在多動癥治療中，行為治療是一種有效的干預，經循證醫(yī)學研究顯示與興奮劑同屬一線治療。簡單說，行為治療（包括父母行為培訓）由設計好的一整套訓練、測查步驟組成，提供所需的改善家庭內交流和孩子管理自己行為能力的策略。父母培訓目標是培訓您（作為家長）如何成功管理和塑造自己孩子的行為，以便幫助提高孩子自我調節(jié)的能力。 目前，已經證明行為治療可以有效地使多動癥兒童從理解恰當?shù)男袨?，轉變成以更正確的方式行事。行為治療致力于：①幫助家長習得行為矯正的技能；②減少孩子攻擊、逆反、多動行為。一套完善的父母培訓計劃將幫助家長： l 更好地明白孩子的哪些行為是正常的 l 學到持續(xù)和正性交流的能力 l 去除負性互動方式，例如爭吵或經常不得不重復指令 l 讓孩子的行為更加適當 l 更多理解孩子的觀點 l 支持孩子，提高他管理自己行為的能力 適用于多動癥兒童的有效行為治療方法有： （1） 正性強化：根據(jù)孩子行為表現(xiàn)，提供獎品或特權。例如：上課注意聽講，積極回答問題，父母給予獎勵。 （2） 暫時隔離法：當多動癥兒童出現(xiàn)某種不良行為時，及時將該兒童隔離在一個單獨的地方，利用隔離的這段時前，讓兒童安靜下來，懂得被隔離是因為自己的不良行為所致，需要改變這種不良行為。例如:多動癥兒童攻擊性行為(如打人), 將兒童置于一隔離處(如房間一角), 當兒童不愿服從隔離時，告知其必須遵守，否則加倍延長隔離時間，并堅持執(zhí)行。 （3） 消退法：是通過停止對某不良行為的強化，從而使該行為逐漸消失的一種行為治療方法。消退法的理論認為日常生活中成人對兒童的注意也是一種強化。例如：多動癥兒童在發(fā)脾氣時受到家庭成員或他人的注意而得到了強化，出現(xiàn)了經常發(fā)脾氣的現(xiàn)象，為了消除給行為，只要在兒童發(fā)脾氣時不予理睬，就能使這一不良行為逐漸消失。 （4） 示范法：是指為個體呈現(xiàn)一定的行為榜樣，以引起該個體模仿良好行為的治療技術。兒童的許多行為是通過觀察和學習而產生的，模仿與強化一樣，是學習的一種基本形式。示范法包括：①現(xiàn)場示范，如讓多動癥兒童在現(xiàn)實環(huán)境中，觀察其他兒童如何遵守課堂紀律；②參與模仿，如讓多動癥兒童在觀察示范兒童與同伴友好交流后，還讓他在指導下試著參與交流活動；③電視或錄像示范，讓兒童通過媒介的宣傳和教育，逐漸模仿良好的行為舉止。 行為治療對學齡前多動癥兒童的療效更明顯，也適用于年長兒童和青少年的多動癥。行為治療對多動癥的行為癥狀和品行的改善較好，因此家長要有耐心和信心，家庭成員保持一致并要長期堅持行為矯正，幫助孩子糾正不良的行為表現(xiàn)。

注意缺陷多動障礙定義為在發(fā)育過程中，出現(xiàn)和年齡很不匹配的注意力不集中和（或）多動、沖動的行為，并且這些行為持續(xù)時間長，程度嚴重，顯著影響了兒童日常生活。多動癥是兒童常見的神經發(fā)育障礙，這是一個復雜的疾病，在孩子生長發(fā)育的不同時期有著不同表現(xiàn)，從家庭生活、學校生活等方方面面影響孩子。醫(yī)生和學者們普遍認為多動癥是一種影響終生的慢性疾病 學齡前期的孩子常表現(xiàn)為過度興奮和沖動。孩子通常不能正常地與其他兒童玩耍，不能長時間參加一項活動，容易分心，不能完成任務。與同齡兒童相比注意力集中時間更短暫，經常忘記重要的東西（例如游戲規(guī)則或順序），不能像同齡兒那樣在一定程度上完成生活自理（例如穿衣和洗漱）。