小兒多動(dòng)癥
(又稱:注意缺陷與多動(dòng)障礙)就診科室: 兒科 兒童保健科 小兒神經(jīng)內(nèi)科 小兒精神科

精選內(nèi)容
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我的孩子會(huì)是多動(dòng)癥嗎?
很多家長擔(dān)心孩子好動(dòng)、注意力不集中,會(huì)不會(huì)是“多動(dòng)癥”呢?家長對于多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)常存在兩個(gè)極端,過度關(guān)注或不予重視,以下圍繞常見的問題和誤區(qū)做出解答,希望對家長有幫助。Q1:多動(dòng)癥就是好動(dòng)嗎?到底什么是多動(dòng)癥??A1:“多動(dòng)癥”常被誤解為字面意思上的“多動(dòng)”,其全稱實(shí)為“注意缺陷多動(dòng)障礙”,是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。臨床表現(xiàn)為持續(xù)存在的與年齡不相稱的注意力不集中、多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀,影響兒童的學(xué)業(yè)成就、社會(huì)交往、情緒控制等方面的功能。Q2:孩子3歲了,在家里經(jīng)常跑來跑去,停不下來,是不是多動(dòng)癥?A2:多動(dòng)癥的診斷需要符合嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),如需考慮發(fā)病年齡、癥狀存在的場景及持續(xù)時(shí)間、是否對孩子的學(xué)習(xí)、同伴交往和情緒控制等造成影響。首先,4歲以下是不考慮多動(dòng)癥診斷的。其次,好動(dòng)的孩子不一定是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥患兒和頑皮好動(dòng)孩子的最大區(qū)別在于,頑皮孩子行動(dòng)常有一定的目的性,并有計(jì)劃和安排,能夠根據(jù)不同場合約束和調(diào)整自己的行為;而多動(dòng)癥患兒則不分場合,經(jīng)常在不合適的場合跑來跑去或爬上爬下,影響課堂紀(jì)律或公共場所秩序等。Q3:我的孩子不好動(dòng)啊,可以排除多動(dòng)癥嗎?A3:“多動(dòng)癥”全稱為“注意缺陷多動(dòng)障礙”,可分為三種亞型:注意缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型和混合型。多動(dòng)癥的三大核心癥狀為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng),可以同時(shí)存在也可以單獨(dú)發(fā)生,注意缺陷型的孩子并沒有明顯的活動(dòng)過多的表現(xiàn),有些看上去甚至很安靜。但他們?nèi)菀鬃呱瘛l(fā)呆,做事拖拉,粗心馬虎,丟三落四,做事缺乏組織計(jì)劃性和條理性,常常影響到學(xué)習(xí)成績。Q4:孩子在看電視、玩電子游戲時(shí)注意力很集中,可以排除多動(dòng)癥嗎?A4:多動(dòng)癥患兒的注意缺陷是指“主動(dòng)注意”缺陷,而看電視、玩電子游戲則為“被動(dòng)注意”,是屏幕的豐富色彩和不斷變化的圖像在吸引孩子的注意力,并不能說明孩子的注意力很集中。家長應(yīng)該重視屏幕對孩子注意力培養(yǎng)的不利影響。Q5:有多動(dòng)和注意力不集中的表現(xiàn)就一定是多動(dòng)癥嗎?A5:很多剛剛進(jìn)入小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生有多動(dòng)和注意力不集中的表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為得了多動(dòng)癥,其中一部分是因?yàn)闆]有做好入學(xué)準(zhǔn)備。DSM-V診斷標(biāo)準(zhǔn)中,行為癥狀需至少持續(xù)6個(gè)月,在多個(gè)場景出現(xiàn)(如學(xué)校、家庭),且造成功能損害,才可診斷為多動(dòng)癥。對于診斷,不能僅僅根據(jù)多動(dòng)、沖動(dòng)或注意缺陷等現(xiàn)象就武斷為多動(dòng)癥,一定是疾病造成患兒各方面的功能損害,如影響到學(xué)習(xí)成績、同伴交往、情緒控制等。Q6:多動(dòng)癥等大了就好了,不需要吃藥的說法對嗎?A6:多動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制為大腦皮層成熟延遲,多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)不足。因此6歲以上明確診斷者需要規(guī)范的藥物治療,行為治療也需在藥物治療基礎(chǔ)上才能更好的發(fā)揮療效。如果治療不及時(shí),病情進(jìn)展,容易繼發(fā)學(xué)習(xí)障礙、對立違抗、焦慮抑郁、品行障礙等并發(fā)癥。隨著年齡增大,前額葉功能成熟,部分患兒(約1/3)在青春期左右癥狀消失可以停藥,而其余2/3則可以延續(xù)至成年期。4-6歲學(xué)齡前期診斷的患兒因沒有特定的學(xué)習(xí)任務(wù),首選行為治療。多動(dòng)癥并非字面上的“多動(dòng)”,需要結(jié)合兒童年齡、癥狀發(fā)生的場合、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度、功能損害等綜合考慮。建議家長在出現(xiàn)疑似癥狀時(shí),及時(shí)帶孩子就診,在醫(yī)生的幫助下明確診斷、早期干預(yù)、規(guī)范治療,科學(xué)的認(rèn)識(shí)疾病,減少癥狀對孩子學(xué)業(yè)和同伴交往、情緒控制的影響,改善孩子的功能和成就。
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月05日1282
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孩子得了多動(dòng)癥,家長怎么辦?
