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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 呼吸困難呢，在我們臨床上呢，是非常常見(jiàn)的其中呢，哮喘，比如說(shuō)之呃，支氣管哮喘急性加重是呼吸困難的一個(gè)常見(jiàn)的原因，像這種呼吸困難，它有什么特點(diǎn)呢，一般一般呢既往呢，有支氣管哮喘發(fā)作的病史，并且呢，有一些過(guò)敏史對(duì)貝塔受體激動(dòng)劑呃效果呢，都比較明顯，在體格檢查的時(shí)候呢，可以看到有心動(dòng)過(guò)速呃，呼吸延長(zhǎng)。 胸片當(dāng)中呢，在哮喘發(fā)作的時(shí)候呢，可以有肺過(guò)度通氣，其他的輔助檢查，比方說(shuō)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或者血液當(dāng)中的ig呢，是增高的血液呢，過(guò)敏檢測(cè)的也是增高的，通過(guò)這些呢，我們可以診斷是支氣管哮喘引起的呼吸困難。2019年05月30日
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 很多支氣管哮喘的患者呢，在尋找過(guò)敏原的時(shí)候呢，覺(jué)得自己找不到呃，發(fā)現(xiàn)不了過(guò)敏原啊，經(jīng)常的，有的事情不知道什么原因啊，過(guò)敏了以后呢，自己玩哮喘呢，老是發(fā)作，反反覆覆呃，不能夠完全控制，其實(shí)除了我們說(shuō)的自己查找過(guò)敏原追阿回憶病史以外呢，還有很重要的檢查呢，就是也能幫助你尋找過(guò)敏原一個(gè)呢就是。 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)就是在皮膚當(dāng)中，呃點(diǎn)刺可能引起哮喘的各種過(guò)敏原，比方說(shuō)花粉啊，還有呢，盛滿啊，或者是有一些呃，海鮮吶等等，他制作成各種各樣的過(guò)敏原，然后看看引起的反應(yīng)情況，第二就是抽血查特異性地呃，愛(ài)奇藝啊，也能發(fā)現(xiàn)呃過(guò)敏原，所以呢這兩個(gè)檢查呢，都可以做，幫助擦到過(guò)敏源。2019年05月25日3033
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 考慮為支氣管哮喘的患者呢，常規(guī)呢，會(huì)做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。 那么朱章支氣管舒張?jiān)囼?yàn)如何做，那么什么樣的定位，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是陽(yáng)性的呢。 有效的支氣管舒張藥物可以使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善，我們經(jīng)常會(huì)使用一些呃，支氣管舒張藥物，比方說(shuō)沙丁胺醇特布他林或異，丙托溴安。 在吸入這些藥物之前呢，先做一次肺功能檢測(cè)到他的MV完只值。 然后呢，再吸入這些藥物以后再次做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)測(cè)定FE的值這些值呢，F(xiàn)1玩呢，如果較前在吸藥前和西藥后對(duì)比呢大于12%或絕對(duì)值大于200或FEF大于20%可以診斷為陽(yáng)性。2019年05月16日1226
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 確診支氣管哮喘時(shí)需要做一個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)?，叫支氣管激發(fā)試驗(yàn)，那么支氣管激發(fā)試驗(yàn)?zāi)?，他如何做呢，怎么判斷他是?yáng)性還是陰性呢，一般呢，支氣管激發(fā)試驗(yàn)?zāi)?，長(zhǎng)會(huì)吸入一些激發(fā)劑激發(fā)劑常有的醋甲膽堿。 祖安以及甘露醇。 吸入激發(fā)劑以后呢，其通氣功能呢就會(huì)下降。 氣道的阻力呢，會(huì)增加。 一般適用于通氣功能，在正常值大于70%以上的患者。 如果小于70%在支氣管激發(fā)試驗(yàn)時(shí)患者容易發(fā)生哮喘癥狀加重的這些表現(xiàn)氣喘啊等等。 一般呢，我們陽(yáng)性值呢，定為SUV下降大于等于20%就可以定為計(jì)劃。2019年05月16日1410
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 在支氣管哮喘的診斷過(guò)程當(dāng)中。 我們經(jīng)常會(huì)使用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。 那么，什么是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)?zāi)亍? 是指有效的支氣管舒張藥。 可使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善。 肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)。 常用吸入型的支氣管舒張劑，如沙丁胺醇特布，他林和異，丙托溴安。 在實(shí)驗(yàn)前呢，先測(cè)一次肺功能。 觀察其effie Wan de值，然后吸入支氣管舒張劑。 大約15分鐘到20分鐘以后再次ce f1玩，如果超過(guò)12%或以上絕對(duì)值增加到百兩百毫升或以上，成為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。2019年05月04日2215
