注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）和雙相情感障礙（躁郁癥）有一些相同的癥狀，包括多動(dòng)或不安的行為，容易分心，注意力不集中，沖動(dòng)和思維奔逸。ADHD和雙相情感障礙有許多共同的癥狀，但是由于多動(dòng)癥更為常見(jiàn)，所以雙相情感障礙有可能會(huì)被誤診或完全被忽略。在臨床上一種疾病的患者同時(shí)共患另一種疾病也是很常見(jiàn)，這就使得疾病的鑒別診斷可能很有挑戰(zhàn)性。2021年發(fā)表的一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，多達(dá)1/6的雙相情感障礙患者同時(shí)共患多動(dòng)癥，多達(dá)1/13的多動(dòng)癥患者同時(shí)共患有雙相情感障礙。雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的疾病，如果不能被診斷出來(lái)，其癥狀將會(huì)惡化，所以要去尋找醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行診斷是非常重要的，只有這樣才能得到適當(dāng)?shù)闹委煛１疚膶⒔榻BADHD和雙相情感障礙之間的區(qū)別。癥狀表現(xiàn)多動(dòng)癥和雙相情感障礙有許多相同的癥狀，兩者都會(huì)導(dǎo)致注意力、精力和活動(dòng)水平方面的問(wèn)題，也都會(huì)影響患者執(zhí)行日常任務(wù)的能力。然而，ADHD的癥狀是持續(xù)性的，而雙相情感障礙的特征是發(fā)作性轉(zhuǎn)變——這意味著癥狀會(huì)周期性地出現(xiàn)和消失。多動(dòng)癥一些ADHD患者主要表現(xiàn)為注意力不集中，一些ADHD患者則主要表現(xiàn)為多動(dòng)/沖動(dòng)，還有一些ADHD患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這兩種癥狀。注意力不集中的癥狀有：1、在學(xué)校作業(yè)、工作或其他活動(dòng)中，忽視或遺漏細(xì)節(jié)，犯看似粗心的錯(cuò)誤2、難以保持注意力3、當(dāng)與人對(duì)話時(shí)，似聽(tīng)非聽(tīng)4、難以按照指示或完成任務(wù)5、難以組織和管理任務(wù)/活動(dòng)6、避免需要持續(xù)腦力勞動(dòng)的任務(wù)，如家庭作業(yè)，準(zhǔn)備報(bào)告，填寫(xiě)表格，或查閱冗長(zhǎng)的文章7、容易被無(wú)關(guān)的想法或刺激分心8、在日常生活中健忘多動(dòng)/沖動(dòng)的癥狀有：1、坐姿時(shí)坐立不安、扭動(dòng)不安2、在需要保持坐著的情況下離開(kāi)座位，比如在教室或辦公室3、四處跑動(dòng)，或者在不合適的時(shí)間攀爬，或者青少年和成年人經(jīng)常感到躁動(dòng)不安4、不能安靜地玩?；驈氖麻e暇活動(dòng)5、運(yùn)動(dòng)個(gè)不停，就象被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣6、說(shuō)話過(guò)多（話嘮）7、插嘴或搶答8、難以輪替等待，如排隊(duì)等候困難9、在談話、游戲和活動(dòng)中打斷或干擾他人雙相情感障礙雙相情感障礙有不同的類型，但都涉及情緒、精力和活動(dòng)水平的明顯變化。這些類型包括從一個(gè)人會(huì)感到極度興奮和充滿活力的時(shí)期（稱為躁狂期），到一個(gè)人會(huì)感到非常沮喪的時(shí)期（稱為抑郁發(fā)作）。這些周期可能是不規(guī)則的，并不遵循明確的模式。發(fā)作可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。躁狂發(fā)作可能包括以下癥狀：1、過(guò)分的自尊或自大（感覺(jué)異常重要、強(qiáng)大或有才能）2、睡眠需求減少3、說(shuō)話比平時(shí)多，說(shuō)話聲音大，語(yǔ)速快4、容易分心5、一次做很多事情，在一天內(nèi)安排的事情/活動(dòng)比能完成的要多6、危險(xiǎn)行為，例如性行為不檢，花費(fèi)或捐贈(zèng)很多錢(qián)7、無(wú)法控制的瘋狂想法，或快速變化的想法或話題重度抑郁發(fā)作可能包括以下癥狀：1、強(qiáng)烈的悲傷或絕望，包括無(wú)助、絕望或一文不值的感覺(jué)2、對(duì)曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)失去興趣3、感覺(jué)一無(wú)是處或內(nèi)疚4、睡眠問(wèn)題，如睡得太少或太多5、感到焦躁不安或激動(dòng)，或說(shuō)話/動(dòng)作變慢6、食欲的增加或減少7、失去能量，如容易疲勞8、難以集中注意力、記憶或做出決定9、經(jīng)常想到死亡或自殺原因雖然ADHD和雙相情感障礙有許多相似的癥狀，但它們有不同的原因，盡管這些原因目前尚不清楚。然而，人們認(rèn)為許多不同的風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)增加人們患這些疾病的機(jī)會(huì)。多動(dòng)癥ADHD的病因尚不清楚，但許多研究確實(shí)表明遺傳因素起著重要作用。環(huán)境因素，如腦損傷、營(yíng)養(yǎng)和社會(huì)環(huán)境，也被認(rèn)為與ADHD有關(guān)。雖然過(guò)去認(rèn)為吃太多糖、看太多電視或家庭動(dòng)蕩可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥，但是這些猜測(cè)現(xiàn)在已經(jīng)被推翻了。然而，目前認(rèn)為這些因素仍可能會(huì)加劇ADHD癥狀。雙相情感障礙與多動(dòng)癥一樣，遺傳因素也被認(rèn)為在雙相情感障礙的發(fā)病中起著重要作用。研究表明，它是高度遺傳的，這意味著如果有一個(gè)近親，如父母之一患有雙相情感障礙，就會(huì)增加子女患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但是，沒(méi)有一個(gè)基因可以導(dǎo)致這種疾病，目前認(rèn)為是多基因致病。也有人認(rèn)為大腦結(jié)構(gòu)和功能的差異可能與雙相情感障礙有關(guān)。一些研究表明，雙相情感障礙患者存在一些潛在的問(wèn)題，如大腦中神經(jīng)信號(hào)的傳遞方式以及傳遞神經(jīng)信號(hào)的化學(xué)遞質(zhì)的平衡情況。診斷ADHD和雙相情感障礙均使用《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第5版）》（DSM-5）中列出的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。多動(dòng)癥大多數(shù)ADHD兒童將在5歲到11歲之間被診斷出來(lái)。