多動(dòng)癥是兒童期最常見的心理行為障礙,是一種慢性疾病,是從兒童到成人的疾病,需要全生命周期管理,需要長期治療,定期復(fù)查,需要家長注意幾個(gè)問題。 1.重視多動(dòng)癥對孩子、家庭和社會(huì)的危害。做到早發(fā)現(xiàn)、早診治。客觀對待病情,不夸大,不回避。 2.孩子的多動(dòng)不是故意的,不是不上進(jìn),不努力,不專心,而是中樞神經(jīng)發(fā)育異常和神經(jīng)遞質(zhì)失衡所導(dǎo)致的,是受遺傳和環(huán)境相互作用所致的疾病。 3.家長要多學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),科學(xué)武裝頭腦,了解孩子疾病,理解孩子所作所為,有更多愛心、耐心、信心,積極治療,科學(xué)管理,有效幫助孩子。用理智戰(zhàn)勝情感,更好的面對和接納孩子,調(diào)整自己的心態(tài),多看孩子的變化和發(fā)展,相信孩子能有更好的未來。 4.家長不要采取指責(zé)、挖苦、體罰、打罵等簡單粗暴的教育方法,盡量不要傷害孩子的自尊心和自信心。要采取積極幫助的態(tài)度,配合醫(yī)生和老師,積極治療,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的點(diǎn)滴進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)孩子的微小變化,多給予表揚(yáng)鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)。 有時(shí)家長的改變,家長的配合,勝于更多的藥物。
陸小彥醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月05日3667
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父母需了解有關(guān)兒童多動(dòng)癥知識(shí)
兒童多動(dòng)癥是一種兒童神經(jīng)發(fā)育障礙。已發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示中國兒童青少年多動(dòng)癥患病率約為6.3%左右,也就是每100個(gè)孩子里面就至少有6個(gè)患有多動(dòng)癥,中國目前約有2300萬兒童青少年患者。???目前的現(xiàn)狀是,由于父母缺乏有關(guān)多動(dòng)癥表現(xiàn)的知識(shí),而導(dǎo)致了延誤治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國去醫(yī)院就診的多動(dòng)癥患者不足20%,80%的多動(dòng)癥兒童被怱視而沒有接受過治療,???兒童多動(dòng)癥有三種類型,很多的父母對兒童多動(dòng)癥表現(xiàn)不了解而忽視了。有一個(gè)7歲大的女孩,老師反映她上課注意力不集中,上課時(shí)發(fā)呆走神,在家里做事拖拉,丟三拉四,學(xué)習(xí)成績落后,但沒有表現(xiàn)明顯好動(dòng),經(jīng)過檢查和評估,確定這孩子患有兒童多動(dòng)癥。這是一種以注意缺陷為主的兒童多動(dòng)癥類型,并沒有明顯多動(dòng)的表現(xiàn)。這種類型多動(dòng)癥在女孩子中常見。因此,并不是沒有多動(dòng)就不是多動(dòng)癥。???當(dāng)“多動(dòng)癥”嚴(yán)重影響學(xué)習(xí),生活,人際交往,易發(fā)脾氣,情緒不穩(wěn)定的話,應(yīng)盡早及時(shí)治療,治療方法包括:藥物治療,心理行為治療和康復(fù)治療。???有些家長以為兒童多動(dòng)癥是小問題,而遲遲不愿帶小孩到醫(yī)院接受治療,反而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),也導(dǎo)致病情加重。???因此,家長要了解和重視兒童多動(dòng)癥,早治早康復(fù)。
麥堅(jiān)凝醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月01日1112
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孩子坐不住,是患多動(dòng)癥嗎?多動(dòng)就是多動(dòng)癥嗎?家長該怎么辦?
孩子活潑好動(dòng)是天性,只要是符合這個(gè)年齡階段孩子的行為特點(diǎn),那就算“多動(dòng)”也是正常的。但是,多動(dòng)癥真的是一種病。多動(dòng)癥也叫“注意缺陷多動(dòng)障礙”(ADHD),主要表現(xiàn)在三個(gè)方面: ·和年齡不相符的注意力不集中 ·不分場合的過度活動(dòng) ·不合適的情緒沖動(dòng) 他們的好動(dòng)以及注意力不集中程度遠(yuǎn)高于同年齡其他孩子,并且容易和其他小朋友起沖突,給老師和父母都會(huì)帶來很多困擾。 根據(jù)調(diào)查顯示,中國青少年的注意力缺陷多動(dòng)障礙占6.4%。 也就是說,50個(gè)孩子里可能就有3個(gè)孩子是多動(dòng)癥。而且一般男孩的發(fā)病率高于女孩,兩者發(fā)病率之比大約為3:1。 哪些表現(xiàn)可能是多動(dòng)癥? 1.注意力集中困難 很容易受到周圍環(huán)境的影響而分散——比如,寫作業(yè)時(shí),可能做1、2道題就做不下去了。別的孩子花半小時(shí)完成的功課他們可能需要花上4、5個(gè)小時(shí),而且還經(jīng)常因?yàn)榇中拇笠獬鲥e(cuò)。 2.過度活躍 很難安靜下來——在課堂上不停地扭動(dòng)身體、亂跑亂動(dòng)、不能安靜下來,看書也愛把書撕掉,喜歡翻箱倒柜,搞得亂七八糟。 3.較為沖動(dòng),情緒不穩(wěn)定 自制力明顯比同齡孩子低——比如在回答問題時(shí),會(huì)經(jīng)常搶著說答案,或常打斷別人說話,也容易在沖動(dòng)之下傷人或者破壞東西。 4.學(xué)習(xí)困難 多動(dòng)癥的孩子智力水平大多都是正常的,但是因?yàn)槠綍r(shí)上課太好動(dòng),不太聽人講話,因此在學(xué)習(xí)上會(huì)有些困難,但如果進(jìn)行必要的重復(fù)和引導(dǎo),多動(dòng)癥兒童和正常孩子在學(xué)習(xí)方面沒有差別。 家有多動(dòng)的孩子怎么辦? 現(xiàn)在多動(dòng)癥的治療包括兩種:行為治療和藥物治療,建議帶孩子優(yōu)先進(jìn)行行為治療,因?yàn)橛醒芯勘砻餍袨橹委熆梢云鸬胶退幬镏委熗瑯拥淖饔谩? 首先是讓孩子每天進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)和充足的睡眠。多運(yùn)動(dòng)可以鍛煉身體,消耗精力,好睡眠可以促進(jìn)他的注意力成熟。 接下來就是一個(gè)長期的事情了,需要一些持續(xù)的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化,比如: 培養(yǎng)一個(gè)長期的愛好——這樣可以鍛煉“堅(jiān)持、耐心、毅力” 完成買東西、問路、準(zhǔn)備生日等小任務(wù)——這樣可以鍛煉“邏輯、順序、條理” 聽故事、講故事、說故事——鍛煉“專注力和語言組織” 如果堅(jiān)持了很久感覺效果不是很理想,也可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,目前通過FDA審核的神經(jīng)中樞興奮劑哌醋甲酯,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)里的多巴胺,改善孩子的注意力。
陳登念醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月24日731
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多動(dòng)癥與感覺超載