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楊丹榕主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 前幾天，曉明因?yàn)榉磸?fù)胸悶到醫(yī)院看病，最后竟然診斷為哮喘，連曉明都不敢相信，可經(jīng)過(guò)治療，胸悶真的好多啦。 醫(yī)生告訴你，哮喘有很多表現(xiàn)，最常見(jiàn)是喘息，還可以咳嗽，也有人胸悶，這些癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以單獨(dú)出現(xiàn)。胸悶單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，癥狀非常不典型，醫(yī)生需要一系列的檢查鑒別才能幫你確定。 首先，胸悶是心臟病的最常表現(xiàn)，老年人冠心病，年青人心肌炎都可以出現(xiàn)胸悶，所以心電圖一定要檢查。 其次我們的食道也在胸部，如果你經(jīng)常有噯氣返酸，打嗝后胸悶緩解，食道和胃的疾病要考慮，需要食道鋇餐，胃鏡檢查明確。 另外，我們的胸部除了心臟，食道，肺以外，在不同器官之間的空隙里還有淋巴結(jié)，正常情況下它們很小，如果發(fā)生病變會(huì)長(zhǎng)大，壓迫出現(xiàn)胸悶。在我們的胸部還藏著一個(gè)小小的器官叫胸腺，正常情況下成年后會(huì)萎縮變小，有極少數(shù)人不會(huì)退化，更有些人會(huì)長(zhǎng)大甚至長(zhǎng)得很大，出現(xiàn)胸悶胸痛。在我們的肺臟外面包了一層膜，叫胸膜，這胸膜圍成一個(gè)腔叫胸膜腔，正常情況下里面有少量的液體起到潤(rùn)滑作用，如果這個(gè)位置發(fā)生病變出現(xiàn)胸水、氣胸會(huì)壓迫肺臟而出現(xiàn)胸悶。上述這些情況醫(yī)生需要做胸部影像學(xué)檢查如CT或胸片才能明確。 如果排除完了上述疾病及肺部疾病，需要考慮氣道病變。主要的診斷方法是肺功能檢查，包括舒張?jiān)囼?yàn)，激發(fā)試驗(yàn)，主要檢測(cè)你的氣道有沒(méi)有或者說(shuō)能不能激發(fā)出哮喘的特征性氣道阻塞的改變。如果符合，可以診斷胸悶變異性哮喘。 既然胸悶變異性哮喘是哮喘的一種，對(duì)它的治療同哮喘的治療相同。根據(jù)嚴(yán)重程度可以選擇不同的治療。 本文系楊丹榕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年10月05日3504
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楊丹榕主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 說(shuō)起哮喘，大家都知道“喘”才是哮喘?？墒怯袝r(shí)候，哮喘僅僅有咳嗽的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為咳嗽變異性哮喘。它是哮喘的一種類型，但是癥狀不是喘。 您常會(huì)出現(xiàn)咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，一般大于2個(gè)月或者更長(zhǎng)，干咳更多見(jiàn)，晚上更易咳嗽而就診。期間各種抗生素止咳藥水都沒(méi)用。這些咳嗽有時(shí)候會(huì)有誘因如聞到油煙味，香煙味，吹到冷風(fēng)，甚至一說(shuō)話就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。你也許有過(guò)敏性鼻炎或者經(jīng)常有皮膚過(guò)敏，還有些病人的家人有哮喘病史;還有很多病人一開(kāi)始有感冒史。 如果你反復(fù)抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)，攝胸片甚至胸部CT檢查肺部無(wú)異常，這個(gè)時(shí)候您需要做進(jìn)一步檢查。如果有痰一定要分析一下痰里面有什么細(xì)胞，有點(diǎn)像我們查血常規(guī)一樣，痰里面有沒(méi)有白細(xì)胞，都是些什么白細(xì)胞;然后您需要做一個(gè)肺功能，你也可以理解為肺活量，就像讓你吹蠟燭，一口氣可以吹滅幾根，吹得越多越遠(yuǎn)你的肺功能就越好。當(dāng)然這時(shí)候你可以吹得很完美，就像正常人一樣。也有可能你就吹得力不從心了，說(shuō)明你的氣道出現(xiàn)問(wèn)題了，或者氣道壁因?yàn)檠装Y出現(xiàn)充血水腫，出現(xiàn)氣道狹窄，或者氣道痙攣狹窄，總之肺里的氣體呼不出來(lái)哦。這時(shí)候醫(yī)生可找到證據(jù)了。他會(huì)進(jìn)一步給你吸入一個(gè)藥，它可以擴(kuò)張你的氣道，然后再請(qǐng)你去吹蠟燭，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)比之前好很多。那么這時(shí)醫(yī)生就拿到了確鑿的哮喘依據(jù)。當(dāng)然這是診斷咳嗽為哮喘的最簡(jiǎn)單的一種方式。 可是醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。大多數(shù)病人這時(shí)候肺功能是正常的，那怎么辦?