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何永明主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 中醫(yī)科 腫瘤患者需要忌口嗎？江蘇省腫瘤醫(yī)院?中西醫(yī)結(jié)合科何永明著惡性腫瘤是嚴(yán)重危害中國居民健康的重大疾病。作為臨床醫(yī)生，我們經(jīng)常遇到患者和家屬各種各樣的咨詢。其中，“腫瘤患者需要忌口嗎？”是一個(gè)最常見的問題。這個(gè)問題的回答有兩方面內(nèi)容，其一是如何正確飲食，其二是應(yīng)該避免哪些有害食物。（一）正常飲食，維護(hù)健康。合理飲食，不但是普通人群的健康基礎(chǔ)，也是腫瘤患者維護(hù)生命、扶正抗癌的根本保障。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！笔澄锏倪x擇，應(yīng)遵循因時(shí)、因地、因人制宜的原則，營養(yǎng)全面、主次有序，選取適合自己的天然食材?！吨袊用裆攀持改希?016）》，針對2歲以上的所有健康人群提出6條核心推薦，分別為：食物多樣，谷類為主；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。足量飲水，提倡飲用白開水和茶水。《中國居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告（2021）》，對《中國居民膳食指南》作了進(jìn)一步修訂。（二）發(fā)物與過敏、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的關(guān)系民俗認(rèn)為，海鮮、豬頭肉、公雞、春筍、韭菜、蔥、蒜、酒等食物是“發(fā)物”。腫瘤患者更是看見“發(fā)物”，就心驚膽戰(zhàn)，生怕吃了這些食物就會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。以致于，這也不敢吃、那也不敢吃，惶惶不可終日。其實(shí)，所謂的“發(fā)物”現(xiàn)象，在多數(shù)情況下就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的過敏反應(yīng)。如某些食物誘發(fā)了皮膚瘙癢、充血性風(fēng)團(tuán)、咽癢、噴嚏，甚至哮喘發(fā)作。在古漢語中，沒有“變應(yīng)原”這個(gè)醫(yī)學(xué)詞語，就用“發(fā)物”來表達(dá)。惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要與癌細(xì)胞的病理分化程度和腫瘤臨床分期有關(guān)，與日常食物關(guān)系不大。腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈率就高，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移少。晚期癌癥患者，就是不吃各種民俗認(rèn)為的“發(fā)物”，對預(yù)后也沒有明顯好處，反而營養(yǎng)不全導(dǎo)致免疫力下降、身體虛弱、病情進(jìn)展。（三）腫瘤病人的飲食選擇中醫(yī)經(jīng)典是源于古代圣賢的個(gè)人體悟和歷史經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代膳食指南是基于營養(yǎng)、膳食與健康研究的科學(xué)依據(jù)。健康人群的飲食習(xí)慣要遵循營養(yǎng)學(xué)知識(shí)，腫瘤病人的飲食亦是如此，需要營養(yǎng)全面易消化的食物?！吨袊用裆攀持改希?021）》指出，有益健康的膳食因素有：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅(jiān)果、飲水（飲茶）等。過多攝入可增加不良健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的膳食因素主要有：畜肉、煙熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等。