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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 【名醫(yī)驗(yàn)方】黎崇裕：客家曾君所傳臨床經(jīng)驗(yàn)方19首導(dǎo)讀：作者：“這些驗(yàn)方我大都已在臨床試用，只要對路，確可效如桴鼓。下面就是曾君所傳臨床效驗(yàn)方，不敢私藏，摘錄于此，僅供大家臨證處方時(shí)參考?！笨图以鶄髋R床效驗(yàn)方作者/黎崇裕曾君，名祥輝，出生于1987年，江西省贛州客家人，畢業(yè)于山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。畢業(yè)回家鄉(xiāng)后，虛心向贛南客家民間中醫(yī)學(xué)習(xí)，并將自己所學(xué)、所悟及師傳之驗(yàn)方加以整理。我和曾君相識，雖未曾謀面，但神交已久，偶有電話交流，曾君總是傾囊相授，使我受益匪淺。前幾日他來電說已遠(yuǎn)離臨床，但臨證所用順手的一些驗(yàn)方卻無法釋懷。這些方子?？蛇_(dá)一劑知、二劑已之效。曾君將他自己所整理之驗(yàn)方和盤交給我，希望我在臨床不斷實(shí)踐、運(yùn)用，弘揚(yáng)我客家中醫(yī)之美名，免時(shí)日長久湮沒在記憶中。真是可敬可嘆，敬其無私奉獻(xiàn)，嘆客家中醫(yī)又少一人才！這些驗(yàn)方我大都已在臨床試用，只要對路，確可效如桴鼓。下面就是曾君所傳臨床效驗(yàn)方，不敢私藏，摘錄于此，僅供大家臨證處方時(shí)參考：1、疏肝解郁活血湯組成：柴胡10g，生白芍15g，當(dāng)歸10g，桔梗6g，紫菀6g，青皮10g，郁金10g，川楝子10g，元胡10g。功效：疏肝解郁，活血止痛。主治：肝郁血滯所致的左右脅痛。膽囊炎、肝炎、膽結(jié)石見此種證型者可運(yùn)用。加減：①膽結(jié)石加茵陳30g，海金沙15g，金錢草30g，雞內(nèi)金10g；②肝膽濕熱加茵陳20g，土茯苓30g，金錢草30g，白茅根30g，蒲公英30g；③肝硬化加土元6g，丹參15g，醋鱉甲30g；④乳腺增生加玄參15g，牡蠣30g，貝母10g，夏枯草30g。2、水瀉方組成：蒼術(shù)10g，厚樸10g，陳皮10g，甘草5g，茯苓10g，白術(shù)10g，澤瀉10g，桂枝6g，車前子10g。功效：利小便，實(shí)大便。主治：水瀉。?？墒找粍┲?、二劑已之效。3、腰腿痛藥酒組成：黃芪90g，白參30g，威靈仙30g，當(dāng)歸30g，川芎15g，熟地60g，生白芍90g，炙甘草30g，杜仲60g，續(xù)斷45g，牛膝30g，獨(dú)活30g，秦艽30g，雞血藤60g，烏梢蛇30g，三七20g。制用法：客家燒酒10斤，密封，浸泡15天即可飲用，每次25～50毫升，一日2～3次。功效：補(bǔ)肝腎，益氣血，祛風(fēng)濕，止痹痛。主治：體虛而外感風(fēng)寒濕邪，合而為痹的腰腿痛。癥見精神乏力，腰腿疼痛，四肢麻木。腰椎間盤突出或者腰肌勞損、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛見上述癥狀者也可加減使用。加減：頑固性痹痛可在原方加全蝎10g，蜈蚣3條。此藥酒常在湯藥治療腰腿痛癥狀緩解后，作為鞏固之用，臨床療效滿意。4、肝硬化經(jīng)驗(yàn)方組成：黨參20g，白術(shù)15g，生白芍30g，炙甘草10g，川楝子10g，元胡10g，青皮10g，郁金10g，土元6g，丹參15g，醋鱉甲30g。功效：疏肝健脾，活血軟堅(jiān)。主治：肝硬化，癥見乏力、脅痛、脅下硬塊固定不移者。