滿屋子亂跑在家具上蹦蹦跳跳，爬上爬下，不樂意坐下來吃飯或聽別人講故事。這種孩子在不同場合，長時間表現(xiàn)出這些行為特點，影響其正常的社會功能。 學齡期孩子學校生活和社交生活存在一定問題，他們經常變換活動，不能完成任務，非常邋遢，不關心學校留的家庭作業(yè)。孩子不能仔細聆聽細節(jié)后再開始執(zhí)行任務，組織活動存在困難，不喜歡需要集中精力的活動，容易分心并且非常健忘。孩子常常不停地講話并且打斷別人的談話，不能安靜地用餐，看電視也坐立不安，制造破壞性的噪音，從別人手中爭奪玩具或其他物品。 近年來的研究發(fā)現(xiàn)，至少有65%的兒童ADHD癥狀會持續(xù)到青春期。多動癥患兒青春期表現(xiàn)主要是沖動控制差、聚焦和組織困難、長期規(guī)劃能力欠缺、低自尊等。當然，也會因為疾病程度、疾病亞型表現(xiàn)又各有不同。多動/沖動為主型共患品行障礙的多動癥青少年患兒會不斷爭吵，師生關系不良；而患有注意障礙為主型共患抑郁障礙的多動癥青少年在學校里會表現(xiàn)落后、失去自尊、經常逃課，甚至物質濫用吸食大麻或酒精。一些研究表明，青春期的男孩和女孩之間的表現(xiàn)具有差異性。與其他女孩相比，患有多動癥的女孩更容易抑郁、焦慮、憂傷、和老師關系差、壓力增加、感到不能自己控制自己的命運、學業(yè)方面困難增加等。與患有多動癥的男孩相比，患有多動癥的女孩更多的出現(xiàn)焦慮、憂傷和不能解決自己的問題。 當前研究表明，50%-65%多動癥孩子的癥狀會持續(xù)到成年以后，與正常人相比，他們組織能力、計劃能力、就重避輕能力、克制沖動的行為和堅持履行計劃的能力較差，工作生活中往往粗心、注意力難以集中、情緒控制力差及普遍低于一般水平的自我管控能力。他們大都工作能力不足、無法及時在截止日期前完成工作、不能與其他工作人員良好互動，因此換工作更加頻繁，且更容易因為品行不端和較差的自我控制能力而被開除。 由此可見，多動癥對患者在處理日常責任及應對生活需求方面的影響會隨著年齡的增長而變化，若未得到有效治療，多動癥將會影響孩子的一生。

本文要點：1、雖然對學齡前多動癥兒童的第一線治療是家庭行為咨詢，但有些兒童則可能需要服用治療性藥物。2、一項史無前例的研究分析了兩類多動癥藥物（中樞興奮劑和α2腎上腺素能激動劑）的療效和副作用。3、研究人員發(fā)現(xiàn)，這兩類藥物對學齡前多動癥兒童都有好處，但副作用不同。注意缺陷多動障礙（多動癥，ADHD）是一種神經發(fā)育障礙，其特征是多動、沖動和注意力不集中。臨床醫(yī)生可能對ADHD兒童開具不同類型的藥物。最近，由費城兒童醫(yī)院（CHOP）領導的發(fā)展行為兒科研究網絡（DBPNet）的一個團隊開展了一項多機構的研究，分析了兩類處方給學齡前多動癥兒童藥物的療效和副作用。這項發(fā)表在JAMA上的研究發(fā)現(xiàn)，這兩類藥物對學齡前多動癥兒童都有好處，但由于副作用不同，建議處方決策應根據(jù)患兒的個體情況而定。ADHD藥物是可以幫助孩子控制那些可能在家庭和學校出現(xiàn)問題的癥狀和行為。美國FDA批準了幾種不同類別的藥物用于治療兒童多動癥，其中最常見的是中樞興奮劑，如哌醋甲酯(利他林)等制劑。另一種廣泛用于多動癥的藥物是α2腎上腺素能激動劑，如胍法辛（Intuniv）。藥物的療效和副作用研究人員回顧了497名兒童的電子健康記錄，這些兒童是2013年1月至2017年7月期間在7家DBPNet門診發(fā)育行為兒科診所就診的患兒。