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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 任何慢性病的治療都包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)部分,哮喘也一樣。藥物治療要堅(jiān)持，非藥物治療也很重要，二者結(jié)合可以起到事半功倍的療效。 下面，我就來(lái)為大家解答8個(gè)與哮喘非藥物治療相關(guān)的問(wèn)題。 ① 需要做過(guò)敏原檢測(cè)嗎？ 過(guò)敏性哮喘占成人哮喘的50%以上,兒童哮喘的80%以上。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確過(guò)敏的物質(zhì)，可以幫助患者有針對(duì)性避免接觸過(guò)敏原。 建議過(guò)敏性哮喘患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。 過(guò)敏原檢測(cè)包括抽血和皮膚點(diǎn)刺兩種方法。與皮膚點(diǎn)刺相比，抽血化驗(yàn)適用的人群更廣泛一些，抽血化驗(yàn)檢測(cè)過(guò)敏原的結(jié)果更客觀(guān)，不受抗過(guò)敏藥物等其它因素的影響。 在抽血檢查過(guò)敏原的報(bào)告單上會(huì)有陰性、陽(yáng)性、弱陽(yáng)性或者0~6等級(jí)這樣的信息。 等級(jí)數(shù)值的大小僅提示過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)高低，并不代表病情或癥狀的嚴(yán)重程度。 需要注意的是，因?yàn)檫^(guò)敏原實(shí)在太多，過(guò)敏原檢測(cè)不能涵蓋所有過(guò)敏原，所以建議患者自己養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，記錄誘發(fā)自己過(guò)敏的各種可能過(guò)敏原，以后盡量避免接觸。 ② 如何避免接觸過(guò)敏原 ？ 避免接觸過(guò)敏原是治療哮喘的關(guān)鍵措施。吸入性過(guò)敏原雖然難以完全避免，但是針對(duì)環(huán)境中不同的過(guò)敏原，我們可以通過(guò)一定的措施減少過(guò)敏原的濃度。 1、塵螨 塵螨可生活在靠墊、沙發(fā)墊、床墊、被子、枕頭等的填充物中，因此要經(jīng)常把這些物品拿到陽(yáng)光下晾曬。 勤換被褥，每周至少用60℃以上的熱水浸洗一次?？梢詫⒈蝗?、床墊、枕頭等床上用品用防螨布料包裹。 室內(nèi)最好不要使用地毯，地毯容易積聚大量灰塵、塵螨，家里裝修時(shí)，盡量選用木地板、地磚。 減少掛飾，盡量不要擺放毛絨玩具。如果有，也要定期用熱水清洗。 2、寵物皮屑 如果對(duì)寵物皮屑過(guò)敏，請(qǐng)不要養(yǎng)寵物，并遠(yuǎn)離寵物。 3、蟑螂 蟑螂的排泄物、分泌物、尸體等均為過(guò)敏原，及時(shí)消滅蟑螂，屋內(nèi)可放置蟑螂誘餌。 4、霉菌 衛(wèi)生間、廚房等潮濕的角落容易滋生霉菌，要定期除濕，可以使用空調(diào)或吸濕器，保持室內(nèi)干燥。及時(shí)清理垃圾，書(shū)籍、衣物應(yīng)防潮防霉。 5、室外過(guò)敏原 常見(jiàn)的室外過(guò)敏原有花粉、霧霾、汽車(chē)尾氣等?；ǚ奂颈M量減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。室外污染嚴(yán)重或天氣很冷的時(shí)候，也要盡量避免外出，同時(shí)關(guān)閉門(mén)窗。 6、食物過(guò)敏原 如果確定對(duì)某種食物過(guò)敏，要盡量避免食用。 ③ 如何減少煙霧暴露？ 吸煙是哮喘的誘發(fā)因素之一，可導(dǎo)致哮喘患者肺功能下降，加重哮喘。吸煙者的哮喘患病率和死亡率均比非吸煙者高。 主動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙都可誘發(fā)哮喘發(fā)作，被動(dòng)吸煙還會(huì)導(dǎo)致兒童哮喘的發(fā)作頻率增加。 哮喘患者要戒煙，哮喘兒童的父母或照料者也不要吸煙，尤其不要在室內(nèi)或汽車(chē)內(nèi)吸煙，避免環(huán)境中的煙霧暴露。 ④ 如何保暖？ 冷空氣很容易引起哮喘加重。尤其進(jìn)入秋冬季后，晝夜溫差大或氣溫驟降，常可引起哮喘急性發(fā)作或加重，因此要注意保暖。 當(dāng)天氣變化時(shí)，要及時(shí)增添衣物。室內(nèi)溫度不宜過(guò)低或過(guò)高。從外面玩得滿(mǎn)頭大汗地回到家時(shí)，不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間，更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝，以避免冷刺激。 ⑤ 如何運(yùn)動(dòng)？ 體育鍛煉對(duì)哮喘患者也很重要，有規(guī)律的體育鍛煉可以促進(jìn)健康。哮喘患者可以選擇一些低等或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極、游泳等。尤其是游泳，非常適合哮喘患者，游泳不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，還可以改善心肺功能。 阻力運(yùn)動(dòng)，如棒球、啞鈴、杠鈴、阻力帶等不容易引起哮喘發(fā)作，哮喘患者可以選擇適合自己強(qiáng)度的阻力運(yùn)動(dòng)。 鼓勵(lì)哮喘患者進(jìn)行常規(guī)體育鍛煉，建議每周至少2-3次中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘左右，每周至少2次阻力運(yùn)動(dòng)。 快跑、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)哮喘，應(yīng)當(dāng)避免。 運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要隨身攜帶哮喘急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，如果運(yùn)動(dòng)時(shí)感到胸悶、呼吸困難，要立即停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息。 