)查顯示胃癌的全球發(fā)病率高居第5位，死亡率第4位。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率約為2：1。早期胃癌多無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，如上腹部不適、飽脹感、反酸、噯氣等。當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，如進(jìn)行性消瘦、貧血、黑便等，病變多已進(jìn)入到中晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，以免延誤診治。 胃癌的具體病因目前尚不完全明確，它是多因素長(zhǎng)時(shí)間累積的后果。與發(fā)病有關(guān)的因素主要包括：1）飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期食用熏烤、腌制食品；2）幽門螺旋桿菌（HP）感染，是引發(fā)胃癌的主要因素之一； 3）癌前病變未及時(shí)處理，包括胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃。4）遺傳因素，尤其有胃癌家族史的病人，其家屬胃癌發(fā)病率比普通人群高，其一級(jí)親屬患胃癌的比例顯著高于二級(jí)、三級(jí)親屬。 預(yù)防方面建議如下：1）少吃燒烤、煙熏和油煎食物：煙熏、油炸、燒烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中含有環(huán)芳烴類等致癌物質(zhì)；2）低鹽飲食，多食新鮮蔬菜，忌高鹽飲食和腌菜類食物：高鹽飲食可破壞胃粘膜保護(hù)層，而腌菜類食品含有大量的亞硝酸鹽；3）良好的飲食習(xí)慣：規(guī)律飲食、定時(shí)定量、忌暴飲暴食、過(guò)量飲酒或高濃度酒。 篩查方面早發(fā)現(xiàn)早診治，是改善療效、提高患者生存率的關(guān)鍵。建議參照《中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)》，定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對(duì)象人群，必要時(shí)胃鏡檢查：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎等胃的癌前疾?。虎芪赴┗颊咭患?jí)親屬；⑤存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。 胃鏡檢查是目前最直接、最有效的檢查方法。胃鏡檢查前須進(jìn)食8-12小時(shí)、禁水2小時(shí)，胃組織病理學(xué)活檢是目前針對(duì)的金標(biāo)準(zhǔn)。早期胃癌，形態(tài)多樣，可為小的息肉樣隆起或凹陷；也可為平坦型。由于早期胃癌在胃鏡下沒(méi)有明顯特征，且病灶小，易被忽略，需要內(nèi)鏡醫(yī)生仔細(xì)的觀察。進(jìn)展期胃癌，多具有明顯的腫塊型特征，腫塊表面可凹凸不平，可有糜爛、污苔，腫塊可伴深大潰瘍，活檢易出血。 胃癌如何治療胃癌的治療多采用綜合治療的方式，包括手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等。手術(shù)是目前唯一可能根治胃癌的治療手段，早期胃癌手術(shù)更佳，5年生存率達(dá)90%以上，甚至獲得根治。而進(jìn)展期胃癌需要根據(jù)胃癌病理類型和臨床分期，采用以手術(shù)治療為主，聯(lián)合圍手術(shù)期（術(shù)前、術(shù)后）化療、放療、生物靶向治療、免疫治療等手段的綜合治療，以減少癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。2021年06月24日
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 專家簡(jiǎn)介：龔偉，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科主任(2007-2017在南方醫(yī)院消化內(nèi)科工作）。中國(guó)ESD領(lǐng)域的知名青年專家，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，深圳市高層次專業(yè)人才，深圳市地方級(jí)領(lǐng)軍人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”。擅長(zhǎng)：早期胃腸道腫瘤內(nèi)鏡下診斷以及微創(chuàng)治療；膽胰疾病ERCP診斷及治療；賁門失弛緩癥POEM治療；特別擅長(zhǎng)運(yùn)用染色放大內(nèi)鏡診斷消化道早期腫瘤以及內(nèi)鏡下微創(chuàng)ESD治療技術(shù)；目前在華南地區(qū)操作ESD，POEM，ESTD例數(shù)最多。雖然近幾年癌癥高發(fā)，但患上癌癥并非就等于領(lǐng)取了死亡通知書(shū)。想要遠(yuǎn)離癌癥，預(yù)防遠(yuǎn)大于治療。世界衛(wèi)生組織提出，近一半癌癥可以預(yù)防，1/3癌癥可以通過(guò)癌癥篩查及早發(fā)現(xiàn)、明確診斷，尤其是乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結(jié)直腸癌，從而獲得更多的治愈機(jī)會(huì)。所以，早期篩查顯得尤為重要。