保持平衡膳食模式可以降低糖尿病、冠心病、脂肪肝、乳腺癌、代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。增加全谷物、蔬菜、水果的攝入量，可降低肺癌、食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。那么，腫瘤患者要不要忌口呢？對于致癌物和促癌物，還是要避免的。首先要“戒煙”。吸煙是多種癌癥發(fā)病的重要高危因素，包括二手煙和空氣污染。其次是“限酒”。酒益如毫，酒損如刀！酒精損傷健康，易引發(fā)多種危害行為。全社會(huì)應(yīng)提倡禁煙和限酒。再次，應(yīng)禁忌霉變、腌制、燒烤、油炸等食品，這些食物中含有多種致癌物和有毒物質(zhì)。過多攝入畜肉、煙熏肉、食鹽、酒精，可增加食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲食不潔，如感染：黃曲霉毒素、幽門螺旋桿菌、乙型病毒性肝炎、肝吸蟲病等，可能誘發(fā)胃癌、肝癌、腎癌、腸癌、乳腺癌、卵巢癌等。更多致癌物種類，可參考世界衛(wèi)生組織發(fā)布的致癌物清單。結(jié)語腫瘤患者的飲食，可參考《中國居民膳食指南》的原則和建議。每天足量飲水，喝溫開水最好；食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃奶類、豆類或其制品；吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽、新鮮衛(wèi)生的食物。食不過量，三餐分配合理。避免有害食物、致癌物和促癌物。若因個(gè)體差異，對某些食物過敏，則要相應(yīng)忌口。中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，大米、小米、小麥，補(bǔ)元?dú)馔ㄐ臍?；白菜、百合，養(yǎng)肺氣；青菜、芹菜，疏肝氣，紅棗、山藥，補(bǔ)脾氣，大豆、黑豆，固腎氣；蘿卜、山芋，通胃腸等，可適當(dāng)食用。2022年03月16日
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趙巖主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，病情基本穩(wěn)定后就可以出院了。祝賀各位患友平安回家。三分治七分養(yǎng)，出院后的康復(fù)，根據(jù)治療方式的不同而有不同的注意事項(xiàng)，所以康復(fù)工作的前提是一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑要求，合理安排飲食作息?？茖W(xué)進(jìn)餐，合理安排飲食也十分重要，在營養(yǎng)方面建議您注意以下幾個(gè)要點(diǎn)：一、飲食逐步過渡：術(shù)后流質(zhì)飲食2周，半流質(zhì)飲食4～6周。兩個(gè)月后開始普食(軟食為主，逐步過渡)。1.流食（流質(zhì)飲食）：是極易消化、含渣很少，成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。動(dòng)物類的，如各種肉湯、牛乳、酸奶、麥乳精、濃米湯、蛋花湯、蒸蛋羹、牛乳沖雞蛋、奶酪；植物類的，如藕粉、蔬菜汁、水果汁、豆?jié){、豆腐腦、赤豆或綠豆湯、米粉、杏仁豆腐等。由淡到濃，每日6次。從50毫升漸增至250毫升。2.半流食（半流質(zhì)飲食）：是極易消化、含渣很少，成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。是介于軟食與流質(zhì)飲食之間，外觀呈半流狀態(tài)、細(xì)軟、更易于咀嚼和消化的膳食。是限量多餐次的進(jìn)餐形式。稀飯、雞蛋羹、肉羹、面條、麥片、藕粉、豆腐花、麥片、芝麻糊、銀耳湯、餛燉、嫩豆腐、豆腐腦、布丁、果凍、熟香蕉等。一般每隔2～3小時(shí)一餐，每天5～6餐。二、主副食科學(xué)搭配：主食：提供三大營養(yǎng)物質(zhì)的主要部分。