你是否曾被令人發(fā)癢的衣服標(biāo)簽惹惱過?或者被某人的大聲咀嚼惹惱過?也許一旦你注意到它們,你就無法忽視這些感覺。也許這樣的經(jīng)歷會(huì)讓你對感覺超載患者的煩惱有一些體會(huì)。感覺超載也稱為感覺處理障礙。當(dāng)人們被觸覺、視覺或聽覺等感覺刺激所淹沒時(shí),那么如果患有感覺處理障礙就會(huì)讓人們難以正常工作。眾所周知,這種感覺處理障礙的情況與與自閉癥密切相關(guān),但研究也表明,注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)也常常會(huì)有感覺超載的問題。本文將介紹為什么ADHD患者為什么容易出現(xiàn)感覺超載的原因、觸發(fā)因素(誘因)以及如何應(yīng)對。多動(dòng)癥和感覺處理障礙注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)是一種影響約11%學(xué)齡兒童的神經(jīng)發(fā)育性疾病。注意缺陷多動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致患者坐不住、難以集中注意力或沖動(dòng)行為等癥狀。據(jù)估計(jì),三分之二的ADHD兒童在成年后仍有ADHD癥狀。研究表明,ADHD兒童難以很好地處理來自外部世界的感覺刺激。ADHD孩子往往對明亮的光線、強(qiáng)烈的氣味、響亮的聲音或某些身體感覺等刺激反應(yīng)過度,這些感覺刺激可能導(dǎo)致他們出現(xiàn)感覺超載。而且,注意缺陷多動(dòng)障礙的一些癥狀會(huì)使感覺超載的問題變得更糟,并導(dǎo)致出現(xiàn)感覺處理障礙的癥狀表現(xiàn)。1、缺乏自我調(diào)節(jié)能力:ADHD患者經(jīng)常難以調(diào)節(jié)/控制自己的情緒或反應(yīng)。正因?yàn)槿绱?,一種對常人來說只是輕微刺激的感覺,卻可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥患者的情緒爆發(fā)。2、轉(zhuǎn)換困難:ADHD患者常常會(huì)有轉(zhuǎn)換(或過渡)問題,這也稱為靈活思維的困難。這可能導(dǎo)致ADHD患者沉溺于不舒服的狀況之中,難以將自己的注意力轉(zhuǎn)移到其他地方。3、缺乏意識(shí):多動(dòng)癥患者常常表現(xiàn)為注意力不集中、心不在焉、雜亂無章或匆忙慌亂。當(dāng)他們遇到自己不喜歡的感覺刺激時(shí)(如皮膚發(fā)癢),卻又無法迅速解決時(shí),這時(shí)候可能就會(huì)導(dǎo)致感覺超載。感覺超載的癥狀如果一些患有感覺處理障礙的人對感覺刺激反應(yīng)不足,可能也會(huì)導(dǎo)致他們尋求更強(qiáng)烈的刺激形式。但是,更常見的情況是,特別是在多動(dòng)癥患者當(dāng)中,這種感覺處理障礙會(huì)導(dǎo)致患者對感覺刺激的高度敏感。當(dāng)然,這也可能會(huì)因人而異,以下是一些常見的癥狀:1、挑食的飲食習(xí)慣,特別是不吃自己覺得不舒服的食物。2、活動(dòng)之后難以安定下來。3、對氣味或聲音的敏感。4、不喜歡某些面料、衣物或鞋子。5、對某些運(yùn)動(dòng)方式感到不適,例如乘坐汽車或電梯。雖然這些癥狀表現(xiàn)可能看起來很輕微,但它們也可能嚴(yán)重到影響一個(gè)人的日常生活。在嚴(yán)重的情況下,感覺超載會(huì)導(dǎo)致患兒的營養(yǎng)不良或缺課,因此解決感覺超載是很重要的。多動(dòng)癥出現(xiàn)過度刺激的原因?qū)Υ蠖鄶?shù)人都很熟悉的觸覺、味覺、聽覺、視覺和嗅覺這些感官中的任何一種感覺輸入都可能會(huì)讓患有感覺處理障礙的人不知所措。他們可能難以處理或很容易被感覺刺激所淹沒,包括前庭感覺(頭部運(yùn)動(dòng))、本體感覺(肌肉和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng))和內(nèi)感覺(身體內(nèi)部的感覺,如饑餓、口渴或感覺寒冷)。與沒有多動(dòng)癥的人相比,多動(dòng)癥患者更有可能被來自這些感官的感覺輸入所淹沒。多動(dòng)癥患者出現(xiàn)過度刺激的常見誘因有:質(zhì)地某些食物、服裝面料或沐浴露的質(zhì)地可能會(huì)讓多動(dòng)癥患者不知所措。這是多動(dòng)癥孩子最常見的感覺超載之一,尤其是多動(dòng)癥女孩更容易出現(xiàn)這種情況。觸碰某些衣服或鞋子的穿著方式可能會(huì)讓多動(dòng)癥孩子感到抓狂或不知所措。有一些多動(dòng)癥孩子可能會(huì)因?yàn)榇矄位蚱囎味l(fā)生情緒崩潰。味道有些多動(dòng)癥患者對某些味道很敏感,但是對食物的厭惡常常是由于食物質(zhì)地引起的。聲音警車的警報(bào)聲等響亮的噪音,甚至是咀嚼性的細(xì)微噪音都可能對多動(dòng)癥患者造成壓力。氣味患有感覺處理障礙的人可能對氣味特別敏感,即使是這些氣味是令人愉悅的,比如香水或食物的香味。視覺視覺雜亂會(huì)提供太多的感覺刺激。治療和管理ADHD的感覺超載注意缺陷多動(dòng)障礙的治療模式是藥物治療和行為干預(yù)的相結(jié)合。感覺超載的治療可以整合到治療方案中。感覺處理障礙的最佳治療方法是感覺統(tǒng)合療法,它可以結(jié)合到物理治療或職能治療當(dāng)中。感覺統(tǒng)合療法是讓一個(gè)人暴露在感覺刺激下,去學(xué)習(xí)如何適當(dāng)做出反應(yīng)。如果想為自己或孩子解決感覺處理障礙和多動(dòng)癥的問題,可以試試以下的步驟:1、咨詢專業(yè)醫(yī)生。感覺超載在ADHD患兒中很常見,專業(yè)醫(yī)生可能會(huì)因此提供相應(yīng)的策略和建議。2、識(shí)別觸發(fā)因素(誘因)。寫日記可以幫助你識(shí)別那些讓孩子不知所措的誘因或事情。在合理的情況下,應(yīng)盡量避免這些觸發(fā)因素。3、學(xué)習(xí)自我安慰的技巧。幫助孩子學(xué)會(huì)如何在不知所措的時(shí)候讓自己平靜下來。這對多動(dòng)癥患者來說可能很困難,因此可能需要與有經(jīng)驗(yàn)的治療師合作。4、遵循常規(guī)。例行常規(guī)可以幫助提高日常的可預(yù)測性,并減輕ADHD癥狀,例如混亂無緒或轉(zhuǎn)換的問題,從而為應(yīng)對ADHD提供更多的資源。5、實(shí)行監(jiān)管。找到一些可以幫助你或孩子調(diào)節(jié)感覺反應(yīng)和感官輸入的技巧,比如鍛煉、冥想或繪畫等?????結(jié)很多人都知道感覺處理障礙和自閉癥之間有密切的聯(lián)系,但很少有人知道感覺超載和多動(dòng)癥經(jīng)常共病。感覺處理障礙不僅僅是多動(dòng)癥患者的一種“怪癖”,事實(shí)上,感覺處理障礙是一種真實(shí)存在的疾病,其根源在于大腦的差異。咨詢專業(yè)醫(yī)生和治療師,找到可以幫助緩解感覺超載的干預(yù)措施。寫在最后感官超載可能會(huì)讓多動(dòng)癥患者難以完成他們的日常生活和工作。感官超載也常常會(huì)令人沮喪,無論是對于有感覺處理障礙的多動(dòng)癥患者,還是對于試圖幫助孩子應(yīng)對感覺超載的父母或看護(hù)者。但要記住,患有感覺處理障礙的多動(dòng)癥患者并不是故意要找麻煩,他們只是正在遭遇一種非常真實(shí)的癥狀。咨詢專業(yè)人員,嘗試選擇感覺統(tǒng)合療法和其他干預(yù)措施,以幫助你或孩子更好地調(diào)節(jié)感覺反應(yīng)和回應(yīng)感覺信息。常見問題
黃敬之醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月17日949
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多動(dòng)癥病因
常燕群醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月21日911
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什么是多動(dòng)癥的抽動(dòng)?