但對(duì)青少年或成人作出ADHD診斷時(shí)，其ADHD癥狀必須在12.歲之前出現(xiàn)。ADHD的診斷基于癥狀表現(xiàn)和與專業(yè)人員的面談、評(píng)估、檢查。雙相情感障礙雙相情感障礙通常在青春期晚期或成年早期被診斷。在DSM-5中，每種類型的雙相情感障礙都有其特定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在診斷中，專業(yè)醫(yī)生可能還會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查，以排除導(dǎo)致躁狂、抑郁癥狀的其他原因，這些原因可能是身體疾病而不是精神障礙的結(jié)果。這些包括甲狀腺功能減退、炎癥性疾病和某些物質(zhì)使用。治療正確診斷ADHD和雙相情感障礙是很重要的，因?yàn)樗鼈兊闹委煼椒ㄊ遣幌嗤?。早期明確診斷可以提高達(dá)到良好治療效果的概率，這對(duì)雙相情感障礙尤其重要，因?yàn)槿绻贿M(jìn)行治療，癥狀可能會(huì)惡化。多動(dòng)癥多動(dòng)癥的治療方法包括行為療法、藥物治療，在某些情況下需要結(jié)合這兩種治療方法。對(duì)于學(xué)齡前兒童，第一線治療方法是父母參與的行為治療。對(duì)大多數(shù)ADHD患者來(lái)說(shuō)，藥物治療可以幫助減少多動(dòng)癥和沖動(dòng)等癥狀，并提高注意力、工作和學(xué)習(xí)的能力。中樞興奮劑是最常用的藥物，它們通過(guò)增加大腦中對(duì)思考和注意力起作用的化學(xué)遞質(zhì)水平來(lái)發(fā)揮作用。還有一些治療多動(dòng)癥的藥物是非中樞興奮劑。如果不能耐受中樞興奮劑的副作用，就可以處方這類藥物，部分患者也可以考慮與中樞興奮劑合用。一些社會(huì)心理干預(yù)方法，如認(rèn)知行為治療（CBT）和家庭治療，已被證明可以幫助ADHD患者和其家人來(lái)控制ADHD癥狀和改善患者日常功能。雙相情感障礙雙相情感障礙是一種需要長(zhǎng)期治療的終身疾病。適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢蛉硕悾唧w取決于癥狀的嚴(yán)重程度，但有效的治療方案通常結(jié)合藥物治療和心理治療。常規(guī)使用的藥物包括情緒穩(wěn)定劑和第二代非典型抗精神病藥。治療方案也可能包括針對(duì)睡眠或焦慮的藥物。心理治療使用各種治療技術(shù)來(lái)更好地幫助雙相情感障礙患者，讓患者掌握必要的技能和應(yīng)對(duì)策略以識(shí)別和更好地管理雙相情感障礙?？偨Y(jié)多動(dòng)癥和雙相情感障礙有一些相似的癥狀，包括過(guò)度活躍或躁動(dòng)不安的行為，容易分心，注意力不集中，沖動(dòng)和思維混亂。兩者的病因尚不清楚，但可能都有遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。每一種疾病都由醫(yī)療專業(yè)人員根據(jù)DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。每一種疾病都可以通過(guò)藥物治療，但它們因使用的治療藥物是不同。每一種疾病都也可以通過(guò)心理療法進(jìn)行治療。多動(dòng)癥也可以通過(guò)行為干預(yù)來(lái)治療。寫(xiě)在最后我們知道多動(dòng)癥和雙相情感障礙的癥狀都很難體驗(yàn)。但是，通過(guò)治療，這兩種疾病都可以得到有效控制。如果你有上述任何癥狀，一定要咨詢醫(yī)生。早期診斷可以大大增加治療成功的機(jī)會(huì)。常見(jiàn)問(wèn)題歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種以沖動(dòng)與多動(dòng)行為和/或注意力不集中為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。 對(duì)立違抗障礙（ODD）是一種以不合作、挑釁、違抗、消極、易怒和故意令人討厭的行為為特征的行為障礙，尤其是針對(duì)權(quán)威人物（父母、教師等）的行為。 雖然ADHD和ODD可以單獨(dú)的診斷，但它們經(jīng)常同時(shí)發(fā)生（共患病）。一些研究表明，多達(dá)40%的ADHD患兒也符合ODD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 本文將探討為什么ODD經(jīng)常和ADHD共患，如何治療和管理這種共患病情況以及父母和孩子的應(yīng)對(duì)策略。 能同時(shí)患有多動(dòng)癥和ODD嗎？ 多動(dòng)癥患者也會(huì)患有ODD，這是很常見(jiàn)的。根據(jù)研究顯示，1/3~1/2的 ADHD兒童共患ODD。 在兒童 兒童多動(dòng)癥（ADHD）的常見(jiàn)癥狀包括： 1、注意力不集中癥狀：如容易分心，犯“粗心”錯(cuò)誤，在計(jì)劃、組織和完成任務(wù)方面有困難等 2、多動(dòng)癥狀：如坐立不安，總是“忙個(gè)不?！?，難以保持坐姿等 3、沖動(dòng)癥狀：如打斷別人，不加思考地行動(dòng)，冒險(xiǎn)等 兒童對(duì)立違抗障礙（ODD）的癥狀包括： 1、過(guò)多的爭(zhēng)論 2、拒絕服從適當(dāng)?shù)囊?3、不斷質(zhì)疑規(guī)則并拒絕遵守規(guī)則 4、故意用自己的行為惹惱或擾亂他人 5、指責(zé)他人的行為或錯(cuò)誤 6、容易被別人惹惱 7、經(jīng)常表現(xiàn)出憤怒的態(tài)度 所有這些行為有時(shí)也會(huì)發(fā)生在每個(gè)孩子身上，但對(duì)于ODD患兒來(lái)說(shuō)，它們發(fā)生的頻繁要高得多，并且會(huì)干擾他們的學(xué)習(xí)和人際關(guān)系。 在成年人中 多動(dòng)癥始于童年，但通常會(huì)持續(xù)到成年，盡管癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移而改變。 患有ADHD的成年人可能有以下表現(xiàn)： 1、經(jīng)常感到不安 2、計(jì)劃和組織能力差 3、健忘，錯(cuò)過(guò)約會(huì)和最后期限，把東西放錯(cuò)地方 4、難以集中精力和完成任務(wù) 5、時(shí)間管理有問(wèn)題 6、其他與多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中有關(guān)的行為 與ADHD一樣，ODD通常在兒童時(shí)期被診斷出來(lái)（通常在學(xué)齡前，而ADHD主要在學(xué)齡兒童時(shí)期被診斷出來(lái)）。ODD大多在18歲時(shí)就會(huì)消失，但也可能會(huì)單獨(dú)一直持續(xù)到成年，也可以和ADHD共患一直持續(xù)到成年。 患有ODD的成年人和青少年在其一生中被診斷為另一種精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)高的（90%的概率）。