放心，醫(yī)生也設(shè)計(jì)好了思路。他們也會(huì)給你吸入一種藥物，然后也會(huì)檢測(cè)你對(duì)這種藥物的反應(yīng)，就是再請(qǐng)你吹蠟燭，如果你明顯比以前吹得差，那么醫(yī)生也抓到了哮喘的證據(jù)。這就是咳嗽變異性哮喘的診斷過(guò)程。 當(dāng)然還有些人更倒霉，需要做氣管鏡檢查才能徹底除外氣道表面的病變。因?yàn)闊o(wú)論胸部CT或者肺功能都不能看到氣道粘膜的改變，比如氣道粘表面可以長(zhǎng)結(jié)核也可以長(zhǎng)腫瘤，需要?dú)夤茜R才能明確。 既然咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種，對(duì)它的治療同哮喘的治療相同。根據(jù)嚴(yán)重程度可以選擇不同的治療。注意療程，至少治療8周時(shí)間。也有病人停藥后會(huì)復(fù)發(fā)?？赡苄枰L(zhǎng)期治療。 本文系楊丹榕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年10月05日1689
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邢衛(wèi)光主任醫(yī)師 德惠市人民醫(yī)院 中醫(yī)科 【關(guān)鍵詞】 咳嗽變異性哮喘;診斷;咳嗽咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)又稱隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘或非典型性哮喘，是以慢性刺激性干咳為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。據(jù)資料顯示CVA近年發(fā)病率明顯增高，可占門(mén)診慢性咳嗽的30%左右[1]。但因其臨床特點(diǎn)缺乏特異性，極易誤診、漏診，為幫助臨床醫(yī)師對(duì)其早期準(zhǔn)確診斷，現(xiàn)將該疾病的診斷要點(diǎn)總結(jié)如下。1 診斷標(biāo)準(zhǔn)目前國(guó)內(nèi)公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，但無(wú)喘息發(fā)作;(2)癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或就寢時(shí);(3)季節(jié)性發(fā)病或接觸刺激性氣味即出現(xiàn)憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應(yīng)性(AHR)癥狀;(4)排除其他慢性呼吸道疾病;(5)經(jīng)抗生素及對(duì)癥治療>2周癥狀無(wú)改善，而抗過(guò)敏機(jī)制氣管擴(kuò)張劑有效;(6)伴有下列一項(xiàng)或多項(xiàng)變態(tài)反應(yīng)性疾病或病史、既往有過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性氣管炎史、外周血嗜酸細(xì)胞(EOS)增高或血清免疫球蛋白E(lgE)>200mg/L、痰中發(fā)現(xiàn)大量的EOS 、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)陽(yáng)性、哮喘家族史[2]。2 臨床特點(diǎn)CVA好發(fā)于春秋季節(jié)，發(fā)病年齡相對(duì)較輕，表現(xiàn)為頑固性咳嗽，以清晨和夜間為重，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等易誘發(fā)，無(wú)痰或少痰，不伴喘息，肺部聽(tīng)診無(wú)哮鳴音?？捎羞^(guò)敏家族史或其他部位過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、皮膚過(guò)敏等。對(duì)一般的止咳藥及抗生素治療無(wú)效，對(duì)糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑療效好。3 輔助檢查3.1 血常規(guī)發(fā)作時(shí)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高。3.2 影像學(xué)多無(wú)異常，CT有助于排除早期間質(zhì)性肺疾病和非典型支氣管擴(kuò)張。3.3 肺功能和氣道反應(yīng)性測(cè)定是診斷CVA和判斷療效的重要指標(biāo)。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據(jù)肺功能的改變難以做出判斷。針對(duì)CVA存在AHR這一特點(diǎn)，對(duì)疑診CVA的患者可以進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。對(duì)于第1秒用力呼氣容積(FEV1)>70%者，行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，F(xiàn)EV170%的患者采用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，其肺功能很難進(jìn)一步改善，容易造成誤診漏診，建議對(duì)肺功能較好的患者首選支氣管激發(fā)試驗(yàn)。但對(duì)老年患者，因合并癥多，支氣管激發(fā)試驗(yàn)危險(xiǎn)性增加，可以將支氣管舒張?jiān)囼?yàn)作為診斷哮喘的重要依據(jù)。