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徐智勝主治醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒內(nèi)科 每次上班，都遇到一些需要科普宣傳的事，關(guān)于益生菌（有益身體的細(xì)菌）： 1.常用益生菌有哪一些：臨床上常用億活（布拉氏酵母菌），培菲康，貝飛達(dá)，整腸生，媽咪愛(ài)等。藥品級(jí)別益生菌推薦：億活（布拉氏酵母菌），培菲康，貝飛達(dá) 2.醫(yī)院的益生菌和母嬰店賣(mài)的有啥區(qū)別：醫(yī)院的益生菌是屬于藥品級(jí)別的益生菌，在益生菌種類(lèi)和數(shù)量上都不一樣，價(jià)格不貴。母嬰店里賣(mài)的都是保健品的益生菌，一般都會(huì)標(biāo)明固體飲料，價(jià)格賣(mài)的都貴。 3.益生菌和益生元區(qū)別。很多奶粉中或者保健品益生菌都含有益生元，這是什么東東？益生元相當(dāng)于益生菌的糧食，補(bǔ)充益生元有利于益生菌生長(zhǎng)，所以添加了益生元的奶粉會(huì)宣傳吃了這款奶粉寶寶容易消化，不脹氣，不便秘。 3.益生菌治療腹瀉的機(jī)理是什么？益生菌是我們?nèi)粘３Ｓ玫目诜幬铮饕糜诟篂a及消化不良的治療，腹瀉時(shí)有害菌就會(huì)在腸子里大量繁殖，口服益生菌后，益生菌就會(huì)排擠有害菌，讓有害菌生存空間減小，最終腸子里的有害菌無(wú)地盤(pán)生存，有些益生菌也會(huì)幫助腸子里其他益生菌的生長(zhǎng)共同排擠有害菌，這樣最終達(dá)到消滅有害菌的作用，不是有益菌直接去殺死有害菌，所以為了盡量快速達(dá)到有益菌排擠有害菌，口服益生菌一定要足夠量（就像上戰(zhàn)場(chǎng)的士兵同敵人作戰(zhàn)一樣，士兵一定要人多才能足夠機(jī)會(huì)打敗敵人）。 4.口服益生菌會(huì)被人體吸收嗎？剛剛我們講過(guò)口服益生菌只是在腸子里通過(guò)數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)排擠有害菌，一般并不會(huì)被腸子吸收，而是隨著大便排除體外，經(jīng)常有寶媽拿著大便化驗(yàn)單找守醫(yī)生說(shuō)寶寶拉肚子很?chē)?yán)重了，都拉出真菌，霉菌，酵母菌了，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)原來(lái)寶寶是吃了布拉氏酵母菌（億活），酵母菌不被人體吸收排出體外，然后被化驗(yàn)室檢測(cè)出來(lái)，設(shè)想一下如果益生菌被人體血液吸收，那是很可怕的，會(huì)導(dǎo)致敗血癥，但健康人體腸子的壁足夠厚是不會(huì)讓有益菌跑到血里面去的 。除非寶寶病情十分危重，免疫力極其低下才有可能。 5.益生菌可以和消炎藥一起吃嗎？?jī)|活（布拉氏酵母菌）和整腸生可以和消炎藥一起吃。培菲康，貝飛達(dá)等需要和消炎藥間隔兩個(gè)小時(shí)以上服用。2020年06月03日
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李江全主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 兒科 小兒經(jīng)常便秘，這種情況在臨床上是很常見(jiàn)的，如果小孩從小大便就困難，那么首先要排除是否有先天性的腸道畸形，如先天性巨結(jié)腸等。排除了先天性疾病才考慮其他方面的原因，針對(duì)病因等進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?首先平時(shí)要注意便秘，小兒的飲食和生活調(diào)理則對(duì)于該類(lèi)小兒來(lái)說(shuō)是非常重要的。要注意改善飲食成分，平時(shí)少吃香燥辛辣的食物，適當(dāng)多吃蔬菜水果，每日有一定量的油脂供給，多飲開(kāi)水。嬰兒因喝牛奶引起的便秘，可加牛奶量減少，并在牛奶中多加些白糖，增添些果汁，菜泥，水果粥等輔食，在大些的嬰兒則應(yīng)及早增加教粗的谷類(lèi)食品和粗纖維素菜。多吃些香蕉，核桃仁，芝麻，麻油一類(lèi)的食品，能幫助大便通暢。其次要調(diào)節(jié)好生活起居，每日作息有一定的制度，養(yǎng)成每日定時(shí)大便的習(xí)慣，一般可固定在早晨和晚上排便1次進(jìn)餐，按時(shí)每天要有一定的活動(dòng)量，不要長(zhǎng)時(shí)間的坐著或臥著不動(dòng)。 