他們成年后出現(xiàn)社交和情感問(wèn)題、情緒障礙（如焦慮、抑郁和雙相情感障礙）、品行障礙和物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)也更高。 但是，早期干預(yù)有助于降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 是什么導(dǎo)致ADHD和ODD？ 目前ADHD和ODD的確切病因尚不清楚，但兩者都被認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，并且可能受到多種因素的影響。 一些研究表明，ODD可能是由父母的影響引起的，如不安全的依戀、嚴(yán)厲的父母、教養(yǎng)不一致的父母或虐待。值得注意的是，雖然有這些負(fù)面相關(guān)性的存在，但是生活在充滿愛(ài)、支持性、穩(wěn)定性的家庭環(huán)境的孩子也會(huì)發(fā)展成ODD。 診斷和治療 ADHD和ODD在《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5)中都有明確的獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然它們可能同時(shí)發(fā)生，但可以依據(jù)各自的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行獨(dú)立診斷。 診斷通常從咨詢醫(yī)療專業(yè)人員開(kāi)始，醫(yī)療專業(yè)人員通過(guò)進(jìn)行體檢、詢問(wèn)癥狀和家族史、評(píng)估和檢查，最后得出診斷，也可能會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。 ODD通常在兒童早期被診斷出來(lái)。多動(dòng)癥通常在12歲前被診斷出來(lái)，但成年人被診斷出在兒童時(shí)期就被遺漏的多動(dòng)癥也并不少見(jiàn)，尤其是在女患者。 治療通常包括分別處理同時(shí)發(fā)生的每一種疾病，但也可能有重疊。 藥物治療 藥物，尤其是中樞興奮劑，是治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的一線療法，可以非常有效地控制ADHD的癥狀。 目前還沒(méi)有專門(mén)治療ODD的藥物，但是當(dāng)ADHD共患ODD時(shí)，中樞興奮劑可以幫助控制ADHD癥狀，從而促進(jìn)使用其他方法更有效地治療ODD。 非藥物治療 個(gè)人、家庭和團(tuán)體治療對(duì)ADHD和/或ODD有幫助。這些治療方法有： 1、認(rèn)知行為療法（CBT） 2、家長(zhǎng)培訓(xùn) 3、心理教育 4、社交技能訓(xùn)練 5、其他廣泛性和有針對(duì)性的療法 養(yǎng)育和管教ADHD和/或ODD患兒 養(yǎng)育患有ADHD和/或ODD的孩子可能是令人生畏，但還是有一些有效的策略： 1、例行公事：制定并堅(jiān)持例行公事。這可以幫助孩子們知道會(huì)發(fā)生什么以及別人對(duì)他們的期望是什么。 2、保持冷靜：父母經(jīng)常性大喊大叫會(huì)讓孩子習(xí)慣并忽略它，使其效果變差。 3、明確：明確地告訴孩子，你希望他們做什么，設(shè)定界限，并告訴孩子如果他們打破了界限會(huì)發(fā)生什么。 4、保持一致：以一種公平和一致的方式執(zhí)行你制定的后果。 5、慷慨地贊美：有效的贊美很重要，既可以作為積極的強(qiáng)化，也可以緩解孩子經(jīng)常收得的頻繁的負(fù)面反饋。 6、幫助孩子管理情緒：標(biāo)記情緒（如使用情緒圖卡），并通過(guò)它們與孩子交談。教會(huì)孩子如何用讓人可接受的方式表達(dá)情緒。與孩子進(jìn)行情景模擬練習(xí)是有幫助的。 7、選擇重點(diǎn)：優(yōu)先考慮重要的事情，然后堅(jiān)持到底。 8、避免權(quán)力斗爭(zhēng)和爭(zhēng)論：冷靜而堅(jiān)定地陳述后果，不要來(lái)回爭(zhēng)論。如果你發(fā)覺(jué)得自己的情緒在升級(jí)，建議暫時(shí)走開(kāi)一下讓自己冷靜下來(lái)。 9、共度美好時(shí)光：尋找一些你和孩子都喜歡的活動(dòng)。在規(guī)則和后果之外建立親子關(guān)系很重要。 10、尋求支持：除了為孩子尋找專業(yè)的支持外，尋找一個(gè)能夠理解你所遇到困境的患兒父母組成的支持小組可能對(duì)你會(huì)有幫助。擁有孩子以外的自我時(shí)間和自我興趣愛(ài)好也是有益的。 避免受傷的安全提示 給孩子安排一個(gè)安全的空間，讓孩子在不傷害自己或不傷害他人的情況下平靜下來(lái)，這可以幫助孩子安全地表達(dá)自己的強(qiáng)烈情緒。 考慮給孩子安排一個(gè)帶有柔軟座椅、枕頭、毛絨玩具、橡皮泥和其他安全感官物品的空間。在這種空間中花費(fèi)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間就可以讓孩子（和你）重置狀態(tài)的。但是，即使在這種安全的環(huán)境中，父母的監(jiān)督也是很重要的。請(qǐng)記住，這個(gè)空間是用于自我調(diào)節(jié)，而不是懲罰。父母要意識(shí)到自己什么時(shí)候達(dá)到了極限。如果有必要的話，可以讓另一個(gè)成年人介入，或者確保孩子是安全的，然后走開(kāi)一會(huì)兒讓自己冷靜下來(lái)。 飲食對(duì)ADHD和ODD的影響 食物不會(huì)導(dǎo)致或治愈ADHD或ODD。將特殊飲食作為一種治療方法的支持性證據(jù)有限，而且目前有些研究得出了的結(jié)果是相互矛盾的。 關(guān)于飲食與ADHD和/或ODD之間的關(guān)系還需要更多的進(jìn)一步研究。 改善心理健康的平靜技巧 對(duì)兒童和成人有鎮(zhèn)靜作用的做法有： 1、深呼吸（呼吸焦點(diǎn)） 2、引導(dǎo)想象 3、瑜伽 4、正念冥想 總結(jié) ADHD和ODD是兩種獨(dú)立的疾病，但經(jīng)常同時(shí)發(fā)生。ADHD是一種心理發(fā)育障礙，ODD是一種行為障礙。 藥物治療通常對(duì)ADHD有幫助，但ODD很少單獨(dú)使用藥物。有幾種治療方法對(duì)這兩種疾病都有用。早期干預(yù)與治療效果相關(guān)。常規(guī)的、一致的、明確的期望和后果是養(yǎng)育患有ADHD和/或ODD的孩子的關(guān)鍵。 寫(xiě)在最后 養(yǎng)育一個(gè)患有ADHD、ODD或兩者兼有的孩子可能會(huì)讓人望而生畏，但仍有一些資源可以幫助你和孩子。 如果孩子表現(xiàn)出其中一種或兩種癥狀，請(qǐng)咨詢專業(yè)人員，以確定下一步的措施。 常見(jiàn)問(wèn)題 歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，起病于兒童，但經(jīng)常持續(xù)到成年。