抽動(dòng)是一種不自主的、重復(fù)的、突然的動(dòng)作。如果抽動(dòng)是每天經(jīng)常發(fā)生,而且持續(xù)時(shí)間超過一年,那可能是抽動(dòng)障礙的一種類型,例如Tourette‘ssyndrome(妥瑞癥,以前稱抽動(dòng)穢語綜合征)。注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)是一種以多動(dòng)、沖動(dòng),注意力不集中為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙),雖然ADHD本身不會(huì)引起抽動(dòng),但ADHD患者可能同時(shí)患有抽動(dòng)。資料顯示,不到10%的多動(dòng)癥患者患有抽動(dòng)障礙(如妥瑞癥),但30%-60%的妥瑞癥患者患有多動(dòng)癥。如果你或你的孩子患有多動(dòng)癥,你可能會(huì)想知道抽動(dòng)是否與多動(dòng)癥有關(guān)。本文介紹抽動(dòng)的類型,抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的共存條件和治療。抽動(dòng)的類型抽動(dòng)是一種不自主的、重復(fù)的、突然的動(dòng)作,抽動(dòng)在癥狀表現(xiàn)的復(fù)雜性、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上有所不同。發(fā)聲性抽動(dòng)發(fā)聲性抽動(dòng)是用嘴或聲帶發(fā)出無意識(shí)、不自覺的聲音,聲音可以是簡單的也可以是復(fù)雜的,如下所示:1、簡單的發(fā)聲性抽動(dòng):通常是無意義的噪音。常見有吹氣、咳嗽、清喉、咕噥、吸氣或打嗝等待。2、復(fù)雜的發(fā)聲性抽動(dòng):可能是說臟話,重復(fù)別人說的話,重復(fù)自己說的單詞或短語。抽動(dòng)是可以被抑制,當(dāng)患者分心時(shí),抽動(dòng)通常會(huì)得到改善。但是,抽動(dòng)可能會(huì)隨時(shí)再次出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是由于肌肉痙攣性收縮引起的不自主運(yùn)動(dòng),可分為簡單型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和復(fù)雜型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。1、簡單型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng):抽動(dòng)只涉及單個(gè)肌肉或一組肌肉,而且時(shí)間短暫,如眨眼、鼻子抽動(dòng)(皺鼻)、肩膀聳動(dòng)或伸展、彎曲肢體。簡單型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常持續(xù)不到一秒。2、復(fù)雜型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng):涉及更多肌肉,而且通常類似于正常的運(yùn)動(dòng),如跳躍、擊打、投擲或觸摸;但是,它們經(jīng)常發(fā)生在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中,或者包括不適當(dāng)?shù)幕蛞x的手勢。小結(jié)與抽動(dòng)障礙相關(guān)的主要癥狀是出現(xiàn)抽動(dòng),抽動(dòng)是不自主的、突然的、重復(fù)的運(yùn)動(dòng)或聲音。抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的共存條件妥瑞癥與多動(dòng)癥共病是很常見的。研究表明,30%-60%的妥瑞癥患兒同時(shí)也有ADHD。在共患抽動(dòng)障礙和ADHD的患兒中,ADHD通常比抽動(dòng)早2-3年出現(xiàn)。妥瑞癥也與強(qiáng)迫癥(OCD)和多動(dòng)癥有關(guān)。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù),86%妥瑞癥患兒至少共患一種行為、心理或發(fā)育問題,其中最常見的是多動(dòng)癥和強(qiáng)迫癥?;纪兹鸢Y的男孩更有可能共患為多動(dòng)癥,而患妥瑞癥的女孩則更有可能共患強(qiáng)迫癥。小結(jié)研究發(fā)現(xiàn),30%-60%的妥瑞癥患兒同時(shí)也有ADHD。在共患抽動(dòng)障礙和ADHD的患兒中,ADHD通常比抽動(dòng)早2-3年出現(xiàn)。兒童抽動(dòng)障礙抽動(dòng)障礙通常始于兒童時(shí)期,大約在5歲時(shí)首次出現(xiàn)。總的來說,抽動(dòng)障礙在男性中比女性更常見。在抽動(dòng)障礙中最常見類型是短暫性抽動(dòng)障礙。在學(xué)齡早期,短暫性抽動(dòng)障礙可能會(huì)影響到10%的兒童。短暫性抽動(dòng)障礙通常會(huì)在不到一年的時(shí)間內(nèi)自行消失。有些抽動(dòng)障礙患者會(huì)因焦慮、疲勞和服用某些藥物而使抽動(dòng)加重。小結(jié)抽動(dòng)障礙通常在5歲左右出現(xiàn)。最常見的抽動(dòng)障礙通常會(huì)在一年內(nèi)自行消失。成人抽動(dòng)障礙成年后出現(xiàn)第一次抽動(dòng)是很少見的。成人發(fā)作的抽動(dòng)通常是兒童時(shí)期抽動(dòng)的復(fù)發(fā)。人們可能不知道到他們小時(shí)候患有抽動(dòng),或者當(dāng)時(shí)他們患抽動(dòng)的年齡太小了,以至于現(xiàn)在想不起來。對兩項(xiàng)評估成人妥瑞癥的研究進(jìn)行的薈萃分析顯示,抽動(dòng)障礙的患病率僅為0.05%。小結(jié)抽動(dòng)障礙在成年期第一次發(fā)作是很少見的。如果抽動(dòng)發(fā)生在成年期,通常是兒童時(shí)期抽動(dòng)的復(fù)發(fā)。多動(dòng)癥與心理健康大約80%的多動(dòng)癥患者在他們的一生中會(huì)被診斷出至少有一種其他類型的心理精神障礙。最常見的ADHD合并癥(共患)是焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥高達(dá)30%ADHD的兒童和高達(dá)50%的成年人可能同時(shí)患有焦慮癥。焦慮癥患者經(jīng)常過分擔(dān)憂很多事情,可能會(huì)感到心煩意亂、壓力山大、疲倦和緊張,難以獲得安寧的睡眠。如果同時(shí)患有多動(dòng)癥和焦慮癥,這兩種疾病的癥狀可能看起來更極端。例如,焦慮癥可能會(huì)讓多動(dòng)癥患者更加難以集中注意力和完成任務(wù)。抑郁癥許多ADHD的兒童和成人也會(huì)患有抑郁癥,抑郁癥是一種情緒障礙,表現(xiàn)為深感悲傷和對正常愉快的活動(dòng)缺乏興趣。研究人員發(fā)現(xiàn),患有ADHD的青少年明顯比沒有ADHD的青少年更容易患上抑郁癥。抑郁癥的一些癥狀與多動(dòng)癥的癥狀重疊,這使得很難將兩者區(qū)分開來。例如,煩躁不安和無聊可能是多動(dòng)癥和抑郁癥的共同癥狀。據(jù)估計(jì),70%的ADHD患者在其一生中可能也患有抑郁癥。小結(jié)大約80%的多動(dòng)癥患者在他們的生活中會(huì)被診斷出至少有一種其他類型的心理精神障礙。最常見的ADHD合并癥(共患)是焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥和抑郁癥的癥狀會(huì)使注多動(dòng)癥的癥狀更加嚴(yán)重。