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2019年10月13日
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孟廣松副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸科 哮喘的是一種慢性的炎癥，慢性是指出這種炎癥在氣道內(nèi)持續(xù)存在，即使在患者自覺無任何癥狀的情況下再接觸某些刺激的時候，這種炎癥使氣道產(chǎn)生較高的反應(yīng)，引起氣道痙攣狹窄水腫，導(dǎo)致喘息氣促胸悶或者咳嗽的癥狀。 這種刺激可以是外界的過敏原，也可以是非致敏的因素，例如病毒感染、運(yùn)動、藥物等，那么前者也可稱為外源性的哮喘，后者稱為內(nèi)源性的哮喘。那外源性的哮喘多為過敏性哮喘，多在幼年時就開始發(fā)病有較明顯家庭成員過敏史，季節(jié)性明顯。內(nèi)源性的哮喘為非過敏性哮喘，由于呼吸道經(jīng)常感染或受到某些的物質(zhì)刺激而引起，病人中過敏體質(zhì)和家庭成員過敏史較少，由感染引起的哮喘發(fā)作最常見，較少有其他過敏的表現(xiàn)，不伴有過敏性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，濕疹等。 所以哮喘不一定都是過敏性哮喘。2019年10月10日2972
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李明副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 什么是哮喘，其實(shí)很多人都把哮喘病跟呃慢阻肺進(jìn)行了混淆，那么到底什么是哮喘，我們一般來講都是一些年輕人發(fā)病，然后右眼呢，都會有一些過敏的體質(zhì)或者一些過敏性鼻炎啊，還有一些過敏性的呃，這個皮炎，還有濕疹的這些情況家族呢，可能有哮喘的病史，呃，年輕的時候就出現(xiàn)一般不大會到八九十歲再出來的另外一個呢，他早期的時候啊，不發(fā)作的時候，他跟正常人一樣不影響他的工作生活，只有當(dāng)它發(fā)作的時候你才會感受它的威力。 所以呢，呃，當(dāng)它發(fā)作的時候呢，我們用一些針對哮喘的一些藥，它能夠迅速的緩解，這就是哮喘的一個比較特別的一些癥狀，然后喘的時候會聽到喉嚨里猴急猴急的聲音做了肺功能呢，就可以確診。2019年10月09日1368
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武寧副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 呃，有一些中老年人以前從來沒有過哮喘的病史，那么當(dāng)年紀(jì)大了之后呢，他們會發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常在著涼啊，感冒之后出現(xiàn)一個慢性的咳嗽或者伴有胸悶，氣喘的癥狀，他們不會認(rèn)為自己是哮喘，原因是他們有一個認(rèn)識上的誤區(qū)，以為哮喘這種病是只有小孩兒青少年年輕人才容易得的病，而老年人不會得這個認(rèn)識是錯誤的，由于哮喘的發(fā)病與遺傳以及過敏有密切的關(guān)系所以這種病呢，比較容易發(fā)生于小孩兒和年輕人，而實(shí)際上，大多數(shù)疾病都是老年人更高發(fā)，因此會給人一種錯覺說哮喘是年輕人得的病，而實(shí)際上，老年人一樣會得，當(dāng)然了，老年人發(fā)生咳嗽，胸悶，氣喘的癥狀，還要排除有沒有心功能不全吶，慢性支氣管炎吶，間質(zhì)性肺病等等，但是哮喘也是需要作為鑒別診斷的疾病之一啊。2019年10月03日7236
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武寧副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 很多人很害怕哮喘一旦被醫(yī)生確診為哮喘呢，會非常的恐懼，認(rèn)為哮喘是會反復(fù)發(fā)作的是一個一輩子的病是治不好的，的確，由于哮喘的發(fā)病原因很多是跟遺傳或者過敏有關(guān)，目前世界上還沒有一種能夠根治哮喘的方法，但是大家要知道的是哮喘，他不是惡性病，它是一種可以控制的良性疾病，當(dāng)我們確診一個病人是哮喘的時候呢，要根據(jù)他的肺功能的指標(biāo)以及癥狀發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，對這個病人的哮喘進(jìn)行一個分級，然后制定一個分級的控制方案，那絕大多數(shù)哮喘病人只要按照醫(yī)囑對自己的病情進(jìn)行監(jiān)測，并且按時的按量的使用哮喘控制藥物是可以完全沒有癥狀是完全能夠跟正常人一樣呃，生活學(xué)習(xí)和工作的。2019年10月03日25360
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盧彪主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八三醫(yī)院 老年病科 呃，哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病，胃食管反流病是消化系統(tǒng)疾病，如果說這兩個系統(tǒng)的疾病存在什么關(guān)系，大家可以從以下兩個方面來理解，呃，哮喘這個疾病是與呃氣這個人的這個氣道的高反應(yīng)性是有明確關(guān)系的呃，同時呢，胃食管反流病呢，因?yàn)殚L期的胃酸的反流可以引起咱們咽部和這個呃消化這個氣道的一個。 敏感度增加，就是說平時對這個正常的冷空氣啊，或者是刺激性氣體，大家都能夠防御的情況下，但是胃食管反流病的病人呢，對這個就比較敏感，防御度就會低一些，他可以所以呢，這類病人就會誘發(fā)哮喘或者是呃，激發(fā)哮喘呃，同時呢，呃哮喘，因?yàn)榉磸?fù)的發(fā)作會使這個人咱們的這個胸腔和腹腔的壓力的改變呃，所以呢，有可能會呃加重胃食管反流病同時會誘發(fā)也可以誘發(fā)胃食管反流病。2019年09月30日2760