多動(dòng)癥患者表現(xiàn)出沖動(dòng)與多動(dòng)、注意力不集中或兩者兼而有之的行為表現(xiàn)。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，截至2016年，美國(guó)約有610萬(wàn)兒童（9.4%）被診斷患有多動(dòng)癥（ADHD）。男孩的診斷率為12.9%，高于女孩的5.6%。研究人員指出，ADHD在男孩和女孩的診斷率差異可能是由于多動(dòng)癥在女孩身上癥狀表現(xiàn)不同，這也可能導(dǎo)致對(duì)ADHD女孩的漏診。本文介紹ADHD女孩和ADHD男孩在癥狀表現(xiàn)上的差異。兒童多動(dòng)癥根據(jù)DSM-4，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）分為三種亞型：1、多動(dòng)/沖動(dòng)類型，例如活動(dòng)過(guò)度、坐立不安，喋喋不休，打斷別人說(shuō)話/活動(dòng)等2、注意力缺陷類型，例如難以集中注意力，容易分心，不能完成任務(wù)等3、混合類型，兼具1和2類型的特點(diǎn)但是要被診斷為ADHD，患者必須表現(xiàn)出沖動(dòng)/多動(dòng)癥狀、注意力不集中癥狀或兼具前兩組癥狀，而且這些癥狀表現(xiàn)必須是持續(xù)的，并影響到日常生活、學(xué)習(xí)和工作。多動(dòng)癥始于兒童期，但根據(jù)多動(dòng)癥癥狀的類型和嚴(yán)重程度，部分多動(dòng)癥可能會(huì)持續(xù)到成年后。有幾項(xiàng)研究表明，高達(dá)80%的ADHD兒童在成年后仍然會(huì)有ADHD癥狀，但是這類數(shù)據(jù)在不同的研究中存在很大的差異。然而，多動(dòng)癥癥狀也會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化。例如，兒童的外顯性多動(dòng)可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇说膬?nèi)心不安。差異是普遍的嗎?雖然男孩和女孩的多動(dòng)癥表現(xiàn)不同，但差異并是不普遍的。因?yàn)槎鄤?dòng)癥男孩和多動(dòng)癥女孩并沒(méi)有一套獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)。重要的是，要知道這些差異的存在，這樣ADHD才不會(huì)被忽略、被漏診，但這些差異代表了ADHD總體的趨勢(shì)。但是，無(wú)論性別是男是女，任何人的多動(dòng)癥癥狀都應(yīng)該被認(rèn)真對(duì)待。男孩和女孩的多動(dòng)癥男孩被診斷出患有多動(dòng)癥的幾率大約是女孩的3倍，但是成年后多動(dòng)癥男性與多動(dòng)癥女性的比例接近于1比1。研究人員認(rèn)為，這可能是由于對(duì)多動(dòng)癥女孩的診斷不足，而不是多動(dòng)癥男孩患病率更高。造成這種性別差異的原因可能有很多：1、多動(dòng)癥女孩更容易表現(xiàn)出注意力不集中的癥狀，而多動(dòng)癥男孩更容易表現(xiàn)出沖動(dòng)、多動(dòng)的癥狀。2、多動(dòng)癥女孩經(jīng)常會(huì)發(fā)展出補(bǔ)償性適應(yīng)行為和應(yīng)對(duì)策略來(lái)掩蓋自己的癥狀。3、女孩的多動(dòng)癥癥狀更多地表現(xiàn)為內(nèi)隱性，而男孩的多動(dòng)癥癥狀更多地表現(xiàn)為外顯性。4、多動(dòng)癥女孩經(jīng)常被誤診為焦慮癥或抑郁癥等其他疾病，，或者當(dāng)她們共患焦慮癥或抑郁癥等疾病時(shí)，她們的多動(dòng)癥癥狀經(jīng)常會(huì)被忽略。5、注意力不集中的癥狀更容易發(fā)生在結(jié)構(gòu)化的教育環(huán)境中，如中學(xué)和大學(xué)，這使得多動(dòng)癥女孩在青少年時(shí)期和年輕人時(shí)期的癥狀比兒童期更為明顯。一般來(lái)說(shuō)，多動(dòng)癥男孩更有可能出現(xiàn)更具有破壞性的癥狀和行為，因此男孩的多動(dòng)癥癥狀會(huì)更加明顯，更容易被他人識(shí)別。這不僅會(huì)產(chǎn)生“吱吱作響的椅子”的效應(yīng)，而且還會(huì)強(qiáng)化人們對(duì)多動(dòng)癥男孩的刻板印象，讓人們認(rèn)為多動(dòng)癥男孩在課堂上總是“調(diào)皮搗蛋”，總是忙個(gè)不停。由于多動(dòng)癥女孩通常不會(huì)那么容易搗亂，所以她們的多動(dòng)癥癥狀可能就不會(huì)那么明顯。而且多動(dòng)癥女孩的“白日夢(mèng)”癥狀也不會(huì)引起那些難以忽視的外顯性問(wèn)題，如經(jīng)常插嘴或坐不住等。即使多動(dòng)癥女孩表現(xiàn)出與多動(dòng)癥男孩相似的癥狀，但是女孩的ADHD也可能被忽略或最小化，因?yàn)樗鼈儾环先藗冃哪恐械湫虯DHD兒童的心理形象。曾在兩項(xiàng)研究中，納入研究的老師們被給予了類似ADHD的簡(jiǎn)短描述，這些描述中孩子的名字和人稱代詞各不相同。但當(dāng)描述中有男性名字和男性人稱代詞時(shí)，研究中的老師更有可能轉(zhuǎn)介男孩去尋求醫(yī)學(xué)幫助和其它支持。ADHD男孩的癥狀雖然ADHD男孩也會(huì)表現(xiàn)出注意力不集中的癥狀，但他們比ADHD女孩更有容易表現(xiàn)出沖動(dòng)和多動(dòng)行為，而不只是注意力不集中的行為。沖動(dòng)和多動(dòng)癥狀行為有：1、坐立不安，拍手或腳，或者在座位上扭動(dòng)不停2、難以按照預(yù)期保持坐姿，如在教室里3、在不合適的時(shí)間或地點(diǎn)到處奔跑或攀爬4、不能安靜地玩耍或活動(dòng)5、就像被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣，不停地活動(dòng)6、說(shuō)話過(guò)多（健談/話嘮）7、插嘴或搶答，在談話中難以等待8、難以等待輪替，如在排隊(duì)等候9、在談話、游戲或活動(dòng)中打斷或干擾別人，接管別人的工作，未經(jīng)允許使用別人的東西等。ADHD男孩除了癥狀行為更外化外，還更有可能有共患病。共患病的情況包括：1、對(duì)立違抗性障礙（ODD）2、品行障礙（CD）3、違規(guī)行為4、在學(xué)校打架或攻擊行為5、反社會(huì)人格障礙的反社會(huì)行為特征（成人）ADHD女孩的癥狀A(yù)DHD女孩雖然也會(huì)表現(xiàn)出沖動(dòng)和多動(dòng)癥狀，但更常見(jiàn)的行為表現(xiàn)是注意力不集中的癥狀。注意力不集中的癥狀表現(xiàn)有：1、缺乏對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注2、在作業(yè)等任務(wù)中犯“粗心”錯(cuò)誤3、難以長(zhǎng)時(shí)間專注于任務(wù)或活動(dòng)，如講座、對(duì)話或閱讀4、當(dāng)與人談話時(shí)，似聽(tīng)非聽(tīng)，或者心不在焉5、不能遵守指示，不能完成（或者可以開(kāi)始任務(wù)但很快就注意力不集中）任務(wù)，如學(xué)校作業(yè)、家務(wù)或工作職責(zé)6、組織困難，如時(shí)間管理不善、工作和生活空間凌亂，工作沒(méi)有條理/雜亂無(wú)章（如家庭作業(yè)），錯(cuò)過(guò)最后期限等。