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潘周輝副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 男科 有的患者咨詢睪丸發(fā)育小，精液檢測(cè)未見精子，如何選擇合適的生育方案呢？1、什么是小睪丸？小睪丸是指每側(cè)睪丸的體積小于6ml,大小如單個(gè)帶殼的花生或者更小一些。2、小睪丸通常伴有哪些異常？（1）性激素表現(xiàn)為：高促性腺激素即卵泡刺激素（FSH)、黃體生成素（LH)高于正常參考范圍如圖所示：（2）染色體異常：如47,XXY,(3)Y染色體微缺失異常：如AZFa、AZFb、AZFc缺失3、小睪丸的睪丸病理結(jié)果屬于哪些類型？（1）唯支持細(xì)胞綜合征：只見到支持細(xì)胞，未見生精細(xì)胞（2）睪丸精子成熟阻滯：可見生精細(xì)胞，如精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、精子細(xì)胞，但未見成熟精子4、小睪丸的無精癥如何選擇生育方案?（1）染色體正常、Y染色體微缺失未見異常的患者生育自己后代的方法：a:藥物治療，產(chǎn)生精子的概率約10%。b:睪丸顯微取精：取到精子的概率約30%。如果對(duì)上述方案不能接受可以暫時(shí)考慮供精治療、領(lǐng)養(yǎng)后代（2）染色體47XXY睪丸顯微取精：取到精子的概率約30-50%。如果對(duì)上述方案不能接受,可以暫時(shí)考慮供精治療、領(lǐng)養(yǎng)后代。（3）Y染色體微缺失如AZFb、AZFa缺失：供精治療、領(lǐng)養(yǎng)后代如AZFc缺失:藥物治療，產(chǎn)生精子的概率約10%。睪丸顯微取精：取到精子的概率約30-50%。如果對(duì)上述方案不能接受,可以暫時(shí)考慮供精治療、領(lǐng)養(yǎng)后代。2022年09月05日
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姚文亮副主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 無精子癥是一種比較嚴(yán)重的生育障礙，卻不是一種罕見的疾病，據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道統(tǒng)計(jì)，生育困難的男性當(dāng)中約10%無法從精液里發(fā)現(xiàn)精子。幾乎所有無精子癥的朋友一開始都會(huì)感到非常疑惑——患者我的性生活一切正常，完全不覺得自己的生殖器發(fā)育有任何問題，也從未聽說過家族里有親屬出現(xiàn)過這種病，明明白白地有精液射出來，為什么說我沒有精子呢？需要解釋的是，精子雖然是精液當(dāng)中重要的成分，但并不是必然存在的，輸精管道阻塞、隱睪、腮腺炎等疾病誘發(fā)的睪丸炎癥破壞、染色體或基因異常（如克氏征、AZFc缺失）、腫瘤化療等原因都可能損害睪丸生精功能，導(dǎo)致精液當(dāng)中難以發(fā)現(xiàn)精子，甚至相當(dāng)比例的無精子癥目前病因未明，可能與潛在的基因缺陷有關(guān)。反復(fù)精液檢查未能發(fā)現(xiàn)精子的朋友中，可能最終有超過60%是能夠找到精子用于生育的，而常用的方法包括穿刺、顯微在內(nèi)的各種睪丸取精手術(shù)。精液沒有精子，為什么睪丸能找到精子呢？梗阻性無精子癥精液無精子的情況大約40-50%由輸精管道的阻塞導(dǎo)致，即睪丸可能有正常的生精能力，但是精子排出的通道受阻，導(dǎo)致產(chǎn)生的精子存留在附睪、輸精管內(nèi)，無法隨著精液被射出。阻塞的常見原因有附睪或精囊的感染、輸精管結(jié)扎、先天性輸精管道發(fā)育不良。梗阻性無精子癥是一種比較容易被理解的情況，通過細(xì)針穿刺把停留在睪丸、附睪的精子提取出來，結(jié)合“二代試管”實(shí)現(xiàn)生育；也可嘗試輸精管復(fù)通手術(shù)使射出的精液中重新出現(xiàn)精子，并且在實(shí)施手術(shù)的同時(shí)收集足夠的精子，以備將來萬一需要做“試管”時(shí)使用。