除了注意調(diào)節(jié)飲食和生活起居外，可適當(dāng)結(jié)合藥物通便需要注意的是，對(duì)習(xí)慣性便秘一般不要用軍人的攻下藥物，以潤(rùn)腸通便為主，攻下的藥物只能暫時(shí)使用。除此之外，可用以下介紹的方法，用桃仁，松子仁，郁李仁各10克，水凈、搗成、泥狀與大米50-100克，冬同煮粥吃，可用于習(xí)慣性便秘；萊菔子也就是我們說(shuō)的蘿卜子，炒黃、研末裝瓶?jī)?nèi)，每晚用糖水或者蜂蜜送服6-10克，常用于習(xí)慣性便秘。2020年05月01日1369
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2020年04月29日1468
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楊東新副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 近期專(zhuān)家門(mén)診來(lái)看便秘的孩子非常多，療效很好，近期將做專(zhuān)題論述，希望能夠幫助更多的孩子走出窘境！幫助家長(zhǎng)朋友們解除煩惱！ 便秘這事兒，在養(yǎng)娃的這條路上，就一直不曾缺席過(guò)…… 寶寶是粑粑麻麻們的心頭肉，拉不出便便，看著寶寶難受，又舍不得用藥，就想著用天然的食療民間的偏方，最后受罪的，還是寶寶… 千呼萬(wàn)喚都“屎”不出來(lái)，到底要怎么辦？ 寶寶便秘了 2種錯(cuò)誤方法不要用 01 食療——只是看起來(lái)穩(wěn)妥 純天然的食物治便秘總沒(méi)問(wèn)題吧？便秘時(shí)來(lái)點(diǎn)香蕉、蜂蜜水就能潤(rùn)腸通便，很多人深信不疑。 香蕉也是冤枉，就因?yàn)殚L(zhǎng)得像便便了點(diǎn)，總被人惦記著拿去治療便秘…… 其實(shí)，香蕉并不算膳食纖維含量高的水果，中醫(yī)屬性偏涼，通便的效果并不好。 另外，生香蕉吃起來(lái)澀澀的，里面有較多的鞣酸。這種物質(zhì)能減少胃腸蠕動(dòng)，寶寶吃多了，反而可能會(huì)加重便秘。 蜂蜜水恐怕是最常用的便秘偏方了，看起來(lái)很潤(rùn)腸，認(rèn)真說(shuō)來(lái)，確實(shí)也有一定的改善作用，但前提是寶寶的身體果糖不耐受，并且要大量喝。 前者是基因決定的，后者是以喝進(jìn)去幾十克蜂蜜為代價(jià)，難道你不怕寶寶將來(lái)長(zhǎng)成一個(gè)胖子嗎…… 02 偏方——風(fēng)險(xiǎn)太大賭不得 民間偏方也是一小部分人的選擇，之所以稱(chēng)為偏方，不能推廣開(kāi)來(lái)，是因?yàn)橥殡S著很多弊端。 例如番瀉葉之類(lèi)的導(dǎo)瀉劑，屬于刺激性瀉藥，會(huì)引起強(qiáng)烈的胃腸蠕動(dòng)。寶寶的胃腸道環(huán)境相對(duì)脆弱，若是引起腹瀉甚至嚴(yán)重脫水，后果會(huì)不堪設(shè)想。 不想讓寶寶受便秘的苦 真正要做的是。。。 01 改善飲食 ■脂肪攝入 脂肪攝入不夠會(huì)導(dǎo)致便秘的發(fā)生。 1 歲以后有些寶寶的飲食以碳水化合物為主，比如粥、軟飯、面條、饅頭，就很有可能發(fā)生脂肪攝入不夠引起的便秘。 應(yīng)對(duì)措施：增加脂肪類(lèi)食物配比，比如說(shuō)奶和奶制品、肉類(lèi)、雞蛋、堅(jiān)果和食用油等。 ■膳食纖維攝入 大名鼎鼎的益生菌和益生元都和膳食纖維有關(guān)。膳食纖維在腸道內(nèi)可以幫助益生菌繁殖增生，而益生元的本質(zhì)就是膳食纖維。 蔬菜水果是膳食纖維最主要的來(lái)源之一，而蔬菜含更多的膳食纖維和礦物質(zhì)，水果并不能替代蔬菜哦。 應(yīng)對(duì)措施：生活中可以多給寶寶吃蔬菜和水果，如蘆筍、南瓜、空心菜、黑木耳等蔬菜，草莓、蘋(píng)果、獼猴桃等水果。 ■水分?jǐn)z入 有些媽媽覺(jué)得奶粉沖濃一點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)更高，這是好心辦壞事啦。濃的奶粉營(yíng)養(yǎng)密度的確會(huì)提高，但攝入的水分會(huì)變少，這是導(dǎo)致便秘的原因。 