需要注意的是，運(yùn)動(dòng)也是哮喘的誘發(fā)因素之一，因此運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身、循序漸進(jìn)非常重要。也可以在運(yùn)動(dòng)前使用沙丁胺醇或布地奈德福莫特羅預(yù)防哮喘發(fā)作。 ⑥ 如何吃飯和睡覺(jué)？ 飲食方面，可以多吃水果和蔬菜，保持合理體重。體重超重時(shí)，減肥也有助于控制哮喘癥狀。 仰臥位睡眠會(huì)增加胸部的壓力，讓您感到不舒服或出現(xiàn)哮喘癥狀， 可以采取側(cè)臥位或使用記憶泡沫床墊。 ⑦ 空氣凈化器 可以減少哮喘發(fā)作嗎？ 目前還沒(méi)有明確證據(jù)證實(shí)在家中使用空氣凈化器能不能有效減少哮喘發(fā)作。 如果沒(méi)有其他的方法減少過(guò)敏原的暴露，可以嘗試凈化器。使用空氣凈化器的時(shí)候，需要關(guān)閉門(mén)窗。 ⑧ 針灸治療哮喘有效嗎？ 針灸可以增加人體自身腎上腺素的釋放，在某些情況下，對(duì)哮喘治療有輔助作用。有少量相關(guān)研究表明，針灸治療能緩解哮喘癥狀，有一定的近期療效，但目前缺乏長(zhǎng)期療效的臨床研究。 需要提醒的是，在哮喘發(fā)作期必須使用藥物治療，在緩解期和恢復(fù)期，可在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下嘗試針灸治療。2020年05月27日
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商艷主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 今天病人比較多，新冠肺炎結(jié)束后，大家的工作、生活都慢慢恢復(fù)常態(tài)化，除了依然帶著口罩之外，醫(yī)院又恢復(fù)了往日的繁忙狀態(tài)。今天就診的病人以初診的病人居多，有幾位都是在外院診斷了哮喘，但治療效果不好前來(lái)就診的。病人的突出特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：第一、比較年輕，年齡在20歲到40歲之間。第二、女性居多，一大半以上都是女性。第三、雖然患哮喘的病史長(zhǎng)短不等，但對(duì)哮喘的基本特點(diǎn)和常識(shí)知之甚少。因此，對(duì)哮喘的科普工作還是非常有必要推廣和進(jìn)行的。第四、雖然看病的時(shí)間不短，但就診資料保留完整的不多，一問(wèn)很多檢查都做過(guò)，但是病歷本、報(bào)告、片子要么看病的時(shí)候都沒(méi)有帶來(lái)放家里了，要么根本就不知道扔到哪里了。這是非常不好的習(xí)慣，建議自己準(zhǔn)備一個(gè)文件夾，把所有的資料都按照時(shí)間順序排列。因?yàn)橄莻€(gè)慢性病，需要一個(gè)長(zhǎng)期的調(diào)整和監(jiān)測(cè)過(guò)程，檢查資料完好保留，才能做前后的對(duì)比和觀(guān)察。當(dāng)然不僅僅是哮喘的治療需要這樣做，任何疾病的檢查資料都應(yīng)該好好保留，這樣會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生的診斷和評(píng)估病情很有幫助。第五、哮喘是個(gè)良性疾病、慢性疾病，應(yīng)該說(shuō)大部分病人都能達(dá)到很好的控制，造成病情沒(méi)有控制的原因，我個(gè)人感覺(jué)，要么感染沒(méi)有控制住，要么過(guò)敏沒(méi)有控制，所以需要針對(duì)這兩個(gè)方面進(jìn)行治療。其中不能控制病情造成哮喘反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因就是藥物使用不規(guī)范，劑量不夠。特別是吸入性藥物（信必可、舒利迭、啟爾暢）沒(méi)有長(zhǎng)期、規(guī)范、足量使用是一種非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，但在這種情況下，依靠患者自己對(duì)藥物的調(diào)整顯然是不可能的，這時(shí)候的確需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，聯(lián)合、規(guī)范、足量用藥，以盡快得到病情的控制，然后再隨訪(fǎng)、觀(guān)察，根據(jù)治療的效果和是否出現(xiàn)無(wú)法耐受的副作用，逐步調(diào)整用藥的種類(lèi)和劑量。這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，大家要有耐心，要和醫(yī)生很好的配合，不斷的摸索和試錯(cuò)，才能找到一個(gè)比較好的治療方案。2020年05月13日2796
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馬永貞副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 內(nèi)科 哮喘的類(lèi)型有很多種，其中最常見(jiàn)的就是過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏性哮喘疾病給人們的生活帶來(lái)很大的危害，很多患者認(rèn)為這種疾病很常見(jiàn)不會(huì)有什么危害，這種想法是錯(cuò)誤的，患上過(guò)敏性哮喘會(huì)給患者帶來(lái)很大的危害，下面給大家詳細(xì)講解一下過(guò)敏性哮喘疾病都有哪些危害。 過(guò)敏性哮喘疾病都有哪些危害1、呼吸道和肺部感染： 據(jù)統(tǒng)計(jì)，哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，以減少感染。2、多臟器功能不全和多臟器衰竭： 由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用、重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。猝死： 猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其常常無(wú)明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來(lái)不及搶救而死亡。