7、避免或不喜歡需要持續(xù)腦力勞動(dòng)的任務(wù)8、經(jīng)常丟失需要的物品，如學(xué)校作業(yè)/試卷、課書(shū)、手機(jī)、眼鏡等8、容易分心9、忘記日?，嵤拢缭谇嗌倌旰统赡耆酥?，忘記答應(yīng)的事情、回電話、支付賬單、赴約等ADHD女孩和婦女往往有內(nèi)化癥狀，例如：1、情緒問(wèn)題/情緒敏感2、軀體癥狀3、自尊和自我形象的問(wèn)題延遲診斷或漏診當(dāng)ADHD女孩的多動(dòng)癥診斷延遲了或者沒(méi)有被診斷出來(lái)（漏診），又沒(méi)有得到相應(yīng)支持時(shí)，她們就可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)挫敗、孤立和自卑的感覺(jué)，但是ADHD女孩經(jīng)常將其解釋為是因?yàn)閭€(gè)人的缺陷，而不是多動(dòng)癥。這也因而增加了合并癥的風(fēng)險(xiǎn)，例如：1、抑郁癥2、焦慮癥3、睡眠障礙4、飲食失調(diào)（厭食或暴食）5、物質(zhì)濫用6、自卑不少女性只有在成年后更多地了解ADHD以及ADHD在女性中的表現(xiàn)后才被診斷出患有ADHD。有些ADHD女性將這個(gè)診斷過(guò)程比做一個(gè)靈光乍現(xiàn)的時(shí)刻，她們可能是偶然間看到多動(dòng)癥女性常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)的文章，然后按圖索驥進(jìn)行自我識(shí)別?；仡欉^(guò)去，大多數(shù)成年后才被診斷患有多動(dòng)癥的女性都能識(shí)別出自己童年時(shí)期的經(jīng)歷和行為表現(xiàn)都是多動(dòng)癥的表現(xiàn)，但是她們的多動(dòng)癥癥狀在當(dāng)時(shí)并沒(méi)有被識(shí)別出來(lái)。什么時(shí)候咨詢醫(yī)生如果得到治療和支持下，多動(dòng)癥是可以管理和控制的。所以盡早得到準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煟瑢?duì)于幫助ADHD孩子在兒童時(shí)期和之后的成年期都有很大的意義。如果家長(zhǎng)或老師注意到孩子的任何ADHD跡象，不管他們是男是女，都要去咨詢專業(yè)人員，以便得到下一步的治療、干預(yù)和支持。觀察癥狀有時(shí)很難注意到多動(dòng)癥的癥狀，尤其是注意力不集中的類型。即使你已經(jīng)有一個(gè)多動(dòng)癥的孩子或者自己也患有多動(dòng)癥，但仍可能會(huì)有另一個(gè)癥狀表現(xiàn)類型不同的多動(dòng)癥孩子?？偨Y(jié)多動(dòng)癥在男孩中的診斷率是女孩的3倍，但研究表明女孩可能是被漏診。這是因?yàn)槎鄤?dòng)癥在男孩和女孩身上表現(xiàn)不同。ADHD男孩往往有沖動(dòng)、多動(dòng)和外化的特征。但ADHD女孩往往有注意力不集中和內(nèi)化的特征。由于這些因素存在，ADHD女孩的診斷年齡通常比ADHD男孩大，通常是在成年時(shí)期。而且ADHD女孩被轉(zhuǎn)介去尋找專業(yè)人員的診斷治療或得到相應(yīng)支持的可能性也比ADHD男孩更小。寫(xiě)在最后注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）在女孩和男孩身上的癥狀表現(xiàn)常常是不同的，但是知道這些性別上的差異，就可能可以幫助更多ADHD女孩。如果您或您的孩子有多動(dòng)癥的跡象，請(qǐng)及時(shí)尋找專業(yè)人員的幫助。專業(yè)人員可以提供相應(yīng)的治療和支持，以幫助各種性別的ADHD患者來(lái)控制自己的ADHD癥狀。常見(jiàn)問(wèn)題歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。

DSM-5的注意缺陷多動(dòng)障礙（俗稱多動(dòng)癥，ADHD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)-18條癥狀條目：（1）注意缺陷下列癥狀有6項(xiàng)（或更多）持續(xù)至少6個(gè)月，且達(dá)到與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性的影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。需要說(shuō)明的是，這些癥狀不僅僅是對(duì)立行為、違拗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務(wù)或指令；年齡較大（17歲及以上）青少年和成人，至少需要符合下列癥狀中的5項(xiàng)。1.經(jīng)常不能密切關(guān)注細(xì)節(jié)，或者在學(xué)習(xí)、工作或其他活動(dòng)中犯粗心大意的錯(cuò)誤（例如，忽視或遺漏細(xì)節(jié)，工作不精確）。2.在任務(wù)或游戲活動(dòng)中經(jīng)常難以維持注意力（例如，在聽(tīng)課、對(duì)話或長(zhǎng)時(shí)間的閱讀中難以維持注意力）。3.當(dāng)別人對(duì)其直接講話時(shí)，經(jīng)?？雌饋?lái)沒(méi)有在聽(tīng)（例如，即使在沒(méi)有任何明顯干擾的情況下，也會(huì)顯得心不在焉）。4.經(jīng)常不能遵循指示以至于無(wú)法完成作業(yè)、家務(wù)或工作中的職責(zé)（例如，可以開(kāi)始執(zhí)行任務(wù)但很快就失去注意力，容易分神）。5.經(jīng)常難以組織任務(wù)和活動(dòng)（例如，難以管理有條理的任務(wù)；難以把材料和物品放的整整齊齊；凌亂、工作沒(méi)頭緒；不良的時(shí)間管理；不能遵守截至日期）。6.經(jīng)?；乇?、厭惡或不愿意從事那些需要精神上持續(xù)努力的任務(wù)（例如，學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)；對(duì)于年齡較大的青少年和成人，則為準(zhǔn)備報(bào)告、完成表格或閱讀較長(zhǎng)的文章）。7.經(jīng)常丟失任務(wù)或活動(dòng)所需的物品（例如，學(xué)校的資料、鉛筆、書(shū)、工具、錢(qián)包、鑰匙、文件、眼鏡、手機(jī)）。8.容易被外界的刺激分神（對(duì)于年齡較大的青少年和成人，可能包括不相關(guān)的想法）。9.經(jīng)常在日?；顒?dòng)中忘記事情（例如，做家務(wù)、外出辦事，對(duì)于年齡較大的青少年和成人則為回電話、付賬單、約會(huì)）。