如：米飯、雜糧、面條、面片、餛飩、面包、蛋糕、餅干、花卷、饅頭等。副食：補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素和能量，同時(shí)使食物更具有風(fēng)味，提升食欲。如：豬肉、雞肉、魚肉、蛋類、豆制品、蔬菜、奶制品等。三、能量測算出院后要加強(qiáng)能量的攝入，保持體重，目標(biāo)值為每天每公斤體重30～35千卡為益。參考食品標(biāo)簽，能夠測算攝入的能量，也可以用智能手機(jī)的APP記錄和計(jì)算飲食的能量。因?yàn)檫@個(gè)能量目標(biāo)值較高，通常需增加進(jìn)餐次數(shù)或通過間食加以補(bǔ)充。蛋白質(zhì)占總能量的20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上(優(yōu)質(zhì)蛋白的來源為，肉、蛋、奶、大豆)；術(shù)后推薦采用經(jīng)口營養(yǎng)補(bǔ)劑，如各種醫(yī)用蛋白粉，采用整蛋白配方有利于補(bǔ)充比例恰當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)；對于有腎病或特殊類型代謝疾病的患者，應(yīng)該選用特殊類型的蛋白補(bǔ)充類制劑。脂肪占總能量的15%～20%，其中飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的比例為1：1：1為佳，市場上購買的食用調(diào)和油即可；如果有血脂異常，建議控制飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，并聯(lián)合應(yīng)用控制血脂的藥物。碳水化合物占總能量的60%～65%，要避免過多的食用單糖。如果有糖尿病，要限制碳水化合物攝入總量，必要時(shí)應(yīng)用注射胰島素。適當(dāng)增加膳食纖維。微生物和微量元素也應(yīng)該全面補(bǔ)充。特別是對于貧血的患者，要補(bǔ)充容易吸收的鐵、維生素B，補(bǔ)鈣也需要長期堅(jiān)持，避免或延緩骨質(zhì)疏松?？梢苑枚喾N維生素和微量元素。消化不良的情況可以服用消化酶類藥物。四、推薦的飲食及注意事項(xiàng)少食多餐，逐漸恢復(fù)正常飲食。要達(dá)到每日三餐，至少需要6~8個(gè)月。初期量少次數(shù)多，以后逐步到量多次數(shù)少，細(xì)嚼慢咽，以口腔代替胃的音分消化功能。烹飪口味，可以根據(jù)您的平素口味的喜好，選擇合適的品種和搭配，可用榨汁機(jī)處理水果蔬菜，方便飲用，利于吸收。忌(少)用食物：動(dòng)物脂肪，腌潰食物，煙熏食物，酸泡食物，罐頭食品，燒烤類食品，辛辣刺激性調(diào)味品。粘、涼、硬等不利于胃腸健康的食品。進(jìn)餐注意：飯前輕微活動(dòng)5-10分鐘，增進(jìn)食欲。良好的進(jìn)餐環(huán)境，心境愉快舒適，食譜多樣化，烹調(diào)簡單化，保持口腔清潔和牙齒健康，制定規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間，戒除煙酒。2022年03月04日973
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徐泉副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胰胃外科 當(dāng)您看到這個(gè)問題回答的時(shí)候，您很可能是又一個(gè)我術(shù)后的患者，遇到了同樣的問題。為什么要說“又”呢？因?yàn)檫@個(gè)問題確實(shí)很普遍?？梢哉f，患者術(shù)后回家后出現(xiàn)情況，回來咨詢主管醫(yī)生，十有八九和吃有關(guān)系。也就是說，患者回家后，最有可能出的問題，就是和吃有關(guān)。首先，這種情況很普遍。經(jīng)過手術(shù)的患者因?yàn)榍谐糠只蛉课?，消化吸收功能受到很大影響，因此短期?nèi)需要遵循“循序漸進(jìn)，少食多餐、細(xì)嚼慢咽”的原則，在胃腸道能承受的前提下逐漸增加進(jìn)食的量和食物的品種。