非梗阻性無精子癥超過一半的無精子癥并非由阻塞因素引起，而是睪丸本身的生精功能障礙導(dǎo)致的，這些患者往往會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)FSH升高、抑制素B降低、睪丸體積偏小、染色體異常（47XXY或Y染色體微缺失）、或經(jīng)歷過嚴(yán)重的睪丸腫痛和隱睪手術(shù)，這些患者當(dāng)中的40-60%依然可以通過睪丸手術(shù)獲取到精子。如果因?yàn)椴G丸功能差導(dǎo)致精液沒有精子，那么做取精手術(shù)還有必要嗎？首先，精液當(dāng)中的精子并非必然能被檢測(cè)到；精子如此微小，以至于幾毫升的精液當(dāng)中如果精子少于200條將很難被發(fā)現(xiàn)，如果僅有一條精子，找出來的概率也猶如大海撈針。所以，在睪丸生精功能嚴(yán)重低下的時(shí)候，即使能產(chǎn)生微量的精子，也未必能在精液檢查中被發(fā)現(xiàn)，但實(shí)施活檢取精手術(shù)時(shí)，如果能獲取到那些有微弱生精功能的睪丸組織，便有可能提取到精子。其次，很多無精子癥患者睪丸內(nèi)不同區(qū)域生精功能下降的程度是有差異的，生精功能輕度下降的組織周圍可能包繞著許多完全沒有生精活性的組織，不管是通過顯微、穿刺、抑或睪丸小切口活檢取精，需要獲取的都是那些有功能的組織，然后把精子從組織當(dāng)中分離出來。不管睪丸穿刺、小切口活檢、還是顯微取精，都屬于創(chuàng)傷較小的手術(shù)，卻有可能找到精子滿足大家生育兒女的愿望，如果您有這方便診療需求，可帶齊您既往檢查報(bào)告單前來就診，我們會(huì)努力給您提供滿意的診療方案，或點(diǎn)擊文末“閱讀原文”進(jìn)行在線咨詢了解。2022年08月13日320
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陳勝輝主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 無精子癥是一種比較嚴(yán)重的生育障礙，卻不是一種罕見的疾病，據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道統(tǒng)計(jì)，生育困難的男性當(dāng)中約10%無法從精液里發(fā)現(xiàn)精子。幾乎所有無精子癥的朋友一開始都會(huì)感到非常疑惑——患者：我的性生活一切正常，完全不覺得自己的生殖器發(fā)育有任何問題，也從未聽說過家族里有親屬出現(xiàn)過這種病，明明白白地有精液射出來，為什么說我沒有精子呢？需要解釋的是，精子雖然是精液當(dāng)中重要的成分，但并不是必然存在的，輸精管道阻塞、隱睪、腮腺炎等疾病誘發(fā)的睪丸炎癥破壞、染色體或基因異常（如克氏征、AZFc缺失）、腫瘤化療等原因都可能損害睪丸生精功能，導(dǎo)致精液當(dāng)中難以發(fā)現(xiàn)精子，甚至相當(dāng)比例的無精子癥目前病因未明，可能與潛在的基因缺陷有關(guān)。反復(fù)精液檢查未能發(fā)現(xiàn)精子的朋友中，可能最終有超過60%是能夠找到精子用于生育的，而常用的方法包括穿刺、顯微在內(nèi)的各種睪丸取精手術(shù)。精液沒有精子，為什么睪丸能找到精子呢？梗阻性無精子癥精液無精子的情況大約40-50%由輸精管道的阻塞導(dǎo)致，即睪丸可能有正常的生精能力，但是精子排出的通道受阻，導(dǎo)致產(chǎn)生的精子存留在附睪、輸精管內(nèi)，無法隨著精液被射出。阻塞的常見原因有附睪或精囊的感染、輸精管結(jié)扎、先天性輸精管道發(fā)育不良。梗阻性無精子癥是一種比較容易被理解的情況，通過細(xì)針穿刺把停留在睪丸、附睪的精子提取出來，結(jié)合“二代試管”實(shí)現(xiàn)生育；也可嘗試輸精管復(fù)通手術(shù)使射出的精液中重新出現(xiàn)精子，并且在實(shí)施手術(shù)的同時(shí)收集足夠的精子，以備將來萬一需要做“試管”時(shí)使用。非梗阻性無精子癥超過一半的無精子癥并非由阻塞因素引起，而是睪丸本身的生精功能障礙導(dǎo)致的，這些患者往往會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)FSH升高、抑制素B降低、睪丸體積偏小、染色體異常（47XXY或Y染色體微缺失）、或經(jīng)歷過嚴(yán)重的睪丸腫痛和隱睪手術(shù)，這些患者當(dāng)中的40-60%依然可以通過睪丸手術(shù)獲取到精子。