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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻腔里有濃烈的腥臭味可能是萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因?qū)е?，可以通過藥物或手術(shù)等方式治療。1、萎縮性鼻炎：由于鼻腔黏膜的纖毛運動出現(xiàn)障礙，無法促使鼻腔內(nèi)分泌物自行排出，繼發(fā)感染后引起鼻腔里邊有腥臭味，可以使用呋喃西林滴鼻液等藥物。2、鼻竇炎：患者主要的癥狀是鼻塞、流膿鼻涕、疼痛等。如果患者沒有做好鼻腔的清潔，膿鼻涕長時間在鼻腔內(nèi)停留，容易誘發(fā)鼻腔里有濃烈的腥臭味，可以使用甲硝唑等藥物。3、鼻部腫瘤：當(dāng)腫瘤破潰時，會有血性分泌物流出，引起鼻腔里有濃烈的腥臭味。一旦發(fā)現(xiàn)，患者需要通過手術(shù)方式將其切除。4、再就是鼻腔異物，鼻前庭炎等。2022年08月24日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎的癥狀包括鼻咽干燥、鼻塞、流鼻血、頭痛、嗅覺障礙、惡臭等。萎縮性鼻炎治療方法有一般療法、藥物治療、外科療法等。鼻炎是由病毒、細(xì)菌、過敏原、各種理化因素和一些全身性疾病引起的鼻腔炎癥。主要病變?yōu)楸丘つこ溲?、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死。癥狀表現(xiàn)：1、鼻咽干燥：是鼻腔過度通氣，鼻黏膜腺體萎縮，分泌物減少所致。2、鼻塞：鼻腔內(nèi)的膿痂堵塞鼻腔，導(dǎo)致空氣無法通過鼻腔，或由于鼻黏膜萎縮，感覺神經(jīng)遲鈍，雖有空氣通過，但無法察覺。3、鼻衄：是鼻黏膜萎縮變薄或挖鼻導(dǎo)致毛細(xì)血管損傷所致。4、頭痛：常表現(xiàn)為額部、顳側(cè)或枕部頭痛。5、嗅覺障礙：鼻腔內(nèi)的膿痂堵塞鼻腔，導(dǎo)致氣味分子無法到達(dá)嗅覺區(qū)或嗅覺神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致嗅覺喪失。6、氣味：呼出的氣體有腐爛的氣味，這是由于鼻腔分泌物和痂中的變形桿菌等細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生有氣味的吲哚。7、其他：病變累及咽鼓管時，會導(dǎo)致分泌性中耳炎，引起聽力下降、耳鳴等。當(dāng)喉部受累時，會出現(xiàn)刺激性干咳和聲音嘶啞。治療方法：1.一般療法：主要是改善飲食的營養(yǎng)狀況，可以多吃維生素多的水果蔬菜。平時要減少挖鼻孔、擤鼻涕等不良習(xí)慣。2.藥物治療：可用溫?zé)岬纳睇}水進行鼻腔沖洗，主要是清除結(jié)痂，清除鼻黏膜分泌物，減少鼻臭，改善患者不適。同時也可以涂消炎藥膏，可以滋潤軟化結(jié)痂，改善鼻干的現(xiàn)象。3、外科療法：對于病變嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，主要包括前鼻孔閉合、鼻側(cè)壁移位及固定等。2022年08月18日679
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 正常情況下，痰液是透明或是白色的，且量較少。而當(dāng)機體出現(xiàn)病變時，痰量、痰的顏色以及痰的成分都會產(chǎn)生一系列變化，本篇我們就講講，不同顏色的痰，都代表著什么？ 1、白色痰 正常人一般無痰或僅有少量白色、透明的痰液；如果有上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人群，則會引起腺體肥大，分泌痰液便會增多。另外，長期吸入一些粉塵（如石膏礦、白灰生產(chǎn)）、吸煙的人群也會出現(xiàn)痰量增多的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)拉絲樣的白色黏痰，則通常指向白色念珠菌等真菌感染。 2、黃色痰 如出現(xiàn)一過性的少量黃痰，則通常是病毒感染后清理的過程； 出現(xiàn)大量的、持續(xù)的（2天以上）黃色膿痰，通常是細(xì)菌感染的標(biāo)志，如細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等，慢阻肺患者如出現(xiàn)痰液由白轉(zhuǎn)黃則通常意味著細(xì)菌感染引起了慢阻肺急性加重。 3、綠色痰 出現(xiàn)綠色痰通常是由一種特殊的細(xì)菌——銅綠假單胞菌感染引起的。干酪樣肺炎也可引起綠色痰液。 另外，部分“綠痰”可能是由于綠色的鼻涕回流到咽喉中，由咳嗽動作排出，其實這是萎縮性鼻炎的表現(xiàn)。 