驟停和呼吸衰竭： 嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足，感染治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。氣胸和縱隔氣腫： 由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過(guò)度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。溫馨提醒 在日常生活中過(guò)敏性哮喘患者要注意積極的做好疾病的日常預(yù)防措施，多鍛煉身體，提高自身的免疫力以及抵抗力，在氣候變化時(shí)注意及時(shí)保暖，盡量少到人多的公眾場(chǎng)所，以免造成呼吸道感染，此外，若是一旦發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)治，才能早日遠(yuǎn)離疾病的危 哮喘患者飲食應(yīng)注意？ 由于哮喘患者大多體質(zhì)差、消瘦，因此應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，如：瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品，但應(yīng)少吃蝦、蟹、咸魚(yú)、牛奶等食物，以防過(guò)敏。絲瓜中有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵及維生素B1和維生素C。還有植物黏液、木糖膠等。具有清熱利腸、涼血解毒的功效。 哮喘應(yīng)如何運(yùn)動(dòng)？1、游泳能夠提高免疫力，預(yù)防感冒。在游泳時(shí)由于接觸的是冷水，所以可以提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，從而提高身體的免疫力，降低感冒的機(jī)率，這就降低了哮喘病的發(fā)生機(jī)率。2020年04月21日1838
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 哮喘也叫支氣管哮喘，可發(fā)生在任何年齡階段，但是大多數(shù)開(kāi)始發(fā)病年齡在5歲之前。發(fā)病原因主要與氣道的高反應(yīng)性有關(guān)，就是對(duì)正常人不構(gòu)成刺激的氣味，相對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，可能誘發(fā)災(zāi)難性的發(fā)作；一般刺激性的氣味，哮喘患者會(huì)反應(yīng)更厲害。哮喘發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，一般伴有哮鳴音，夜間及凌晨發(fā)作加重是其特征?；颊叱Ｒ蚝粑щy而被迫坐起，張口呼吸，大汗淋漓。 哮喘患者要注意：...預(yù)防哮喘，怎么做？2020年03月31日2446
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趙巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 過(guò)敏反應(yīng)科 塵螨過(guò)敏誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實(shí)在不少見(jiàn)，而且發(fā)病率逐年攀升，除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求，各種除螨神器應(yīng)運(yùn)而生，比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效，還有家用除螨儀，這些產(chǎn)品是否真的能否實(shí)現(xiàn)殺滅塵螨，清除塵螨變應(yīng)原的效果呢？ 除螨洗衣液 科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)： 1. 用55℃以上的水溫，即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨，并去除多數(shù)塵螨過(guò)敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌，不論加與不加洗衣液，并不能有效去除活螨，可是過(guò)敏原濃度卻下降了90%（因?yàn)閴m螨變應(yīng)原是水溶性的）。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲(chóng)，卻并沒(méi)有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出： 高溫可以殺死活螨，而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原，而這里并沒(méi)有洗衣液什么事，與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”，不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機(jī)烘干可以高效去除螨蟲(chóng)和螨蟲(chóng)變應(yīng)原濃度。 如果萬(wàn)一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢？還可以?xún)鏊莉x(chóng)。把衣物包起來(lái)，放到冰箱冷凍層，-20℃、24小時(shí)就能夠有效殺死活螨蟲(chóng)了，然后冷水洗滌去掉螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 衣服不能水洗，只能干洗怎么辦？可以用有高效粒子空氣過(guò)濾（HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 家用除螨儀 家用除螨儀多宣傳可以通過(guò)“拍打+吸塵+紫外線(xiàn)”，三管齊下實(shí)現(xiàn)除螨目的，但實(shí)際效果可能低于宣傳效果。 首先，強(qiáng)力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過(guò)敏原暴露，但前提是吸塵功率夠大，配備合格的雙層濾網(wǎng)，并能防止揚(yáng)塵造成二次污染。 