每個兒童都在6歲以下，其中第一次服用中樞興奮劑（322名兒童或65%）和α2腎上腺素能激動劑（175名兒童或35%）。兩組患兒均報告ADHD癥狀有所改善，但服用中樞興奮劑的兒童獲益略大（78% VS 66%）。在副作用方面，與服用中樞興奮劑的兒童相比，接受α2腎上腺素能激動劑治療的兒童出現(xiàn)情緒低落/易怒（50% VS 29%）、食欲抑制（38% VS 7%）和睡眠困難（21% VS 11%）的發(fā)生率較低。服用α2腎上腺素能激動劑的兒童比服用中樞興奮劑的兒童唯一更常見的副作用是白天嗜睡（38% VS 3%）。研究的重要性目前，在國外用于治療學齡前多動癥兒童的藥物越來越多，但幾乎還沒有關于這些藥物對這個年齡段多動癥兒童的治療有效性或副作用的公開信息。這項研究是第一個對比中樞興奮劑和α2腎上腺素能激動劑在學齡前ADHD兒童中的癥狀改善率和副作用的研究。研究發(fā)現(xiàn)，在藥物使用的依從時間對比上，4歲以下的兒童服用α2腎上腺素能激動劑的時間可能比服用中樞興奮劑的時間更長；5歲到6歲的兒童服用中樞興奮劑的時間可能比服用α2腎上腺素能激動劑的時間更長； 4歲到5歲的兒童，兩種藥物的用藥依從時間則沒有顯著差異。研究表明，像胍法辛這樣的藥物不僅被用于治療學齡前兒童的多動癥，大約也是35%醫(yī)生處方的第一個藥物。與開始服用中樞興奮劑的學齡前兒童相比，開始服用α2腎上腺素能激動劑（如胍法辛）的年齡最小的兒童服藥時間更長。這表明α2腎上腺素能激動劑藥物可能對年齡最小的兒童更容易耐受，但是這還需要更多的研究進一步證實。但是，學齡前多動癥兒童的一線治療應該是家庭行為咨詢。只有當學齡前兒童的行為經過咨詢后沒有得到充分改善時，才應該考慮藥物治療。研究顯示，臨床醫(yī)生考慮使用α2腎上腺素能激動劑治療學齡前多動癥兒童是合理的，因為相對而言，中樞興奮劑有更多的副作用，如情緒低落/易怒、睡眠問題和食欲下降等。參考文獻：Elizabeth Harstad，Justine Shults，William Barbaresi，et al.α2-Adrenergic Agonists or Stimulants for Preschool-Age Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.JAMA. 2021;325(20):2067-2075. doi:10.1001/jama.2021.6118歡迎關注我們的微信公眾號“兒童發(fā)育障礙康復中心”，獲取更多相關資訊。

自然療法，被稱為補充或替代醫(yī)學，通常包括營養(yǎng)策略和生活方式的改變。幾千年來，人們一直在使用自然療法來解決他們的健康問題，如不同國家的傳統(tǒng)醫(yī)學。 雖然目前現(xiàn)代醫(yī)學很發(fā)達，但自然療法仍然一直存在。人們也常常在現(xiàn)代醫(yī)學很和自然療法之間做出選擇。但是，對于ADHD來說，將兩者結合使用會很有幫助，有利于找到治療和管理ADHD癥狀的最有效方法。 以下是關于多動癥自然療法的實用內容，供家長參考。獲取需要的維生素和礦物質 維生素和礦物質在多動癥的自然療法中起著重要作用。孩子可以吃富含維生素的食物，也可以考慮服用維生素補充劑，但應用之前最好檢測維生素和礦物質的水平。