其次，正確認(rèn)識(shí)出現(xiàn)的不適癥狀。有的人認(rèn)為，出現(xiàn)的不適癥狀是敵人，需要讓醫(yī)生幫忙消除掉。其實(shí)，出現(xiàn)的不適癥狀是一種“果”，而不是“因”，是您的身體在向您傳遞一個(gè)信息：吃進(jìn)去的東西（或許是量，或許是品種）已經(jīng)超出了胃腸道能承受的范圍，已經(jīng)對胃腸道造成損害了。這時(shí)，應(yīng)該努力改變飲食的習(xí)慣去適應(yīng)您目前的消化道，而不應(yīng)該繼續(xù)我行我素地繼續(xù)吃，而試圖用藥物去消滅不適癥狀。不去解決問題，而去解決掉提出問題的人，這明顯是不對的。最后，出現(xiàn)了一些不適的癥狀，應(yīng)該如何去應(yīng)對呢？我給您一些建議：①腹脹：堅(jiān)持少食多餐，每餐吃到七八成飽，少吃難以消化、過硬的食物，如糯米、油炸食物、辛辣食物等，少吃容易產(chǎn)生氣體的食物，如牛奶、碳酸飲料。②反酸燒心：不要進(jìn)食過飽，避免吃過甜、油脂含量過高的食物，戒煙忌酒，進(jìn)食后勿立即躺平，可站立或散步活動(dòng)半小時(shí)，睡前1小時(shí)不要進(jìn)食，睡覺時(shí)可床頭可墊高10～15cm。注意控制體重，不穿過緊衣物。③食欲減退：避免睡前飽食或晚餐過飽，在食欲較高時(shí)盡可能多吃，可吃一些開胃食物，如山楂、楊梅等，必要時(shí)可服用胃動(dòng)力藥物。④進(jìn)食哽咽：避免進(jìn)食干硬食物，細(xì)嚼慢咽，小口進(jìn)食，確保用餐時(shí)的合適體位，從而方便食物蠕動(dòng)?？梢詫⑹澄镏谱鞒珊隣睢⒚訝?，方便食用。⑤傾倒綜合征：進(jìn)食后1小時(shí)左右，因食物快速進(jìn)入腸道導(dǎo)致全身血容量不足，而出現(xiàn)心悸、冷汗、乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)減少每次進(jìn)食量，細(xì)嚼慢咽，避免過甜、過咸、過濃食物，多進(jìn)食干食，增加蛋白質(zhì)和脂肪攝入，餐后可平臥15～30分鐘。當(dāng)然，如果采取了以上這些措施，癥狀仍然越來越重，您就需要前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查了。2022年02月15日1013
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閆飛副主任醫(yī)師 上海市第八人民醫(yī)院 腫瘤科 每年的2月4日是世界癌癥日，今年的主題是“整合衛(wèi)生資源，醫(yī)療人人共享”。中國是癌癥大國。2020年，我國主要的消化系統(tǒng)惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)位居全球首位，其中包括食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌等。消化系統(tǒng)的癌癥與飲食模式密不可分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國56.5%的結(jié)直腸癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌是由不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣所導(dǎo)致的，并處于上升之中。為了闡明中國人的飲食模式與腫瘤發(fā)生發(fā)展的潛在聯(lián)系，研究人員對1991年以來的20年間，中國健康與營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并試圖從中發(fā)現(xiàn)與腫瘤關(guān)系最密切的飲食因素。該研究由北卡羅來納大學(xué)和中國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起，20年間共收集了來自我國12個(gè)省或直轄市的27000多人的健康數(shù)據(jù)。