如果因?yàn)椴G丸功能差導(dǎo)致精液沒有精子，那么做取精手術(shù)還有必要嗎？首先，精液當(dāng)中的精子并非必然能被檢測(cè)到；精子如此微小，以至于幾毫升的精液當(dāng)中如果精子少于200條將很難被發(fā)現(xiàn)，如果僅有一條精子，找出來的概率也猶如大海撈針。所以，在睪丸生精功能嚴(yán)重低下的時(shí)候，即使能產(chǎn)生微量的精子，也未必能在精液檢查中被發(fā)現(xiàn)，但實(shí)施活檢取精手術(shù)時(shí)，如果能獲取到那些有微弱生精功能的睪丸組織，便有可能提取到精子。其次，很多無精子癥患者睪丸內(nèi)不同區(qū)域生精功能下降的程度是有差異的，生精功能輕度下降的組織周圍可能包繞著許多完全沒有生精活性的組織，不管是通過顯微、穿刺、抑或睪丸小切口活檢取精，需要獲取的都是那些有功能的組織，然后把精子從組織當(dāng)中分離出來。不管睪丸穿刺、小切口活檢、還是顯微取精，都屬于創(chuàng)傷較小的手術(shù)，卻有可能找到精子滿足大家生育兒女的愿望，如果您有這方便診療需求，可帶齊您既往檢查報(bào)告單前來就診，我們會(huì)努力給您提供滿意的診療方案，或點(diǎn)擊文末“閱讀原文”進(jìn)行在線咨詢了解。2022年08月12日441
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 曹醫(yī)生，男性促軟泡和高和泌乳素高會(huì)導(dǎo)致無精嗎？泌乳素高高泌乳素血生高到一定程度有可能啊，而且促卵泡泡激素高的話，那考考慮原發(fā)性無精啊，你什么原因引起的對(duì)不對(duì)，你查個(gè)基因檢測(cè)，查一個(gè)染色體對(duì)吧，完你把化驗(yàn)單發(fā)給我看是不是。 它不是說它導(dǎo)致無精，是睪，因?yàn)槟惚旧淼牟G丸原發(fā)性無精，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)泌那個(gè)出，卵泡激素升高。 嗯，對(duì)不對(duì)，泌乳素高，你啥原因呢，是垂體有問題呀，咋的了對(duì)不對(duì)，得做垂體磁共振。 就有有些病啊，他是有因果。2022年07月05日175
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李錚主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 男科 李老師，蘇州來的那個(gè)老李來我門診報(bào)喜了，是不是孩子滿月了，當(dāng)時(shí)我們做了同州西蘇中都做好這個(gè)用共經(jīng)的準(zhǔn)備，我當(dāng)天說又查一下，結(jié)果真找到來活動(dòng)的，No，那從這個(gè)案例里邊，您覺得在針對(duì)無精癥的時(shí)候，沒有可能先讓更多的患者提前也能夠從無精到有精的，我個(gè)人感覺呢，我們應(yīng)該還是按照常規(guī)的三分法來進(jìn)行一個(gè)分類，嗯，啊，然后診斷它是如果是睪丸性的一個(gè)無精子癥，我們應(yīng)該去明確它的病因，三分法明確病因是梗阻，非梗阻，低促高處搞清楚了，尤其是現(xiàn)在我感覺到對(duì)能明確找到病因的，我更有信心幫它找到精子，C就是的格是針的引高的，呃，化放化療引起來的這些有明確病因的，我們找到精子的機(jī)會(huì)好像還是高的，那你也加把勁兒，把那些我們現(xiàn)在不知病因的，能不能幫他們新的方法找到病因，讓更多的老李成為我們的朋友，愿。 天下難事俱歡顏。2022年05月10日572
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姚文亮副主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 我國(guó)不育男性人數(shù)逐年上升，發(fā)病率達(dá)10%～12%。一項(xiàng)臨床研究數(shù)據(jù)顯示：男性不育患者中無精癥、少精癥和弱精癥的比例逐年都有所增加；精子密度、精子活力和精子活率都表現(xiàn)出下降趨勢(shì)。專家認(rèn)為，不孕不育已經(jīng)不再是單純的生殖健康問題，而是一個(gè)社會(huì)難題。