其次，塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維，遇到震動(dòng)時(shí)還會(huì)往深處躲避，不易被拍打出來(lái)。 第三，實(shí)驗(yàn)室條件下，UVC（短波紫外線(xiàn)）照射1小時(shí)才能殺死塵螨，日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述，大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對(duì)減少塵螨變應(yīng)原有效，但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微?？諝?HEPA)過(guò)濾器，以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過(guò)敏癥狀很?chē)?yán)重，在別人打掃的時(shí)候，不要待在吸塵的地方。等上兩個(gè)小時(shí)再回到那間用吸塵器打掃過(guò)的房間。 除了正確地洗衣和除塵，還有哪些方法可以“除螨”？ 1. 減少儲(chǔ)留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過(guò)敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾，以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等）和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來(lái)不接觸 用來(lái)控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對(duì)枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡(jiǎn)單的覆蓋物是塑料，但是接觸起來(lái)不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯?，這些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動(dòng)的合成透氣材料、氣流可通過(guò)但直徑大于1μm的顆粒不能通過(guò)的非紡織性合成面料，以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過(guò)6μm左右的紡織面料，因?yàn)檫@類(lèi)面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過(guò)，同時(shí)具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過(guò)。紡織面料質(zhì)地光滑，可反復(fù)洗滌，但價(jià)格較高，可據(jù)此識(shí)別這種面料。非紡織面料的外觀(guān)和質(zhì)感都類(lèi)似沉重的紙巾，表面可存留大量的變應(yīng)原，且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長(zhǎng)，故推薦將相對(duì)濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū)，定期開(kāi)窗即可降低濕度，而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染，并且有利于塵螨和真菌生長(zhǎng)，故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個(gè)房間的濕度，故在地下室中可能有效。順便說(shuō)一句，我們感覺(jué)鼻腔干燥常常是因?yàn)榧抑幸归g溫度過(guò)高（＞21℃），這種情況睡前可用鹽水噴鼻，而非加濕整個(gè)臥室。較高樓層的濕度常低于低層，如果您對(duì)塵螨嚴(yán)重過(guò)敏，移居二樓以上或許是個(gè)有效的辦法。2020年03月28日3169
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高娜醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)科 塵螨過(guò)敏誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實(shí)在不少見(jiàn)，而且發(fā)病率逐年攀升，除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求，各種除螨神器應(yīng)運(yùn)而生，比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效，還有家用除螨儀，這些產(chǎn)品是否真的能否實(shí)現(xiàn)殺滅塵螨，清除塵螨變應(yīng)原的效果呢？ 除螨洗衣液科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)： 1. 用55℃以上的水溫，即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨，并去除多數(shù)塵螨過(guò)敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌，不論加與不加洗衣液，并不能有效去除活螨，可是過(guò)敏原濃度卻下降了90%（因?yàn)閴m螨變應(yīng)原是水溶性的）。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲(chóng)，卻并沒(méi)有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出： 高溫可以殺死活螨，而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原，而這里并沒(méi)有洗衣液什么事，與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”，不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機(jī)烘干可以高效去除螨蟲(chóng)和螨蟲(chóng)變應(yīng)原濃度。 