4、鐵銹色痰 鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，由肺炎鏈球菌、肺炎桿菌、金葡菌、溶血性鏈球菌等引發(fā)的，病變部位累及一個肺段以上的肺組織，導(dǎo)致肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出，并伴有高熱、胸痛、惡寒、呼吸急促等癥狀。 5、褐色痰 褐色、巧克力色痰通常意味著肺阿米巴病，這種病是由于阿米巴肝膿腫潰穿入肺所致。此外，咳出的痰液還帶有腥臭味。 6、磚紅色痰 如克雷伯菌感染所致的肺炎，痰液通常會呈現(xiàn)磚紅色，并呈膠凍樣。 7、檸檬色痰 檸檬色痰主要有單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥引起的癥狀，全身其他癥狀較為輕微，多數(shù)情況下可自愈。 8、血性痰 其痰液可分幾種情況： ①痰中帶血絲，多見于肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴張等，有時咽部有炎癥時也可出現(xiàn)此種情況； ②粉紅色泡沫樣痰，可見于肺水腫； ③黑色血痰見于陳舊性出血，如肺栓塞； ④而鮮血痰則多由病灶直接侵犯血管所致，見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等； ⑤痰中血液呈點狀時，則更需警惕為肺癌。 9、灰色及黑色痰 主要見于某些職業(yè)工人，如煤炭、鍋爐工人，生活在多煙、炭塵環(huán)境中。 如果早上起來咳出的痰液為黑色時，則可能是呼吸道出血但在睡覺過程中無法及時排出所致。 總之，如果出現(xiàn)痰液增多、痰液變色等情況時，都提示身體出現(xiàn)了病癥，尤其是長期咳痰的人群，不要隨地吐痰，并注意觀察痰液是否有變化。如出現(xiàn)增多或變色，均推薦前往醫(yī)院進行檢查并及時進行對癥、抗感染治療！2022年01月06日1513
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治小講座第15講萎縮性鼻炎。萎縮性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病，中醫(yī)稱鼻搞。 萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥，嗅覺障礙，鼻內(nèi)組織萎縮，所以鼻尖就寬大，他的病情發(fā)展緩慢，近些年來萎縮性鼻炎的發(fā)病率有下降的趨勢。萎縮性鼻炎的發(fā)病，它的原因主要是兩類，一個是原發(fā)性，它的病因不是很明確，第二類是繼發(fā)性，繼發(fā)性的而鼻腔手術(shù)損害，特殊絕緣病的損害，以及長期吸入粉塵有害氣體的刺激，比如說抽煙。 與這些因素有關(guān)，西醫(yī)對萎縮性鼻炎的治療一是局部用藥，二是手術(shù)治療。中醫(yī)對萎縮性鼻炎的治療主要是病癥論治，采取補益氣血補益為主，注意活血發(fā)育。 一般需要較長的治療，而局部治療的藥品還可以使用中藥。對本病的保守療法方面，中醫(yī)具有優(yōu)勢。三病四耳鼻咽和疾病中醫(yī)防治小講座第15講萎縮性鼻炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日675
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎并不是空鼻癥。萎縮性鼻炎與空鼻癥有許多不同之處，表現(xiàn)在以下幾個方面： 一是病因不同。萎縮性鼻炎多繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎和鼻腔感染，這可能與患者體內(nèi)缺乏維生素和營養(yǎng)，以及患者為老年人等因素有關(guān)，并可能有家族遺傳?？毡前Y主要是由手術(shù)因素引起，其中大部分是由于下鼻甲切除過多所致。 二是臨床癥狀不同。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻干、鼻臭、大量黃膿痂等?？毡前Y除了鼻子干燥、不通氣外，患者還可能有胸悶、氣短、情緒低落、焦慮等不良反應(yīng)。 三是治療不同。萎縮性鼻炎可用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻，也可以用抗生素軟膏涂抹，抑制鼻腔細(xì)菌生長?？毡前Y的治療可以用一些藥物進行保守治療，效果可能不是很理想，有些患者可以通過鼻縮窄手術(shù)來解決問題。2020年06月13日3356
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 萎縮性鼻炎的主要癥狀如下： 1、鼻塞。鼻塞是鼻腔膿性結(jié)痂阻塞或鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮所致。雖然鼻腔是通氣的，但病人自己會感覺到鼻塞。 2、 鼻咽干是由于腺體萎縮、分泌物減少或長期呼吸所致。 3、 鼻出血、鼻粘膜萎縮變薄、干裂或挖鼻、用力擤鼻導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。 4、 嗅粘膜萎縮引起的嗅覺減退或喪失。 5、 臭味，嚴(yán)重者多有異味，是潰爛痂蛋白分解產(chǎn)生的。 6、因吸入冷空氣刺激或膿痂壓迫引起的頭痛、頭暈、回火后鼻粘膜萎縮及保濕功能減退，多表現(xiàn)為額頭、顳葉或枕部頭痛。2020年05月28日1990
