1.多數(shù)患兒于發(fā)作完全控制后3～5年可以考慮嘗試藥物的逐漸減停。2.減停藥時機應(yīng)個體化考量，要綜合考慮各種相關(guān)因素。3.減量停藥應(yīng)緩慢進行，一般需持續(xù)數(shù)月至1年，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。4.多藥聯(lián)合治療的患兒，建議先減停療效可能較差的一種藥物，減停完后至少觀察1個月，再開始減停第二種藥物。在抗癲癇藥物的減停過程中，應(yīng)定期復(fù)查腦電圖，建議每減量1／3或1／2相關(guān)抗癲癇藥物總量時進行一次腦電圖復(fù)查，以便在臨床復(fù)發(fā)之前更早發(fā)現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā)的腦電圖跡象。5.完全停藥后仍需繼續(xù)隨訪至少2年。來源：兒童癲癇長程管理專家共識[J].中華兒科雜志,2013,51(9):699-703.

家長應(yīng)該明白癲癇治療是一個長期細致的過程，抗癲癇藥物需要一定的時間逐漸起作用，同時不同的兒童對抗癲癇藥物的反應(yīng)也存在個體差異。1.為了減輕藥物的不良反應(yīng)，多數(shù)抗癲癇藥物都是從小劑量起始，逐漸加量，目標劑量是有一定范圍的；2.每個患者對藥物的反應(yīng)不同，有的患者在小劑量時就起效，而有的孩子在較高劑量才起效；3.如果剛達到目標劑量的最小劑量，沒有看到療效，不能認為這個藥物無效，需要加量到目標劑量的最大劑量，如果仍然無效，才認為這個藥物無效。如果確實無效，在加用第二種藥物達到目標劑量，發(fā)作控制后，可逐漸將第一種藥物減停。所以，家長和孩子應(yīng)該有充分的耐心與醫(yī)生配合，共同努力達到最佳療效，不能因為服了藥還會發(fā)作失去信心。

他們只是想普普通通做個孩子，做個健康活潑的孩子。兒童本應(yīng)是天真爛漫，無憂無慮的年齡，但是患有癲癇病的孩子大多自卑敏感，喜歡獨來獨往，他們可能會有語言障礙和社交恐懼癥。但是作為家長，我們應(yīng)該多鼓勵孩子，讓孩子保持積極樂觀的心態(tài)，樹立孩子的自信心，鼓勵孩子多與他人交流溝通。我們在門診經(jīng)常聽到這樣的反饋，家長說：“孩子常常會顯得脾氣特別暴躁，稍微一不順心就會亂發(fā)脾氣……”這到底是什么情況呢？家長說起來也感覺自己特別委屈，得了這個病就算了，孩子脾氣還不好經(jīng)常莫名其妙的發(fā)火。那么今天在這里就要告訴大家：其實，不管是小孩兒還是成人，作為癲癇病人可能都會遇到這樣的問題，甚至有時候這種壞脾氣對于病人和家屬的影響比癲癇本身還要大，我們一定要有足夠的耐心陪伴他們克服疾病的困擾。那這種情況，到底是什么原因造成的呢？快來聽聽專家的解答吧！我們把這種情況稱之為：癲癇患者的一種共患病，它包括一些情緒的改變、人格的改變、以及失眠、記憶力下降等情況，這些都是我們常見的一種共患病的特征。還有小孩常見的多動癥，有一些癲癇患兒他在上課的時候就是坐不住，不停的亂動，診斷結(jié)果就是“多動癥”，其實這些都是我們癲癇的一種共患病。像這種情況有一部分原因是癲癇病本身造成的，還有另一部分原因可能是由于長期服用抗癲癇藥物所導(dǎo)致的。所以出現(xiàn)這種情況時，請大家不要刻意地去責怪病人。這種情緒的變化或情緒的暴躁，不是由他自身主觀原因造成的，我們要多一些理解和關(guān)愛。在這種狀態(tài)下，我們在治療癲癇病的同時，也應(yīng)該及時到相關(guān)的門診去進行對應(yīng)的測評和診斷，發(fā)現(xiàn)問題及時給予治療和干預(yù)，爭取讓孩子少一點病痛的折磨，盡量能夠恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。癲癇兒童康復(fù)之路艱辛且漫長，但家長和醫(yī)生都不會放棄，請讓我們把更多的關(guān)愛給他們，還給他們一個平凡健康的人生!

