-
2020年01月09日
1437
0
0
-
程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 小孩經(jīng)常便秘拉不出大便怎么辦呢。 其實(shí)小孩子他的大便其實(shí)是很容易拉的。 往往經(jīng)常是由于大人或者是在學(xué)校在幼兒園受到各種約束，然后才會(huì)導(dǎo)致他的大便排不好。 如果出現(xiàn)這種情況，我們首先第一點(diǎn)要保證這個(gè)孩子有充分的活動(dòng)。 第二，要有充分的進(jìn)食纖維素飲食和水。 第三，要本著這個(gè)孩子，不要因?yàn)楹ε乱驗(yàn)橛袧嶑辈辉敢馍闲l(wèi)生間忍便等等，這是最常見(jiàn)的臨床上的一些問(wèn)題，如果這些都做到了還是不能排出大便建議可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下。 一般的孩子基本上都是一些功能性的問(wèn)題。 很容易解決的。 可以用水果用料理機(jī)打碎以后，呃打碎了整體喝下去效果也不錯(cuò)。2019年12月18日1543
0
0
-
陳東主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合外科 許多孩子家長(zhǎng)一看到孩子不拉大便，就用開(kāi)塞露給孩子通便。可時(shí)間長(zhǎng)了，家長(zhǎng)就擔(dān)心了：開(kāi)塞露對(duì)孩子會(huì)不會(huì)有副作用呢？首先需要強(qiáng)調(diào)的是：只要合理適當(dāng)使用，開(kāi)塞露不會(huì)有副作用！開(kāi)塞露其實(shí)是由甘油和水按照一定比例配成的混合液，一支開(kāi)塞露的量不超過(guò)20ml，并且注入肛門(mén)后5-10分鐘立即被排出體外，基本上未被腸道吸收，因此不必?fù)?dān)心藥物中毒的副作用。但是，我們要注意開(kāi)塞露的正確使用方法，即利用開(kāi)塞露訓(xùn)練寶寶形成一個(gè)良好的定時(shí)排便習(xí)慣，形成“生物鐘”，否則僅是被動(dòng)的使用，那么，開(kāi)塞露僅會(huì)產(chǎn)生像瀉藥一樣的作用，長(zhǎng)期使用后，寶寶可能不用開(kāi)塞露就不拉大便了，出現(xiàn)所謂的“開(kāi)塞露依耐性”了。2019年12月11日3452
0
1
-
2019年11月21日1058
0
0
-
王君副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 每次出門(mén)診時(shí)，家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)很多問(wèn)題，簡(jiǎn)單整理了一下，第一次用思維導(dǎo)圖列出我的回答，請(qǐng)您就診后詳細(xì)閱讀，希望我們共同努力，讓孩子舒心便便！ 家長(zhǎng)的問(wèn)題列表：1、我的孩子什么樣的排便頻率才是正常的？2、孩子發(fā)生便秘，我的孩子可能表現(xiàn)為？3、我的孩子發(fā)生便秘時(shí)，我該怎么辦？4、我何時(shí)應(yīng)該帶孩子看醫(yī)生？下面是根據(jù)兒童便秘國(guó)際最新兒科醫(yī)生專(zhuān)家共識(shí)，我給出的回答，請(qǐng)仔細(xì)閱讀。2019年09月04日2657
1
4
-
2019年08月14日7858
0
0
-
2019年08月01日4103
0
0
-
劉連成主任醫(yī)師 北京市肛腸醫(yī)院 肛腸外科 兒童便秘是一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題，比成人便秘診斷治療更為困難。常會(huì)引起肛裂、痔瘡、嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致直腸粘膜脫垂甚至直腸脫垂。兒童便秘的原因常不清楚，多種因素混雜，但大部分是功能性原因，器質(zhì)性疾病很少。 對(duì)于幼兒而言，最常見(jiàn)的便秘原因就是“忍便”行為。 通常在發(fā)生在一次大便干燥或腹瀉之后，肛門(mén)有裂口導(dǎo)致排便疼痛。孩子恐懼排便疼痛忍著不排，大便長(zhǎng)時(shí)間殘留在直腸內(nèi)，直腸粘膜從殘留的糞便中重新吸收水份，使大便變得更加干硬難以排出。 這種惡性循環(huán)會(huì)導(dǎo)致糞便嵌塞，直腸感覺(jué)喪失，最終喪失正常的排便欲望。 治療最核心的問(wèn)題是家長(zhǎng)的宣教！ 很多便秘孩子的背后，都站著一位“熊”家長(zhǎng)。每一個(gè)中國(guó)媽媽從懷孕開(kāi)始就擔(dān)心吃藥會(huì)危害胎兒健康，把“忍”當(dāng)成了治療的圣經(jīng)。孩子出生后擔(dān)心母乳奶粉問(wèn)題、食品安全問(wèn)題等，導(dǎo)致到醫(yī)院來(lái)第一件事就是拒絕用藥。 