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盧彪主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八三醫(yī)院 老年病科 哮喘是否可以治愈是因人而異的，如果在零患哮喘之后能夠得到及時的診斷就是及時的發(fā)現(xiàn)呃，并且呢呃，在醫(yī)生的指導(dǎo)下能夠得到正規(guī)的治療和生活方式的調(diào)整，哮喘是可以被控制的，然后通過生活方式的調(diào)整和這種藥物的治療哮喘不再發(fā)作，呃，這種情況下呢，哮喘可以呃就可以被認(rèn)為臨床治愈。 但是如果你這個哮喘沒有及時的發(fā)現(xiàn)沒有得到及時的治療和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)的情況下反復(fù)的發(fā)作，哮喘會使我們的氣道發(fā)生狹窄可以使我們的呃，氣管形成這個結(jié)構(gòu)在在素這種重塑這種情況下都是不可逆的了，如果再通過藥物和生活方式的調(diào)整，效果就不是很好，所以呢，這種情況下，哮喘是呃就。 會遷延不愈，謝謝大家。2019年09月29日2466
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賈新華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 哮喘與過敏性鼻炎都屬于過敏性疾病，哮喘伴有過敏性鼻炎患者的比例非常大，據(jù)統(tǒng)計，世界范圍內(nèi)有5億人患有鼻炎，3億人患有哮喘，同時患有鼻炎和哮喘的患者約2億人。那哮喘與過敏性鼻炎到底有什么內(nèi)在關(guān)系呢？過敏性鼻炎是主要發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)，也稱之變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，表現(xiàn)為發(fā)作性鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀特點(diǎn)，有時與支氣管哮喘同時存在。而支氣管哮喘是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽為主要特點(diǎn)，常在夜間和（或）清晨癥狀加劇，大多數(shù)患者可自行緩解或治療后。我們可以發(fā)現(xiàn)哮喘先兆和發(fā)作時狀態(tài)，除咳嗽最常見外，其次是鼻部癥狀，包括打噴嚏、流鼻涕和鼻癢。肺開竅于鼻，鼻粘膜接觸過敏原先于支氣管黏膜，可成為誘發(fā)哮喘的觸點(diǎn)。從現(xiàn)代免疫學(xué)的角度看的話，哮喘和過敏性鼻炎，雖然病變部位不一樣，但有相同的炎癥機(jī)制，其本質(zhì)均為氣道慢性炎癥，兩者的發(fā)病機(jī)制同屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的范疇，屬于“同一氣道同一疾病”。哮喘和過敏性鼻炎病變部位不一樣，一個在上氣道，一個在下氣道，鼻炎愈嚴(yán)重哮喘亦愈嚴(yán)重。兩者都是接觸變應(yīng)原后發(fā)病，且發(fā)作具有一定的季節(jié)性。無論鼻炎是否伴有哮喘，也無論哮喘是否伴有鼻炎，采用鼻或氣道激發(fā)試驗(yàn)均能引起相似的炎癥改變。對于過敏性鼻炎及哮喘的治療，首先當(dāng)然是避免過敏原接觸。其次是抗過敏藥物及激素、支氣管擴(kuò)張劑的規(guī)范使用。生活中要注意出門要戴口罩，避免劇烈運(yùn)動，如果條件允許，可以經(jīng)常用清水或生理鹽水清洗鼻腔。2019年09月19日2993
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顧興主任醫(yī)師 西安市胸科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 問： 我今年22歲了，幾個月前被診斷為哮喘。經(jīng)過一段時間的治療，癥狀很快就消失了。最近也不知道是怎么了，又開始咳嗽、氣喘，真是太痛苦了。再次就診時，醫(yī)生說我這是哮喘急性發(fā)作？什么是哮喘急性發(fā)作??？為什么會這樣？答： 當(dāng)哮喘癥狀開始出現(xiàn)或比平時加重時，我們稱之為“哮喘發(fā)作”。這些癥狀通常不會自行消失，需要給予治療。 可快可慢！-----哮喘的發(fā)作過程可表現(xiàn)得非?？焖伲ㄈ绫┞对跓煵莪h(huán)境誘發(fā)哮喘發(fā)作），也有可能經(jīng)過幾小時或幾天逐漸出現(xiàn)（如感冒誘發(fā)哮喘發(fā)作）。 因人而異！------有些人僅表現(xiàn)為一過性的喘息，而另一些人可能需要住院治療危害嚴(yán)重！如果沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委?，哮喘發(fā)作可能會變得非常嚴(yán)重，甚至死亡，即使是那些平常僅僅是輕度的或控制良好的病人也是如此。嚴(yán)重的哮喘往往需要到急診就診，接受醫(yī)生的緊急救治。問： 為什么會發(fā)生急性發(fā)作？答： 可以誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作的因素很多，常見的有：接觸過敏原、感冒、季節(jié)變換、空氣污染、運(yùn)動等等。問： 支氣管哮喘急性發(fā)作有什么危害嗎？答： 哮喘急性發(fā)作 程度很重的情況容易因來不及搶救而失去生命， 頻繁急性發(fā)作還可導(dǎo)致肺功能下降，并可能引起慢阻肺、肺炎、氣胸等疾病。問： 哮喘急性發(fā)作可以預(yù)防？答： 當(dāng)然可以！ 長期規(guī)范治療是實(shí)現(xiàn)哮喘治療目標(biāo)的關(guān)鍵因素！藥物治療可預(yù)防和控制癥狀，減少疾病反復(fù)發(fā)作，提高生活質(zhì)量。規(guī)范使用控制類藥物可有效改善癥狀，減少哮喘發(fā)作風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。2019年09月13日1519
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