腫瘤篩查是在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，針對(duì)常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行的身體檢查，它可以讓受檢者知曉自身患癌風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，以便進(jìn)行早期干預(yù)。體檢前，專業(yè)醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)受檢者的身體狀況、生活習(xí)慣、既往病史和家族遺傳史等，再做相應(yīng)檢查計(jì)劃。那么，什么樣的人要做腫瘤篩查呢？全人群高發(fā)癌肺癌高危人群：年齡為50~75歲每年吸煙大于等于20包，包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙不足15年者長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者（基本每天接觸，超過(guò)20年）有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業(yè)暴露史有慢阻肺或慢性肺纖維化病史有惡性腫瘤病史或肺癌家族史篩查方法：每年一次胸部低劑量螺旋CT，若查出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，需遵醫(yī)生建議，或?qū)？凭驮\進(jìn)一步檢查、監(jiān)測(cè)。肝癌高危人群：年齡40~69歲患有乙肝、丙肝，或攜帶乙肝、丙肝病毒者肝硬化者有酒精肝或其他肝病有肝癌家族史篩查方法：每半年做一次腹部超聲檢查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）檢查，建議同時(shí)做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗體檢測(cè)；如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進(jìn)一步做增強(qiáng)CT檢查。結(jié)直腸癌高危人群：年齡45~74歲一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史本人有其他惡腫瘤病史曾患腸道息肉慢性闌尾炎或闌尾切除史慢性膽道疾病史或膽囊切除史長(zhǎng)期（近2年持續(xù)存在）慢性便秘或慢性腹瀉，連續(xù)2周出現(xiàn)黏液血便等肛腸癥狀篩查方法：一般人群每年做一次免疫化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)（FIT）；每1~3年做一次糞便 DNA檢測(cè)；每5~10年做一次精細(xì)放大腸鏡檢查；高危人群以第一次檢查結(jié)果決定下一次檢查時(shí)間。胃癌高危人群：年齡45歲以上長(zhǎng)期生活在胃癌高發(fā)地區(qū)存在幽門螺桿菌感染既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病有可能致胃癌的不良生活習(xí)慣，如吸煙、嗜酒、喜食高鹽或腌制飲食等有患胃癌的一級(jí)親屬（父母、子女或同父同母的兄弟姐妹）篩查方法：血清胃蛋白酶原、促胃液素一17檢測(cè)，有助于判斷有無(wú)胃黏膜萎縮及萎縮程度，可作為每年常規(guī)篩查項(xiàng)目；幽門螺桿菌檢查，判斷有無(wú)感染，可作為每年常規(guī)篩查項(xiàng)目。當(dāng)上述檢查發(fā)現(xiàn)異常，建議做精細(xì)放大胃鏡檢查，有胃癌家族史的高危人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查，也可以直接做精細(xì)放大胃鏡檢查，這是胃癌早期篩查金標(biāo)準(zhǔn)。女性高發(fā)癌乳腺癌高危人群：年齡45歲以上有50歲前患乳腺癌的一級(jí)親屬有對(duì)側(cè)乳腺癌史攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變篩查方法：彩超檢查，45歲后每1-2年一次；高危人群可每1-2年做一次乳腺鉬靶攝片檢查。甲狀腺癌高危人群：童年期有頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史由于其他疾病進(jìn)行過(guò)頭頸部放療有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌等既往史或家族史甲狀腺結(jié)節(jié)大于1厘米，且結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速，半年內(nèi)增長(zhǎng)到1厘米以上甲狀腺結(jié)節(jié)大于1厘米，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，且排除了聲帶病變（炎癥、息肉等）甲狀腺結(jié)節(jié)大于1厘米，且伴頸部淋巴結(jié)腫大降鈣素高于正常范圍篩查方法：一般人群在30歲以下，可每2-3年做一次臨床頸部體檢；高危人群或30歲以上人群，建議每年做一次頸部超聲檢查；女性孕前和哺乳期結(jié)束時(shí)，建議分別進(jìn)行一次頸部超聲檢查。