在引起男性不育的眾多因素中，令人生畏的要數(shù)“無精子癥”了，“無精子癥”患者是不是就不能擁有自己的孩子了呢，今天我們請(qǐng)來南昌市生殖醫(yī)院（江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖醫(yī)院）的鄭小挺醫(yī)生給我們科普一下。精子是人類得以繁衍的靠譜助手，如果把睪丸比作制造精子的“工廠”，那睪丸中的曲細(xì)精管就是制造精子的“車間”——精子誕生在這里。精子在“倉(cāng)庫”——附睪中逐漸成熟起來，獲得運(yùn)動(dòng)和受精能力。精子成熟后，通過輸精管向外運(yùn)輸，在輸精管的末端，精囊腺分泌精囊液與精子混合，就像給精子進(jìn)行包裝，“成品”通過射精管排入到尿道，去完成他們的使命。通過連續(xù)3次取精，將射出的精液離心沉淀后顯微鏡檢查也沒有發(fā)現(xiàn)精子，則判定為無精子癥。而無精子癥分為兩大類：梗阻性無精子癥(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)。梗阻性無精子癥(OA)由于輸精管道的梗阻導(dǎo)致精子的運(yùn)輸發(fā)生障礙而產(chǎn)生的無精子癥。導(dǎo)致梗阻性無精子癥的病因大致上可以分為兩種：01對(duì)于先天性因素而言，雙側(cè)輸精管缺失是常見病因，該病常伴發(fā)精囊腺的缺失和附睪頭的發(fā)育不良。02對(duì)于后天性因素而言，附睪炎引起的附睪-輸精管阻塞是造成梗阻性無精癥的常見原因。此外，射精管囊腫、鈣化，附睪結(jié)核，手術(shù)造成的醫(yī)源性損傷（如疝氣）仍是較為常見的致病因素。梗阻性無精子癥就是輸精通道上存在梗阻，導(dǎo)致精液中無精子，但睪丸生精功能是正常的，也就是“有貨運(yùn)不出”。因此通過睪丸-附睪穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)，OA的患者仍然可以獲得屬于自己的寶寶。近年來部分OA患者的輸精道可以實(shí)現(xiàn)再通重建，實(shí)現(xiàn)自然生育。非梗阻性無精子癥（NOA）非梗阻性無精子癥患者就不那么幸運(yùn)了，這些患者睪丸產(chǎn)精能力低下，多數(shù)患者睪丸中不存在或僅存在極微量精子。導(dǎo)致非梗阻性無精子癥的病因也可分為遺傳因素和后天因素。01常見的遺傳因素：①克氏癥的患者：其染色體核型為47，XXY；②Y染色體AZF區(qū)的缺失的患者：AZF區(qū)分為a,b,c三個(gè)區(qū)域，其中a或b區(qū)的缺失表現(xiàn)為完全性無精子，而c區(qū)缺失患者睪丸可產(chǎn)生少量精子；③先天性性腺功能減退的患者：表現(xiàn)為FSH,LH,T均顯著降低，無精子發(fā)生成熟。02常見的后天因素：雙側(cè)隱睪，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能減退以及腫瘤患者放化療等。非梗阻性無精子癥是睪丸生精功能嚴(yán)重受損甚至喪失而導(dǎo)致精液中無精子，可以理解為“工廠停產(chǎn)而無貨”。針對(duì)這種情況我們應(yīng)該及早選擇顯微取精獲得精子進(jìn)行ICSI（二代試管助孕）治療。即使無精子也可以考慮精子庫的供精精液標(biāo)本以助孕治療；若有精子則同時(shí)進(jìn)行精子冷凍，進(jìn)行男性生育力保存，為后續(xù)的輔助生殖助孕做準(zhǔn)備。所以，即使被判為無精子癥的男性同胞們也不要沮喪，積極配合檢查，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療，還是有很大希望生育自己的寶寶的！2022年02月09日488