加減：①濕熱而見舌苔黃膩加茵陳20g，土茯苓30g，金錢草30g，白茅根30g，蒲公英30g；②肝癌加白花蛇舌草30g，半枝蓮30g。5、上吐下瀉方組成：藿香6g，厚樸9g，制半夏9g，茯苓9g，白術(shù)9g，扁豆9g，木瓜9g，車前子9g。功效：芳香止嘔，化濕止瀉。主治：濕濁困脾所致的惡心、嘔吐、腹瀉等。加減：①鼻塞流涕加荊芥6g，防風(fēng)6g；②胸悶頭痛加蘇葉9g，白芷9g；③口苦加梔子9g，黃芩9g；④頭暈、頭脹痛加天麻9g，鉤藤9g；⑤脾虛腹瀉加黨參15g。6、白帶方組成：茯苓15g，白術(shù)15g，扁豆10g，車前子10g，金櫻子10g，芡實(shí)10g。功效：健脾化濕，佐以收澀。主治：白帶清稀量多，無臭，連綿不斷。7、頸椎病專用方組成：天麻9g，鉤藤9g，桂枝9g，生白芍30g，炙甘草10g，葛根30g，桑枝9g，木瓜9g，威靈仙9g，雞血藤30g，烏梢蛇6g。功效：祛風(fēng)定眩，緩急解痙。主治：頸椎病引起的頭暈，頸椎拘攣疼痛，甚至不能轉(zhuǎn)側(cè)，手麻木。加減：①惡心嘔吐加制半夏9g，陳皮9g；②口苦者加梔子9g，黃芩9g。8、肩周炎專用方組成：黃芪30g，桂枝10g，生白芍30g，炙甘草10g，生姜3片，大棗4枚，雞血藤30g，木瓜10g，威靈仙10g，烏梢蛇6g。功效：祛風(fēng)除濕，活血止痛。主治：肩周炎引起的疼痛、手麻。9、無名腫毒外用方組成：七葉一枝花50g，地膽草50g（或金銀花50g），蜈蚣（大者）3條。制用法：客家白酒1斤，浸泡密封。用棉簽涂患處。功效：清熱解毒，消腫止痛。主治：帶狀皰疹，無名腫毒，癰癤瘡瘍，毒蜂蜇傷，毒蛇咬傷。加減：帶狀皰疹或者毒蛇咬傷時(shí)，可酌加雄黃，或用季德勝蛇藥片，研末調(diào)溫開水外涂患處，同時(shí)內(nèi)服蛇藥片。10、水火燙傷外用方組成：黃柏100g，山梔子100g，紅花50g。制用法：75%酒精1000mL，浸泡10天，取藥液裝噴霧器罐子內(nèi)備用。發(fā)生意外水燙火傷，傷口有污物可以用生理鹽水清洗傷口，藥棉拭干水，用藥液噴霧患處，每天3次，噴濕即可。一般3～10天可以治愈。功效：清熱解毒，涼血散瘀。主治：水火燙傷所致的Ⅰ度或淺Ⅱ度燒傷。11、鼻衄方組成：桑葉10g，菊花10g，黃芩10g，白茅根30g，藕節(jié)15g，牛膝10g。功效：清熱降火，涼血止血。主治：因肝火、肺火、胃火過旺引起的鼻衄。12、牙痛方組成：玄參30g，骨碎補(bǔ)10g，刺蒺藜10g，細(xì)辛3g。功效：滋陰降火，祛風(fēng)止痛。主治：各種原因引起的牙痛。加減：風(fēng)火蟲牙痛，腫脹厲害，可酌加銀花20g，連翹10g，生石膏20g。13、咳喘固本方組成：紫河車1具，蛤蚧2對，西洋參50g，川貝100g。經(jīng)濟(jì)條件好者，可加冬蟲夏草20g。用法：研成粉末裝膠囊，每次2～4粒，一日1～2次。功效：納氣平喘，益氣化痰。主治：支氣管炎后遺癥、哮喘，有很好的固本效果。14、風(fēng)濕跌打外洗方組成：伸筋草15g，透骨草15g，紅花10g，蘇木15g，三棱10g，莪術(shù)10g。用法：水煎外洗患處，每劑藥可洗2天。功效：活血化瘀，祛風(fēng)除濕。加減：①上肢損傷加羌活10g，木瓜10g，威靈仙10g；②下肢損傷加獨(dú)活15g，秦艽10g，威靈仙10g；③腰部損傷加五加皮15g，牛膝10g，木瓜10g；④腫脹加防己15g，木瓜10g，五加皮15g；⑤患處紅腫疼痛加黃柏15g，忍冬藤30g，蒲公英30g。15、外洗止癢方組成：苦參20g，黃柏15g，百部15g，土茯苓30g，白鮮皮20g，蛇床子15g，地膚子15g，川椒10g。用法：水煎，外洗患處，一副藥可洗2天。功效：清熱燥濕，止癢潤膚。