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陳志賓主治醫(yī)師 北京市豐臺(tái)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 1．蘑菇木耳羹配方：蘑菇6~8只，黑木耳10克。用法：上述二味水發(fā)漂凈，煎熬，加冰糖適量，一日2次當(dāng)點(diǎn)心食用。2．桑椹紅棗雞蛋湯配方：桑椹子20克，紅棗10枚，雞蛋2個(gè)。用法：先將桑椹子和紅棗煎水去渣，再加入雞蛋熟后服用。3．木耳大棗粥配方：黑木耳30克，大棗8枚，粳米100克。用法：將黑木耳、大棗用溫水浸泡1小時(shí)，洗凈，與粳米一起煮粥服食。4．鮮奶煲雞配方：鮮牛奶300毫升，鮮雌雞肉100克，生姜2片。用法：加水稀釋至750毫升，文火煲至300毫升，睡前服。5．胡蘿卜羊肝湯配方：胡蘿卜200克，烏梅10克，羊肝20克。用法：水煎，喝湯，吃胡蘿卜、羊肝，每日1次6．紅棗花生衣湯配方：紅棗10枚，花生衣10克。用法：用適量溫開水，燉湯飲用。7．蘑菇豬肉湯配方：鮮蘑菇100克，瘦豬肉100克。用法：鮮蘑菇與瘦豬肉加水適量燉湯，用食鹽調(diào)味佐膳。8．桂圓山楂湯配方：桂圓肉30克，山楂15克，紅糖30克，荷葉1片。用法：將上四味一起加水煎煮，每日兩次飲服，喝湯吃桂圓肉。9．豆腐雞蛋黑豆湯配方：豆腐150克，雞蛋1只，黑豆30克，冰糖20克。用法：將黑豆洗凈加水煮，待豆將熟時(shí)撈起，然后和豆腐、雞蛋一起煮湯，加冰糖，每日服1至2次腫瘤科陳醫(yī)生提醒您以上僅供參考！抗癌路上你我同行！2020年09月29日
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李睿副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 針灸微創(chuàng)腫瘤科 大家好，我是北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸微創(chuàng)腫瘤科黃金廠團(tuán)隊(duì)的李瑞醫(yī)生。 今天有個(gè)病人在微信里問我。 說，能不能吃水果？ 他說像這些李子呀。 火龍果啊，這些糖分少的是不是可以吃？ 是呢，腫瘤病人呢，他體質(zhì)呢，大多呢，說偏陰寒。 而這些水果呢？ 多數(shù)是良田的。 涼就不用說了，它屬于陰的東西。 甜呢，其實(shí)少量吃點(diǎn)呢。 按中醫(yī)講法，于陰陽合于術(shù)數(shù)。 什么東西都講究一個(gè)量，少量吃點(diǎn)呢，其實(shí)它有補(bǔ)益的作用。 但是呢，水果呢，大多還酸澀。 有一個(gè)事呢，大家就不知道了。 中醫(yī)講呢？ 酸，甘。 能夠化音。 也就是說，酸跟甘在一起？ 就形成了陰寒的東西。 所以。 加上涼。 脾胃不好。 吃完這些水果呢，不但不能通便。 反而呢，會(huì)一直腸到蠕動(dòng)。 因?yàn)槟c道呢，屬于六腑，屬陽。 這些陰寒的東西呢？ 也傷陽氣。 吃完水果以后呢，不但不能通便。 反而呢，會(huì)造成便秘。 其實(shí)這些水果呢，小朋友可以吃。 小朋友呢，屬于純陽之體。 這些水果呢，可以少量吃。 可以糾正他這種。 陽氣過盛。2020年09月26日4776
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陳志賓主治醫(yī)師 北京市豐臺(tái)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 有些人認(rèn)為如果給予患者太多的營養(yǎng)，癌會(huì)長得更快，不利于治療，因此少吃飯，甚至不吃飯，采取了“餓死癌細(xì)胞”的做法。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不正確的。沒有證據(jù)證明合理營養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞生長，相反，營養(yǎng)不足，會(huì)使正常細(xì)胞難以發(fā)揮生理功能，而癌細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)，癌沒被餓死，餓死的只能是患者自己。北京市豐臺(tái)區(qū)南苑醫(yī)院腫瘤內(nèi)科陳志賓癌癥本身是一種消耗性疾病，癌細(xì)胞和正常細(xì)胞競爭營養(yǎng)物質(zhì)，使得患者體內(nèi)的生化代謝異常，自體消耗增加，出現(xiàn)營養(yǎng)不良。多數(shù)患者由于疾病本身或手術(shù)、放化療等導(dǎo)致食欲減退，進(jìn)食減少，熱及各種營養(yǎng)素?cái)z入不足，體重下降，進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。癌癥患者體重下降與普通饑餓引起的不同，不但有顯著的體重下降，脂肪組織和肌肉組織丟失，同時(shí)伴有機(jī)體組成成分不同程度的改變，組織器官功能異常。因此，癌癥一旦發(fā)生，營養(yǎng)不良便伴隨而至。營養(yǎng)不良發(fā)生率高，約半數(shù)患者在初次診斷時(shí)就存在營養(yǎng)不良，尤其是到了終末期營養(yǎng)不良發(fā)生率可高達(dá)100%，而且后果嚴(yán)重，大約20% 的癌癥患者直接死于營養(yǎng)不良，可以說是“餓死的”。營養(yǎng)不良嚴(yán)重削弱患者的治療反應(yīng)，對(duì)治療不敏感，對(duì)放化療及手術(shù)等治療的耐受性下降，并發(fā)癥及毒副反應(yīng)增多，降低患者的生活質(zhì)量，縮短患者的生存時(shí)間。營養(yǎng)不良不僅給患者本人帶來不良臨床結(jié)局，而且給家庭、社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。可見癌癥患者更需要合理的營養(yǎng)，以利于保持體力，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。因此，一方面要注意食物多樣化，盡量滿足各種營養(yǎng)素的需求，不偏聽偏信，不盲目忌口，必要時(shí)請(qǐng)營養(yǎng)師幫你制定一個(gè)營養(yǎng)均衡的飲食計(jì)劃; 另一方面，疾病本身和治療都會(huì)改變患者的飲食習(xí)慣和對(duì)食物的耐受性，可根據(jù)患者病情及個(gè)體口味選擇食物的品種及烹調(diào)方法。由于疾病本身，手術(shù)、放化療等影響進(jìn)食減少，甚至無法進(jìn)食時(shí)，要進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，給予合理的營養(yǎng)支持。癌細(xì)胞是不會(huì)被餓死的，合理的營養(yǎng)供給是治療的基礎(chǔ)，應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程。2020年09月22日2036