我家孩子那么小，你能保證沒(méi)有副作用么，你能保證將來(lái)不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)么？ 您的這些擔(dān)心我們都可以理解，但是孩子的治療需要您的參與，您有義務(wù)更有責(zé)任去幫助您的孩子。 重點(diǎn) 我家孩子挑食，我家孩子只吃肉，我家孩子不喝水，我家孩子在廁所不出來(lái)，我家……做飯不好——這些醫(yī)生能給你解決么？既然我們擔(dān)心各種藥物問(wèn)題，所以我們更應(yīng)該把便秘的第一道防線：生活飲食排便習(xí)慣做好！ 01 主要是增加食物中的纖維素含量，可以請(qǐng)教兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家合理添加輔食，要盡可能的增加蔬菜、水果，特別是有意識(shí)的添加紅薯、麥片、豆角、菜花等纖維素含量高的食物，家長(zhǎng)逐漸摸索出孩子喜歡吃的纖維素含量高促進(jìn)排便的食物，發(fā)揮廚藝。 保證足夠液體攝入，想辦法增加飲水，甚至果汁、飲料的攝入量。 同時(shí)要有正常的運(yùn)動(dòng)量。適當(dāng)帶孩子做運(yùn)動(dòng)。 吃香蕉通便，受我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的以形補(bǔ)形，我們一直強(qiáng)調(diào)要排香蕉樣大便。但你知道么？沒(méi)有完全成熟的香蕉內(nèi)含大量的鞣酸，不能通便還會(huì)讓便秘更嚴(yán)重。而且國(guó)外常推薦患者口服香蕉干來(lái)控制腹瀉。只有吃熟透的香蕉，通便作用才會(huì)強(qiáng)大。 那么問(wèn)題來(lái)了：您會(huì)買(mǎi)爛香蕉么？ 02 在上述的保守治療無(wú)效的情況下，孩子出現(xiàn)大便干燥、大便疼痛、忍便行為甚至出現(xiàn)便血、痔瘡、直腸脫垂等情況，就必須用藥幫助孩子度過(guò)難關(guān)。 口服瀉藥和灌腸效果的差別：口服瀉藥由于口味原因及大便次數(shù)增多、灌腸治療由于腹部痙攣疼痛和孩子恐懼都會(huì)導(dǎo)致孩子難以接受。 輕微的大便前端干燥，我們可以嘗試在肛門(mén)塞痔瘡栓，有潤(rùn)滑大便和輕微的刺激排便作用，對(duì)肛門(mén)起到一個(gè)保護(hù)作用。如果已經(jīng)發(fā)生肛裂，孩子恐懼排便，要到醫(yī)院找醫(yī)生幫助，除了通便治療外還需要開(kāi)一些緩解疼痛、局部保護(hù)的藥物。 還有很多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看肛裂，其實(shí)是護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的濕疹、皸裂，還振振有詞，我護(hù)理的這么干凈，他怎么會(huì)肛裂呢！對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)痔區(qū)靜脈曲張、直腸粘膜脫垂或直腸脫垂的患兒，雖然家長(zhǎng)擔(dān)心藥物反彈效應(yīng)或成癮，仍需要長(zhǎng)期服用通便藥物。因?yàn)閮和闹蹦c脫垂在5-6歲前是有可能自愈的，保持大便通暢，大便不過(guò)度用力是自愈的前提。在自愈和將來(lái)手術(shù)治療之間，必須要權(quán)衡利弊。 目前關(guān)于兒童便秘的原因和臨床研究資料相對(duì)較少，藥物并非對(duì)所有年齡段都安全，長(zhǎng)期使用的安全性也需要進(jìn)一步評(píng)估。目前指南推薦的口服瀉藥主要是聚乙二醇類(lèi)的等滲透性緩瀉劑或滲透性瀉藥，如乳果糖。對(duì)于便秘兒童在生活飲食排便習(xí)慣調(diào)節(jié)的前提下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物治療是有意義和相對(duì)安全的。 我有話(huà)說(shuō) 關(guān)于寶寶便秘，各位家長(zhǎng)朋友們都知道怎么做了吧~有問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言~我們一起交流！2019年03月07日5042
1
11
-