主治：皮膚病或者婦科炎癥引起的瘙癢。16、五味解毒飲組成：茵陳20g，金錢草30g，土茯苓30g，白茅根30g，蒲公英30g。功效：清熱解毒利濕。主治：陽黃，以及尿路感染或腎炎引起的水腫，尿頻、尿急、尿不盡以及血尿等。17、感冒咳嗽通用方組成：荊芥6g，防風(fēng)6g，杏仁9g，甘草6g。用法：水煎服，一日3次。功效：祛風(fēng)解表，止咳化痰。主治：感冒輕證。加減：①惡寒、身疼痛加羌活9g，獨(dú)活9g，葛根9g；②咳嗽而痰濕偏重者加半夏9g，陳皮9g，茯苓9g；③素體氣虛加黨參15g；④風(fēng)熱感冒加銀花9g，連翹9g，黃芩9g；⑤痰熱偏重加黃芩9g，前胡9g，川貝6g；⑥久咳加烏梅6g，五味子6g，訶子6g；⑦喘盛加蘇子9g，桑白皮9g；⑧燥熱咳嗽加沙參15g，麥冬9g；⑨舌苔白膩、濕氣偏重者加藿香6g，半夏9g。18、涼血固崩湯組成：丹皮10g，梔子10g，生白芍15g，當(dāng)歸10g，柴胡10g，茯苓10g，白術(shù)10g，炮姜6g，甘草5g，仙鶴草30g，藕節(jié)10g，生地榆20g。功效：疏肝泄熱，涼血固崩。主治：血熱引起的崩漏。19、六味安神飲組成：酸棗仁10g，遠(yuǎn)志10g，茯神10g，夜交藤20g，龍骨20g，牡蠣20g。功效：養(yǎng)心安神。主治：頑固性失眠。加減：①心火偏旺加梔子10g，黃芩10g；②痰火偏旺加黃連6g，制半夏10g，竹茹15g；③氣血偏虛加黨參15g，白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，龍眼肉10g；④肝火偏旺加龍膽草6g，黃芩10g，梔子10g?！狤ND——版權(quán)聲明—本文摘自《一個(gè)青年中醫(yī)之路》丨作者/黎崇裕丨編輯/王超丨排版/千誠、居業(yè)本文版權(quán)歸權(quán)利人所有。僅供學(xué)習(xí)交流，請勿隨意試藥。（來源：中醫(yī)書友會）2022年12月07日
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 吸入激素治療是哮喘的首選用藥，很多人談激素色變，擔(dān)心激素的副作用，其實(shí)，吸入的激素屬于糖皮質(zhì)激素，并不是性激素，對氣管粘膜有抗炎作用，能明顯緩解癥狀，并且藥物通過氣管吸入的方式不進(jìn)入血液，微量的藥物直達(dá)病灶，起效迅速，副作用微小，但是在應(yīng)用時(shí)也需要注意激素的不良反應(yīng)，需要注意以下幾點(diǎn)：第一、吸入激素時(shí)會有少量藥物留存在口腔和咽喉部位，如果吞咽和進(jìn)食會使藥物進(jìn)入消化道，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，所以吸入激素后需要立即漱口，包括咽喉部位也要漱口，至少5次，漱口水一定吐出。第二、嬰幼兒吸入激素常用面罩或者霧化罐，微量藥物會殘留到面部，長期會引發(fā)皮膚多毛或者激素依賴性皮炎，所以吸入后一定要清洗面部皮膚。第三、兒童長期吸入激素一定要定期檢測生長發(fā)育指標(biāo)，定期復(fù)診。第四、吸入藥物治療需要按照醫(yī)師指導(dǎo)下3-6個(gè)月減量，不建議治療期間擅自停藥。2022年12月05日269