管理抽動(dòng)有些抽動(dòng)會(huì)自行消失或者很輕微,可能不需要特別治療。對于嚴(yán)重類型的抽動(dòng)來說,可以嘗試以下的治療方法:1、抽動(dòng)癥綜合行為干預(yù)(CBIT):抽動(dòng)癥綜合行為干預(yù)(CBIT)是一種基于循證的行為療法(使用基于最好、最新研究的實(shí)用方法),適用于妥瑞癥的干預(yù)治療,CBIT包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)、放松技巧和抽動(dòng)癥教育。2、藥物治療:一些治療多動(dòng)癥的藥物對抽動(dòng)有積極的效果。如果目前的多動(dòng)癥治療對抽動(dòng)沒有效果,可能需要嘗試另一種藥物??梢韵?qū)I(yè)人員咨詢哪種藥物最適合自己的情況。3、嘗試減輕壓力和焦慮:眾所周知,壓力和焦慮會(huì)增加抽動(dòng)的嚴(yán)重程度。嘗試一些減壓的方法,比如瑜伽、冥想和深呼吸來幫助放松。小結(jié)抽動(dòng)可以通過行為療法、藥物治療、減壓技術(shù)或三者的結(jié)合來治療??偨Y(jié)多動(dòng)癥本身不會(huì)引起抽動(dòng),但許多多動(dòng)癥患者患有另一種會(huì)導(dǎo)致抽動(dòng)的疾病。抽動(dòng)障礙可以與多動(dòng)癥共患。多動(dòng)癥還可以與焦慮癥和抑郁癥等心理精神障礙共存,癥狀往往出現(xiàn)重疊,一種疾病有時(shí)會(huì)使另一種疾病變得更糟糕。兒童期開始的抽動(dòng)通常會(huì)自行消失,但根據(jù)病情也是可以進(jìn)行治療,治療方法包括藥物、行為療法和減壓技術(shù)。寫在最后如果你或孩子患有抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥,建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人員,這樣就可以獲得更多、更有用的幫助。可以通過藥物治療、行為療法和減輕壓力來改善癥狀。常見問題
黃敬之醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月18日1972
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咖啡因和多動(dòng)癥:你應(yīng)該知道的內(nèi)容
注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)是一種影響兒童和成人的常見疾病。根據(jù)美國精神病協(xié)會(huì)2017年資料估計(jì),2.5%的成年人和8.4%的兒童患有ADHD。ADHD的典型癥狀包括多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中。這既會(huì)影響到孩子們的課堂,也會(huì)影響到成人的工作場所。此外,眾所周知,多動(dòng)癥對社交技能和日常任務(wù)也有影響,其影響程度取決于年齡和病情的嚴(yán)重程度。本文介紹咖啡因和多動(dòng)癥之間的關(guān)系,包括好處和風(fēng)險(xiǎn)??Х纫虼碳ど眢w日常生活中許多飲料中都含有咖啡因,例如咖啡、茶、蘇打水和一些能量飲料。眾所周知,咖啡因會(huì)刺激大腦神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)咖啡因進(jìn)入人體后,它會(huì)增加多巴胺的分泌。多巴胺是大腦中的一種神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì)),它可控制人們集中注意力的能力。攝入咖啡因可以在短期內(nèi)幫助提高注意力,但也可能導(dǎo)致不良影響,例如晚上難以休息或睡眠。這取決于咖啡因的攝入量和個(gè)人年齡。目前關(guān)于咖啡因飲料對兒童的影響也有一些擔(dān)憂。研究表明,軟飲料中的咖啡因會(huì)對兒童的情緒和行為產(chǎn)生影響。過量的咖啡因也會(huì)影響孩子的反應(yīng),以及影響孩子集中注意力和合作的能力,這可能會(huì)影響到孩子在學(xué)校、與家人和在游戲中的人際關(guān)系??Х纫驎?huì)影響多動(dòng)癥咖啡因的作用類似于國外常見的多動(dòng)癥治療藥物Adderall(一種安非他明)的作用。眾所周知,治療多動(dòng)癥的藥物主要針對中樞神經(jīng)系統(tǒng),以提高注意力。當(dāng)攝入咖啡因時(shí),它通過增加多巴胺的分泌,阻斷腺苷,舒張血管,也會(huì)產(chǎn)生類似的效果??Х纫蚝投鄤?dòng)癥藥物ADHD的常用藥物:1、Adderall(安非他明),國內(nèi)沒有2、右旋安非他明,國內(nèi)沒有3、利他林(哌醋甲酯),國內(nèi)常見有專注達(dá)。4、托莫西?。〒袼歼_(dá))如果在服用多動(dòng)癥藥物的同時(shí)使用咖啡因,就會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用。協(xié)同效應(yīng)是指同時(shí)服用兩種效果相似的藥物(在這個(gè)例子中是多動(dòng)癥藥物和咖啡因)的綜合效應(yīng)??Х纫蚝吞幏剿帲ㄖ饕前卜撬鳎┒己谐砂a成分,雖然會(huì)導(dǎo)致注意力提升,但也增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)??Х纫虻臄z入量將決定它的作用是有益還是有害??Х纫虺R姷母弊饔糜校?、增加心率2、尿頻3、消化問題4、焦慮5、失眠(睡眠困難)6、高血壓風(fēng)險(xiǎn)如果對自己或孩子的多動(dòng)癥藥物和咖啡因攝入有疑問或擔(dān)心,請咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。大多數(shù)成年人都會(huì)飲用含咖啡因的飲料,但要適量。但應(yīng)該注意多動(dòng)癥藥物的劑量和咖啡因的攝入量,以避免出現(xiàn)任何負(fù)面的副作用。醫(yī)療專業(yè)人員也可以幫助多動(dòng)癥患者確定咖啡因的適當(dāng)攝入量。對于多動(dòng)癥孩子的飲食、藥物和咖啡因的攝入量都應(yīng)該和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員一起討論。醫(yī)學(xué)專業(yè)人員可以幫助家長確定最佳的治療方案,以確保兒童的注意力缺陷多動(dòng)癥得到盡可能有效的治療??偨Y(jié)咖啡因是一種天然物質(zhì),但可能會(huì)影響ADHD癥狀和藥物治療。因此,監(jiān)控咖啡因攝入量,了解它是如何影響人體是非常重要的。咖啡因以其刺激興奮作用而聞名,這就可以吸引那些多動(dòng)癥患者的興趣,但是這些作用往往是短暫的。如果想為多動(dòng)癥找到正確的治療方法,最好是咨詢醫(yī)學(xué)專業(yè)人員,以明確控制多動(dòng)癥的最佳方法。寫在最后如果孩子被診斷出患有多動(dòng)癥,家長可能需要先向老師了解孩子在學(xué)校內(nèi)的表現(xiàn),然后尋找醫(yī)療專業(yè)人員幫助。對于成年人來說,與醫(yī)療專業(yè)人員討論多動(dòng)癥的癥狀是很重要的,以便醫(yī)療專業(yè)人員可以幫助你得到正確的診斷和治療。對于多動(dòng)癥患者來說,咖啡因是安全的,但要注意咖啡因的攝入量。與醫(yī)療專業(yè)人員討論多動(dòng)癥癥狀和攝入咖啡因后的影響,以確定咖啡因的攝入量和服用多動(dòng)癥藥物的最佳協(xié)同治療方案。
黃敬之醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月17日489
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自閉癥與多動(dòng)癥:有什么區(qū)別?