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子里面疼可能是干燥、萎縮性鼻炎引起的，因為鼻、咽粘液腺體萎縮，鼻分泌減少之故，鼻涕過于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有時帶血或血痂。 鼻內(nèi)有疼痛感或異物感，經(jīng)常引起噴嚏，患者經(jīng)常揉鼻、挖鼻，粘膜干燥，血管易于脆裂，輕微損傷，常導(dǎo)致出血，尤其粘膜糜爛、潰瘍或鼻中隔穿孔時，疼痛加劇經(jīng)常有血涕。 平時需要保持室內(nèi)空氣濕潤，可以使用加濕器，多喝水，多吃青菜水果，補充維生素。 使用生理性海鹽水沖洗鼻腔，保持濕潤清潔。除此以外，還要避免吸煙飲酒、吃辛辣刺激的食物，這些不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致鼻腔粘膜充血腫脹，加重鼻子干疼的癥狀。2020年03月24日1764
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻孔內(nèi)壁疼可能是干燥、萎縮性鼻炎引起的，因為鼻、咽粘液腺體萎縮，鼻分泌減少之故，鼻涕過于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有時帶血或血痂。 鼻內(nèi)有疼痛感或異物感，經(jīng)常引起噴嚏，患者經(jīng)常揉鼻、挖鼻，粘膜干燥，血管易于脆裂，輕微損傷，常導(dǎo)致出血，尤其粘膜糜爛、潰瘍或鼻中隔穿孔時，疼痛加劇經(jīng)常有血涕。 平時需要保持室內(nèi)空氣濕潤，可以使用加濕器，多喝水，多吃青菜水果，補充維生素。使用生理性海鹽水沖洗鼻腔，保持濕潤清潔。除此以外，還要避免吸煙飲酒、吃辛辣刺激的食物，這些不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致鼻腔粘膜充血腫脹，加重鼻子干疼的癥狀。 在就是鼻孔處，也就是鼻前庭處的皮膚有時出現(xiàn)鼻前庭炎或者癤腫也會出現(xiàn)疼痛。2020年02月21日5939
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陳鋼主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻涕中帶臭味的情況最常見的有三種疾?。旱谝环N疾病是萎縮性鼻炎，一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，其特點是鼻黏膜干燥、萎縮，鼻腔增大，嗅覺障礙，鼻腔內(nèi)會有大量黃綠色膿痂形成，帶臭味者稱為臭鼻癥，是由于臭鼻桿菌等細(xì)菌使鼻內(nèi)分泌物和結(jié)痂內(nèi)的蛋白質(zhì)分解而產(chǎn)生的臭氣。其病因迄今未十分清楚，目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無特殊療法，主要是鼻腔沖洗，配合鼻腔局部使用滴潤滑劑如石蠟油，復(fù)方薄荷腦滴鼻液等，還可以口服維生素AD/E；第二種疾病就是慢性鼻竇炎，最常見的癥狀是鼻塞，流膿涕，同時還會有嗅覺減退或者下降，或者頭疼等癥狀，當(dāng)大量的膿性分泌物存在鼻腔內(nèi)，其膿涕也可以很臭，治療同樣可以通過鼻腔沖洗，并配合鼻噴激素，也可以口服粘液促排劑稀釋鼻涕，促進鼻涕排出，口服廣譜的抗生素能夠控制鼻腔鼻竇內(nèi)炎癥的發(fā)展。第三種疾病是鼻腔異物，常見于兒童，臨床上為單側(cè)鼻腔內(nèi)出現(xiàn)流膿涕并伴有臭味，此時應(yīng)該帶小朋友到?？漆t(yī)院就診，明確診斷。2019年12月18日8588
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 打噴嚏有惡臭除了口腔和自身腸胃問題外，一般考慮是與鼻腔的功能有關(guān)，鼻腔的自我排毒系統(tǒng)不能正常工作，不能及時清除隨呼吸不斷進入鼻腔的灰塵、細(xì)菌等污物，當(dāng)長期有分泌物積滯在鼻腔或者是鼻竇、鼻咽內(nèi)時，細(xì)菌就會滋生繁殖，從而引起異味，可能考慮是由于鼻竇炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻囊腫等原因引起，這種情況同時還可能會伴有流鼻涕，頭痛等癥狀。 在日常的生活中，也要注意盡量做到少抽煙，少飲酒，少熬夜，少吃辛辣、刺激性的食物，增強自身體質(zhì)，注意防寒保暖，避免受涼，同時注意口腔的清潔，避免有食物殘留在口腔里面。2019年11月19日2625
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