如果萬(wàn)一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢？還可以?xún)鏊莉x(chóng)。把衣物包起來(lái)，放到冰箱冷凍層，-20℃、24小時(shí)就能夠有效殺死活螨蟲(chóng)了，然后冷水洗滌去掉螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 衣服不能水洗，只能干洗怎么辦？可以用有高效粒子空氣過(guò)濾（HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 家用除螨儀家用除螨儀多宣傳可以通過(guò)“拍打+吸塵+紫外線(xiàn)”，三管齊下實(shí)現(xiàn)除螨目的，但實(shí)際效果可能低于宣傳效果。 首先，強(qiáng)力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過(guò)敏原暴露，但前提是吸塵功率夠大，配備合格的雙層濾網(wǎng)，并能防止揚(yáng)塵造成二次污染。 其次，塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維，遇到震動(dòng)時(shí)還會(huì)往深處躲避，不易被拍打出來(lái)。 第三，實(shí)驗(yàn)室條件下，UVC（短波紫外線(xiàn)）照射1小時(shí)才能殺死塵螨，日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述，大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對(duì)減少塵螨變應(yīng)原有效，但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微?？諝?HEPA)過(guò)濾器，以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過(guò)敏癥狀很?chē)?yán)重，在別人打掃的時(shí)候，不要待在吸塵的地方。等上兩個(gè)小時(shí)再回到那間用吸塵器打掃過(guò)的房間。 除了正確地洗衣和除塵，還有哪些方法可以“除螨”？1. 減少儲(chǔ)留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過(guò)敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾，以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等）和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來(lái)不接觸 用來(lái)控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對(duì)枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡(jiǎn)單的覆蓋物是塑料，但是接觸起來(lái)不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯?，這些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動(dòng)的合成透氣材料、氣流可通過(guò)但直徑大于1μm的顆粒不能通過(guò)的非紡織性合成面料，以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過(guò)6μm左右的紡織面料，因?yàn)檫@類(lèi)面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過(guò)，同時(shí)具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過(guò)。紡織面料質(zhì)地光滑，可反復(fù)洗滌，但價(jià)格較高，可據(jù)此識(shí)別這種面料。非紡織面料的外觀(guān)和質(zhì)感都類(lèi)似沉重的紙巾，表面可存留大量的變應(yīng)原，且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長(zhǎng)，故推薦將相對(duì)濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū)，定期開(kāi)窗即可降低濕度，而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染，并且有利于塵螨和真菌生長(zhǎng)，故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個(gè)房間的濕度，故在地下室中可能有效。順便說(shuō)一句，我們感覺(jué)鼻腔干燥常常是因?yàn)榧抑幸归g溫度過(guò)高（＞21℃），這種情況睡前可用鹽水噴鼻，而非加濕整個(gè)臥室。較高樓層的濕度常低于低層，如果您對(duì)塵螨嚴(yán)重過(guò)敏，移居二樓以上或許是個(gè)有效的辦法。 （來(lái)源：中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志） 參考文獻(xiàn) 1. https://www.uptodate.com 2. Tovey ER, et al. Effectiveness of laundry washing agents and conditions in the removal of cat and dust mite allergen from bedding dust.J Allergy Clin Immunol. 2001;108(3):369-74. 3. McDonald LG, et al. The role of water temperature and laundry procedures in reducing house dust mite populations and allergen content of bedding.J Allergy 1992;90(4 Pt 1):599-608. 4. Dust mite allergy. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dust-mites/diagnosis-treatment/drc-20352178 5. Arlian LG, et al. Mite and mite allergen removal during machine washing of laundry. J Allergy Clin Immunol.2003；111（6）1269-732020年03月28日2525