注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)和自閉癥(ASD)都是神經(jīng)發(fā)育障礙,它們有一些共同的癥狀。例如,自閉癥患者和多動(dòng)癥患者可能都有沖動(dòng)性,而且患有這兩種障礙的孩子的語言發(fā)育可能比典型發(fā)育的兒童更晚。但是,多動(dòng)癥和自閉癥是截然不同的診斷。但是同時(shí)患有多動(dòng)癥和自閉癥是完全有可能的。當(dāng)這種共病的情況發(fā)生時(shí)(實(shí)際上這種情況經(jīng)常發(fā)生),正確識(shí)別和治療這兩種疾病是很重要的。本文將介紹自閉癥和多動(dòng)癥在癥狀、原因、診斷和治療方面的相似和不同之處,供參考。自閉癥和多動(dòng)癥的癥狀在《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(第五版)》(DSM-5)中,自閉癥和ADHD都被歸類為神經(jīng)發(fā)育障礙。這兩種疾病在定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)等方面都沒有重疊,所以完全可以合理得出不同的診斷。但是實(shí)際上,2013年以前,學(xué)術(shù)界還不允許在同一個(gè)人身上同時(shí)診斷自閉癥和多動(dòng)癥。然而,在2013年以后,自閉癥和多動(dòng)癥的雙重診斷逐漸被接受,因?yàn)橥瑫r(shí)患有自閉癥和多動(dòng)癥的雙重診斷的人數(shù)也在增長。美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)指出,大約14%的多動(dòng)癥兒童同時(shí)被診斷為自閉癥(盡管有些估計(jì)數(shù)字還要高得多)。超過一半的自閉癥兒童可能有ADHD的癥狀。因此可見,自閉癥和多動(dòng)癥共病的情況是常見的,并是不罕見的。國內(nèi)醫(yī)生由于受限于經(jīng)驗(yàn)水平,所以在診斷時(shí)難免會(huì)過于謹(jǐn)慎。雖然多動(dòng)癥和自閉癥的癥狀在紙面文字上看起來不一樣,但是患者從癥狀表現(xiàn)上看起來卻非常相似。例如,注意力缺陷(注意力不集中)、多動(dòng)和沖動(dòng)等癥狀特征是ADHD診斷內(nèi)容。雖然這些癥狀特征并不是自閉癥的診斷內(nèi)容,但是這些癥狀特征卻出現(xiàn)在大多數(shù)自閉癥患者身上。還有,語言發(fā)育延遲/落后是自閉癥譜系障礙(ASD)的診斷內(nèi)容,并不是ADHD的診斷內(nèi)容。但是,多動(dòng)癥患者卻經(jīng)常有語言發(fā)育延遲/落后。多動(dòng)癥和自閉癥通常都是在兒童時(shí)期就可以被診斷出來的,而且這些癥狀可能會(huì)伴隨患者的一生。多動(dòng)癥和自閉癥的共同癥狀事實(shí)是,許多的多動(dòng)癥患者或自閉癥患者都有重疊或相似的癥狀。此外,多動(dòng)癥或自閉癥這兩種疾病的患者可能還會(huì)有那些不被視為典型表現(xiàn)的癥狀造成適應(yīng)性困難,并影響日常生活。以下是多動(dòng)癥患者和自閉癥患者通常都有的一些癥狀和挑戰(zhàn):1、沖動(dòng):包括不按順序搶答,在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)候跳起來等。2、注意力不集中:在多動(dòng)癥中,通常會(huì)被外部事件分心,而在自閉癥中,會(huì)被自己的思想和想法分心。3、執(zhí)行功能方面的問題:在組織時(shí)間、任務(wù)和項(xiàng)目的能力上存在困難4、在社交互動(dòng)和交友方面的存在困難5、學(xué)習(xí)差異和學(xué)習(xí)障礙6、感覺障礙:對光、聲音、觸摸反應(yīng)過度或反應(yīng)不足7、情緒不成熟:難以控制憤怒和沮喪值得注意的是,這些癥狀雖然看起來很相似,但可能是由不同的原因引起的。例如,自閉癥患者的社交障礙可能是由于缺乏模仿性語言或肢體語言技能。相比之下,多動(dòng)癥患者的社交障礙可能是由于沖動(dòng)、控制欲或無法符合群體期望所引起的。原因目前仍在研究自閉癥和多動(dòng)癥的原因。但是毫無疑問,多動(dòng)癥和自閉癥都是有遺傳背景的,這意味著這兩種疾病都有遺傳因素,都會(huì)在家庭中遺傳。此外,也有一些環(huán)境問題會(huì)導(dǎo)致自閉癥、多動(dòng)癥或者兩者都有。目前研究人員正在探索大腦結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分的差異是如何導(dǎo)致自閉癥、多動(dòng)癥和其他發(fā)育障礙。多動(dòng)癥的原因根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的建議,ADHD的危險(xiǎn)因素包括:1、腦損傷2、在妊娠期間或幼年期間暴露于環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)((如含鉛的油漆等)3、父母一方在懷孕期間飲酒和吸煙4、早產(chǎn)5、低出生體重自閉癥的原因除了腦損傷外,所有ADHD的危險(xiǎn)因素也是自閉癥的危險(xiǎn)因素。此外,自閉癥可能是由特定的遺傳發(fā)育障礙,如脆性X綜合征(目前已不再被診為ASD,但需要鑒別)和胎兒暴露于特定藥物(丙戊酸和沙利度胺)引起的。年齡較大的父母也更有可能生出患有自閉癥的孩子,但原因尚不清楚。診斷目前還沒有針對多動(dòng)癥或自閉癥的醫(yī)學(xué)檢查或檢驗(yàn)。多動(dòng)癥或自閉癥這兩種疾病的診斷都依賴于觀察、訪談以及對發(fā)育和行為的評估。在做出自閉癥或ADHD診斷之前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評估、測試,并進(jìn)行鑒別診斷,比如需要排除其他可能導(dǎo)致注意力問題的因素(焦慮或?qū)W習(xí)障礙等)。在大多數(shù)情況下,自閉癥和多動(dòng)癥都是可以在幼兒期被診斷出來的。當(dāng)兒科醫(yī)生通過詢問一系列關(guān)于孩子發(fā)育和行為的問題來篩查孩子的癥狀時(shí),這個(gè)診斷過程就開始了。如果篩查結(jié)果表明需要進(jìn)一步的評估測試時(shí),兒科醫(yī)生會(huì)建議孩子進(jìn)行全面的評估,也可能轉(zhuǎn)介到??崎T診。自閉癥和多動(dòng)癥(尤其是輕度的)都也可能在成人中被診斷出來。通常這樣遲來的診斷來自心理精神專業(yè)的醫(yī)生,但也可能來自全科醫(yī)生。自閉癥或多動(dòng)癥的評估通常是由專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的。