宮頸癌高發(fā)人群：已婚或有性生活史3年的女性曾出現(xiàn)HPV感染、免疫功能低下、有宮內(nèi)己烯雌酚暴露史，或曾因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變2、3級(jí)，子宮頸原位腺癌，子宮頸浸潤(rùn)癌接受過(guò)治療的女性篩查方法：年齡24-29歲者，每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)篩查；年齡30-64歲可選擇每3年一次細(xì)胞學(xué)篩查，或每5年一次HPV篩查；如果細(xì)胞學(xué)與HPV篩查都是陰性，可改為每5年一次；年齡65歲以上者，若過(guò)去10年內(nèi)，連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)篩查為陰性或連續(xù)2次HPV陰性，無(wú)子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）病史，不需要再篩查。若宮頸病變?cè)_(dá)到CIN2-3級(jí)或有原位腺癌病史，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年。男性高發(fā)癌食管癌高危人群：年齡40-69歲喜歡吃腌制、煙熏食品、過(guò)燙食物、剩飯患有反流性食管炎等上消化道疾病有食管癌家族史長(zhǎng)期居住在食管癌高發(fā)區(qū)篩查方法：高危人群需胃鏡檢查，下一次檢查時(shí)間以第一次檢查結(jié)果而定（遵從醫(yī)生建議）。前列腺癌高危人群：年齡50歲以上長(zhǎng)期患有慢性前列腺炎有前列腺癌家族史篩查方法：直腸指檢，可每年一次；超聲檢查；高危人群可每?jī)赡赀M(jìn)行一次前列腺抗原（PSA）檢測(cè)。2021年06月11日1553
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鄭國(guó)良副主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 大家好，胃癌在中國(guó)是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，今天從病因、預(yù)防和篩選三方面簡(jiǎn)單介紹，希望能為胃癌的預(yù)防和篩查提供幫助。 病因方面胃癌的具體病因，目前尚不完全明確，它是多因素長(zhǎng)時(shí)間累積的后果。與發(fā)病有關(guān)的因素主要包括：1）飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期食用熏烤、腌制食品；2）幽門螺旋桿菌（HP）感染，是引發(fā)胃癌的主要因素之一； 3）癌前病變未及時(shí)處理，包括胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃。4）遺傳因素，尤其有胃癌家族史的病人，其家屬胃癌發(fā)病率比普通人群高，其一級(jí)親屬患胃癌的比例顯著高于二級(jí)、三級(jí)親屬。 預(yù)防方面預(yù)防方面，建議如下：1）少吃燒烤、煙熏和油煎食物：煙熏、油炸、燒烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中含有環(huán)芳烴類等致癌物質(zhì)；2）低鹽飲食，多食新鮮蔬菜，忌高鹽飲食和腌菜類食物：高鹽飲食可破壞胃粘膜保護(hù)層，而腌菜類食品含有大量的亞硝酸鹽；3）良好的飲食習(xí)慣：規(guī)律飲食、定時(shí)定量、忌暴飲暴食、過(guò)量飲酒或高濃度酒。 篩查方面篩查方面，早發(fā)現(xiàn)早診治，是改善療效、提高患者生存率的關(guān)鍵。建議參照《中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)》，定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對(duì)象人群，必要時(shí)胃鏡檢查：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎等胃的癌前疾病；④胃癌患者一級(jí)親屬；⑤存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。2021年06月09日2337
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李強(qiáng)主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 老話講，病從口入，目前癌癥的病因人們還不是完全了解，但醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，部分癌癥的發(fā)生與飲食情況密切相關(guān)。消化道直接接受消化食物，是首先可能受到傷害的器官。下面我們一起了解一下，如何健康生活，遠(yuǎn)離消化道腫瘤。1、 胃癌胃癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，我國(guó)每年患病人數(shù)，在全世界發(fā)病人數(shù)中占有很大比例。胃癌與飲食關(guān)系最為密切。幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌感染與胃癌密切相關(guān)，是導(dǎo)致胃癌的重要因素，而分餐、公筷等良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣是防止幽門螺旋桿菌傳播的有效方式。熏制、高鹽食物：腌菜、熏肉等腌制高鹽食物，在胃內(nèi)能合成亞硝胺類化合物，其具有很強(qiáng)的致癌性。加工食品：如肉干、餅干、蜜餞等，含有亞硝酸鹽，不宜過(guò)多食用。霉變食品：霉變食物中的霉菌可以產(chǎn)生產(chǎn)毒真菌，進(jìn)入機(jī)體后，在一定條件下合成致癌化合物。