（2）多動(dòng)和沖動(dòng)下列癥狀有6項(xiàng)（或更多）持續(xù)至少6個(gè)月，且達(dá)到與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性的影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。需要說(shuō)明的是，這些癥狀不僅僅是對(duì)立行為、違拗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務(wù)或指令；年齡較大（17歲及以上）青少年和成人，至少需要符合下列癥狀中的5項(xiàng)。1.經(jīng)常手腳動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧吓?dòng)。2.當(dāng)被期待坐在座位上時(shí)卻經(jīng)常離座（例如，離開(kāi)他/她在教室、辦公室或其他工作的場(chǎng)所，或是在其他情況下需要保持原地的位置）。3.經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合跑來(lái)跑去，或爬上爬下（注：對(duì)于青少年或成人，可以僅限于坐立不安）。4.經(jīng)常不能安靜的玩?；驈氖滦蓍e活動(dòng)。5.經(jīng)?！懊€(gè)不?！?，好像“被發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)著”（例如，在餐廳、會(huì)議中無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)或覺(jué)得不舒服；可能被他人感受為坐立不安或難以跟上）。6.經(jīng)常講話過(guò)多。7.經(jīng)常在沒(méi)有講完之前就把答案脫口而出（例如，接別人的話；不能等待交談的順序）。8.經(jīng)常難以等待輪到他（例如，當(dāng)排隊(duì)等待時(shí)）。9.經(jīng)常打斷或侵?jǐn)_他人（例如，插入別人的對(duì)話、游戲或活動(dòng)；沒(méi)有詢問(wèn)或未經(jīng)允許就開(kāi)始使用他人的東西；對(duì)于青少年和成人，可能是侵?jǐn)_或接管他人正在做的事情）。

多動(dòng)癥（ADHD）刺激或自我刺激行為，是指注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的患者重復(fù)某些動(dòng)作或聲音。出現(xiàn)刺激行為的原因可能因人和環(huán)境而不同。 當(dāng)這些自我刺激行為開(kāi)始影響日常功能或?qū)е伦晕覀r(shí)，就應(yīng)該值得重視。為了應(yīng)對(duì)自我刺激行為則可能需要進(jìn)行藥物治療、教授自我控制技巧以及改變個(gè)人的環(huán)境設(shè)置等干預(yù)。 在本文中，我們將介紹自我刺激行為的類型、觸發(fā)因素以及管理方法。 刺激行為的類型 自我刺激行為常常是自閉癥譜系障礙（ASD）診斷標(biāo)準(zhǔn)的一部分，但它并不是ASD患者所特有的。你可能會(huì)在自己、ADHD患者以及其他沒(méi)有患ADHD的人身上發(fā)現(xiàn)自我刺激行為。這是因?yàn)?，在某種程度上，我們當(dāng)中的許多人都會(huì)時(shí)不時(shí)地進(jìn)行自我刺激。 我們常?？梢杂^察到不少人在說(shuō)話時(shí)抓頭發(fā)、在學(xué)習(xí)時(shí)抖腳或者緊張時(shí)搓手等自我刺激行為。但不同的是，ADHD患者的自我刺激行為更嚴(yán)重、更頻繁，并干擾或降低ADHD患者在學(xué)?；蚬ぷ髦猩缃还δ艿馁|(zhì)量。 自我激勵(lì)的類型： 1、視覺(jué)類型：隨意翻書(shū)、看水、沉迷于繪畫(huà)、來(lái)回踱步、旋轉(zhuǎn)硬幣或玩具之類的物體。 2、言語(yǔ)或聽(tīng)覺(jué)類型：不適當(dāng)或過(guò)度的咯咯笑/嗡嗡聲、不斷唱歌、重復(fù)奇怪的聲音和噪音、強(qiáng)迫性清嗓或發(fā)出喉嚨噪音。 3、觸覺(jué)或觸摸類型：摩擦手/手指、咀嚼讓臉頰鼓起，反復(fù)抓撓皮膚或拉扯頭發(fā)，磨牙、啃咬或吸吮指甲。 4、前庭或平衡類型：旋轉(zhuǎn)、搖動(dòng)、搖擺。 5、其他類型：沉溺于游戲或假扮、反復(fù)表演某一電影情節(jié)、反復(fù)削鉛筆、反復(fù)書(shū)寫(xiě)數(shù)字或星期幾。 觸發(fā)刺激行為的原因 ADHD患者會(huì)出現(xiàn)自我刺激行為的原因不是單一的，目前有幾種理論來(lái)解釋這一現(xiàn)象。例如，多動(dòng)癥患者由于在大腦發(fā)育和大腦運(yùn)作方面與常人存在差異，從而影響到注意力、安坐能力和自我控制能力的表現(xiàn)。自我刺激行為可能是這些大腦差異的產(chǎn)物。 刺激過(guò)度或刺激不足的環(huán)境可能會(huì)觸發(fā)自我刺激行為。根據(jù)所處的環(huán)境不同，ADHD患者出現(xiàn)自我刺激行為的目的可能是為了自我鎮(zhèn)靜和自我安慰，也可能是為了增加刺激和提高注意力。 多動(dòng)癥刺激行為的管理 并不是所有的自我刺激行為都需要進(jìn)行管理。這需要根據(jù)自我刺激行為對(duì)ADHD患者生活和工作的影響程度進(jìn)行評(píng)估。如果進(jìn)行自我刺激行為的時(shí)間變長(zhǎng)，或者導(dǎo)致了自我傷害（如抓撓皮膚導(dǎo)致流血），就應(yīng)該尋找專業(yè)人員進(jìn)行咨詢。 當(dāng)ADHD兒童出現(xiàn)自我刺激行為時(shí)，應(yīng)該避免為制止自我刺激行為而采取懲罰性的方法。自閉癥領(lǐng)域的專家也認(rèn)為，這種懲罰方法對(duì)自閉癥譜系障礙的自我刺激行為也不起作用。 藥物治療 目前，控制兒童的多動(dòng)癥癥狀最有效的方法是藥物治療。 治療ADHD的藥物通過(guò)減少多動(dòng)、沖動(dòng)，并提高注意力、工作和學(xué)習(xí)能力來(lái)幫助患者控制自己的行為。?？漆t(yī)生可能會(huì)建議服用中樞神經(jīng)興奮劑、非中樞神經(jīng)興奮劑或兩者使用來(lái)控制與ADHD相關(guān)的自我刺激行為。 行為治療 行為治療可以幫助人們識(shí)別和改變不想要的、無(wú)益的或不受歡迎的行為。建議ADHD患者與受過(guò)行為治療培訓(xùn)的心理治療師相互合作，這樣可以幫助自己學(xué)習(xí)必要的技能，在沒(méi)有刺激的情況下進(jìn)行自我監(jiān)控和自我調(diào)節(jié)。 認(rèn)知行為療法（CBT）在幫助個(gè)人發(fā)展自我意識(shí)方面也更有優(yōu)勢(shì)，其目標(biāo)是讓人們接受自己的想法和感受，以提高注意力。 以家庭為基礎(chǔ)的治療或ADHD支持小組也可以幫助家人更好地理解患者為什么會(huì)出現(xiàn)自我刺激行為。專業(yè)人士可以以家庭單元作為一個(gè)整體進(jìn)行合作和干預(yù)，可以確?