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姚文亮副主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 在男性不育患者中，大約有30%的患者屬于未知原因的特發(fā)性不育癥，其中絕大多數(shù)可能與遺傳有關(guān)，患者多表現(xiàn)為輕度、重度的少精子癥或無精癥或性分化異常等。其中與男性生育相關(guān)的遺傳性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)主要包括了染色體核型分析、Y染色體微缺失等等。 一、染色體核型分析正常男性的核型：46，XY。 染色體異常主要包括染色體數(shù)目、染色體結(jié)構(gòu)的變異，其中數(shù)目異常包括常染色體數(shù)目異常和性染色體數(shù)目異常，而結(jié)果異常分為結(jié)構(gòu)畸變和染色體多態(tài)性。 引起男性不育的常見的色體變異有： 1 47，XXY(Klinefelter綜合征（克氏征）：其中約占無精癥的14%。性激素提示：FSH、LH偏高，T偏低；其中表現(xiàn)為以下三個(gè)典型的特征：無精子癥、小睪丸、男性乳腺發(fā)育，還有其他猶如體長(zhǎng)、智力低下、肥胖等特征，但大部分不一定出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)， 2 47XYY。典型特征：體長(zhǎng)，可能伴有智力低下，脾氣暴躁，可能有攻擊行為或反社會(huì)行為；性激素提示FSH偏高，LH、T正常；精液分析可出現(xiàn)少弱精或則無精子癥。 3 46XX。大多數(shù)具有正常的男性內(nèi)、外生殖器，至少10%的患者可出現(xiàn)尿道下裂或外生殖器兩性畸形，部分可出現(xiàn)男子女性化乳房；性激素提示FSH、LH偏高，T正?；蚱?，無精子癥，其中睪丸活檢提示睪丸組織玻璃樣變性、纖維化等。 4 染色體結(jié)構(gòu)異常。主要有染色體的異位、倒位、缺失、重復(fù)、插入及環(huán)狀染色體等；當(dāng)染色體出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常時(shí)，大多數(shù)的胚胎通常很難存活，以致于流產(chǎn)或死胎。 5 染色體多態(tài)性。主要為異染色質(zhì)的變異；其研究表明，多態(tài)性對(duì)精子的數(shù)目不具有明顯的作用，對(duì)試管患者的臨床妊娠率、早期流產(chǎn)率、活產(chǎn)率均無明顯的影響，因此，更傾向于一種正常的變異。 二、Y染色體微缺失檢測(cè)近年來，國(guó)內(nèi)外的研究報(bào)道提示Y染色體微缺失是造成男性無精子癥和嚴(yán)重少精子癥的重要原因之一。因AZF基因含有3個(gè)區(qū)域，所有會(huì)存在不同的Y染色體微缺失的類型，從而導(dǎo)致不同的生精障礙，其中體現(xiàn)為AZFa/b/c或混合的缺失情況。 1 推薦Y染色體微缺失分子篩查的適應(yīng)癥：1 非梗阻性無精子癥患者； 2 嚴(yán)重少精子癥（濃度小于5*106/ml)藥物治療前； 3 嚴(yán)重少精子癥（精索靜脈曲張）手術(shù)之前或行第二代試管（ICSI）生育子代前； 4 有Y染色體微缺失家族遺傳背景的患者。 2 缺失類型1 AZFa區(qū)缺失：sY84和sY86位點(diǎn)的缺失。意義：臨床幾乎表現(xiàn)為完全的唯支持細(xì)胞綜合征（SCOS）以及無精子癥； 2 AZFb區(qū)缺失：sY127和sY134位點(diǎn)的缺失。意義：臨床表現(xiàn)為SCOS、無精子癥或少精癥； 3 AZFc區(qū)缺失：sY254和sY255位點(diǎn)的缺失。意義：臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為可從正常的精子到無精子癥。 4 AZFa+b缺失/b+c缺失。意義：臨床表現(xiàn)為SCOS、無精子癥。 綜上所述：臨床上出現(xiàn)無精子癥的原因復(fù)雜多變，尚有一部分無精子癥患者查不出原因，此類屬于特發(fā)性無精子癥。目前可通過睪丸穿刺或睪丸切開顯微取精獲取精子行第二代試管（ICSI）助孕治療生育有血緣關(guān)系的后代。而據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在Y染色體微缺失的患者中，a/b缺失的患者睪丸顯微取精獲取率約20%，無精子癥c缺失患者睪丸顯微取精獲取率較高，約50%-60%。2021年11月23日1991