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任娟主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 作為一名呼吸內(nèi)科醫(yī)生，我每天都會(huì)接診哮喘的患者。有些患者已經(jīng)在規(guī)律用藥，自我管理，控制良好；有些患者多年反復(fù)發(fā)作，但未正規(guī)控制，給家庭和自己都帶來(lái)負(fù)擔(dān)；有些患者表現(xiàn)特殊，常年有癥狀，但未明確診斷，給患者帶來(lái)很多困擾。目前，全球至少有3億哮喘患者，我國(guó)哮喘患者 約3 000萬(wàn)，且患病率逐年上升。那么到底哮喘是一個(gè)什么樣的疾病呢？會(huì)有些什么癥狀？怎樣預(yù)防？患者哮喘如何控制呢？那我們就一起來(lái)了解下哮喘的相關(guān)知識(shí)吧！ 支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一。簡(jiǎn)單的說(shuō)，哮喘是一種氣道慢性炎癥，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。 這種慢性炎癥，并不等同于我們常說(shuō)的發(fā)炎，而是由多種炎性介質(zhì)和細(xì)胞組分參與的。 哮喘的發(fā)生主要是由于某些誘發(fā)因素包括環(huán)境因素：塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等；感染因素：真菌、細(xì)菌、病毒等；食物因素：魚(yú)、蝦、蟹；藥物因素：心得安、阿司匹林；氣候、運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)的氣道廣泛多變的可逆性氣流受限，表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。哮喘也有一些不典型癥狀，如鼻塞、流涕、喉嚨癢，如果您長(zhǎng)期被上述癥狀困擾，那么哮喘也是考慮的病因之一。 有人會(huì)問(wèn)，哮喘會(huì)死亡嗎？答案是：當(dāng)然會(huì)。哮喘急性發(fā)作時(shí) 嚴(yán)重程度不一，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命。因此，當(dāng)哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)予以重視，病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即送往就近醫(yī)院診治。 那么對(duì)于哮喘患者，急性發(fā)作有哪些危害呢？ 哮喘會(huì)影響你的工作和生活，直接影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重的患者需要住院治療，甚至?xí)＜吧瑫r(shí)也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，哮喘患者因積極控制，減少哮喘的急性發(fā)作。 快速的識(shí)別哮喘急性發(fā)作對(duì)哮喘患者非常重要，我們可以通過(guò)下圖中的三看（呼吸、神色、意識(shí)），簡(jiǎn)單快速識(shí)別哮喘急性發(fā)作。 當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)一些自我處理方式，在哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡快使用緩解藥物，并視情況前往醫(yī)院尋求幫助。 支氣管哮喘的慢性持續(xù)期需要長(zhǎng)期的治療方案。（其中包括吸入藥物及口服藥物）。GINA2017明確推薦ICS聯(lián)合長(zhǎng)效β體激動(dòng)劑(LABA)作為中重度哮喘治療的首選控制藥物，能更有效地控制癥狀、改善肺功能、減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 平時(shí)良好的自我管理也有助于疾病的控制。 最后，患者可以制作專(zhuān)門(mén)的哮喘日記，對(duì)疾病發(fā)作情況及用藥情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄及按時(shí)在呼吸內(nèi)科門(mén)診復(fù)診，并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整，切勿自行停藥，調(diào)整藥物。 注：文中圖片來(lái)自阿斯利康哮喘疾病宣傳手冊(cè)。 參考文獻(xiàn)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 支氣管哮喘防治指南(201 6年版) 《中華結(jié)核和呼吸雜志》.2016 蘇楠，林江濤，劉國(guó)梁，等．我國(guó)8省市支氣管哮喘患者控制 水平的流行病學(xué)調(diào)查[J]．中華內(nèi)科雜志，2014，53(8)：601- 606 鐘南山主編 《支氣管哮喘--基礎(chǔ)與臨床》.人民衛(wèi)生出版社.2006 竇秀莉等 支氣管哮喘的病因研究進(jìn)展.《使用臨床醫(yī)藥雜志》.20092020年03月24日2860