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，和遺傳，過敏，環(huán)境污染以及自身特異體質(zhì)有關(guān)，現(xiàn)在屬于慢性疾病管理，需要長期規(guī)范用藥才能達(dá)到良好的控制癥狀，提高生活質(zhì)量。但是很多哮喘的朋友擔(dān)心吸入用藥有副作用，長期吸入會對身體有不良反應(yīng)，所以沒有規(guī)律用藥，殊不知控制不良的哮喘會發(fā)展成慢阻肺，嚴(yán)重的可能發(fā)展為肺動脈高壓，心衰，甚至危機(jī)生命。吸入用藥成分包含有激素類藥物和支氣管舒張藥。這些吸入用藥微量局部應(yīng)用就能達(dá)到非常好的效果，和周身應(yīng)用相比，吸入激素類藥物幾乎不入血，對肝腎功能以及身體免疫系統(tǒng)沒有影響，對于兒童生長發(fā)育也無明顯影響，但是需要注意吸入藥物后需要正確漱口。對于嬰幼兒哮喘者，適合應(yīng)用霧化吸入方式更適合，青少年和成人更適合干粉吸入方式。治療的時(shí)間也需要根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度和病史，逐漸減少治療藥物。一般需要由?？漆t(yī)師評估病情后每3~6個(gè)月降階梯治療，所以不能擅自停藥，防止急性發(fā)作。2022年12月05日128
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 哮喘治療藥物可分為控制藥物和緩解藥物?？刂扑幬锶缥爰に仡愃幬镄枰刻煲?guī)律應(yīng)用可維持臨床控制，緩解藥物需要在哮喘發(fā)作時(shí)使用，緩解藥物能通過迅速解除支氣管痙攣緩解哮喘癥狀，常用藥物如沙丁胺醇和特布他林，屬于β2受體激動劑類。這類藥物是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物，也可用于運(yùn)動性哮喘，哮喘發(fā)作立即吸入可在幾分鐘內(nèi)起效緩解咳嗽胸悶和喘息，必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)吸入一次，1小時(shí)后如果哮喘癥狀未緩解應(yīng)向醫(yī)生咨詢或去急診。這類藥應(yīng)按需間歇使用，如長期大量使用可引起骨骼肌震顫，低血鉀，心律失常等不良反應(yīng)。長期、單一使用這類藥可表現(xiàn)為臨床耐藥現(xiàn)象。所以，哮喘的治療一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。2022年12月05日92
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宋洋主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 過敏科 對于目前的新冠疫情防控形勢，我們需要做好長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。這就意味著慢性疾病患者需要加強(qiáng)自我管理，以隨時(shí)應(yīng)對防控政策的調(diào)整變化。那么作為自我管理的重要一環(huán)，哮喘患者應(yīng)該如何應(yīng)對急性發(fā)作呢？哮喘急性發(fā)作多見于治療依從性差、控制不佳的患者，如存在1年內(nèi)曾因哮喘發(fā)作住院或急診治療、過量使用短效β2受體激動劑、吸入糖皮質(zhì)激素用量不足（未遵醫(yī)囑使用或吸入技術(shù)錯(cuò)誤）、基礎(chǔ)肺功能差等情況。其他高危因素還有合并過敏性鼻炎或食物過敏、有未控制的精神心理問題等。哮喘的急性發(fā)作常有一定的季節(jié)性特點(diǎn)，這與接觸過敏原、呼吸道感染、天氣變化等誘發(fā)因素密切相關(guān)。與哮喘有關(guān)的過敏原有室內(nèi)過敏原如塵螨、寵物、霉菌、蟑螂等；室外過敏原如樹花粉、草花粉等；職業(yè)性過敏原如油漆、飼料等；食物過敏原如魚蝦、奶蛋等。其他常見的誘因還有運(yùn)動、藥物、煙霧、疫情期間常用的消毒劑產(chǎn)品等。