以下是發(fā)現(xiàn)對多動癥患者有幫助的維生素和礦物質的清單：★ 維生素B6和鎂 維生素B6對健康的神經系統(tǒng)至關重要。維生素B6對ADHD特別重要，因為它參與了神經遞質去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺的產生。維生素B6和鎂代謝相關聯(lián)。如果鎂含量低，可能會引起類似于注意缺陷多動障礙的問題，例如注意力減少和煩躁不安。B6缺乏癥可能導致記憶力下降，注意力不集中和活動增加。同時服用鎂和B6可能有助于治療多動癥癥狀?！?維生素C 維生素C參與多種功能，是大腦制造神經遞質所需的?！?鋅 鋅是一種調節(jié)多巴胺的礦物質。如果孩子的水平較低，則可能會引起注意問題?！?鐵 制造多巴胺等神經遞質需要鐵的參與。鐵含量低與多動癥癥狀有關。醫(yī)生可以檢查孩子的鐵水平，并在需要時開一些鐵補充劑。不建議在沒有醫(yī)療建議的情況下服用鐵補充劑。服用Omega-3補充劑 研究表明，與沒有多動癥的同齡人相比，多動癥的人的omega-3水平較低。服用omega-3補充劑的好處可能包括改善ADHD癥狀，例如，增加注意力和記憶力，并可能有助于整體治療方法。吃干凈的飲食 “清潔飲食”是指避免加工食品、添加劑和化學藥品的飲食方式。在清潔飲食以緩解多動癥癥狀時，應避免以下幾點?！?鈉 人體需要一些鹽才能發(fā)揮最佳功能。但是，鹽過多會導致一系列健康問題，從頭痛到高血壓。苯甲酸鈉存在于許多食品和飲料中，并與多動癥評分量表的高分相關。建議家長要詳細閱讀成為產品成份表，以了解一下目前在孩子的日常飲食中含有多少鹽，然后制定減少鹽攝入量的方法，使攝入量不超過建議的每日攝入量。美國心臟協(xié)會提示，理想的食鹽量是每天1,500毫克或更少?！?谷氨酸鈉/味精（MSG） 味精是一種增味劑，已添加到許多食品中，包括調味品，湯料包和嬰兒食品。一些研究報道了味精增加了不良認知反應?★ 水解植物蛋白（HVP） 水解植物蛋白是辣椒醬、醬油、蘸醬和大豆素食產品等食品中使用的增味劑。雖然HVP可以包含MSG（通常為10％到30％），但是具有HVP的產品制造商并不會在產品標簽上標注產品是否包含有MSG?！?酵母提取物 有人認為酵母提取物也是味精的一種?！?咖啡因 咖啡因是一種興奮劑。不少人在被診斷多動癥之前就已經在服用咖啡因或將其用于提升注意力?？Х纫蚩稍鰪姸喟桶罚⒃黾幼⒁饬头磻撵`敏性。但它還具有成癮性，過度使用可能會對腎上腺造成損害。它會引發(fā)爭斗或逃跑反應，可導致焦慮、神經質和失眠等副作用?？Х纫蛞部赡芘c刺激性藥物產生不利的相互作用。一些患有多動癥的人發(fā)現(xiàn)他們可以享用少量的咖啡因，而另一些人則發(fā)現(xiàn)它的負面影響超過了他們從早晨喝咖啡所獲得的任何樂趣。如果發(fā)現(xiàn)咖啡因對孩子會產生任何不良的副作用，那么從飲食中消除咖啡因可能有助于改善孩子多動癥癥狀。請務必詳細閱讀產品成份表，因為家長可能不會想到咖啡因可以添加到飲料、食物和藥物中?！?糖 糖的味道很好。但是，它不含對多動癥大腦有用的營養(yǎng)素。過度使用會導致能量消耗和記憶力問題。糖不會引起多動癥，但它會放大多動癥患者的癥狀?！?人造甜味劑 盡管證據(jù)混雜，但一些研究將人造甜味劑與可能干擾認知功能和情緒的生化改變聯(lián)系在一起。維持血糖穩(wěn)定 定時飲食（但不經常吃零食）有助于控制血糖。這有助于避免因血糖水平不穩(wěn)定而引起的注意力問題、煩躁和低體能。