相關(guān)研究成果在線發(fā)表于國際頂級(jí)的胃腸病學(xué)雜志《Gastroenterology》。由飲食導(dǎo)致的肥胖是公認(rèn)的腫瘤危險(xiǎn)因素。1991年以來，尤其是新世紀(jì)以后，中國人群的肥胖率直線上升，其中以年輕人和農(nóng)村人口最為顯著。20年間，50歲以下的人群中規(guī)律運(yùn)動(dòng)者的比例下降了50%以上?？傮w來看，飲食模式的變化喜憂參半。一方面，國人水果和蔬菜的攝入量出現(xiàn)了明顯增加，在農(nóng)村這一趨勢更加明顯。另外，50歲以下的人口中，乳制品的攝入量增長了近一倍。水果和蔬菜的攝入增加可能會(huì)降低上消化道腫瘤（胃癌和食管癌）的風(fēng)險(xiǎn)。例如，柑橘類水果攝入量的增多對賁門癌的保護(hù)效率可以達(dá)到近40%。乳制品富含鈣和維生素D，研究也已證實(shí)其對消化道腫瘤具有良好的預(yù)防效果。但另一方面，我國城鎮(zhèn)居民的紅肉（烹飪前呈現(xiàn)岀紅色的肉，如豬羊鹿兔）消費(fèi)量增長了約40%，加工肉類消費(fèi)量也增長了30%，農(nóng)村居民的消費(fèi)量更是翻了一番。在酒精消費(fèi)方面，城鎮(zhèn)居民下降了三分之一，但農(nóng)村居民的酒精攝入?yún)s反而增加了三分之一。其實(shí)，加工肉類和紅肉與胃腸道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)早已明確。加工肉類已經(jīng)被列為Ⅰ類致癌物（明確對人類致癌），紅肉則被列為了ⅡA類（可能對人類致癌）。具體來看，截至研究結(jié)束，高BMI與當(dāng)年16.6%的肝癌有關(guān)，紅肉消費(fèi)與19.0%的結(jié)直腸癌病例直接相關(guān)。其次，吸煙是食管癌的最主要危險(xiǎn)因素，直接相關(guān)病例占16.5%。高鈉攝入則與16.6%的病例相關(guān)。據(jù)此研究人員提出，高BMI、紅肉和加工肉類消費(fèi)是導(dǎo)致中國消化系統(tǒng)癌癥負(fù)擔(dān)越來越重的三大危險(xiǎn)因素。通過建模，他們發(fā)現(xiàn)這一趨勢將至少延續(xù)至2031年。與20年前相比，中國人群的平均BMI從21.9kg/m2增加到了23.5kg/m2，直接導(dǎo)致了69861例胃腸道癌癥新增病例。研究人員預(yù)測，到2031年，BMI的增長將額外導(dǎo)致10萬多胃腸道腫瘤病例。同樣，模型預(yù)測到2031年，紅肉和加工肉類消費(fèi)的增加會(huì)導(dǎo)致我國胃腸道腫瘤病例分別增加18萬和6萬，分別是2011年的5倍和3倍。不過，研究人員也預(yù)測了一些樂觀結(jié)果。例如，我國人均鈉攝入量從1997年的7.5g/d下降到了2011年的5.6g/d，并預(yù)計(jì)到2031年將進(jìn)一步減少到3.3g/d，這可以使相關(guān)的胃癌病例在20年后下降約50%。另外，隨著人均蔬菜攝入量從252.6g/d上升到323.8g/d，2011年我國肝癌、食管癌和胃癌的相關(guān)發(fā)病人數(shù)較1997年降低了約40%。水果消費(fèi)的增加也進(jìn)一步降低了食管癌和胃癌的增長趨勢，預(yù)計(jì)2031年將減少近1萬例相關(guān)病例。研究團(tuán)隊(duì)最后指出，如果不實(shí)施額外的干預(yù)措施，到2031年中國將診斷出120萬例新發(fā)胃腸道腫瘤。如果中國人群都遵循健康飲食模式，屆時(shí)可以預(yù)防52.1%的胃腸道癌癥。然而在2014年，中國紅肉就占到了肉類總產(chǎn)量的78%，而且進(jìn)口量還在急劇增加。目前國家膳食指南還沒有建議限制紅肉或加工肉類的消費(fèi)，牛肉等紅肉還被許多餐飲企業(yè)宣傳為健康的選擇。另一個(gè)值得關(guān)注的問題是，中國年輕人的BMI（體重（kg）/身高（m）平方）增長更為迅猛，這與近年來胃癌、結(jié)直腸癌等腫瘤年輕化趨勢相吻合。