應(yīng)對哮喘的急性發(fā)作，首要防治措施應(yīng)為重視哮喘的規(guī)范化診治、識別并干預(yù)高危因素、明確并避免過敏原等誘發(fā)因素的接觸和暴露哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀會在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)或迅速加重，伴有呼吸困難，以呼氣流量降低為特征。多數(shù)哮喘急性發(fā)作是存在早期征兆的，主要可從兩方面識別：咳嗽、胸悶及氣促是哮喘發(fā)作最常見的先兆癥狀。呼氣峰流速（PEF）值可以直觀反映氣道通氣情況，已被廣泛用于哮喘的自我管理中，如果在近期內(nèi)下降至正常預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值的60%~80%甚至更低，則需要警惕急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期征兆并采取措施，可以減少嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作。而由于每個(gè)人對癥狀的感知和敏感性不同，判別時(shí)最好同時(shí)依據(jù)癥狀和PEF值兩個(gè)方面。當(dāng)出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者需立刻使用緩解類藥物，也就是急救藥物。首選吸入短效β2受體激動劑，患者可根據(jù)病情輕重每次使用2~4吸，一般間隔3小時(shí)重復(fù)使用，直到癥狀緩解；或布地奈德/福莫特羅聯(lián)合制劑（160/4.5ug規(guī)格）1~2吸，但每日最大劑量不宜超過8吸。同時(shí)，患者需要增加控制類藥物，如增加控制用吸入性糖皮質(zhì)激素/長效β2受體激動劑的劑量，或加用其他控制藥物白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿等，甚至是口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松0.5~1.0mg/kg（建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。當(dāng)采用以上措施后癥狀仍未完全緩解或繼續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，必要時(shí)請撥打120呼叫救護(hù)車。另外，即使癥狀緩解，也建議患者于1周內(nèi)到醫(yī)院復(fù)診，評估哮喘控制情況，查尋發(fā)作原因，調(diào)整控制治療方案，必要時(shí)可聯(lián)合脫敏、生物靶向等個(gè)體化精準(zhǔn)治療方式。如遇社區(qū)封控，建議患者提前了解就醫(yī)流程及相關(guān)信息，如居委會的聯(lián)系方式，附近醫(yī)院的治療特色及開診情況等，也可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等途徑獲得專業(yè)的醫(yī)藥救助。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長期治療，而不能只聚焦于急性發(fā)作時(shí)的處理。通過合理的綜合性治療和管理，大部分患者可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作。據(jù)調(diào)查，我國城區(qū)哮喘患者癥狀控制率只有28.5%，這就要求我們哮喘患者必須加強(qiáng)自我管理，與醫(yī)生配合，才能實(shí)現(xiàn)哮喘的良好控制，獲得更好的生活質(zhì)量。轉(zhuǎn)載自仁濟(jì)醫(yī)院過敏科公眾號2022年11月29日443