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肖鋒主任醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 世界衛(wèi)生組織飲食建議世界衛(wèi)生組織曾提出通過合理的飲食習(xí)慣預(yù)防腫瘤的五條意見：限制動(dòng)物脂肪增加粗纖維飲食減少肉食增加新鮮蔬菜、水果避免肥胖綠色蔬菜如包心菜、白蘿卜、西蘭花、百合等。注意多水煮，少煎炒。新鮮水果如柑橘、獼猴桃、蘋果等。大豆及豆制品雜糧堅(jiān)果類如玉米、小米、燕麥、核桃、黑芝麻等，勿過度淘洗。菌類及薯類如香菇、蘑菇、木耳、南瓜、紅薯（地瓜）等不可以多吃的食物紅肉（牛肉 羊肉 狗肉等）避免飲酒煎炸燒烤、腌制、臘、鹵制品、霉變食品蝦、蟹、無鱗魚（如鲇魚 鰻魚 帶魚）、動(dòng)物內(nèi)臟及頭、蹄足等西柚、柚子等（干擾抗癌藥物的代謝，影響藥物在體內(nèi)的療效）2020年09月16日1841
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 如果消化道功能不全而不能保證對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的充分吸收時(shí)，或者無法給予足夠的腸內(nèi)營養(yǎng)治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮腸外營養(yǎng)。對(duì)于因惡心、嘔吐、梗阻或吸收不良而不能耐受對(duì)其胃腸道的使用的患者，腸外營養(yǎng)是非常必要的。在放療、化療、聯(lián)合治療過程中，如果此時(shí)患者存在營養(yǎng)不良、或者一周以上不能進(jìn)食，或者不能進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，建議使用腸外營養(yǎng)支持。可以根據(jù)腫瘤患者的進(jìn)食或腸內(nèi)營養(yǎng)情況，選擇完全性腸外營養(yǎng)和補(bǔ)充性腸外營養(yǎng)。標(biāo)準(zhǔn)的腸外營養(yǎng)液組成包括：葡萄糖、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸注射液、電解質(zhì)、維生素、微量元素和礦物質(zhì)。途徑方面，如果預(yù)計(jì)腸外營養(yǎng)時(shí)間超過10天或滲透壓過高，推薦CVC、PICC或輸液港。對(duì)于腫瘤惡病質(zhì)患者，建議選擇合理的配比，能量需求：20-25kcal/kg/d，糖脂比為（1-2）∶1為宜，氮量為0.12-0.15g/kg/d，可以補(bǔ)充特殊營養(yǎng)物質(zhì)如：ω-3脂肪乳劑，谷氨酰胺等。對(duì)于癌性腸梗阻者，尤其要注意能量和配方的監(jiān)測和調(diào)整，要注意電解質(zhì)的補(bǔ)充；尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥需要長期腸外營養(yǎng)者，尤其要注意維生素和Mg、P等微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充。對(duì)于終末期患者，指南建議對(duì)于存在體重丟失或攝入減少的終末期患者接受輔助的腸外營養(yǎng)支持可能有益，適用于預(yù)期生存期大于2-3月，單純腸內(nèi)營養(yǎng)支持不足，預(yù)計(jì)腸外營養(yǎng)改善營養(yǎng)狀況或生活質(zhì)量或患者希望腸外營養(yǎng)支持等情況。而對(duì)于一些晚期癌癥患者，如果存在吞咽障礙或慢性梗阻，預(yù)期生命超過兩個(gè)月，未累及主要生命器官，也可以考慮家庭腸外營養(yǎng)。接受家庭腸外營養(yǎng)患者，平均生存期為3個(gè)月，其中25-30%的病人生存時(shí)間超過6個(gè)月。如果剔除終末期患者，家庭TPN的腫瘤患者平均生存時(shí)間為5.1個(gè)月。一個(gè)評(píng)估家庭TPN腫瘤患者生存質(zhì)量的研究顯示，在去世前3個(gè)月時(shí)，他們的多項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)沒有改變，但此后開始出現(xiàn)下降。因此，預(yù)期壽命在3個(gè)月以上的腫瘤患者，存在不同程度飲食障礙時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予營養(yǎng)支持。腫瘤惡病質(zhì)患者，進(jìn)行腸外營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)用不當(dāng)或監(jiān)測不及時(shí)，可能導(dǎo)致明顯的并發(fā)癥，如高血糖、代謝性酸中毒和肝功能異常。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，了解營養(yǎng)支持的效果和重要臟器功能狀態(tài)，以便及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)支持方案，應(yīng)對(duì)和處理相關(guān)并發(fā)癥。2020年09月14日2468