并且，如果育齡人群肥胖率進(jìn)一步增長，可能會(huì)增加后代肥胖和代謝紊亂的可能，造成中國群體的惡性循環(huán)。那么，什么樣的飲食模式是適合中國人的呢？國際上備受推崇的是地中海飲食，但國人對這一模式較為陌生。為了更易被中國人接受，我國著名的代謝病學(xué)專家寧光院士就提出，中國傳統(tǒng)的“江南飲食”更適合國人?！敖巷嬍衬Ｊ健痹诟纳蒲h(huán)和代謝，進(jìn)而預(yù)防腫瘤方面甚至優(yōu)于地中海飲食。江南飲食的特點(diǎn)是植物油低溫烹飪，烹飪方式以蒸、煮、涮為主，增加魚蝦、蔬果、粗糧和豆制品的攝入，少鹽少油。剛過的春節(jié)假期，想必大家也都胡吃海喝好了，平時(shí)可要注意飲食哦。2022年02月12日275
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韓俊毅主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 胃腸外科 雞蛋在胃癌、腸癌術(shù)后不僅不需要忌口，而且要在可能的情況下保證供給，因?yàn)殡u蛋作為常見的食物，被歸類為營養(yǎng)品之一，雞蛋中所含的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。每天吃雞蛋可以保證營養(yǎng)足夠，也因此很多人認(rèn)為自己每天要多吃幾個(gè)雞蛋。 一個(gè)人一天要吃多少個(gè)雞蛋？ 一個(gè)正常的雞蛋中含有7.5克蛋白質(zhì)，6克脂肪以及0.8克碳水化合物。而因?yàn)樯眢w在不同時(shí)期所需要的營養(yǎng)元素量不同，所以每天所食用的雞蛋量要根據(jù)不同的人群來決定。 根據(jù)中國居民膳食指南提出，6歲的孩子每天需要補(bǔ)充35克蛋白質(zhì)，一個(gè)雞蛋中含有7克蛋白質(zhì)，也就是說一個(gè)6歲的孩子一天可以吃5個(gè)雞蛋，小于6歲的孩子量要減少。成年男女按照正常量每天可以吃8~9顆雞蛋左右，但因?yàn)槟壳暗鞍踪|(zhì)的來源不僅是雞蛋，還有其他食物。如豆類、肉類、魚類等。所以正常來講，各種食物豐富的情況下每天補(bǔ)充一個(gè)雞蛋即可，若食物不夠豐富，每天可以吃三個(gè)雞蛋。 雞蛋會(huì)導(dǎo)致膽固醇上升嗎？ 目前有現(xiàn)代學(xué)者進(jìn)行研究指出，心血管疾病死亡率并沒有因?yàn)橄拗颇懝檀紨z入而有所降低，上次有相關(guān)數(shù)據(jù)指出心腦血管疾病和膽固醇之間的關(guān)系并不明確。加上雞蛋中膽固醇的含量并不高，每100克雞蛋中只有1.5克蛋黃，所以一般情況下不會(huì)導(dǎo)致膽固醇上升。此外身體的膽固醇來源有兩方面，一方面是食物攝入，一方面是通過肝臟合成。若身體有一定量的膽固醇，食物攝入超標(biāo)也會(huì)被肝臟代謝出體外，所以身體健康的情況下并不用擔(dān)心雞蛋會(huì)導(dǎo)致膽固醇上升。 但注意若存在心腦血管疾病，如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸患者要控制雞蛋的量，這些疾病易出現(xiàn)膽固醇上升，并且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。2022年02月06日1026
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張文霞主任醫(yī)師 菏澤市立醫(yī)院（總院） 腫瘤科 聊聊春節(jié)期間腫瘤患者如何吃？ 朋友們大家過年好，我是菏澤市立醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生張文，今天是世界癌癥日啊，我和大家共同聊聊腫瘤患者營養(yǎng)問題，春節(jié)期間走期房，有不少患者朋友呢咨詢我說腫瘤患者如何吃啊，怎么加強(qiáng)的營養(yǎng)啊，我想這是一個(gè)普遍性的問題啊，三大營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)，脂類，薯類啊，是一個(gè)也不能少，呃，二者在患者因?yàn)槟負(fù)?dān)心