任洪濤醫(yī)師 洛陽(yáng)市中醫(yī)院 兒科 小兒便秘是小兒胃腸道疾病常見(jiàn)的一種疾病，但對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)大部分便秘都是功能性的。好多寶媽為此非?？鄲?，經(jīng)常給孩子常備小兒七星茶、王氏保赤丸、健兒藥丸……甚至依靠開(kāi)塞露來(lái)解決問(wèn)題！ 便秘屬于臨床常見(jiàn)的疾病，中醫(yī)調(diào)理有很好的效果，但就一定要辯證論治才能有好的效果，可是臨床中寶媽們卻經(jīng)常有一些誤區(qū)： 1、一見(jiàn)便秘就認(rèn)為是有火，總是使用清熱、瀉下、養(yǎng)陰的藥物結(jié)果卻適得其反，因?yàn)楹雎粤诵骸捌⒊２蛔恪钡纳硖匦?，所以難以從根本上解決問(wèn)題！ 2、隨意給孩子使用開(kāi)塞露，喝果導(dǎo)片、番瀉葉……小兒不主張使用瀉藥和開(kāi)塞露，因?yàn)樾荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，服用瀉藥容易導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)性腹瀉而且經(jīng)常用瀉藥會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，一旦停藥，便秘更加嚴(yán)重。2018年03月18日1967
0
0
-
張莉主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 新生兒科 早產(chǎn)兒指的是出生胎齡小于37周的新生兒，各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易合并各種疾病，或者出現(xiàn)生理功能的失調(diào)。 早產(chǎn)兒便秘是一種常見(jiàn)病癥，指大便干硬，隔時(shí)較久，有時(shí)排便困難。其原因很多，概括可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)屬功能性便秘；另一類(lèi)為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。早產(chǎn)兒功能性便秘的常見(jiàn)原因有：胃腸道發(fā)育不成熟，腸道動(dòng)力相對(duì)較差，喂養(yǎng)不當(dāng)營(yíng)養(yǎng)素消化不良，奶品因素，腸道菌群失調(diào)，輔食添加不合理等。早產(chǎn)兒便秘的診斷應(yīng)該詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及大便規(guī)律，有否胃腸道伴發(fā)癥狀如：腹疼哭鬧、腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)障礙、服用藥物史等。早產(chǎn)兒便秘如何防治呢？1、推薦母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒最佳的天然營(yíng)養(yǎng)品，內(nèi)有容易消化的蛋白質(zhì)，脂肪滴較小的脂肪，豐富的乳糖，適當(dāng)?shù)拟}磷比例，另外，母乳內(nèi)有許多免疫因子，有保護(hù)嬰兒避免疾病的功能。臨床中也可觀察到，相對(duì)于母乳，便秘和排便困難在配方奶喂養(yǎng)的嬰兒中更為大便干燥常見(jiàn)。2、如果沒(méi)有母乳，可以選擇針對(duì)配方更加科學(xué)的奶粉，比如乳清蛋白/酪蛋白比例更加合理的配方，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下添加益生菌給予調(diào)理。3、嬰兒發(fā)生便秘時(shí)，可以使用腹部按摩法，手掌向下，平放在寶寶臍部，按順時(shí)針?lè)较蜉p輕推揉。這不僅可以加快寶寶腸道蠕動(dòng)進(jìn)而促進(jìn)排便，并且有助于消化。4、如果寶寶已經(jīng)便秘3天以上，建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)外用開(kāi)塞露幫助糞便排出，緩解癥狀。5、合理添加輔食，按照循序漸進(jìn)，由細(xì)到粗，由一種到多種，由稀到多，由流質(zhì)到固體的原則，在兒保醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。6、如果寶寶反復(fù)便秘，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查，除外甲狀腺功能低下，先天性巨結(jié)腸等病理情況。本文系張莉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年02月23日3681
0
0
小兒便秘相關(guān)科普號(hào)
黃文華醫(yī)生的科普號(hào)
黃文華 主治醫(yī)師
福建省婦幼保健院
小兒外科
7004粉絲50.6萬(wàn)閱讀
郝薇醫(yī)生的科普號(hào)
郝薇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒科
1.1萬(wàn)粉絲20.5萬(wàn)閱讀
朱天琦醫(yī)生的科普號(hào)
朱天琦 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
小兒外科
701粉絲2.5萬(wàn)閱讀