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王東升主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 胃腸外科 “大夫，病人需要忌口嗎？”，“可以吃辣的嗎？”，“有人說得腫瘤吃的越好腫瘤長得越快”等，諸多此類問題經(jīng)常困擾著病人，也讓門診醫(yī)生頭疼不已，那么到底癌癥病人的飲食該不該有這么多顧慮，目前有哪些常見誤區(qū)總結(jié)如下，希望能幫助癌癥患者。誤區(qū)1吃得越有營養(yǎng)，腫瘤會(huì)長得越快？門診經(jīng)常碰到很瘦的病人，以素食為主，很少吃肉和蛋之類的食物，病人或家屬會(huì)說：“有朋友說得了腫瘤不能吃太營養(yǎng)的食物，否則會(huì)導(dǎo)致腫瘤變大，所以我們不讓吃肉？”，甚至有時(shí)候一些醫(yī)生也會(huì)這樣要求病人限制飲食，但實(shí)際上腫瘤細(xì)胞的生長跟病人吃多少營養(yǎng)并無關(guān)系，癌細(xì)胞直到人死亡前，都在搶奪正常細(xì)胞養(yǎng)分，即使病患營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞照樣增長，饑餓只會(huì)讓病人身體消耗的更快，加速疾病惡化。根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)研究的結(jié)果，癌癥病患飲食熱量至少應(yīng)增加20%，且目前無證據(jù)顯示人體增加養(yǎng)分，會(huì)使癌細(xì)胞成長更快，反而有許多病患因養(yǎng)分充足而長期存活。做為消化腫瘤科的醫(yī)生，在臨床工作中對(duì)病人的營養(yǎng)也是關(guān)注最多，營養(yǎng)狀況好的患者在對(duì)治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯要好于營養(yǎng)狀況差，消瘦的患者。癌細(xì)胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。誤區(qū)2癌癥患者治療過程中繼續(xù)變瘦是必然的，不必太在意？癌癥患者在治療中體重繼續(xù)下降的原因一般有以下幾個(gè)方面：1.接受放射、化療時(shí)，會(huì)因?yàn)楦狈磻?yīng)如：口腔潰瘍、惡心，食欲不佳導(dǎo)致體重下降；2.癌細(xì)胞與正常細(xì)胞爭搶營養(yǎng)，病體對(duì)抗腫瘤消耗體力；3.食道、胃等消化系統(tǒng)的癌癥影響?zhàn)B分吸收。在這個(gè)過程中，體重與病人的治療效果有很大關(guān)系，一般來說治療如果有效，腫瘤得到控制的情況下，即使有一些副反應(yīng)，但在副反應(yīng)消失后體重會(huì)很快恢復(fù)，尤其是消化系統(tǒng)腫瘤，這種表現(xiàn)尤其明顯；在治療過程中如果病人體重下降一定要考慮原因，治療的副反應(yīng)引起的則需要通過一些方式減輕不良反應(yīng)，增加耐受；如果是因?yàn)橄滥[瘤影響吸收，則可以通過在正常飲食的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)劑等，提高營養(yǎng)成分?jǐn)z入。研究顯示50%患者在確認(rèn)罹癌時(shí)體重都已下降，腫瘤細(xì)胞影響人體代謝，變瘦是必然，但是治療時(shí)給予搭配適當(dāng)營養(yǎng)支持，對(duì)改善病人身體狀況，提升存活率大有幫助。誤區(qū)3肉類會(huì)助長癌細(xì)胞，吃素比較好？很多病人或家屬相信“吃魚、雞肉、牛肉等對(duì)身體不好”，這些信息的獲取一般來自于網(wǎng)絡(luò)、某些病人或朋友，而且相對(duì)于專業(yè)醫(yī)生的話，病人和家屬更愿意相信這些非正規(guī)途徑得來的信息，越是流傳的他們?cè)绞窍嘈?，例如有些手術(shù)后病人，相信魚肉、雞肉等是“發(fā)物”，會(huì)引起傷口不愈合，所以術(shù)后長時(shí)間吃素食，造成熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足，組織細(xì)胞修復(fù)的必須成分不足而引起傷口不愈合，同時(shí)免疫力持續(xù)下降還會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。因此提醒廣大患者 “肉類不會(huì)加速腫瘤癌細(xì)胞生長”，吃素癌友除多吃各種蔬菜水果，更要補(bǔ)充全谷、豆類、蛋、奶，均衡飲食，這樣可以幫助機(jī)體盡快恢復(fù)健康。誤區(qū)4癌癥患者飲食盡量清淡，最好少吃油膩？均衡的營養(yǎng)攝入才是維持身體健康之本，即使清淡飲食，也要需要補(bǔ)充其他機(jī)體必備的營養(yǎng)元素，而油脂中含有人體必備的脂肪酸，好的油脂例如橄欖油、苦茶油等不飽和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的魚類，還有堅(jiān)果等，癌癥患者應(yīng)多攝入，對(duì)提升免疫力很有幫助。誤區(qū)5癌癥患者忌食“辛辣”等食物醫(yī)生還經(jīng)常會(huì)被問及“得了癌癥是不是就不能吃辣的了？”，可能很多醫(yī)生往往會(huì)習(xí)慣性的給患者肯定的答案，但實(shí)際上這些回答往往是缺少根據(jù)的，國內(nèi)很多地方吃辣已經(jīng)成為習(xí)慣，然而并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)，而吃辣會(huì)刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據(jù)，辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別，很多病人只有吃辣食物才有食欲，而得了腫瘤之后，因?yàn)檫@樣誤解，則被要求完全忌口，這樣一來，腫瘤本身以及放化療都會(huì)引起食欲減退，再改變吃辣飲食習(xí)慣，往往會(huì)讓病人更加沒有食欲，這樣對(duì)病人的康復(fù)也就沒有任何好處。誤區(qū)6只要能打營養(yǎng)針，吃不下也沒關(guān)系？很多病人住院后會(huì)要求醫(yī)生給輸營養(yǎng)液，認(rèn)為靜脈補(bǔ)充幾天營養(yǎng)，身體就會(huì)更好，不吃都沒關(guān)系，而實(shí)際上，人體腸道的營養(yǎng)來源主要是靠食物進(jìn)入腸道吸收的，如果長時(shí)間不進(jìn)食，腸粘膜就會(huì)萎縮，引起腸道菌群失調(diào)，從而也易感染，因此只要能吃，就一定要盡量通過正常方式攝入營養(yǎng)成分，補(bǔ)充的方式可以用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行。靜脈給予脂肪乳氨基酸等營養(yǎng)成分，往往很難為人體吸收，更多是以能量形式消耗掉，甚至普通的點(diǎn)滴，還不如喝運(yùn)動(dòng)飲料更能補(bǔ)充體力。