另外，利用呼氣峰流速儀測(cè)定峰值呼氣流速(PEF)，是一種簡(jiǎn)易、便攜式的肺功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方法，操作方便，價(jià)格便宜，陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)是日內(nèi)(或2周)變異率≥20%，以陽(yáng)性判定為氣道高反應(yīng)性來(lái)診斷CVA。3.4 氣道炎癥的評(píng)估CVA的病理學(xué)改變是氣道炎癥，因此檢測(cè)氣道炎癥指標(biāo)，在判斷氣道炎癥、輔助診斷方面起著重要的作用。(1)誘導(dǎo)痰(IS)：可行痰細(xì)胞分類和痰內(nèi)可溶性物質(zhì)檢測(cè)，反映氣道分泌物的情況，參與CVA氣道炎癥的細(xì)胞中，以嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)最為明顯，誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞的變化可預(yù)測(cè)CVA發(fā)展成典型哮喘。(2)纖維支氣管鏡：支氣管沖洗和肺泡灌洗主要反映肺亞段以下的外周氣道炎癥情況，支氣管黏膜活檢可直接獲得氣道炎癥的病理學(xué)依據(jù)。(3)呼出氣中一氧化氮(FENO)：FENO與嗜酸性細(xì)胞的氣道炎癥及AHR存在相關(guān)性，CVA及哮喘患者的FENO水平明顯高于其他原因引起的慢性咳嗽。因此，F(xiàn)ENO對(duì)CVA的診斷具有較高的敏感度和特異性，在慢性咳嗽的病因診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值[4]。(4)呼出氣冷凝液(EBC)：無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)，與誘導(dǎo)痰、支氣管肺泡灌洗等相比，具有實(shí)時(shí)、簡(jiǎn)單、重復(fù)等特點(diǎn)，可動(dòng)態(tài)檢測(cè)氣道炎癥[5]。4 鑒別診斷因許多疾病都可導(dǎo)致咳嗽，確診CVA須排除以下常見(jiàn)疾?。杭甭灾夤苎?、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、變應(yīng)性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的咳嗽等。5 結(jié)語(yǔ)近年來(lái)，通過(guò)科研人員、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的不斷探索、不斷的提高認(rèn)識(shí)，其診斷和治療的準(zhǔn)確性均取得長(zhǎng)足發(fā)展，然而由于本病比較隱匿，僅有咳嗽而無(wú)喘息，臨床癥狀不典型，故仍時(shí)被誤診為：急性上呼吸道感染，急、慢性支氣管炎，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支、衣原體肺炎等疾患。尤其是基層臨床醫(yī)生對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足，輔助檢查的缺如或落后，接診患者人數(shù)較少等原因其誤診情況仍較嚴(yán)峻[6]。因此，臨床醫(yī)師積極提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，熟練掌握診斷要點(diǎn)是防止漏診、誤診的關(guān)鍵。來(lái)自：河南咳喘網(wǎng) > 《呼吸系統(tǒng)》2018年04月17日6801
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孫異鋒副主任醫(yī)師 太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院 肺病科 支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是春季常見(jiàn)的慢性氣道疾病，影響著大家的正常工作和生活，同時(shí)它是具有潛在危險(xiǎn)的疾病，著名歌手鄧麗君就死于哮喘。對(duì)哮喘你了解多少，今天讓我們帶著問(wèn)題一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下支氣管哮喘。哮喘主要有啥表現(xiàn)？支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，可伴有胸悶、咳嗽等癥狀，常常夜間明顯，白天癥狀減輕，存在氣道高反應(yīng)表現(xiàn)，兒童和青少年較多見(jiàn)。部分患者合并有過(guò)敏性鼻炎。是不是所有哮喘都會(huì)喘息？典型支氣管哮喘表現(xiàn)為喘息，不過(guò)有兩種特殊類型哮喘不一定喘，一種稱為“咳嗽變異性哮喘（CVA）”主要表現(xiàn)為咳嗽，甚至以咳嗽為唯一癥狀，夜間明顯；另一種以胸悶不適為主要變現(xiàn)，臨床上叫“胸悶變異性哮喘（CTVA）”。所以，出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等表現(xiàn)，在春暖花開(kāi)的季節(jié)，應(yīng)該要警惕哮喘的可能，需要進(jìn)一步檢查確診。我犯哮喘病了，為什么掛消炎藥無(wú)效？