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 這個(gè)朋友問說胸悶變異性咳嗽，吃什么藥副作用小，因?yàn)槲已獕菏?55，低壓95啊，血壓高，心跳一受到藥物影響，查檢緩釋片啊，緩釋膠囊的，每天兩粒，心慌的厲害，茶堿不建議用的啊，茶堿不建議，因?yàn)槟氵@個(gè)有有心率不齊，高血壓，你茶堿用上了之后呢，心率更快了。 是吧，找波了，受不了的。 查堿停掉了吧，胸悶變性咳嗽呢，這個(gè)可以用什么，這個(gè)哮喘的藥，吸入用藥呀，吸入用藥，比如說舒利迪西密可是吧，而且你在治療之前呢，我是建議你這個(gè)，呃，做一個(gè)肺功能，做一個(gè)肺功能的檢查。 嗯，做一個(gè)肺功能，因?yàn)槟氵@種情況下呢，是，嗯，應(yīng)該說不太建議就是你上來就直接用藥，因?yàn)槟氵@個(gè)血壓也高，你其他情況有沒有其他心肺功能的一些問題呀，你就排除掉是吧，你這個(gè)血壓是吃藥的這個(gè)血壓，還是沒吃藥這個(gè)血壓，你是平時(shí)這個(gè)血壓呢，還是偶爾這個(gè)血壓，你說你這個(gè)這高血壓它也是分很多情況了。 所以呢，你這個(gè)得綜合去評估是吧，你不能就是說這到底用什么藥啊，你說每個(gè)人的用藥治療方案都不一樣的是吧，他這個(gè)發(fā)作程度和跟跟他這個(gè)許多其他的許多許多慢性的這個(gè)并發(fā)癥，也是有一些禁忌癥啊，或者是注意事項(xiàng)啊，對吧。 嗯，所以你就是不能單純的說2022年11月24日44
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 這個(gè)。 阿斯米什么情況，說副作用很大嗎？與復(fù)方甘草哪個(gè)更有效？我覺得它是這樣，阿斯美呢，它是對于這種咳嗽變異性哮喘的患者過敏性。 咳嗽的患者，還有那個(gè)巴，呃，支氣管哮喘也可以用啊，他的副作用什么，就是他會有一些人會困得慌，哎，進(jìn)化以后。 嗯，你比如說我用這個(gè)藥，我會感覺到有些嗜睡，當(dāng)然我們很多患者他用上一點(diǎn)沒感覺，所以這就要看個(gè)體的差異，他的副作用就是有些會有點(diǎn)嗜睡，當(dāng)然你說有一個(gè)還有代替阿司米，還有個(gè)藥，我們叫查新納米，國產(chǎn)的其實(shí)也挺好的，它未必不，它只是不在醫(yī)保，我們就是你不是采用你門診用藥的時(shí)候完全可以啊，查新納米也可以，這個(gè)阿斯米和復(fù)方甘草呢，我覺得不是一回事，如果你復(fù)方甘草片僅僅是在止咳，我們阿斯用阿斯美的話，它會有。 這個(gè)，呃，它叫復(fù)方加米納米。 膠囊啊。 呃，這是個(gè)里頭有止咳的，有化痰的，平喘的藥物。 啊，這個(gè)是個(gè)復(fù)方的制劑，能抗過敏，有止血擴(kuò)張的作用，都藥它有就是那個(gè)，呃，就是有茶堿類藥物，有那個(gè)，呃，這個(gè)嗯。 抗過敏的。 這些都有，所以說效果特。 相對來說比較好。 啊，這又說阿斯米可以吃？2022年11月16日827