即使是醫(yī)療用完整營養(yǎng)素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素、微量元素)，可維持改善病危、無法進(jìn)食的病人營養(yǎng)代謝，但也不宜長期使用。總的來說，腫瘤患者因?yàn)閻盒阅[瘤本身的消耗以及治療帶來的影響，對(duì)營養(yǎng)的攝取相對(duì)于健康人群要求更加細(xì)致，營養(yǎng)一方面要有側(cè)重，另一方面也更需要均衡，切不可因?yàn)橐恍┝鱾鞯恼f法而對(duì)患者飲食給予限制，如果病人和家屬對(duì)于營養(yǎng)方面有疑問可以咨詢正規(guī)醫(yī)院專業(yè)的營養(yǎng)師，目前北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科正在開展一項(xiàng)晚期腫瘤患者營養(yǎng)支持與藥物治療相結(jié)合的臨床研究，希望能通過該研究給予今后癌癥患者治療的營養(yǎng)干預(yù)給予指導(dǎo)。2020年09月13日2591
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 只要胃腸道有功能，應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)?？诜I養(yǎng)補(bǔ)充是腸內(nèi)營養(yǎng)的首選，尤其是當(dāng)患者存在味覺改變、疼痛、食欲減退、惡心、易有飽腹感和抑郁時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)口進(jìn)食的愉悅感。腸內(nèi)營養(yǎng)化學(xué)成分明確，部分或無需消化即可，是最安全、經(jīng)濟(jì)、符合生理的治療方式，經(jīng)口營養(yǎng)補(bǔ)充可保證足夠的能量和營養(yǎng)素供給，促進(jìn)體質(zhì)增加和防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生與發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)口營養(yǎng)補(bǔ)充可以增加鼻咽癌患者的能量和蛋白質(zhì)攝入，改善化療耐受性。ESPEN指南也指出，腫瘤放療期間，使用密切的飲食建議和經(jīng)口營養(yǎng)素補(bǔ)充以增加飲食攝入、避免治療相關(guān)性體重丟失和放療中斷。如口服營養(yǎng)補(bǔ)充不能或持續(xù)不足，應(yīng)考慮進(jìn)行管飼營養(yǎng)支持。管飼的優(yōu)點(diǎn)在于管飼可以保證營養(yǎng)液的均勻輸注，充分發(fā)揮胃腸道的消化吸收功能。常見的管飼途徑有鼻飼管和經(jīng)消化道造口。腫瘤的類型和位置是決定何時(shí)開始管飼腸內(nèi)營養(yǎng)的一個(gè)重要變量。例如：頸部或食管和胃部腫瘤所導(dǎo)致的梗阻可能是造成體重減輕的機(jī)械性原因，用喂養(yǎng)管經(jīng)旁路繞過梗阻可以幫助患者在術(shù)前部分扭轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良的狀態(tài)。短期營養(yǎng)治療應(yīng)當(dāng)經(jīng)鼻胃或鼻腸管給予，對(duì)于需要營養(yǎng)支持超過6周的患者，可以考慮經(jīng)消化道造口，尤其是需要腹部腫瘤或消化道腫瘤手術(shù)時(shí)，術(shù)中建議放置空腸營養(yǎng)管，便于術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)。對(duì)于癌性梗阻的患者，可以考慮將喂養(yǎng)管置于梗阻遠(yuǎn)端。腸內(nèi)營養(yǎng)的配方選擇上，原則上選擇標(biāo)準(zhǔn)配方即可，增加ω-3脂肪酸存在爭議，尚無明確共識(shí)，而且研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腫瘤患者中使用ω-3脂肪酸并不會(huì)延長生存期。而針對(duì)補(bǔ)充給予魚油膠囊和二十碳五烯酸（EPA）的研究證實(shí)，EPA可以通過減少腫瘤相關(guān)的體重減輕所引起的潛在的代謝異常來保持體重的穩(wěn)定，所以也可以選擇腫瘤專用型腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑，設(shè)計(jì)為高脂肪、高能量、低碳水化合物含量以適用于癌癥患者的代謝需要。其中所含ω-3脂肪酸以及維生素A、維生素C和維生素E能夠改善免疫功能、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。此外, 內(nèi)含膳食纖維有助于維持胃腸道功能，在體內(nèi)消化吸收過程同正常食物類似，適用于癌癥患者。此外，將特殊的底物添加到某種制劑中的處理方法可以使效果得到改善。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的改進(jìn)對(duì)于治療特定類型的癌癥是有效的，例如：放射性小腸炎通常會(huì)發(fā)展成為嚴(yán)重的吸收不良，對(duì)于有這種并發(fā)癥的患者，等張的或低聚的、低脂、低殘?jiān)闹苿?huì)比標(biāo)準(zhǔn)制劑更易耐受。為了減少發(fā)生傾倒綜合征的危險(xiǎn)，含有更多復(fù)合糖（糊精-麥芽糖復(fù)合劑、淀粉、葡萄糖聚合物）并減少了簡單糖（葡萄糖、乳糖、蔗糖）含量的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑對(duì)于胃切除術(shù)患者會(huì)更有益。復(fù)合糖能夠幫助降低制劑的重量克分子滲透壓和喂養(yǎng)的不耐受程度。在胰臟切除術(shù)后，必需考慮到胰島素和消化酶的缺乏。在選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的時(shí)候，需要注意碳水化合物的來源。此外，脂肪吸收不良的存在還需要一種含中鏈三酰甘油酯的低脂制劑。2020年09月10日2311