專家團(tuán)隊(duì)中的一些專業(yè)人員可能包括:1、發(fā)育兒科醫(yī)生:在兒童發(fā)育方面受過特殊訓(xùn)練的醫(yī)生2、兒童心理科醫(yī)生和/或兒童精神科醫(yī)生:兒童心理和精神問題專家3、神經(jīng)心理專業(yè)人員:專注于評估認(rèn)知和行為功能的醫(yī)生4、語言病理專業(yè)人員:專門處理語言、聽力和吞咽問題的治療師5、職能治療師:專門幫助人們進(jìn)行日常生活活動(dòng)的治療師在評估中,專業(yè)人員使用各種不同的評估測試方法來確定孩子的智商(IQ)、語言/言語技能以及行為表現(xiàn)。他們還會(huì)向父母詢問一些有關(guān)孩子發(fā)育的問題。,還可能支要求父母填寫關(guān)于孩子行為、成長、病史等方面的調(diào)查問卷。治療雖然自閉癥和多動(dòng)癥的病因的癥狀可能相似,但治療方法是完全不同。其部分原因,可能是目前有治療多動(dòng)癥的藥物,卻沒有直接治療自閉癥的藥物。需要注意的是,與多動(dòng)癥不同,自閉癥是一種譜系障礙。這就是說自閉癥患者的病情嚴(yán)重程度差別很大,有些輕度的自閉癥可能回歸學(xué)習(xí)和工作的場合,但有些重度自閉癥則會(huì)導(dǎo)致極重度的殘疾。自閉癥的治療自閉癥有很多種治療方法,具體取決于個(gè)人的特殊需求。最常見的治療方法有:1、藥物:藥物可以幫助緩解焦慮等特定癥狀。2、行為療法:這種療法可以建立特定的技能,并減少消極的行為,如自我控制能力的崩潰。3、語言治療:有一些自閉癥患者有嚴(yán)重的語言發(fā)育遲緩或完全沒有口語,而另一些自閉癥患者在對話和社交方面有困難。4、職能治療:許多自閉癥患者有精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙和/或感覺障礙,這使得他們逃避強(qiáng)光和特定噪音。5、社交技能治療:大多數(shù)自閉癥患者需要在幫助下學(xué)習(xí)如何進(jìn)行社交互動(dòng)、建立友誼和管理情緒。多動(dòng)癥的治療多動(dòng)癥患者可以接受藥物治療,以幫助減少多動(dòng)/沖動(dòng)和提高注意力。這些藥物可能是中樞神經(jīng)興奮劑或非中樞神經(jīng)興奮劑,治療的選擇可能取決于患者的年齡。此外,治療方法還有:1、相關(guān)技能培訓(xùn)2、心理輔導(dǎo)3、行為治療,雖然與ADHD相關(guān)的行為與自閉癥相關(guān)的行為有些不同,但也會(huì)在學(xué)?;蚬ぷ髦性斐蓢?yán)重的問題??偨Y(jié)多動(dòng)癥和自閉癥不是同一種疾病,但它們常常很難區(qū)分/鑒別。此外,一個(gè)人同時(shí)患有多動(dòng)癥和自閉癥這兩種疾病的情況也是很常見的。這兩種疾病的治療方法可能部分技術(shù)是相似的,但又不完全相同,因此得到正確的診斷是很重要的治療前提。多動(dòng)癥和自閉癥這兩種疾病通常在兒童時(shí)期由專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評估、診斷的。成人的多動(dòng)癥和自閉癥常常被心理精神專業(yè)的醫(yī)生診斷出來。寫在最后自閉癥和多動(dòng)癥都是相對常見的診斷。因此,針對這兩種疾病的患者,目前也有多種的治療和支持,其目標(biāo)是讓大多數(shù)患有其中一種或兩種疾病的人都能過上充實(shí)而富有成效的生活。這兩種疾病能獲得有效幫助的關(guān)鍵是盡快得到明確診斷,及時(shí)得到相應(yīng)的治療和支持。
黃敬之醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月16日1185
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多動(dòng)癥患者如何集中注意力?
注意力缺陷(注意力不集中)是注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的主要癥狀之一。它可能表現(xiàn)為難以保持專注力,難以保持組織性和條理性,難以完成任務(wù)等。此外,多動(dòng)癥患者也很容易分心、健忘。多動(dòng)癥的其他常見癥狀是多動(dòng)(不停地移動(dòng)或不安)和沖動(dòng)(行動(dòng)不加思考或有自我控制方面的問題)。多動(dòng)癥患者可能只有注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)這些癥狀中的一部分。據(jù)估計(jì),4到17歲的孩子之中大約有11%患有多動(dòng)癥,而大約4%的成年人患有多動(dòng)癥。ADHD癥狀通常在6歲左右或者之前顯現(xiàn)出來,ADHD患者也可能會(huì)在以后的生活、學(xué)習(xí)或工作中被診斷出來。注意力不集中會(huì)對ADHD患者在學(xué)校、工作、家庭或社交場合的生活產(chǎn)生影響。有一些方法可以幫助多動(dòng)癥患者集中注意力。本文將分享有關(guān)ADHD患者如何集中注意力的技巧。多動(dòng)癥的注意力缺陷表現(xiàn)當(dāng)一個(gè)人患有ADHD時(shí),他是很難集中注意力。根據(jù)美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)的建議,多動(dòng)癥可能存在以下9種注意力不集中的癥狀:1、在工作、玩?;蛟诩視r(shí)難以集中注意力。2、遺漏重要的細(xì)節(jié)。3、經(jīng)常錯(cuò)過最后期限或工作一貫雜亂無章。4、難以完成指示或任務(wù)。5、避免那些需要花很長時(shí)間或者需要集中精力才能完成的任務(wù)。6、在談話中似聽非聽。7、難以或忘記赴約、支付賬單、回復(fù)電子郵件或回電話。8、經(jīng)常丟失生活必需品,如鑰匙、手機(jī)、錢包等。9、很容易分心。18歲以下的人如果有6個(gè)以上癥狀,就可能被歸類為注意力不集中的多動(dòng)癥。長期表現(xiàn)出上述五種或以上癥狀卻很少或沒有沖動(dòng)或多動(dòng)癥狀的成年人,也可能有注意力不集中的ADHD表現(xiàn)。提高注意力的策略使用藥物治療情況下多動(dòng)癥患者,如果擔(dān)心自己的注意力不集中,可以讓醫(yī)生開具藥物處方,因?yàn)橹委熜运幬锟梢詭椭颊呔徑庾⒁饬Σ患械陌Y狀。此外,已經(jīng)服用治療性藥物的多動(dòng)癥患者還可以使用一些方法來進(jìn)一步提升自己的注意力水平。1、深呼吸:養(yǎng)成深呼吸的習(xí)慣。這將有助于平靜神經(jīng)系統(tǒng)。另外,定期有規(guī)律的冥想練習(xí)可以幫助多動(dòng)癥患者提高注意力,并減輕壓力。2、一次只做一件事:如果你在工作,請一次只做一件事。這可以減少完成一天任務(wù)后的焦慮和緊張。3、與他人交談:如果患者愿意在ADHD的QQ/微信等社群里分享自己的情況,這可能可以獲得更多同情和支持。談?wù)撉榫w感受也可以減輕壓力。4、休息/運(yùn)動(dòng):適時(shí)的休息和運(yùn)動(dòng)。適時(shí)讓自己休息一下。無論是散步還是伸展一下筋骨,運(yùn)動(dòng)都能幫助集中注意力。5、計(jì)時(shí)技巧:在處理任務(wù)時(shí),使用計(jì)時(shí)器對任務(wù)計(jì)時(shí)。