支氣管哮喘的炎癥多數(shù)是由于非感染性的“炎癥”所致的，這是哮喘發(fā)病機(jī)制中所提到的氣道免疫-炎癥機(jī)制和神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制。這種“炎癥”是多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子共同參與的復(fù)雜病理生理學(xué)改變，需要使用糖皮質(zhì)激素等治療。僅在由于感染所致的哮喘發(fā)作才使用抗生素，因此常規(guī)用抗生素治療往往無(wú)效。有的報(bào)紙上說(shuō)哮喘能治愈，可信嗎？雖然目前哮喘不能根治，但長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使大多數(shù)患者達(dá)到良好或者完全的臨床控制。一些媒體報(bào)紙上所說(shuō)的治愈是不科學(xué)的，更有提到用祖?zhèn)髅胤降雀蜗?，往往利用患者看病心切的心理進(jìn)行斂財(cái)詐騙，希望市民進(jìn)行甄別。癥狀消失了是否可以停藥？哮喘是一種慢性疾病，其潛在的疾病基礎(chǔ)是慢性的氣道炎癥。經(jīng)過(guò)治療數(shù)天，癥狀就可以緩解，但是這消除的僅僅是冰山一角，如果氣道炎癥得不到有效的控制，哮喘就會(huì)反復(fù)或加重。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和嚴(yán)密病情監(jiān)測(cè)下，按照階梯式的治療，當(dāng)達(dá)到哮喘控制之后并能夠維持至少3個(gè)月以上，可考慮降階梯。期間可以通過(guò)肺功能、哮喘控制評(píng)分等評(píng)估來(lái)醫(yī)院通常做哪些檢查？支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，最常用的檢查是肺功能測(cè)定和呼出氣一氧化氮（FeNO）測(cè)定。這些檢查可以直觀、量化的反映呼吸系統(tǒng)的功能和炎癥情況，具有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)。肺功能檢查如同高血壓患者測(cè)血壓一樣，應(yīng)該成為診斷和評(píng)估的常規(guī)工具。其他的檢查為胸部X線或CT、血液檢查、痰液檢查、變應(yīng)原檢測(cè)、血?dú)夥治龅取槭裁匆爰に?？我害怕。糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）是目前控制哮喘最有效的藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。它與口服的全身激素不同，絕大部分在靶器官，極少部分通過(guò)血液循環(huán)，因此被臨床廣泛應(yīng)用于哮喘的治療。目前不主張長(zhǎng)期口服強(qiáng)的松等藥物用于維持哮喘控制。所以合理使用吸入激素治療是安全有效的方法。2018年04月08日4733
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劉錚副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 呼吸科 支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥，引起了氣道高反應(yīng)，表現(xiàn)出來(lái)反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶的癥狀。目前無(wú)法除根或者治愈，但是肯定能夠控制的，大部分孩子隨著年齡的增長(zhǎng)，哮喘的癥狀緩解了，不再發(fā)作了。 肺功能測(cè)定對(duì)于哮喘或可疑哮喘的孩子是重要的、可靠的、客觀、敏感的、診斷和監(jiān)測(cè)工具。用于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和疾病的控制情況。孩子的病情依賴于家長(zhǎng)的仔細(xì)觀察后向醫(yī)生反映，由于不同人的主觀認(rèn)識(shí)不同，所以對(duì)病情的描述會(huì)有偏差；或者由于哮喘癥狀隱匿（也許僅有胸悶表現(xiàn)），所以需要借助客觀評(píng)估工具肺功能來(lái)幫助醫(yī)生判斷。由于哮喘是慢性氣道炎癥，即使不表現(xiàn)出來(lái)明顯癥狀，其氣道炎癥和氣道高反應(yīng)所致的阻塞仍可能存在，需要長(zhǎng)期隨訪，建議1-3個(gè)月左右隨訪肺功能。 本文系劉錚醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月08日5009
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哮喘相關(guān)科普號(hào)
任現(xiàn)志醫(yī)生的科普號(hào)
任現(xiàn)志 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
兒科
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許巍醫(yī)生的科普號(hào)
許巍 副主任醫(yī)師
北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院
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鮑一笑醫(yī)生的科普號(hào)
鮑一笑 主任醫(yī)師
上海童杏兒科門(mén)診部
呼吸科
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