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楊俊馳副主任醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 普外科 飲食情況的恢復(fù)是胃癌術(shù)后康復(fù)重要一環(huán)，關(guān)系到手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)及術(shù)后能否盡快開始化療。根據(jù)術(shù)后消化道恢復(fù)的特點(diǎn)，可分為三個(gè)階段調(diào)整飲食：第一階段 早期進(jìn)食 這里講的早期進(jìn)食是指手術(shù)完成至患者出院前飲食，應(yīng)注意循序漸進(jìn)，少量多餐。流質(zhì)飲食： 主要是指一些湯湯水水的食物，簡單說，就是各種湯，米湯、肉湯、菜湯都可以。術(shù)后3天內(nèi)，消化道蠕動(dòng)及吸收功能已基本恢復(fù)（與是否排氣沒多大關(guān)系，也就是俗話說的“放屁”并不是腸功能恢復(fù)的標(biāo)志），可少量多餐進(jìn)食流汁，初期少量進(jìn)水，一次四至五湯勺。如無腹脹、惡心等不適，可逐步進(jìn)食清流汁、流汁飲食，食物溫度控制在40攝氏度左右，一次大約60毫升。在此階段一般不飲用牛奶、豆?jié){等，避免患者產(chǎn)生脹氣。進(jìn)食量可逐漸增加，每次控制在120毫升左右。對(duì)促進(jìn)消化道蠕動(dòng)、減少腸道細(xì)菌滋生，保護(hù)腸道粘膜有重要作用。半流飲食： 進(jìn)食流汁3天左右后，根據(jù)情況可進(jìn)食半流質(zhì)食物。所謂半流飲食，就是粥、饅頭、面條、餛飩、餃子等食物，這類食物容易消化。也要做到少食多餐，一天可以進(jìn)食5至6次，最簡單的方法，就是把原來一天三頓的食物總量分成5至6頓吃。粥對(duì)這一階段患者比較適合，除了進(jìn)食之外每日應(yīng)適量飲水。量化標(biāo)準(zhǔn)：每日攝入蛋白量為100g～150g，脂肪為60g～80g，碳水化合物為400g～500g為宜，可配合食用蛋白粉，根據(jù)蛋白粉配比制定每日攝入量，除了吃一些谷物外，多吃一些精肉、禽類、魚類、蛋類、乳類及豆類食品（可打磨成勻漿、稀糊狀）。少吃糖果、巧克力、麥乳精和煉乳之類的食物，以免產(chǎn)酸；少吃糯米制食物及成形食物如、年糕、湯圓等不易消化，粗纖維不易咀嚼蔬菜，這類食物容物阻塞消化道，造成梗阻。注意事項(xiàng)：進(jìn)食后不需立即平臥，可以坐，或緩慢行走，讓食物順重力保持下流。若進(jìn)食后發(fā)現(xiàn)患者有惡心、腹瀉等不適，應(yīng)該立即停止進(jìn)食。第二階段 出院后飲食 手術(shù)后順利恢復(fù)出院，雖然患者有強(qiáng)烈食欲，飲食仍應(yīng)堅(jiān)持少量多餐，合理搭配。若進(jìn)食過程中出現(xiàn)腹脹等不適，應(yīng)該立即停止攝入食物。這一階段的飲食仍應(yīng)保證營養(yǎng)的足夠攝入，食物品種多樣，仍以半流食物為主，可根據(jù)患者個(gè)人喜好制定菜譜，雞鴨魚肉蝦海鮮雞蛋鴨蛋都可以吃，注意配合果汁、蛋白粉滿足人體對(duì)維生素及蛋白質(zhì)的需求。從西醫(yī)的角度來說，并沒有“發(fā)物”一說。需要忌口的是粗糙生硬、油膩、粘性、辛辣以及過冷食物，不可飲用刺激性的飲料，如濃茶、烈酒等。第三階段 化療階段飲食 化療藥物對(duì)食欲有不同程度的影響，患者甚至可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，可選擇睡前服用藥物，減少對(duì)進(jìn)食影響?；熐皟尚r(shí)內(nèi)應(yīng)禁止飲食?？梢猿韵≤浺紫氖澄?，并盡量在飯前一個(gè)小時(shí)飲水。盡量減慢進(jìn)食速度，做到充分咀嚼，以幫助食物消化吸收。 如果化療反應(yīng)大，惡心、嘔吐嚴(yán)重或有嚴(yán)重腹瀉出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。2020年08月26日1591
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邱立新副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 作者簡介復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新邱立新，就職于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇，累計(jì)影響因子約300 分，其中第一或并列第一作者SCI論文40篇，累計(jì)影響 因子約180分。副主編《贏在論文*術(shù)篇》、參編《實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)》。負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、中國臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金等。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎(jiǎng)等 。在臨床上，有一種經(jīng)常困擾腫瘤醫(yī)師和患者的癥狀：貧血，它不如白細(xì)胞、血小板來也匆匆，去也匆匆，卻經(jīng)常貫穿了患者的整個(gè)病程。這不，今天在門診，就有患者李大爺拿著他的血常規(guī)過來就診，很著急地想要知道為什么會(huì)這樣？應(yīng)該怎么辦？在我為李大爺做完解答后，我把在院的二十幾個(gè)患者的血常規(guī)都調(diào)出來一看，發(fā)現(xiàn)合并貧血的患者居然占到了一半以上，于是我在病房發(fā)起了一個(gè)關(guān)于貧血問題的征集，讓專業(yè)的喬醫(yī)生來答疑解惑，居然史無前例地受到了所有病友們的支持。陳大爺最先找到我，他總是最支持我的工作：醫(yī)師，我有問題，什么是貧血?。繒?huì)有什么癥狀呢？喬醫(yī)生：陳大爺，您這個(gè)問題問的非常好！通俗來講，貧血就是說你身上的紅細(xì)胞不夠用了，我們一般通過血常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)了，有輕度、中度、重度、極重度之分（詳見表一），癥狀常見的就是頭暈、乏力、胸悶、心悸、失眠、食欲下降、手腳冰涼等。也有些并沒有明顯癥狀。王大媽一聽，馬上拉住我：喬醫(yī)生，我就有這些癥狀，原來我貧血了，可是我怎么會(huì)得貧血呢，跟我的病有關(guān)系嗎？喬醫(yī)生：有關(guān)系的，腫瘤本來就是消耗性疾病，而且很多腫瘤本身就會(huì)引起貧血，比如像你是胃癌患者，就最常見了，你做了胃切除術(shù)后，會(huì)引起消化吸收障礙，如維生素B12缺乏、鐵缺乏。