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王斌義副主任醫(yī)師 寧縣中醫(yī)醫(yī)院 老年病科 與口服劑相比，吸入劑可直接到達(dá)吸收或作用部位，并且起效快，同時(shí)具有可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)等優(yōu)勢(shì)，與肌肉注射、靜脈滴注等給藥方式相比，還具有起效快、療效佳、費(fèi)用少、全身不良反應(yīng)少、給藥簡(jiǎn)便、安全有效等多種優(yōu)勢(shì)，因此，吸入治療已被多國(guó)推薦為支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的首選給藥方式。 目前臨床上常用的吸入劑一般可分為定量吸入氣霧劑和干粉吸入劑兩種，其中常用的干粉吸入劑包括準(zhǔn)納器、都保裝置、藥粉吸入給藥器等。雖然操作較簡(jiǎn)單，但每種吸入劑裝置都具有各自的使用要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，使用的準(zhǔn)確性與療效存在很大相關(guān)性，因此，需要患者具有一定的自身認(rèn)知能力與熟練掌握能力。不正確的操作和不注意一些細(xì)節(jié)不僅可能導(dǎo)致藥物未達(dá)到作用部位，未能達(dá)到預(yù)期的療效，甚至還有可能增加藥物不良反應(yīng)。下面，我們一起來(lái)聊聊那些常用吸入劑的使用要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。 氣霧劑的使用要點(diǎn) 1.摘下氣霧劑噴嘴的蓋子，上下?lián)u晃吸入器。 注意：噴藥前，沒(méi)有搖晃可能導(dǎo)致藥物輸出劑量減少25%，影響治療效果。 2.站立位。如果是在床上，則建議上半身要保持直立。 3.然后緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。 注意：不要對(duì)著吸入裝置呼氣，以免呼氣時(shí)帶出的水汽掛在吸入裝置出口處，在吸入藥物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)過(guò)的藥物黏在裝置上，影響吸入藥量！ 4.將氣霧劑噴嘴放入嘴內(nèi)，上下嘴唇封住吸嘴，不要漏氣。用力吸氣的同時(shí)按下吸入裝置將藥物噴出，吸氣末屏住呼吸，并將吸嘴從嘴部移開(kāi)。 注意：吸氣時(shí)為用力深長(zhǎng)的吸氣方式，不要用蠻力快速短促的吸氣方式，以免影響藥物的深入。 5.屏氣5～10秒或盡可能長(zhǎng)，一般10～20秒，然后呼氣，即完成一次用藥。 注意：屏氣盡可能長(zhǎng)更好，但要量力而行，當(dāng)肺功能很差時(shí)不要強(qiáng)求過(guò)久屏氣，避免“越做越喘”。 都保吸入裝置的使用要點(diǎn) 1.都保裝置需保持直立，打開(kāi)外殼。 2.查看劑量指示窗了解剩余藥量。 3.首次使用都保吸入裝置時(shí)，需要進(jìn)行初始化操作。 初始化操作指的是首次使用，打開(kāi)外殼后，需要兩次來(lái)回的正反方向旋轉(zhuǎn)到底的操作。 注意：向一側(cè)旋轉(zhuǎn)到底，再向反方向旋轉(zhuǎn)至底，為一次來(lái)回操作。初始化操作就是需要進(jìn)行這樣的兩次來(lái)回操作，而日常用藥只需一次來(lái)回操作即可。一支新的都保裝置只需做一次初始化操作即可，之后日常使用時(shí)，無(wú)論間隔了多長(zhǎng)時(shí)間，均無(wú)需再進(jìn)行初始化操作。 4.日常用藥，打開(kāi)外殼后，保持都保裝置直立，握住紅色旋柄和都保中間部分，向一方向旋轉(zhuǎn)到底，再向其反方向旋轉(zhuǎn)到底，只要期間（或最后）聽(tīng)到“咔嗒”聲就可以吸藥。也就是說(shuō)只做一次來(lái)回旋轉(zhuǎn)到底的操作。 注意：不必要糾結(jié)是第一次旋轉(zhuǎn)后響“咔嗒”聲，還是第二次旋轉(zhuǎn)后響，只要確保在正反方向來(lái)回旋轉(zhuǎn)過(guò)程中（或旋轉(zhuǎn)到底后）裝置有發(fā)出“咔嗒”聲即可，但不要隨意多次來(lái)回旋轉(zhuǎn)，因?yàn)槊看巍斑青甭曊f(shuō)明完成一次裝藥。雖然隨意旋轉(zhuǎn)不會(huì)導(dǎo)致藥物丟失，但以免因隨意旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致刻度指示窗顯示剩余劑量不斷減少，當(dāng)顯示為0時(shí)，容易讓很多人以為已經(jīng)用完而棄用，造成浪費(fèi)。 5.然后對(duì)外緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。 注意：不要用蠻力呼氣，呼氣時(shí)不得對(duì)準(zhǔn)裝置，以免潮氣進(jìn)入裝置內(nèi)造成粉狀藥物結(jié)塊而堵塞螺旋通道。 6.將都保的吸嘴放在嘴內(nèi)，上下嘴唇封住吸嘴，不要漏氣，用力深長(zhǎng)地吸氣，直至吸氣末屏住呼吸，同時(shí)將吸嘴從嘴部移開(kāi)。 7.屏氣時(shí)間常規(guī)為10秒，或盡可能長(zhǎng)一些更好，一般10～20秒，然后呼氣，即完成一次用藥。 8.如果吸力足夠，一般吸一次可以吸完一個(gè)劑量的藥物。如果懷疑吸力不足，無(wú)需旋轉(zhuǎn)，可以再重復(fù)5～7的步驟即可。 9.如果需要吸第二個(gè)劑量則從4～7的步驟再操作一遍。 10.給藥完畢后，用干凈紙巾擦拭吸嘴，蓋上外殼。 準(zhǔn)納器的使用要點(diǎn) 1.查看劑量指示窗了解剩余藥量。 2.一只手握住外殼，另一只手的拇指放在拇指柄上，向外推動(dòng)滑動(dòng)桿至末端位置，此時(shí)發(fā)出“咔噠聲”，準(zhǔn)納器吸嘴處暴露出吸口，說(shuō)明準(zhǔn)納器已成功打開(kāi)一個(gè)劑量的藥物，以備吸入。 3.然后緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。 注意：不要用蠻力呼氣，同時(shí)，要注意呼氣時(shí)不得對(duì)準(zhǔn)裝置。 4.呼氣后不要吸回，而用雙唇包住準(zhǔn)納器吸嘴后才用力深長(zhǎng)吸氣，吸氣末屏住呼吸，并將吸入器移開(kāi)嘴部。 注意：準(zhǔn)納器的吸嘴不宜過(guò)深或過(guò)淺，大約放至上下牙齒間位置。上下嘴唇封住吸嘴，不要漏氣。用力深長(zhǎng)地吸氣，直至吸氣末屏住呼吸，同時(shí)將吸嘴從嘴部移開(kāi)。 5.屏氣10秒或盡可能長(zhǎng)，一般10～20秒，然后恢復(fù)正常呼吸，即完成一次用藥。 6.如果吸力足夠，一般吸一次可以吸完一個(gè)劑量的藥物。如果懷疑吸力不足，可以再重復(fù)3～5的步驟。 7.如果需要吸第二個(gè)劑量則重頭再操作一次。 8.給藥完畢后，用干凈紙巾擦拭吸嘴，向內(nèi)撥回滑動(dòng)桿，關(guān)閉準(zhǔn)納器。 藥粉吸入劑（膠囊）給藥器的使用要點(diǎn) 1.臨用前，打開(kāi)藥粉專(zhuān)用吸入裝置的防塵帽和吸嘴。 