兒童癲癇（小兒癲癇）的病因、癲癇發(fā)作類型和腦電圖特點都與成人癲癇存在明顯差異，鑒別診斷、藥物選擇、手術(shù)時機也與成人癲癇有很大區(qū)別，照搬成人癲癇的診療方法是不科學(xué)的。家長應(yīng)帶患兒到兒科/兒童癲癇中心，找兒童神經(jīng)科大夫就診，才能讓患兒得到最安全、最適合、最有效的治療！兒童神經(jīng)科醫(yī)生冷雪榮總結(jié)了患兒家庭的一些共性問題，并作出解答：1兒童癲癇的病因與成人有什么不同？兒童癲癇的病因遠比成人種類更多、更復(fù)雜，病因較成人種類多，而且與年齡具有顯著相關(guān)性，包括遺傳（基因突變）、腦發(fā)育畸形（局灶性皮層發(fā)育不良、巨腦回畸形等），先天性遺傳代謝病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，自身免疫性腦炎、圍產(chǎn)期損傷、缺氧缺血性腦病，腦腫瘤和染色體異常等。成人癲癇的病因主要包括顱腦外傷、遺傳因素、腦血管病變、中樞神經(jīng)病變、腦腫瘤、寄生蟲、顱內(nèi)感染、出血、梗死、海馬硬化、阿爾茨海默病等。2兒童癲癇的發(fā)作類型與成人有什么不同？兒童癲癇的發(fā)作形式種類繁多，包括全面強直陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作、強直發(fā)作、失張力發(fā)作、不典型失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣失張力發(fā)作等。成人癲癇的發(fā)作類型相對比較單一，主要有局灶性發(fā)作、全面強直陣攣發(fā)作，其它發(fā)作形式比較少見。兒童癲癇發(fā)作類型與年齡具有顯著的關(guān)聯(lián)性，不同年齡有其不同的癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征。成人期起病的癲癇綜合征則很少。新生兒期起病的癲癇綜合征有：自限性家族性新生兒癲癇、早期肌陣攣腦病、大田原（Ohtahara）綜合征等。嬰兒期起病的癲癇綜合征有：West綜合征、嬰兒肌陣攣癲癇、良性家族性嬰兒癲癇、Dravet綜合征、大田原綜合征等。兒童期起病的綜合征有：伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇（BECT）、熱性驚厥附加癥（FS+）、兒童失神癲癇（CAE）、Lennox-Gastaut綜合征、癲癇伴肌陣攣失張力（Doose綜合征）、早發(fā)性兒童枕葉癲癇（Panayiotopoulos綜合征）、晚發(fā)性兒童枕葉癲癇（Gastaut型）、肌陣攣失神癲癇、癲癇性腦病伴慢波睡眠期持續(xù)棘慢波發(fā)放（CSWS）、Landau-Kleffner綜合征（LKS）等。青少年期起病的癲癇綜合征有：青少年失神癲癇（JAE）、青少年肌陣攣癲癇（JME）、進行性肌陣攣癲癇(PME)、家族性顳葉癲癇等。3兒童癲癇的腦電圖表征與成人有什么不同？兒童癲癇的腦電圖復(fù)雜多變，波形常常不典型，比成人腦電圖更容易產(chǎn)生誤判。兒童癲癇的癲癇樣放電種類包括局灶性尖波、棘波、棘慢波，全部導(dǎo)聯(lián)的同步或者不同步的棘波、棘慢波，全部導(dǎo)聯(lián)的低波幅快波節(jié)律，慢波上夾雜尖波等。成人癲癇的腦電圖表現(xiàn)比較單一，大部分是局灶性尖波或尖慢波。?4兒童癲癇的診斷與成人有什么不同？兒童癲癇的診斷比成人更復(fù)雜。鑒別是否罹患癲癇是兒童癲癇診斷的難點。癲癇患兒往往難以表達主觀感受，家長也時常不能全面準確的反映病情，兒童的許多正常生理活動與癲癇發(fā)作也不易區(qū)分。如新生兒的周期性呼吸、非驚厥性呼吸暫停、良性驚厥、良性睡眠肌陣攣，兒童及青春期的多發(fā)性抽動癥、過度換氣綜合征、偏頭痛、發(fā)作性運動誘發(fā)性運動障礙、恐怖癥、癔癥等，以及睡眠障礙，代謝和內(nèi)分泌障礙也與兒童癲癇存在某些類似的表現(xiàn)形式。綜合病因?qū)W、發(fā)作形式、電生理檢查、心理分析等方面信息，才能對兒童癲癇做出準確診斷。