如果孩子不吃飯或吃的食物中只含有簡單的碳水化合物（包括糖），那么孩子的血糖水平可能有點像過山車，ADHD的癥狀也會隨之明顯波動起伏。 多動癥的某些特質使孩子的定時進食具有挑戰(zhàn)性。例如，過度活躍可能讓孩子忘了吃飯。此外，多動癥藥物也可以抑制食欲。 以下是一些有助于ADHD的建議，可以保持孩子的血糖穩(wěn)定：1、早上提前15分鐘起床，這樣孩子就有時間吃早餐。2、早餐吃蛋白質（如雞蛋），因為蛋白質有助于穩(wěn)定血糖水平。3、為午餐和晚餐設置警報，以便孩子記住該吃飯的時間。4、了解適合多動癥的飲食計劃和食物種類。5、當孩子離開家時，請隨身攜帶健康的零食。吃蛋白質 膳食中包括蛋白質可以幫助控制多動癥癥狀。蛋白質不僅有助于穩(wěn)定血糖水平，而且還影響神經遞質。神經遞質（例如多巴胺）是生化信使，可以使腦細胞之間進行交流。蛋白質提供氨基酸的供應，這些氨基酸是神經遞質的來源，有助于大腦發(fā)揮最佳功能。 神經遞質，特別是多巴胺和去甲腎上腺素異常，是ADHD的重要生化特征。? 例如， ADHD藥物是通過增加大腦突觸中的多巴胺和去甲腎上腺素的含量來起治療作用。通過吃蛋白質，可以自然地幫助孩子的ADHD，并且讓孩子可以表現(xiàn)更好。多動癥的友好食物括蛋白質和纖維的平衡（例如來自蔬菜、未加工過的水果或燕麥片）。發(fā)現(xiàn)孩子是否有食物不耐受癥 一項研究發(fā)現(xiàn)，患有多動癥的人比沒有多動癥的人更容易出現(xiàn)食物過敏和食物不耐受癥。如果一個人對食物過敏并吃了該食物，通常會很快發(fā)生反應。癥狀可能包括瘙癢或蕁麻疹，或更嚴重的反應，例如舌頭腫脹或呼吸困難。可以通過皮膚檢查或血液檢查來診斷食物過敏。 但食物不耐受性比過敏性更難檢測。例如，它們可能不會出現(xiàn)在血液中，并且食用某種食物的不良癥狀可能不會立即顯現(xiàn)。（這意味著家長不會懷疑孩子有食物不耐受的存在。）然而，食物不耐受癥仍然會對孩子的生活質量產生負面影響。例如，孩子的能量水平可能會受到影響；孩子的行為可能會發(fā)生變化，例如更多的沖動和大腦清晰度或專注力的下降。 因為血液測試不是測試不耐受的可靠方法，所以發(fā)現(xiàn)是否有飲食的一個好方法是嘗試消除飲食。有兩種方法可以做到這一點。孩子可以同時消除所有主要過敏原（大豆，小麥，乳制品，玉米，酵母，花生，雞蛋，貝類和巧克力）?；蛘撸淮蜗粋€，看看是否發(fā)現(xiàn)癥狀減輕。同時消除所有食物會導致飲食限制，難以維持。還有可能無法滿足孩子的營養(yǎng)需求。如果家長決定使用這種方法，建議與營養(yǎng)師合作會很有幫助。對于某些人來說，一次消除一種食物是一種更容易的選擇。發(fā)現(xiàn)孩子是否對食用色素不耐受 食用色素可在多種食品和產品中找到，例如糖果、谷物、零食、藥物和牙膏。一些研究發(fā)現(xiàn)食用色素和添加劑與兒童多動癥之間存在聯(lián)系。孩子可能對某些食用色素敏感，但并非對所有色素都敏感。消除飲食可以發(fā)現(xiàn)哪種食用色素有問題。 避免食用色素的最佳方法是購買產品前要閱讀產品標簽說明。產品標簽說明可能會標注所使用的食用色素，例如藍色1號。如果產品使用有幾種食用色素，產品標簽說明上可能會顯示“人造色素”。從飲食中消除食用色素并不一定意味著孩子必須停止食用某些類型的食物有時只需要更換品牌。運動鍛煉 運動鍛煉可改善多動癥癥狀，包括執(zhí)行功能。