2.取藥粉膠囊1粒放入專(zhuān)用吸入器的刺孔槽內(nèi)，然后蓋上吸嘴，聽(tīng)到“咔嗒”聲即可。 注意：此膠囊僅供吸入用，不得口服。 3.用手指撳壓刺孔按扭。 4.然后對(duì)外緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。 5.呼氣后不要吸回，而用雙唇緊緊包住吸入器的吸嘴后才用力深長(zhǎng)吸氣，吸氣末屏住呼吸，并將吸入器移開(kāi)嘴部。 注意：有效的吸力可聽(tīng)到膠囊的震動(dòng)聲。 6.如果吸力足夠，一般吸一次可以吸完一個(gè)膠囊劑量的藥物。如果懷疑吸力不足，可以再重復(fù)4～5的步驟。 7.用藥完后，打開(kāi)吸嘴，倒出用過(guò)的膠囊，關(guān)閉吸嘴，用干凈紙巾擦拭吸嘴，然后蓋上防塵蓋。 注意：可以檢查倒出用過(guò)的膠囊以確定藥粉是否已吸完。 所有吸入裝置的使用均應(yīng)注意 1.吸入藥物前，先緩慢地深深地呼氣，盡量呼出肺內(nèi)全部氣體，以便有更深長(zhǎng)的吸氣。 2.不可對(duì)著吸嘴呼氣，以免藥物受潮或使經(jīng)過(guò)的藥物黏在裝置上，降低吸入藥量。 3.保持上半身直立，頭部在吸藥時(shí)可以適度仰頭，更有利于打開(kāi)氣道，讓藥物更順利吸入。 4.用雙唇緊緊包住吸嘴，用力且深長(zhǎng)的吸入藥物，使藥物有充足的時(shí)間到達(dá)肺部并均勻沉積在肺組織 。 5.吸藥時(shí)，一口氣應(yīng)為順暢、平穩(wěn)、持續(xù)、深長(zhǎng)的吸入，即采用有力且深長(zhǎng)的吸氣，而不是快速蠻力或斷續(xù)的猛吸。 6.吸氣結(jié)束后，立刻將吸嘴移開(kāi)嘴部，以免藥物受潮。 7. 吸藥完屏氣時(shí)心里默數(shù)001，002，003……005～010，再緩慢恢復(fù)呼氣。 8.用干凈紙巾擦拭吸嘴，嚴(yán)禁用水或其他液體擦拭吸嘴，以免藥物受潮。 9.使用藥物結(jié)束后必須要漱口數(shù)遍（最好是左右、上下、咽喉內(nèi)打轉(zhuǎn)這三個(gè)動(dòng)作分別三次，尤其是含激素類(lèi)藥物時(shí)），漱液吐出。漱口不僅是避免引起刺激性咳嗽，更主要的是避免因有部分藥物停留在口腔、咽喉內(nèi)而引起黏膜糜爛、真菌感染、聲音沙啞等不良反應(yīng)。2020年03月08日5107
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徐小勇副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 經(jīng)常有患者問(wèn)我，醫(yī)生，這次住院前我就在吸氧，怎么越吸越難受呢？家用制氧機(jī)的使用，可以大大緩解患者氣促，胸悶，喘憋等癥狀。但科技是把雙刃劍，如果使用不規(guī)范，可能也會(huì)帶來(lái)很多的問(wèn)題，對(duì)患者的健康帶來(lái)不利的影響。下面主要從幾個(gè)方面來(lái)和大家聊聊設(shè)備的使用與維護(hù)。 使用注意事項(xiàng)： 首先，是在每次使用設(shè)備前，檢查儀器的外觀(guān)有無(wú)異常，開(kāi)機(jī)觀(guān)察設(shè)備是否正常送氣工作。如有異常，則聯(lián)系售后進(jìn)行維護(hù)。如無(wú)異常，則進(jìn)行下一步工作。 其次，對(duì)于制氧機(jī)，常規(guī)建議在氧氣的濕化瓶?jī)?nèi)加入煮沸后冷卻的水，或者可以通過(guò)正規(guī)途徑購(gòu)買(mǎi)滅菌注射用水，千萬(wàn)不要嫌麻煩哦，很多病原體就是通過(guò)氣溶膠傳播的，用污染的水就相當(dāng)于慢性自殺，同時(shí)不要超過(guò)水位刻度最大值。 再次，對(duì)于制氧機(jī)，連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量至合適的流量。常規(guī)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病、老慢支等慢性肺病的患者，氧流量不大于2L/min；對(duì)于心功能不全的患者，氧流量可以適當(dāng)放寬。然后佩戴吸氧的鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)松緊進(jìn)行吸氧。 最后，所有使用制氧機(jī)氧療的患者，建議在使用開(kāi)始時(shí)佩戴便攜式脈搏氧飽和度儀器，觀(guān)察脈氧情況。一般維持在脈氧88%～94%的水平即可。然后使用時(shí)長(zhǎng)遵醫(yī)囑。 若中間需要間斷停止使用制氧機(jī)，可以先取下鼻導(dǎo)管，置于清潔處，然后關(guān)閉設(shè)備，等后續(xù)繼續(xù)使用。 治療結(jié)束時(shí)，則關(guān)閉相關(guān)設(shè)備的開(kāi)關(guān)，記錄使用的時(shí)間，及中間指脈氧和心率的變化，以及此次使用的其他情況。 維護(hù)注意事項(xiàng)： 對(duì)于制氧機(jī)，取下鼻導(dǎo)管，用干凈的軟布蘸取少許清水把鼻導(dǎo)管擦拭干凈，再用干凈的布擦拭干，然后置于陰涼干燥處保存。如果導(dǎo)管有明顯的打折扭曲或者無(wú)法去除的污物，則建議更換。一般超過(guò)一定時(shí)間（常規(guī)為半個(gè)月至一個(gè)月）也建議更換。然后取下氧氣出口處的濕化瓶，倒出內(nèi)殘留的水，用清水沖洗干凈，必要時(shí)用稀釋100倍的84消毒液浸泡半小時(shí)，再用清水沖洗干凈。再置于陽(yáng)光下晾干，然后置于陰涼干燥處保存。對(duì)于整機(jī)，用干凈的布蘸取適量的清水，擰的較干后予以擦拭，尤其是空氣濾網(wǎng)處。一般制氧機(jī)的空氣濾網(wǎng)使用完一定時(shí)間后需要定時(shí)更換，具體咨詢(xún)?cè)O(shè)備售后人員。設(shè)備內(nèi)部的分子篩網(wǎng)，常規(guī)使用1-2萬(wàn)小時(shí)左右需要更換，具體咨詢(xún)?cè)O(shè)備售后人員。 以上是關(guān)于家庭制氧機(jī)使用的大體流程和使用中的注意事項(xiàng)，希望大家合理利用相關(guān)設(shè)備，給大家?guī)?lái)無(wú)負(fù)擔(dān)的呼吸！2020年03月04日13254
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