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 再回答這個(gè)問題，呃，說。 我是哮喘，平時(shí)也不咳嗽，有時(shí)會喘息憋悶，用心鼻可讀寶吸一次就好了，經(jīng)常用會有副作用嗎？這個(gè)問題提的特別好。 我在這要告訴你，哎呀，我就我先贈上，待會我先贈送你加加號券，別忘了贈給你哈，因?yàn)槟氵@問題提的特別好，代表著我們很多患者的這種心聲啊，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在辛米可是什么藥，它叫吸入激素加。 長效貝塔書寫興奮記就是。 布地奈德福莫特羅。 這個(gè)這個(gè)藥物是非常安全的，國際上就說它可以推薦，可以在孕婦使用，就是安全性制藥，可以在孕婦使用，而在哮喘來說，我們需要長期的治療，哮喘是個(gè)氣管的慢性炎癥，最好的抗炎藥，第一線的藥物就是吸入激素。 那么就是激素，但是你用口服或者靜脈激素，它就有副作用，但吸入激素它就沒有全身的副作用，它是安全的，但是你運(yùn)用婷婷不行，你要持續(xù)的控制氣道炎癥，也就是說我們剛才說了要降解其治療三個(gè)月病情控制，我們再減一次量，三個(gè)月減一次量，這樣那么一開始一定要早晚都用，我們?nèi)绻∏楸容^重，你別用的時(shí)候，喘的時(shí)候用，不喘不用早晚一些。 3203早晚一些以后，早上三二，早上160，晚上320，或者是就是一天一個(gè)一只吸320吸160的，然2022年11月16日62
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李得民主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 這種這種咳嗽的話。 就是中醫(yī)非常還是非常有優(yōu)勢的。 就是說你這個(gè)問題是分兩種情況，一種是，呃，它就是哮喘啊，然后你要經(jīng)過治療它的效果不好，有些它是對一些藥物它就是不敏感。 還有一些這種咳嗽的話，它是多呃多因素的，你比如說有一些呃，鼻炎呀，或者鼻竇炎呀，有些人他沒有癥，沒有鼻子打噴嚏流鼻涕的癥狀，但是他確實(shí)局部存在這種炎癥，或者是這種食道反流。 有有這些因素合并在一塊兒，所以你常規(guī)的吃這種，呃，降低氣道敏感性的藥物，它效果不好說，他不管是什么原因，就是如果用西醫(yī)治療的話，那你要明確所有的原因，針對性的治療，這樣效果才能好，如果用中醫(yī)治療的話，像您這種情況，就是也是中醫(yī)非常有優(yōu)勢的一個(gè)情況，這種情況你可以規(guī)律吃吃中藥啊，效果還還是不錯(cuò)的。2022年11月15日195
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賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 我都可以幫你回答，胸悶氣短咳嗽一年了，按哮喘治療效果很不好，胸問胃食管反流會引起胸悶氣短話，當(dāng)然會了，所以我們很多時(shí)候胸悶氣短咳嗽，你看呃，這個(gè)這個(gè)不光光是有時(shí)候肺部問題也有的，什么心臟的問題啊，也有的，什么是食管反流的問題好吧，食管反流的話，我們要查到啊，要查到啊，治療方法是完全不一樣的，呃，胃食管反流的話，我們首先是把是食管呢，是個(gè)有個(gè)括約肌，呃，下端的一個(gè)括約肌，括約肌松弛了，松弛了吃東西以后它會反上來，反上來以后什么引起咳嗽，引起胸悶，引起這個(gè)這個(gè)氣短好吧，這時(shí)候治療的話，我們一般制酸，呃制酸藥，呃，像奧梅拉唑呢，這是一個(gè)，第二個(gè)呢，用一些這胃腸動力藥，你比像馬丁啉或者莫沙比利呢等等啊，治療治療完全不一樣的啊，好。 肺結(jié)節(jié)會背疼嘛，不大會的，不大會的，很明確的。2022年11月12日40
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