，F(xiàn)有的治療策略不至于弊大于利，并且讓每個(gè)家人都理解并同意當(dāng)下的治療計(jì)劃。 由于ADHD癥狀管理計(jì)劃常常需要綜合各種治療方法，所以其他形式的治療也可能有幫助。 額外的教育支持 如果患者需要額外的教育支持來(lái)管理刺激因素和自我刺激行為，那么尋求學(xué)校工作人員的理解和幫助也是很重要的。 例如，如果患兒在學(xué)校里的刺激行為影響了其他學(xué)生或者導(dǎo)致自己的學(xué)業(yè)不佳，那么個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）可以幫助患兒調(diào)整學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)或?qū)W習(xí)環(huán)境，使其受益。 總 結(jié) 多動(dòng)癥刺激是一種自我刺激行為。ADHD患者可能會(huì)通過(guò)自我刺激行為來(lái)自我安慰或提高注意力。自我刺激行為本身并不一定會(huì)成為問(wèn)題，但是如果刺激行為干擾日常功能，那么就可能成為一個(gè)問(wèn)題，就需要去應(yīng)對(duì)它。 自我刺激行為的類型包括視覺(jué)刺激（如觀看水）、觸覺(jué)刺激（如觸摸）或刺激（如摩擦手/手指、咀嚼讓臉頰鼓起）。如果需要的話，可以通過(guò)藥物治療、行為治療和額外的教育支持來(lái)控制刺激行為。 寫(xiě)在最后 出現(xiàn)自我刺激行為并不一定就是患有多動(dòng)癥，或者多動(dòng)癥患者必須因此做出改變。但是，如果擔(dān)心自我刺激行為，可以考慮向?qū)I(yè)人員尋求幫助。并與專業(yè)人員合作，了解自我刺激行為為對(duì)日常生活的影響程度、觸發(fā)刺激行為的原因以及如何管理它們。 常見(jiàn)問(wèn)題 歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。

活潑好動(dòng)是孩子的天性，那為什么有的孩子動(dòng)來(lái)動(dòng)去是正常的，有些孩子就是得了多動(dòng)癥呢？ 最關(guān)鍵的判斷的場(chǎng)景就是，當(dāng)這個(gè)孩子在需要聽(tīng)課、需要寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候他能不能靜下來(lái)，專心致志、全神貫注，堅(jiān)持聽(tīng)課，吸收知識(shí)，完成作業(yè)。正常好動(dòng)的孩子知道自己應(yīng)該做什么，該安靜的時(shí)候安靜，該玩的時(shí)候玩。學(xué)習(xí)、生活都不受影響。 而多動(dòng)癥的孩子，可能正好相反，該安靜、專心的時(shí)候不投入，東摸摸西摸摸，拖拖拉拉，想讓他玩的時(shí)候又沒(méi)有時(shí)間，做什么都沒(méi)有效率。學(xué)習(xí)、生活都受到了影響。

抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥，確實(shí)這兩個(gè)疾病的名字很像，只有一字之差，而且經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)孩子身上。我們?cè)撛趺磪^(qū)別他們，他們又有什么關(guān)系呢。 之前的科普文章里，介紹了多動(dòng)癥（ADHD）的特點(diǎn)，也介紹了抽動(dòng)癥的一些情況。 我們?cè)侔堰@兩種疾病對(duì)照在一起看，最大的區(qū)別就是多動(dòng)癥是全身都參與的動(dòng)，身體變著花樣地動(dòng)，這些動(dòng)作本身沒(méi)有什么異常，只是動(dòng)的場(chǎng)合、時(shí)機(jī)不合適，我們提醒的話，孩子可以停下來(lái)。而抽動(dòng)癥則是身體某個(gè)部分在動(dòng)，不自主的動(dòng)，動(dòng)的樣子奇怪，孩子也控制不了。歡迎大家在評(píng)論區(qū)分享自己遇到的情況，以及是怎么辨別的。

你或者你身邊有沒(méi)有這樣的人？ 做事情的時(shí)候老是容易分心？做什么都效率不高？ 老是記不住東西，丟三落四？ 經(jīng)常急急忙忙，來(lái)不及，遲到？ 不管干什么，總有些手上、腳上的小動(dòng)作，很難停下來(lái)？ 總是躁動(dòng)不安、沒(méi)辦法平心靜氣？ 老是說(shuō)話、做事兒很著急，還沒(méi)想清楚就開(kāi)始，事后又因?yàn)樽约禾珱_動(dòng)而后悔？ 這些就是多動(dòng)癥（ADHD）在成年人身上的表現(xiàn)，我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)，世界上有最多成年人多動(dòng)癥患者的地方可能就是監(jiān)獄。的確，成年階段多動(dòng)癥患者經(jīng)常因?yàn)閷W(xué)業(yè)、工作成就不佳被社會(huì)邊緣化，出現(xiàn)一些魯莽的行為，發(fā)生交通事故、酗酒、閃婚、違法行為的風(fēng)險(xiǎn)也更高。 和孩子的情況有所不同，兒童有更多的注意力分散、多動(dòng)、沖動(dòng)在行為上的表現(xiàn)，而成年后的多動(dòng)癥更多表現(xiàn)為內(nèi)心不安，言語(yǔ)行為上的沖動(dòng)或情緒上抑郁等問(wèn)題。這可能也提示，如果多動(dòng)癥未及早干預(yù)，會(huì)引發(fā)更多的情緒、社交、個(gè)人成就、生活質(zhì)量等其他維度上的問(wèn)題。不管你的孩子幾歲了，擔(dān)心他有多動(dòng)癥的表現(xiàn)，都記得要早點(diǎn)帶他去看醫(yī)生，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

ADHD的孩子可能從出生就有許多TA獨(dú)有的表現(xiàn)。 今天，我們一起看看5歲的鬧鬧，他是個(gè)小男孩，上中班，他的人跟名字一樣，從小就很吵鬧，嘴巴不停，動(dòng)作不停，大人跟在他屁股后面也停不下來(lái)，白天不睡，晚上能熬，精力旺盛的好像用不完一樣，早教班、幼兒園上課，家長(zhǎng)老師都發(fā)現(xiàn)他小屁股坐不住，反復(fù)提醒也沒(méi)用，玩玩具玩游戲安靜的時(shí)間也不長(zhǎng)，到哪兒都喜歡東摸摸西摸摸，跟別的孩子玩的時(shí)候老是動(dòng)手動(dòng)腳，脾氣來(lái)的快去得也快。大人都覺(jué)得太難管了，老師都建議有個(gè)人陪著上學(xué)比較好。 現(xiàn)在我們都知道了，鬧鬧是個(gè)典型的多動(dòng)癥小朋友，他活潑、好動(dòng)，有時(shí)候沖動(dòng)、著急，但他也有非常難得的品質(zhì)，他喜歡跟人交流，善良單純，總是愿意去嘗試新的東西，就算是批評(píng)，他也不放在心上。 總是因?yàn)轸[而坐不住是由于多動(dòng)癥這個(gè)疾病，而開(kāi)放、包容、敢愛(ài)敢恨、勇于嘗試的才是我們的孩子最本真的心。