一些人可能是15分鐘,而另一些人可能是30分鐘。尋找哪種時(shí)長對自己有效。年齡不同,其注意力持續(xù)的時(shí)間是不同的。使用不同的時(shí)間來確定最佳結(jié)果。6、飲食:盡量減少和/或不吃糖、喝酒和吸煙。7、制定計(jì)劃:制定計(jì)劃很重要。這將幫助多動(dòng)癥患者控制自己要在做什么、需要多長時(shí)間以及如何去做。在學(xué)習(xí)和工作時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)中斷或意外,因此最好有一個(gè)計(jì)劃和清單來幫助自己回到正軌。8、整理自己的空間:在學(xué)習(xí)或工作的地方有一個(gè)干凈、有序的空間是很重要的。雜亂會(huì)帶來更多的焦慮和混亂。9、設(shè)置環(huán)境:就像學(xué)習(xí)/工作空間一樣,生活的環(huán)境也很重要。干凈有序的環(huán)境可以幫助調(diào)整心態(tài)和減輕壓力。當(dāng)知道東西放在哪里時(shí),它能讓自己的思考更清晰、更放松。10、寫下來:首先,寫下你必須要做的每件事。然后,按照最后期限和重要性來安排任務(wù)。如果這個(gè)項(xiàng)目沒有最后期限,那就給自己一個(gè)最后期限。然后把這些任務(wù)放在每周和每天的任務(wù)清單上。當(dāng)完成任務(wù)時(shí),就把它們劃掉,看看自己已經(jīng)完成多少了。11、獎(jiǎng)勵(lì)自己:如果自己完成了任務(wù),也達(dá)到了目標(biāo),而且感覺良好,那就慶祝一下,獎(jiǎng)勵(lì)自己。12、寫日記:當(dāng)你感到能夠更好集中注意力或難以入睡時(shí),那就把當(dāng)時(shí)的情況記錄下來。也可以記錄自己當(dāng)時(shí)的想法和感受。當(dāng)復(fù)診時(shí),可以讓醫(yī)生看看自己的日記。不使用藥物治療情況下如果沒有服用藥物情況下,嘗試上述方法,根據(jù)多動(dòng)癥的嚴(yán)重程度,在注意力方面可能也會(huì)有一些改善。由于藥物的一些副作用,有些患者可能不愿意服用治療ADHD的處方藥。花時(shí)間在大自然中和保持健康的飲食可能有助于緩解多動(dòng)癥癥狀。行為治療也經(jīng)常用于來幫助多動(dòng)癥患兒。父母和老師接受行為治療的相關(guān)培訓(xùn),可以幫助患兒增加積極行為和減少問題行為。此外,尋找有經(jīng)驗(yàn)的心理治療師的幫助也是有益的。認(rèn)知行為療法(CBT)可以幫助成年人控制多動(dòng)癥。多動(dòng)癥患者的環(huán)境壓力為了幫助多動(dòng)癥患者在特定環(huán)境中應(yīng)對注意力不集中的問題,可以采取以下一些方法。在工作/學(xué)校無論是在工作還是在學(xué)校,一個(gè)干凈有序的環(huán)境都是有幫助的。在學(xué)校里,一張桌子擺放著所有所需用品,有助于完成任務(wù)或?qū)W習(xí)。課程表也可以幫助ADHD學(xué)生保持正軌。如果一節(jié)課是45分鐘,它可能會(huì)在講課和做作業(yè)之間被打斷??梢暬臅r(shí)間分解對ADHD學(xué)生很有幫助。如果不能在任務(wù)之間做運(yùn)動(dòng)或伸展運(yùn)動(dòng),壓力球可以幫助做一運(yùn)動(dòng)。在工作中,待辦事項(xiàng)清單、計(jì)時(shí)器和休息時(shí)間對于多動(dòng)癥患者來說很有用。ADHD成年人更了解自己可以集中注意力的時(shí)間節(jié)點(diǎn),因此他們可以判斷自己應(yīng)該在工作日的什么時(shí)候做最需要集中注意力的工作,以確保按時(shí)完成任務(wù)。臥室有些ADHD患者有睡眠問題。臥室應(yīng)該干凈、舒適,是休息和放松的地方。臥室里最好不要有任何工作物品。設(shè)置一個(gè)時(shí)間來關(guān)掉手機(jī),電腦和電視。讓臥室成為一個(gè)庇護(hù)所,柔和的燈光可以幫助平靜地入睡。在床上做一些促進(jìn)放松的伸展運(yùn)動(dòng)可能也會(huì)有所幫助。家庭有很多責(zé)任和任務(wù)要在家里完成。最重要的是,確保ADHD患者不會(huì)被這些任務(wù)壓垮。任務(wù)的組織是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一份家務(wù)和任務(wù)的計(jì)劃清單是很有幫助的。對于父母來說,最好是和孩子坐下來一起討論家務(wù)工作,包括如何以及何時(shí)完成家務(wù)。這有助于ADHD孩子思考他們所應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,并開始了解自己應(yīng)該如何做家務(wù)。養(yǎng)育多動(dòng)癥的孩子如果你的孩子患有多動(dòng)癥,那么幫助孩子的第一步就是耐心和理解。根據(jù)年齡和診斷,有一些方法是可以幫助你的孩子成功應(yīng)對ADHD。父母要明白多動(dòng)癥的發(fā)展歷程,而且與孩子的溝通交流很重要。此外,與孩子的老師、教練等與孩子有關(guān)人員進(jìn)行開誠布公的交流也很重要。作為一個(gè)團(tuán)隊(duì),你的孩子會(huì)感到被支持,并擁有成功的工具。被診斷多動(dòng)癥之后,這對您和您的孩子都是新的東西。即使作為父母的你也有多動(dòng)癥,但是每個(gè)人的ADHD經(jīng)歷都是不同的。讓孩子去感知自己的感受,在生命的旅程中成長,并感受到支持??偨Y(jié)注意力缺陷(注意力不集中)是ADHD的一種常見癥狀,會(huì)對學(xué)校、工作、家庭生活和社交生活產(chǎn)生影響。治療ADHD的藥物可以解決這種癥狀,但你也可以使用一些方法和策略來幫助你或你的孩子集中注意力。如果你自己或你的孩子需要更多的幫助,醫(yī)生可以把你介紹給合適的心理治療師進(jìn)行幫助。他們可以幫助你制定一個(gè)計(jì)劃來改善你的病情。這也需要所有相關(guān)人員的耐心和理解。寫在最后多動(dòng)癥會(huì)影響很多人,無論是患者還是與患者有關(guān)的人員。如果你或你認(rèn)識(shí)的人患有多動(dòng)癥,要知道這并不少見,患者是可以得到幫助。有些時(shí)候,多動(dòng)癥患者可能會(huì)因?yàn)楸徽`解而感到孤立,但有很多方法可以幫助患者更好地應(yīng)對和減輕癥狀。和醫(yī)生、老板、和/或老師談?wù)勈且粋€(gè)很好的開始。此外,與心理治療師交談或加入一個(gè)ADHD支持小組也是有幫助的。如果有任何問題或擔(dān)憂,請與醫(yī)生溝通。他們可以幫你推薦到這個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)人員,并引導(dǎo)你走向正確的方向。常見問題
黃敬之醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月15日1170
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