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馮石峰醫(yī)師 曲周縣中醫(yī)院 兒科 首先本質(zhì)的區(qū)別 攢肚是生理現(xiàn)象，是正常的，不需要治療。 便秘是疾病問題，是不正常的，需要治療。 攢肚發(fā)生的機制 1、攢肚多發(fā)生于6月齡內(nèi)以內(nèi)的寶寶，也有一部分寶寶會延長到8-9月齡，但都是正常的生理現(xiàn)象。 2、這個月齡的寶寶主要以奶為主，奶液相對好吸收，當食物被腸道盡可能的吸收，所以就導致了食物殘渣變少了，排便的時間間隔就會延長。大部分寶寶會出現(xiàn)好幾天不排便的現(xiàn)象，攢肚可能有一周左右不排便，最長的見過20多天才開始排便的，只要孩子吃的好、玩的好、長的好，家長就不用過于緊張。 護理要點 1、如果家長平時可以多摸摸摸到寶寶肚子，如果是軟軟的，平時吃喝玩都也不受影響，那么家長耐心等待寶寶下次排便即可，一般正常寶寶的排便為金黃色的稀糊狀或者膏狀便，只要每次排便都是這樣的，那就是正常的，家長就不用擔心。 2、另外，好多家長發(fā)現(xiàn)寶寶不排便后，就會很著急，就出現(xiàn)了很多助排便的現(xiàn)象，比如用開塞露、肥皂水、甚至還有的會給寶寶灌腸，其實這是錯誤的，對于生理性的攢肚，是不建議給寶寶隨意用開塞露或者其他潤腸類的物質(zhì)，容易導致寶寶排便習慣的改變，會導致出現(xiàn)依賴的現(xiàn)象，而且寶寶目前是正常的攢肚現(xiàn)象，所以不建議用。 3、平時家長可以把手掌搓熱，順時針給寶寶揉揉肚子、母乳媽媽飲食健康，且多增加綠葉菜的攝入，都有助于寶寶排便。 便秘是疾病問題 表現(xiàn)為：排便干結(jié) 排便費力，二者缺一不可。這種情況臨床上稱之為便秘 治療辦法 短期內(nèi)可以使用乳果糖或者益生菌改善，效果顯著，但長期來看，還是需要飲食方面的改善，便秘簡單來說是腸道內(nèi)缺乏纖維素，所以日常多增加含有纖維素的食物，比如綠葉菜的攝入。平時也要注意烹調(diào)方式，不要煮太久會損傷掉纖維，一般熱水焯燙幾分鐘就可以了。2019年09月22日1698
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莊娟娟醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 推拿科 “益生菌”這個詞，相信每個媽媽都耳熟能詳，它多用于消化道疾病，比如腹瀉、便秘、腸炎、新生兒黃疸以及一些過敏性疾病，現(xiàn)在越發(fā)演變成“有病治病，無病防身”的萬能鑰匙。 益生菌為何如此受大家吹捧？效果真的這么好嗎？ 下面，莊醫(yī)生從科學的角度來告訴你真相~~ 1、常吃益生菌，真的能提高免疫力？ 目前臨床上尚未有充足的臨床試驗及動物實驗能證明常吃益生菌可以提高免疫力。你聽到的關(guān)于提高免疫力的信息，也許很大一部分是商家在推銷商品時過度宣傳，夸大功效的效果~~ 我常跟寶媽說，要想提高抵抗力，與其買那些五花八門的產(chǎn)品，還不如多摩摩百會，撫脊等效果來得實在，還可以增進與孩子的交流，何樂不為？ 2、服用益生菌，能改善腹瀉？ 如果孩子腹瀉，醫(yī)生除了補液鹽，最常開的藥就是益生菌。但是益生菌治療腹瀉并不是萬能的，臨床研究表明，它對病毒感染導致的腹瀉以及使用抗生素后出現(xiàn)的腹瀉才有效哦，對于細菌感染所致的腹瀉效果并不明顯。 因此，出現(xiàn)寶寶出現(xiàn)腹瀉，先去醫(yī)院驗個大便常規(guī)，如果是病毒性腹瀉，可以在早期服用布拉酵母菌或鼠李乳桿菌。如果是抗生素引起的腹瀉，只推薦應用布拉酵母菌。此外，在服用益生菌時最好與藥物間隔至少2小時，以免相互作用哦~~ 3、益生菌能改善乳糖不耐受？ 真相是對改善成人的乳糖不耐受有效，對嬰幼兒未知~~ 國外在研究成人消化不良疾病中研究中發(fā)現(xiàn)，某些益生菌可以減輕與乳糖不耐受出現(xiàn)的癥狀，但成人的研究數(shù)據(jù)代替不了兒童，對于嬰幼兒乳糖不難受出現(xiàn)的相關(guān)癥狀，目前還缺乏有效性的證據(jù)。得此真相的寶媽們此刻有點扎心了~~ 4、常吃益生菌，能改善便秘？ 如果家里有便秘的寶媽就會知道，常服用益生菌對于便秘改善并不明顯。 國內(nèi)外關(guān)于便秘的用藥指南推薦并無益生菌一席之地。跟提高抵抗力一樣，很大成分也是商家過分宣傳的效果~~ 大家覺得益生菌可以緩解便秘，很有可能是混淆了益生菌和益生元。益生元可以通過刺激人體結(jié)腸內(nèi)常駐菌的生長和活性，來有效改善便秘。 而益生菌，目前缺乏足夠的詢證醫(yī)學證據(jù)。 5、常吃益生菌，有益無害？ 抱有此念頭的家長不在少數(shù)，可事實真相是真實如此嗎？ 首先，孩子益生菌雖然能讓腸道暫時獲得有益菌，但長期服用會讓孩子失去自我繁殖有益菌的能力，久而久之容易導致腸道正常菌群紊亂！！其次，容易增加孩子感染的幾率，如果平時身體抵抗力就很差，額外補充益生菌有可能會引發(fā)其他疾病，增加發(fā)生感染的幾率??！ 總之，益生菌不是萬能的，家長們在面對天花亂墜的營銷宣傳時一定要慎重。“有病治病，無病防身”的仙丹如果真的存在，還有醫(yī)生干什么？畢竟都是保健品，即使在治療疾病時也僅是輔助用藥，縮短病程。對孩子來說，正常的飲食，適當?shù)腻憻?，再配合安全的小兒推拿保健方法，孩子的腸胃才更健康。2019年09月05日3110
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，有的這個寶媽留著留言說啊，這個寶寶有好幾天沒有解大便了。 那應該怎么辦呢。 母乳喂養(yǎng)的寶寶，寶媽要給孩子多吃蔬菜和水果，多吃纖維的這個蔬菜，哎，寶媽呢，不能吃辛辣的食物，哎，這個辣椒胡椒粉，如果是寶寶是人工喂養(yǎng)的那么也讓寶寶一定要養(yǎng)成多喝水的習慣啊，可以給寶寶做這個腹部啊，順時針的按摩一天兩次，一次三到五分鐘可以促進這個腸道蠕動努力，他排便還可以通過藥物來治療可以在醫(yī)生指導下口服這個媽咪愛調(diào)整腸道一歲之內(nèi)的寶寶一天兩次，一次半包一歲以上的寶寶一天兩次，一次一包用溫水沖服兒童型開塞露，唉，也可以緩解這個寶寶便秘的情況。2019年07月16日3208
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