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魏鵬醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 大家好，我是魏醫(yī)生，今天我們?cè)倭囊幌聼o精子癥，有些人的無精子癥呢，是因?yàn)樾r(shí)候的隱睪導(dǎo)致的。 根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，如果在兩歲之內(nèi)將小孩子的引睪從腹腔內(nèi)下降到睪丸內(nèi)呢？對(duì)于長(zhǎng)大成人之后，睪丸的生精功能沒有特別大的影響，還是可以自然受孕的。但銀睪下降手術(shù)是兩歲之后做的，往往睪丸的生精功能會(huì)受到比較大的影響，有些人呢，是少精子癥，弱精子癥，甚至有些人呢是無精子癥，對(duì)于這類由于隱睪導(dǎo)致的無精子癥，還有沒有辦法進(jìn)行治療呢？是有的。 可以通過藥物治療一到兩個(gè)周期之后，通過睪丸顯微取精的方式獲得精子，然后再通過試管嬰兒獲得自己的孩子，所以這一類無精子癥的朋友呢，不用擔(dān)心，找到專業(yè)的生殖男科醫(yī)生，可以圓您獲得自己孩子的夢(mèng)想。 關(guān)注我別錯(cuò)過，一起關(guān)注男性健康，歡迎點(diǎn)亮小紅心，以后更方便找到我。如果有相關(guān)困擾的朋友，可以通過快手咨詢平臺(tái)給我留言，我將一一的為大家答復(fù)，謝謝大家。2021年10月21日586
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冷旭主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 之前我也寫過一篇有關(guān)于無精子癥的宣教文章，在這里我想重點(diǎn)討論一下非梗阻性無精子癥的治療。非梗阻性無精子癥的病因大體上有：克氏綜合征（47，XXY），比普通男性多了一條X染色體，是最常見的染色體異常疾病。Y染色體微缺失，即Y染色體上有基因位點(diǎn)缺失導(dǎo)致男子精子生成異常，包括a、b、c三區(qū)的基因位點(diǎn)缺失，a或b區(qū)缺失的患者幾乎100%沒有精子、c缺失患者2/3天然就有精子存在，經(jīng)過治療后會(huì)有更多的精子出現(xiàn)。兒時(shí)腮腺炎睪丸炎非特異性的無精子癥即不明原因的，找不著明確病因，那可能跟某些基因位點(diǎn)的突變?nèi)笔в嘘P(guān)。但是人類也不是所有的基因位點(diǎn)都研究的很透徹，所以有時(shí)行基因高通量測(cè)序也不也未必完全能篩查清楚基因位點(diǎn)的缺失。大腦中樞，下丘腦和垂體的異常分泌。低功導(dǎo)致的無精子癥，需要大量的激素治療甚至是終身的。這些內(nèi)容我們可以在以后的章節(jié)里在詳述重點(diǎn)我們就說一下前兩個(gè)病因。很多人認(rèn)為，既然是先天的染色體異常和微缺失，沒法治療就放棄治療了，放棄生育孩子的想法，或者直接選擇供精，其實(shí)這種想法是不對(duì)的，反而這兩種情況經(jīng)過積極治療，更容易產(chǎn)生精子，克氏綜合癥的患者50%都經(jīng)過治療可以找到精子。Y染色體c缺失患者，2/3天然就有精子存在。我們醫(yī)院已經(jīng)有非常多的這兩類病例。都成功的生育了自己的健康的寶寶。這也代表了目前人類生殖科技的最高水平。希望大家不放棄，都給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，努力積極的治療。先要找到具體導(dǎo)致無精子或睪丸發(fā)育小的原因，行相關(guān)檢查，這些檢查都是終身有效的，并且醫(yī)院之間也互相認(rèn)可該檢驗(yàn)結(jié)果，比如說染色體核型分析，Y染色體微缺失檢測(cè)，性激素六項(xiàng)檢查等等。明確原因后更容易生精治療成功。生精治療一般3-6個(gè)月，費(fèi)用并不高，治療過程中就會(huì)有個(gè)別患者出現(xiàn)精子，如藥物治療后仍無精子自然排出，建議行顯微取精手術(shù)（micro-TESA），是最終環(huán)節(jié)，目前尋找精子的最高技術(shù)與國(guó)際接軌，費(fèi)用并不高，一萬元以內(nèi)，如找到精子即可行試管助孕，如不能找到精子，可以放棄采取供精人工授精助孕。如有明確病因，找到精子的概率更大。2021年09月12日2309
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