還有出血引起的失血性貧血、腎功能損傷引起的紅細(xì)胞生成不足、骨髓侵犯和放化療引起的骨髓抑制等。另外，當(dāng)排除了常見原因引起的貧血后，要考慮腫瘤相關(guān)炎性因子（腫瘤壞死因子、白介素-1、干擾素）大量釋放引起的貧血。林大哥是剛確診的癌癥患者，他特別在意他的治療效果：喬醫(yī)生，那貧血會(huì)不會(huì)對(duì)我的病和治療有影響啊？喬醫(yī)生：會(huì)有影響的，貧血會(huì)使身體缺氧加重，腫瘤細(xì)胞一缺氧，就變性了，有些新的血管再生，腫瘤就會(huì)復(fù)發(fā)和進(jìn)展了，同時(shí)會(huì)使機(jī)體對(duì)放療和化療的敏感性和耐受性下降，影響治療效果和預(yù)后。另外，貧血會(huì)使身體血液輸送的營養(yǎng)變少，加重營養(yǎng)不良，這時(shí)候患者的免疫力就更低了，生活質(zhì)量會(huì)受影響，很容易被腫瘤擊垮。但是，今天喬醫(yī)生不是來嚇唬大家的，是來告訴大家怎么解決問題的。首先：藥物治療1、促紅細(xì)胞生成素，使用方法為：150 U/kg 或 10000 U 每周 3 次，或 36000 U 每周 1 次，皮下注射，1 個(gè)療程 4～6 周。優(yōu)點(diǎn)是：耐受性好，能減少患者的輸血要求。缺點(diǎn)是：起效慢，一般要在用藥后 2～4 周才會(huì)起效，只有大約 2/3 的患者有效，且有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。2、鐵劑補(bǔ)充：口服鐵劑，如硫酸亞鐵、蛋白琥珀酸亞鐵；腸道外鐵劑，如蔗糖鐵，低分子右旋糖酐鐵。3、葉酸和維生素B12補(bǔ)充：葉酸5-10mg 口服tid，維生素B12 0.5-1g 肌注 qw。第二，輸血治療：當(dāng)血紅蛋白感染，免疫抑制，充血性心衰，鐵過載等。第三、食物補(bǔ)充：適合大部分的腫瘤患者，熱量、豬肝、牛肉、蛤蜊、豬血、黑芝麻、黑木耳、黑豆、紅棗、黑棗、桑葚、櫻桃、葡萄、番石榴、菜西蘭花、菠菜、黃色青椒、南瓜、綠色青椒等另外餐后盡量避開茶、咖啡，少吃大蒜。第四，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療它跟普通的膳食營養(yǎng)不同，既是對(duì)膳食不足的補(bǔ)充，也是疾病治療的一部分。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療可以為血紅蛋白的合成提供原料，還能改善腫瘤患者的炎癥反應(yīng)，修復(fù)腫瘤治療過程中對(duì)造血微環(huán)境的損傷，動(dòng)員更多的造血干細(xì)胞來造血。最后，我還想說，貧血對(duì)腫瘤患者預(yù)后和生存期來說是有著直接影響的，所以，我們要重視它，也要正視它，在抗癌的路上，我們將一路陪伴！更多文章點(diǎn)擊這里腫瘤全程管理，讓患者獲益最大化晚期腫瘤長期生存，維持治療是關(guān)鍵！EGFR靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ALK靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ROS1靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MET靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究HER2靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRAF靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRCA靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MSI相關(guān)介紹、治療藥物及臨床研究免疫治療最全、最實(shí)用科普免疫治療的十萬個(gè)為什么免疫治療太貴，怎么辦？非小細(xì)胞肺癌國內(nèi)外治療方案大比拼小細(xì)胞肺癌國內(nèi)外治療方案大比拼2020年08月24日5021
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邱立新副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 作者簡介復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新邱立新，就職于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇，累計(jì)影響因子約300 分，其中第一或并列第一作者SCI論文40篇，累計(jì)影響因子約180分。副主編《贏在論文*術(shù)篇》、參編《實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)》。負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、中國臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金等。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎(jiǎng)等 。雖說2020年7月16日-8月24日，是農(nóng)歷的三伏天，但是7月很長的一段時(shí)間長三角地區(qū)一直沉迷在“梅雨”天氣里，似乎并不像三伏天。只有最近幾天才突然艷陽高照、氣溫升高，這才慢慢的有了一點(diǎn)夏天的感覺?？墒请S著酷熱天氣的來臨，很多腫瘤患者都隱隱的擔(dān)憂：聽說夏季腫瘤最容易復(fù)發(fā)！這可怎么辦？有人說：這是謠言，夏季腫瘤不容易復(fù)發(fā)！別被騙了！邱醫(yī)生想說：這并不是謠言，據(jù)統(tǒng)計(jì)，夏季腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率高達(dá)38%-47%！大家夏季一定要做好防暑工作，謹(jǐn)防腫瘤復(fù)發(fā)。這樣高的復(fù)發(fā)幾率背后到底是什么原因呢？腫瘤患者應(yīng)該注意些什么、做些什么才能夠安然度過炎炎夏日呢？別急，邱醫(yī)生來給您支支招。夏季腫瘤復(fù)發(fā)幾率升高的原因：1.基礎(chǔ)代謝率改變簡單來說，夏季以后，隨著氣溫的升高，人體為了適應(yīng)這個(gè)季節(jié)，基礎(chǔ)代謝率也會(huì)升高。