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種以注意力缺陷、多動(dòng)/沖動(dòng)為主要臨床特征的神經(jīng)發(fā)育性疾病。焦慮癥是一種不安的感覺(jué)，如擔(dān)心或恐懼，癥狀程度可輕可重的。 如果一個(gè)人被診斷患有注意缺陷多動(dòng)障礙，那么則可能還患有另一種心理精神障礙。據(jù)估計(jì)，超過(guò)60%的多動(dòng)癥患者患有共患病，如抑郁癥、焦慮癥等。 在本文將介紹ADHD和焦慮癥之間的聯(lián)系、區(qū)別和治療。 多動(dòng)癥和焦慮癥之間的聯(lián)系 焦慮癥在多動(dòng)癥患者中很常見(jiàn)。大約50%的ADHD成年人和高達(dá)30%的ADHD兒童也患有焦慮癥。 多動(dòng)癥和焦慮癥的癥狀有時(shí)經(jīng)常重疊。它們的共同癥狀有： 1、難以集中注意力 2、無(wú)法按時(shí)完成工作 3、躁動(dòng)不安 4、分心 當(dāng)錯(cuò)過(guò)了完成任務(wù)的截止日期或忘記準(zhǔn)備考試，多動(dòng)癥患者就會(huì)變得緊張和焦慮。甚至害怕不能完成一項(xiàng)重要的任務(wù)也會(huì)引起焦慮。如果這些感覺(jué)和情況持續(xù)存在，它們可能就會(huì)導(dǎo)致焦慮癥，對(duì)于許多多動(dòng)癥患者來(lái)說(shuō)都是如此。 另外，多動(dòng)癥常常用具有刺激作用的中樞神經(jīng)興奮性藥物來(lái)治療，這可能也會(huì)導(dǎo)致焦慮的癥狀。例如，哌甲酯常見(jiàn)的副作用之一就是焦慮。 小結(jié) 大約一半的ADHD成年人和三分之一ADHD兒童也患有焦慮癥。有時(shí)，ADHD的癥狀會(huì)讓人焦慮；偶爾，治療ADHD的藥物也會(huì)導(dǎo)致焦慮癥狀。 多動(dòng)癥和焦慮癥的區(qū)別 由于多動(dòng)癥和焦慮癥在癥狀學(xué)上有相似之處，而且有時(shí)甚至是重疊的癥狀（共病時(shí)），所以很難看出多動(dòng)癥和焦慮癥之間的區(qū)別。但有，還是有一些關(guān)鍵的區(qū)別： 1、焦慮癥的主要特征是緊張、恐懼和擔(dān)心。 2、多動(dòng)癥的主要特征是注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)。 焦慮癥患者會(huì)發(fā)現(xiàn)只在某些讓他/她感到焦慮的情況下很難集中注意力。但是ADHD患者卻在大部分時(shí)間或所有時(shí)間都難以集中注意力。 焦慮如何影響ADHD 當(dāng)你因多動(dòng)癥而感到焦慮時(shí)，那么焦慮就可能會(huì)使你的一些多動(dòng)癥癥狀加重或惡化，例如感到煩躁不安或更加難以集中注意力。 共患多動(dòng)癥的焦慮癥患者往往會(huì)比沒(méi)有共患多動(dòng)癥的焦慮癥患者有更嚴(yán)重的焦慮癥狀，而且會(huì)在更早的年齡出現(xiàn)焦慮癥狀。而且焦慮癥患者常常比沒(méi)有焦慮癥的人更晚被診斷出ADHD，這也許是因?yàn)榻箲]的存在可能抑制沖動(dòng)性行為，而沖動(dòng)性行為是一類ADHD亞型的關(guān)鍵癥狀。 焦慮癥也會(huì)使ADHD的治療復(fù)雜化，因?yàn)榻箲]可能會(huì)讓人害怕嘗試新事物。但是為了治療多動(dòng)癥，往往可能需要嘗試幾種不同的策略來(lái)控制病情。 小結(jié) 有時(shí)焦慮癥會(huì)讓多動(dòng)癥癥狀更加嚴(yán)重。如果多動(dòng)癥患者感到焦慮，則可能會(huì)讓患者更害怕嘗試不同的治療方案。 多動(dòng)癥會(huì)讓焦慮更嚴(yán)重嗎？ 共患多動(dòng)癥的焦慮癥患者往往會(huì)比沒(méi)有共患多動(dòng)癥的焦慮癥患者有更嚴(yán)重的焦慮癥狀。但即使不符合焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的ADHD患者，在日常生活中也可能偶爾會(huì)感到焦慮。 在一項(xiàng)針對(duì)成人ADHD患者的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，由ADHD引起的問(wèn)題，如遲到、拖延和社會(huì)恥辱感等，導(dǎo)致參與研究ADHD成人在他們不同的生活階段中都出現(xiàn)焦慮，并使他們的ADHD癥狀惡化。 小結(jié) 共患多動(dòng)癥的焦慮癥患者往往會(huì)比沒(méi)有共患多動(dòng)癥的焦慮癥患者有更嚴(yán)重的焦慮癥狀。即使ADHD患者沒(méi)有共患焦慮癥，但在日常生活中也可能會(huì)出現(xiàn)焦慮。 如何同時(shí)治療多動(dòng)癥和焦慮癥？ 醫(yī)學(xué)或心理學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士可以幫助患者制定管理計(jì)劃，以幫助患者應(yīng)對(duì)這兩種疾病。專業(yè)人員常常首先要考慮的是，多動(dòng)癥和焦慮癥這兩種疾病，哪一種對(duì)患者的日常生活影響更大。 藥物治療和心理行為治療相結(jié)合的治療方法對(duì)共患ADHD與焦慮癥的患者最有幫助。用于治療多動(dòng)癥的興奮性藥物可能會(huì)引起暫時(shí)性焦慮樣副作用，但非興奮性藥物也可以用于治療共患多動(dòng)癥和焦慮癥。 改變生活方式和環(huán)境可以幫助患者控制ADHD和焦慮癥的癥狀，從而提高生活質(zhì)量。健康的飲食、定期鍛煉、充足的睡眠和練習(xí)減壓技巧都是很好的開(kāi)始。 小結(jié) 藥物治療和心理行為治療相結(jié)合的治療方法對(duì)共患ADHD與焦慮癥的患者最有幫助。改變生活方式以減少壓力和焦慮也會(huì)有所幫助。 寫(xiě)在最后 多動(dòng)癥和焦慮癥是兩種截然不同的病癥，各自有自己的癥狀表現(xiàn)。但約一半的ADHD成年人和三分之一ADHD兒童也患有焦慮癥。 焦慮會(huì)加重多動(dòng)癥的癥狀，反之亦然。值得慶幸的是，藥物治療和心理行為治療相結(jié)合可以治療多動(dòng)癥與焦慮癥的共患問(wèn)題。 如果你患有多動(dòng)癥，請(qǐng)務(wù)必將焦慮等癥狀告訴醫(yī)生，即使你認(rèn)為它們是無(wú)關(guān)的。一旦被診斷出共患多動(dòng)癥和焦慮癥，就請(qǐng)配合專業(yè)人員開(kāi)始治療這兩種疾病。 常見(jiàn)問(wèn)題 焦慮都是多動(dòng)癥的癥狀嗎? 雖然焦慮不包括在ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)之中，但約一半的ADHD成年人和三分之一ADHD兒童也患有焦慮癥。 多動(dòng)癥能消失嗎？ 新的研究表明，只有大約10%的兒童在成年后能夠持續(xù)緩解ADHD癥狀。ADHD雖然無(wú)法治愈，但是可以有效管理。 焦慮是可以治愈的嗎？ 焦慮癥無(wú)法治愈，但可以很好地控制。一個(gè)人的焦慮傾向受到遺傳因素的影響，這是治療無(wú)法改變的。 歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。