應(yīng)對(duì)措施：還沒(méi)加輔食的配方奶寶寶，在平時(shí)沖奶粉的時(shí)候，要按照推薦的沖調(diào)比例來(lái)沖配奶液，不要隨便濃縮或稀釋。 02 多運(yùn)動(dòng) 如果寶寶還不能爬，可以幫助寶寶揉揉肚子，做一些撫觸、抬頭的動(dòng)作。 如果寶寶自己可以爬走跑了，就不要愛(ài)不釋手整天抱著了，讓寶寶多動(dòng)動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)量，有助于腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)排便。 03 撫觸按摩 在寶寶腹脹不適時(shí)，粑粑麻麻們可在肚臍周?chē)o寶寶做順時(shí)針撫觸按摩，手稍稍用力，下壓 0.5厘米，幫助寶寶緩解不適，促進(jìn)排便。 針對(duì)小兒便秘，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的措施很有限，排除器質(zhì)性因素，還是要靠喂養(yǎng)、飲食調(diào)整及中醫(yī)辨證調(diào)理，恢復(fù)正常排便習(xí)慣！ 【飲食小貼士溫馨提醒】 1.建議多吃紅薯、南瓜、含纖維素多的蔬菜、五谷雜糧，少吃肉，形成新的排便習(xí)慣。 2.推薦：小米+玉米面+麥片（或蕎麥面）+一小片老陳皮+一小片生姜，適當(dāng)加點(diǎn)兒瘦肉，可以單用小米（玉米面、碎玉米或麥片），靈活掌握，可以長(zhǎng)期服用，老少皆宜。2020年04月07日1878
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2020年04月04日1328
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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 嬰兒和兒童的便秘原因稍有不同。若孩子小于三個(gè)月，反復(fù)便秘，應(yīng)考慮排除囊性纖維化和先天性巨結(jié)腸，給予給予孩子口服含有山梨醇的果汁（如蘋(píng)果汁、西梅汁或者梨汁）。如果沒(méi)有效果，可以開(kāi)塞露灌腸（不作為首選推薦）?？梢钥诜楣强诜海煌扑]使用瀉藥。2歲以上的寶寶除了口服乳果糖、益生菌等藥物以外，可以進(jìn)行排便訓(xùn)練?？梢越o孩子用一次開(kāi)塞露，來(lái)輔助孩子排便。但是注意，平時(shí)不能靠開(kāi)塞露給孩子解大便，不要讓孩子形成對(duì)開(kāi)塞露的依賴(lài)。平時(shí)飲食要注意，油炸的油膩的食物要少吃一點(diǎn)，蔬菜、水果等含粗纖維比較多的可以多吃一些。也可以給寶寶多進(jìn)行腹部按摩，增加胃腸蠕動(dòng)，緩解便秘。2020年04月01日1174
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2019年11月28日1624
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陳東主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合外科 大家都知道便秘的人需要多喝水，但有的人喝水不少但卻依然便秘，這是什么原因呢？ 多飲水，每日清晨起床后空腹喝杯溫開(kāi)水，刺激胃腸蠕動(dòng)，并能使大便軟化，同時(shí)對(duì)排便有刺激作用。便秘是因?yàn)榧S便在大腸內(nèi)停留過(guò)長(zhǎng)，其內(nèi)所含水分被大量吸收，使大便變得干硬難以排出。要排便通暢，就要使腸腔內(nèi)有充足的能使大便軟化的水分。 所以最好飲水的時(shí)間是每日晨起空腹喝一杯溫開(kāi)水（或溫淡鹽水），因?yàn)榻?jīng)過(guò)一晚上的消化吸收，代謝廢物積存在體內(nèi)，晨起排出有利于清理胃腸。2019年11月25日1305