但是，當(dāng)基礎(chǔ)代謝率升高了以后，細(xì)胞代謝就會(huì)變得比較旺盛，之前得過腫瘤的患者若是出現(xiàn)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞沒有完全清除干凈的情況，在高基礎(chǔ)代謝下，癌細(xì)胞也會(huì)變得比較活躍，這樣就比較容易引起復(fù)發(fā)了。2.免疫力低下到了夏季以后，人體的免疫力也會(huì)有所下降，這就給腫瘤有了可乘之機(jī)。原來，夏天時(shí)人體為適應(yīng)炎熱的氣候，會(huì)通過大量出汗以調(diào)節(jié)體溫，隨著大量汗液的流出，人體的能量也隨著消耗。中醫(yī)認(rèn)為“氣隨汗泄”即陽氣隨著汗液流失，所以要“養(yǎng)陽”。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論已經(jīng)證實(shí)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與人體的免疫功能低下有關(guān)，特別是經(jīng)過放、化療治療的腫瘤患者，人體的免疫功能遭受很大的損傷。夏季如果不注意調(diào)養(yǎng)，人體氣血虛弱，更是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。3.情緒影響夏季隨著氣溫升高，我們免不了的總是心煩氣躁，一丁點(diǎn)兒雞毛蒜皮的小事都有可能引起大家血壓飆升、破口大罵，更別說腫瘤患者了。腫瘤患者本身可能就是一直“憂心忡忡”的狀態(tài)，碰到一些不順利的事情，肯定就更是嚴(yán)重，情緒波動(dòng)極大，容易動(dòng)氣。但是這樣大的情緒波動(dòng)是不利于病情的，從醫(yī)學(xué)上說情緒是能夠很大程度上影響人的身體狀態(tài)的。而人在夏季會(huì)比別的季節(jié)更容易激動(dòng)、更加心煩意亂，如果不好好管理情緒，會(huì)大大增加腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。4.飲食習(xí)慣改變到了夏季以后大部分人的飲食習(xí)慣會(huì)有所改變，普通人天氣一熱，都有可能不太想吃飯，更何況是腫瘤患者。本身腫瘤患者受到疾病本身以及各項(xiàng)治療的影響，胃口就比正常人要差一些，天氣一炎熱起來，食欲可能更是直線下降。但是人體每天需要的營養(yǎng)物質(zhì)是基本固定的，加上夏季人會(huì)大量出汗，消耗量也大，如果不及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)，身體就會(huì)逐漸衰弱，給疾病可乘之機(jī)。5.睡眠不佳夏季的煩惱不僅僅是前面提到的這些，除了高溫，還有蚊蟲的困擾，這些都有可能引起睡眠問題。如果溫度太高，難以入睡，或者好不容易睡著之后，還有可能再次被熱醒，要想再次快速入睡就比較困難。另外，夏天的蚊蟲也是百折不撓，不管你家住幾樓，他們總能翻山越嶺找到你。在你熟睡之后，“輕輕地親吻”你的臉頰、胳膊、小腿，身上只要是暴露在外的地方，都有可能會(huì)受到他們的光顧，再留下奇癢無比的大包。此外，他們還會(huì)噪音攻擊，在你的耳邊徘徊不止，一遍遍重復(fù)，不舍離去，只有你一掌把他們拍死，才能夠有機(jī)會(huì)入眠。等你搞定了這些蚊蟲，離天亮也就不遠(yuǎn)了。一夜無夢的好睡眠，實(shí)在是奢望。日復(fù)一日的睡眠不佳，會(huì)導(dǎo)致心煩意亂，還會(huì)導(dǎo)致身體虛弱，也是導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的一大原因。條條項(xiàng)項(xiàng)綜合起來，夏季對(duì)腫瘤患者的確是不太友好，那有什么辦法可以讓腫瘤患者們安然度夏呢？以下幾點(diǎn)請(qǐng)大家認(rèn)真看看：1.夏季腫瘤患者如何應(yīng)對(duì)高溫高溫會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高、會(huì)引起情緒煩躁、會(huì)引起食欲下降，還會(huì)引起睡眠不佳，綜合來看，高溫是腫瘤患者要應(yīng)對(duì)的第一大難題，如何解決？首先是注意防暑降溫不得不說，空調(diào)是夏季的最佳拍檔。不管室外太陽多么的毒辣，只要在室內(nèi)空調(diào)一開，立馬就像是處于涼風(fēng)習(xí)習(xí)的秋天，涼爽又舒適。所以，夏季防暑降溫尋求空調(diào)的幫助顯然是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，大家千萬不要害怕費(fèi)電哦，現(xiàn)在的空調(diào)都是非常節(jié)能的，即使是開一整天，也消耗不了多少電量。不過，大家在使用空調(diào)時(shí)也要特別注意以下幾點(diǎn)：1）室內(nèi)外溫差不要過大，最好保持在內(nèi)外相差５℃；2）空調(diào)出風(fēng)口不要直直對(duì)著身體吹；3）嚴(yán)防空調(diào)病，最多連續(xù)使用８小時(shí)后就必須進(jìn)行通風(fēng)；4）避免頻繁出入房間，忽冷忽熱；5）空調(diào)也需要定期“洗個(gè)澡”，洗去藏匿其中的灰塵、病菌。（建議尋求專業(yè)人士幫助，不建議自行清洗）其次是注意室外活動(dòng)時(shí)間夏季室外溫度明顯高于室內(nèi)，所以大家在夏季需要盡量減少室外活動(dòng)，尤其是在溫度最高的中午。但這也不是讓大家一直待在室內(nèi)，適量的室外活動(dòng)是更加有利于身體健康的。不過需要大家嚴(yán)格控制室外活動(dòng)時(shí)間，不要在室外待過長的時(shí)間。同時(shí)在時(shí)間的選擇上也要注意，一天當(dāng)中早、中、晚的溫差還是挺大的，建議最好是在早上出門適度活動(dòng)，其次是在晚上，中午需要避免?？梢赃x在上午10點(diǎn)前和下午5點(diǎn)以后進(jìn)行。另外，如果運(yùn)動(dòng)后有出汗，不要立即洗澡，建議先休息30分鐘，等汗消了再洗澡，水溫以36~39℃為宜。2.夏季腫瘤患者如何調(diào)控情緒情緒的調(diào)控不管是在哪個(gè)季節(jié)都是要注意的，但是夏季可能難度會(huì)更大一些。夏季溫度升高，人容易煩躁，也更加易燃易爆炸。作為腫瘤患者，太大的情緒波動(dòng)是不好的。