煙酒：煙酒刺激胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、息肉、腺體萎縮、異型增生等容發(fā)癌變。2、結(jié)直腸癌大腸癌也是常見(jiàn)消化道惡性腫瘤，我國(guó)近幾年發(fā)病人數(shù)增長(zhǎng)較快，分析原因如下：飲食結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)減少：人們喜食高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素食物且缺乏運(yùn)動(dòng)是增加結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。煙酒，作息不規(guī)律：會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能的紊亂，誘發(fā)結(jié)直腸癌。3、肝癌我國(guó)是肝癌大國(guó)，注意生活方式，防止肝癌發(fā)生。病毒感染：乙肝病毒感染者，其中一部分患者，最終會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不詈髮?dǎo)致癌變。脂肪肝：生活方式不健康，患上脂肪肝，進(jìn)而成為非酒精性脂肪肝，有轉(zhuǎn)化為肝癌可能。發(fā)霉食品：發(fā)霉食物中含黃曲霉素，黃曲霉毒素有顯著的致癌性。4、食管癌亞硝胺與霉菌：亞硝胺與食管癌的關(guān)系密切，霉菌能增強(qiáng)亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食、以及煎、炸、烤的食品。飲水要注意水源，自來(lái)水也要防被污染。營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)缺乏會(huì)出現(xiàn)食管黏膜增生，易惡變。 微量元素缺乏：缺乏鐵、鉬、鋅、錳、硒等微量元素和維生素的人易患食管癌。食物過(guò)熱、吞咽過(guò)快：過(guò)燙、過(guò)于粗糙以及進(jìn)食太快容易損傷脆弱的食管黏膜，使其破潰，易發(fā)生癌變。最后，呼吁大家，健康生活，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。2021年06月07日983
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李景澤副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 去年年底微博上一位35歲的歌手發(fā)了一篇博文，讓人們?cè)俅谓佑|到“胃印戒細(xì)胞癌”這個(gè)詞。 雖然我并不熟悉這位歌手，但我不得不說(shuō)這位年輕人確實(shí)很不幸，罹患了胃癌中惡性程度很高的印戒細(xì)胞癌，而且發(fā)現(xiàn)時(shí)已為進(jìn)展期，在微博上他記錄著從初診的不敢相信，到接受現(xiàn)實(shí)，記錄了手術(shù)、化療的痛苦的經(jīng)歷。 印戒細(xì)胞癌是一種組織類型，它擁有一個(gè)浪漫的名字，是根據(jù)其癌細(xì)胞在顯微鏡下的形態(tài)而得名，由于細(xì)胞含有大量黏液、胞質(zhì)豐富、細(xì)胞核被擠壓至胞質(zhì)一側(cè)，其形態(tài)呈“印戒”樣，故得名。 胃印戒細(xì)胞起源于胃黏膜上皮黏膜固有層中胃腺體的峽部以及頸上部未分化干細(xì)胞。根據(jù)Lauren分型，胃印戒細(xì)胞癌被歸類為彌漫型癌，屬于未分化癌的一種。普遍認(rèn)為印戒細(xì)胞癌是一種惡性程度極高的一種胃惡性腫瘤，與非印戒細(xì)胞癌相比，胃印戒細(xì)胞癌整體預(yù)后較差，5年生存率為18.4%-44.1%。雖然胃癌被認(rèn)為是男性更為好發(fā)，但大量研究表明胃印戒細(xì)胞癌中女性發(fā)病率更高。同時(shí)，胃印戒細(xì)胞癌的發(fā)病年齡明顯早于胃腺癌，發(fā)病峰值集中于41-50歲，而管狀腺癌是61-70歲。 盡管普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為胃印戒細(xì)胞癌是一類惡性程度極高、侵襲力強(qiáng)的惡性腫瘤，發(fā)展迅速，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為進(jìn)展期，常常與“皮革胃”相聯(lián)系。但目前一些研究發(fā)現(xiàn)，胃印戒細(xì)胞癌是一類較為“極端”的腫瘤，初診時(shí)多處于很早期（T1期，66.2%）或很晚期（T4期，20%），較少出現(xiàn)在從ⅠB階段到ⅢA階段的中間階段。46.5%的胃印戒細(xì)胞癌患者腫瘤細(xì)胞局限在黏膜內(nèi)，顯著高于分化型腺癌（31.8%）和低分化腺癌（14.7%）。從組織學(xué)的角度來(lái)看，無(wú)論腫瘤大小，pT1a的純胃印戒細(xì)胞癌（僅由胃印戒細(xì)胞癌組成）與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。有研究顯示，當(dāng)腫瘤局限于黏膜，直徑≤ 2 cm且無(wú)淋巴脈管侵犯和潰瘍時(shí)，胃印戒細(xì)胞癌患者無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 因此，我國(guó)《早期胃癌內(nèi)鏡下規(guī)范化切除的專家共識(shí)意見(jiàn)(2018，北京)》中將≤ 2 cm黏膜內(nèi)（T1a期）的未分化癌作為內(nèi)鏡下治療（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù), ESD）的擴(kuò)大適應(yīng)癥，日本則根據(jù)最新的臨床證據(jù)，于2020年的“針對(duì)胃癌ESD/EMR指南”中將其更新為內(nèi)鏡下治療的絕對(duì)適應(yīng)癥。