啊，營養(yǎng)過少，營養(yǎng)營養(yǎng)過好能導(dǎo)致這這個(gè)增長啊，這是一個(gè)呃誤區(qū)，大部品成物呢，它與人體會(huì)輕生素不進(jìn)，呃，營養(yǎng)物質(zhì)如果積食，那就會(huì)是在造常再長啊，這樣的話只能導(dǎo)致機(jī)體處于一個(gè)能量消耗的一個(gè)狀態(tài)，那么呃，就看著100蛋來是類一個(gè)調(diào)微不重要，科學(xué)家也就是胞洗白調(diào)微呢，還有什力的標(biāo)是標(biāo)交樣識(shí)一是之類藥表示看的這個(gè)。 一下我是a的，這個(gè)存是來源的之類是活也是可以的，沒有的，對于患者來說養(yǎng)是對，包括我要相對還是相杯那呃經(jīng)常說的君子意識(shí)，它其實(shí)包含了但蛋海之類糖類纖維素，維生素一些食的非常營養(yǎng)發(fā)量所味呢，發(fā)過進(jìn)入了這兩這當(dāng)發(fā)一個(gè)增加營養(yǎng)適合的狀態(tài)，盡量一點(diǎn)些，后一個(gè)也食患，然后還有后一個(gè)飲食一首吃本身就是一個(gè)流常視頻稍是講試接時(shí)間是康生。2022年02月04日391
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.柚子不僅營養(yǎng)價(jià)值高，藥用價(jià)值也很高，味道酸甜，略帶苦味，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，富含豐富的維生素、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)成分，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的具有食療效果的水果。 但是對于癌癥患者來說，吃柚子不僅不會(huì)為身體補(bǔ)充所需的營養(yǎng)，還會(huì)降低癌癥患者的治療效果。那這是為何呢? 研究表明，柚子會(huì)與多種抗癌藥物發(fā)生相克作用。癌癥患者在服用抗癌藥物之后，是不能吃柚子的。因?yàn)殍肿又泻幸恍┨厥獾脑睾突衔?，?huì)干擾抗癌藥物在患者體內(nèi)的代謝。這樣就大大地降低了藥物應(yīng)有的療效，不利于患者病情的恢復(fù)。 不僅如此，若是患者在用藥期間，長時(shí)間且大量食用柚子，人體對藥物的代謝速度會(huì)變得極慢，甚至?xí)?dǎo)致代謝停止。那么，被攝入體內(nèi)的藥物就會(huì)停留在身體中，無法被代謝。隨著藥物的不斷堆積，體內(nèi)藥物的濃度也將不斷上升，最終會(huì)引發(fā)藥物性的毒副作用。 2.爛水果也被癌癥患者列為“黑榜水果”，因?yàn)檫@類水果中含有大量的黃曲霉素，它屬于致癌物質(zhì)，若癌癥患者吃了會(huì)加重自身病情。即使發(fā)現(xiàn)水果爛了一點(diǎn)點(diǎn)，也盡量不要再吃，因?yàn)橹灰霈F(xiàn)腐爛，說明水果內(nèi)部已經(jīng)被病菌感染了。 3.除了抗癌藥物不能與柚子一起被“同食”，其他種類的藥物也不能與之同用。如降脂類藥物辛伐他汀，如果患者與柚子一同服用，會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、肌肉腫脹等癥狀；降壓藥非洛地平，也不能與柚子合用，否則會(huì)誘發(fā)心肌梗死、心絞痛等疾??；鎮(zhèn)靜催眠藥咪達(dá)唑侖，若與柚子同服，會(huì)出現(xiàn)眩暈感，同時(shí)會(huì)加重嗜睡感。因此，癌癥患者在飲食方面，要進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對于哪些食物需要忌口，以及哪些食物可以食用，一定要做到心中有數(shù)。2022年01月01日1426
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2021年12月25日317
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