所以，需要我們學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，邱醫(yī)生在這里給大家一些小妙招：1）遇事不爭，隨它去吧；2）煩躁的時(shí)候深呼吸，很多事情，冷靜下來再想，就不值得生氣了；3）學(xué)會(huì)傾訴，有很多患者心里會(huì)有一些苦悶的情緒，無法排解，壓抑的時(shí)間一長，反而會(huì)“憂思成疾”；4）適度的發(fā)泄，當(dāng)人們感覺到強(qiáng)烈的憤怒和悲傷的時(shí)候，表達(dá)出來會(huì)更容易釋放和緩解這些情緒；5）轉(zhuǎn)移注意力，當(dāng)遇到不順心的事情時(shí)，可以試試想些其他令人開心的事，轉(zhuǎn)移自身注意力，也就不會(huì)生氣了；6）豐富自己的日常生活，當(dāng)一個(gè)人沒什么事情可干的時(shí)候，就容易胡思亂想，可以試試適當(dāng)?shù)淖鲂┘覄?wù)或者出去見見朋友，豐富自己的生活，壞情緒也就自然地遠(yuǎn)離你了。3.夏季腫瘤患者如何吃夏季出汗多，體內(nèi)丟失的水分多，脾胃消化功能較差，所以多進(jìn)稀食是夏季飲食養(yǎng)生的重要方法。如早、晚進(jìn)餐時(shí)多食粥，午餐時(shí)喝湯，這樣既能生津止渴、清涼解暑，又能補(bǔ)養(yǎng)身體。還有在煮粥時(shí)加些荷葉，稱荷葉粥，味道清香，粥中略有苦味，可健脾開胃，同時(shí)有消解暑熱、養(yǎng)胃清腸、生津止渴的作用。在煮粥時(shí)加些綠豆或單用綠豆煮湯，有消暑止渴、清熱解毒、生津利尿等作用。夏季的營養(yǎng)消耗較大，應(yīng)注意補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)：1）補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋、奶和豆類等；2）補(bǔ)充維生素，如多吃些新鮮果蔬如西紅柿、青椒、冬瓜、西瓜、甜瓜、桃、李等；3）注重補(bǔ)充水和無機(jī)鹽，特別是注意補(bǔ)充鉀，如豆類或豆制品、香菇、水果、蔬菜等都是鉀的很好來源；4）多吃清熱利濕的食物，如西瓜、苦瓜、桃、草莓、西紅柿、黃瓜、綠豆等都有較好的消暑作用；5）飲食清淡，是指低鹽、低脂、低糖、低膽固醇和低刺激等飲食宜經(jīng)常食用；不要過食冷飲。注意補(bǔ)充水分，解暑的飲料以茶水為最佳，特別是綠茶，有消暑解渴、清熱瀉火的作用。飲水要注意 4 點(diǎn)：1）每日飲水 1500 ～ 2000毫升，隨時(shí)飲用，不要等口渴時(shí)再飲；2）不要貪涼，不要過食冷飲；3）大渴時(shí)不宜飲水過多，以免胃部不適；4）餐前及進(jìn)餐時(shí)不宜飲水，以免沖淡胃液，影響消化。4.夏季腫瘤患者如何保證睡眠夏季睡眠不足是困擾大家的一大難題，腫瘤患者如何才能保證充足的睡眠呢？養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣調(diào)整好自己的生物鐘，這對(duì)于睡眠是非常重要的。生活中那些堅(jiān)持早睡早起的人，通常不怎么會(huì)被失眠困擾，因?yàn)樗麄兊纳眢w已經(jīng)習(xí)慣了這個(gè)作息時(shí)間，到了晚上一定的時(shí)間就困了，便自然入睡。做好充分的睡前準(zhǔn)備工作調(diào)整好臥室的燈光，不宜太亮，臨睡前可以先關(guān)掉大燈，僅留一盞小燈或者是臺(tái)燈；把房間溫度調(diào)整到適合的自己的溫度，可以使用電風(fēng)扇，也可以使用空調(diào)，但是最好定時(shí)關(guān)，不要整夜空調(diào)；提前驅(qū)蚊，可以使用輕柔無毒的電蚊香，或者是其他驅(qū)蚊產(chǎn)品，也可以用蚊帳，先下手為強(qiáng)，防止蚊蟲干擾睡眠；睡前還可以提前一點(diǎn)先洗個(gè)熱水澡，再聽一聽舒緩的音樂，或者是看一會(huì)兒書，不宜看電視或者是情緒激動(dòng)。適當(dāng)午睡夏季中午容易犯困，大家也不要強(qiáng)撐著不去睡覺，適度的午睡有助于回復(fù)精神狀態(tài)。不過，需要控制一下午睡的時(shí)間，午睡時(shí)間控制在30分鐘左右為宜。如果午睡時(shí)間過長，可能會(huì)導(dǎo)致晚上睡眠時(shí)間減少或者是睡不著。另外，不要吃過飯立馬午睡，最好先等一等，不要帶著“飽脹感”入睡；午睡時(shí)也要注意盡量在床上平躺休息，肚子蓋個(gè)蓋個(gè)薄毯，以免著涼；午睡之后不要立即起身，緩慢起身后可以輕微活動(dòng)，再喝一杯溫水?？偟膩碚f，夏季對(duì)于腫瘤患者的身心來說，都是一個(gè)很大的考驗(yàn)。在這樣的季節(jié)里，大家都要努力做到心平氣和，務(wù)必凡事往好處想，這樣也可以給自己省去很多不必要的煩惱，還可以防止腫瘤趁虛而入。平時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒、注意防暑降溫、注意睡眠質(zhì)量，再按照醫(yī)囑要求定期復(fù)查，安穩(wěn)度夏，妥妥滴！更多文章點(diǎn)擊這里腫瘤指標(biāo)升高了怎么辦？出現(xiàn)耐藥怎么辦？腫瘤全程管理，讓患者獲益最大化晚期腫瘤患者如何才能實(shí)現(xiàn)長期生存？EGFR靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ALK靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ROS1靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MET靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究HER2靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRAF靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRCA靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MSI相關(guān)介紹、治療藥物及臨床研究非小細(xì)胞肺癌國內(nèi)外治療方案大比拼免疫治療最全、最實(shí)用科普免疫治療不良反應(yīng)處理策略小細(xì)胞肺癌國內(nèi)外治療方案大比拼2020年08月16日2830
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