但在歐美國(guó)家，對(duì)于彌漫型早期胃癌仍推薦手術(shù)治療。無(wú)論是內(nèi)鏡切除還是手術(shù)切除，大量研究均表明早期胃印戒細(xì)胞癌的預(yù)后與其他非胃印戒細(xì)胞癌相當(dāng)或更好，生存率更高。這就意味著，印戒細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)決定了其預(yù)后。 如何能早期發(fā)現(xiàn)呢？幾乎所有腫瘤的早期都是沒(méi)有癥狀的，胃鏡檢查成為早期發(fā)現(xiàn)印戒細(xì)胞癌的唯一手段。筆者在近期1個(gè)多月內(nèi)發(fā)現(xiàn)了3例胃早期印戒細(xì)胞癌。均是沒(méi)有任何典型癥狀來(lái)做例行胃腸鏡檢查，3例患者均為女性，病變均為黏膜內(nèi)癌，發(fā)現(xiàn)難度極大，需要豐富的內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備結(jié)合。 病例1：女性，57歲 病例2：女性，39歲 病例3：女性，38歲 與三位患者進(jìn)行了充分的溝通，三位患者都選擇了外科手術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)均為黏膜內(nèi)癌，非常早期，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后無(wú)需化療。這三例患者相較于那位歌手確實(shí)幸運(yùn)很多，早期印戒細(xì)胞癌與分化型癌在診斷上給內(nèi)鏡醫(yī)生最大的挑戰(zhàn)就是時(shí)間更短、機(jī)會(huì)更少，也就是說(shuō)分化型癌也許幾個(gè)月、1年、2年它還是早期，只要定期檢查內(nèi)鏡，發(fā)現(xiàn)后仍可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，效果仍然很好。而印戒細(xì)胞癌，也許它只給內(nèi)鏡醫(yī)生一次機(jī)會(huì)，如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)，幾個(gè)月或1年也許就變成進(jìn)展期，甚至“皮革胃”、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后就會(huì)很差，釀成悲劇，因此，印戒細(xì)胞癌的早期診斷更為重要，更加能體現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個(gè)患者，幸福一個(gè)家庭”。2021年06月02日1697
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邵明海主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 放療科 癌癥是可以預(yù)防的嗎？癌癥是可以預(yù)防的，這是一個(gè)肯定的結(jié)論。癌癥是多種因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果，80%以上是外在因素引起的，與生活方式和環(huán)境因素密切相關(guān)。通過(guò)改變或者避免這些因素，就可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，40%以上的癌癥可以預(yù)防。 最典型的證據(jù)是，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)積極的戒煙行動(dòng)，并對(duì)不良生活習(xí)慣和方式進(jìn)行干預(yù)，以肺癌為代表的癌癥發(fā)病率和死亡率呈明顯下降。而發(fā)展中國(guó)家戒煙控?zé)煵坏美由瞎I(yè)化的迅速發(fā)展，環(huán)境污染沒(méi)有得到很好的治理，肺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。2021年05月17日1495
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胃癌相關(guān)科普號(hào)
張錦醫(yī)生的科普號(hào)
張錦 主治醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
抗腫瘤新藥臨床研究綜合咨詢門診
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趙迎超醫(yī)生的科普號(hào)
趙迎超 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
腫瘤中心
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黃鑫醫(yī)生的科普號(hào)
黃鑫 副主任醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
胃腸外科一病區(qū)
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