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陳東主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合外科 蘋(píng)果汁、胡蘿卜汁是少數(shù)幾種能混合的果蔬汁之一，蘋(píng)果胡蘿卜汁不但美味，而且是最好的排毒劑和身體補(bǔ)充劑。蘋(píng)果富含B族維生素，胡蘿卜富含β 胡蘿卜素、葉酸和維生素C，而且二者又都含有豐富的食物纖維。蘋(píng)果中的不溶性纖維可以進(jìn)入腸道，和水一起清潔消化道，促進(jìn)食物消化。B族維生素能促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，兩種水果中大量的食物纖維則可以提高機(jī)體新陳代謝的能力，改善胃腸功能，便秘情況由此可以得到緩解和改善。具體方法：選擇2個(gè)胡蘿卜、1個(gè)大的蘋(píng)果，洗凈，先將胡蘿卜榨汁，然后再將蘋(píng)果榨汁，混合、攪拌，并立即飲用。便秘明顯時(shí)一天飲用果汁2次，每次20ml，不加水。便秘好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)加水（溫水），但不能加熱水，否則容易破壞果汁中的維生素成分。2019年11月25日1896
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陸文洪副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 肛腸科 小兒便秘雖然不是危及生命的重癥，但其發(fā)病率較髙，也直接影響到小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康、生活質(zhì)量，也為患兒和家長(zhǎng)造成一定的心理壓力。 長(zhǎng)時(shí)間便秘還會(huì)造成肛裂。當(dāng)變硬的糞塊強(qiáng)行被排出時(shí)容易將肛門(mén)撐破，同時(shí)這種疼痛感會(huì)讓寶寶對(duì)排便充滿(mǎn)恐懼，進(jìn)而更反感排便，形成惡性循環(huán)。 部分患兒似乎生來(lái)便有便秘傾向，而且除便秘以外，其他生理功能與正常兒童并無(wú)明顯差別，追問(wèn)其家族也多有便秘病史。其次飲食方面也有很大影響。 生活中要注意多飲水、多食富含膳食纖維食物（蔬菜、水果）、多運(yùn)動(dòng)，規(guī)律排便對(duì)于治理小兒便秘是十分重要的。 對(duì)于嬰幼兒便秘，應(yīng)該讓孩子多吃一些有利于通便的食物，如胡蘿卜泥、紅薯、蘿卜汁、蔬菜泥、玉米面粥等，另外還應(yīng)常吃些香蕉、梨等水果，因?yàn)槠渲懈缓喾N水溶性維生素、礦物質(zhì)和大量纖維素。還可多喝些飲料，酸牛奶和水，炒菜時(shí)適當(dāng)增加一些烹調(diào)油，也有助于防止便秘。 首先口服中藥，若小兒可以服用中藥，父母?jìng)兛梢钥紤]中藥個(gè)體化施治。按摩：父母可以用右手的四只手指輕柔的按摩患兒臍部，并往順時(shí)針的方向推動(dòng)，促進(jìn)患兒的腸胃消化，有利于幫助患兒排便?；蛘呖梢灾玲t(yī)院行專(zhuān)門(mén)的小兒推拿幫助小兒排便。貼敷：敷貼法是將藥物直接敷貼在臍部，通過(guò)臍部吸收，刺激腸道的傳導(dǎo)功能而達(dá)到調(diào)節(jié)腸胃、通利大便的目的。 必須要注重小兒飲食上的調(diào)理，幫助小兒養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。小兒在生活中還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，增強(qiáng)小兒的體質(zhì)。預(yù)防小兒發(fā)生便秘也需要幫助小兒養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，定期的排便時(shí)間以及有規(guī)律的作息時(shí)間均可以有效預(yù)防小兒發(fā)生便秘。 小兒便秘會(huì)給患兒帶來(lái)較為嚴(yán)重的影響，因此在生活中需要采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)預(yù)防小兒出現(xiàn)便秘?？梢宰屝憾噙M(jìn)食一些蔬菜水果等，避免小兒出現(xiàn)挑食的現(xiàn)象。但是當(dāng)小兒出現(xiàn)便秘的情況時(shí)也不用慌亂，可以采取以上措施來(lái)增治療患兒的便秘，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)。必要時(shí)可至醫(yī)院求助專(zhuān)科醫(yī)生。2019年11月10日3192
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