已經進行了許多研究，在研究不同類型的運動如何幫助多動癥。目前還沒有發(fā)現(xiàn)哪一種運動類型更好。重要的是讓孩子選擇一個喜歡并且會定期去做的運動，如球類、攀爬、跑步、跳躍、自行車、舞蹈等，也可以加入各種自己喜歡的運動類型。對于來兒童發(fā)育障礙門診的ADHD孩子，我科提供的第一個處方也常常就是“體適能運動處方”。睡 眠 每晚獲得充足的睡眠時間有助于多動癥癥狀的改善。然而，多動癥本身常常破壞孩子的睡眠質量。例如，過度癡迷于某一活動或拖延直到最后一刻可能意味著孩子最終睡得很晚。忙碌的頭腦會使孩子無法入睡。反過來，孩子難以入睡，因此次日早上很難醒過來。睡眠不足會影響孩子集中注意力的能力。它還會影響孩子的情緒和整體健康。雖然睡眠對ADHD孩子非常重要，然而改變睡眠習慣似乎是一項艱巨的任務。但這對多動癥也是一種很有幫助的自然方法。歡迎關注我們的微信公眾號“兒童發(fā)育障礙康復中心”，獲取更多相關資訊。

有學習障礙的學生有時難以在課堂上集中注意力。而對于同時患有注意力缺陷多動障礙（ADHD）的學生來說，尤其如此。以下提供的建議可以單獨使用或者也可以和綜合行為干預計劃（BIP）一起使用。幫助多動癥兒童集中注意力1、讓學生坐在靠近老師的位置接受指導。2、為需要坐位學習/工作時提供一個安靜的區(qū)域。3、讓學生與具有良好學習習慣的模范學生配對，讓他/她可以模仿和學習模范學生。4、確保學生之間有足夠的物理空間（距離）。5、增加學生完成作業(yè)/任務的時間。6、將作業(yè)/任務分解成更小的任務，以幫助學生可以集中精力完成每一部分。有些學生在一次處理太多信息時會不知所措。7、幫助學生確定需要按什么順序完成哪些學習/工作。幫助學生使用列表清單來組織學習/工作，并讓學習/工作在完成學習/工作后一一核對。8、考慮使用計時器來幫助學生跟蹤他們完成工作/任務所需的時間。9、減少孩子必須完成的作業(yè)量/工作量。例如，考慮減少必須書寫的字數(shù)，減少他們必須閱讀的頁數(shù)，或者減少他們必須回答的問題數(shù)量。10、提供多種形式的指導。提供視覺和動手模型、書面指示、口頭指示，并在學生工作時多次檢查他們的理解情況。經常對他們做得好的事情和需要改正的事情給予反饋。11、在一些情況下，抄其他學生的筆記可以幫助有注意力不集中問題的學生。但是，如果學生因此更少關注在課堂上所說的內容，則是沒有幫助的。如果你嘗試抄筆記的策略，則需要觀察對目標學生是否有效。此外，在課堂上允許錄音或提供給學生一份老師制定的教學大綱也會有幫助。但是，還是要再次觀察以確定這些干預措施的有效性。12、用一些提示鼓勵孩子回到學習/任務上來。提前和學生協(xié)商確認這些提示的方法是什么。例如，輕輕地拍了拍他的肩膀、把手放在他的課桌上、輕拍了一下黑板，打開電燈的開關等等。13、有些學生則需要更直接的幫助，例如身體上的提示。在他的肩膀上輕輕一拍，提醒他回去學習/工作，會有所幫助。14、有些兒童可能需要更多的結構化，如行為干預計劃（BIP），以提高他們的注意力。歡迎關注我們的微信公眾號“兒童發(fā)育障礙康復中心”，獲取更多相關資訊。

治療多動癥主要有藥物治療和行為治療兩種手段目前國際上權威指南推薦的治療策略是:學齡前(4~5歲)兒童:以行為治療為主,在父母/老師實施的行為干預未能顯著改善癥狀的情況下,應接受藥物治療廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床心理科余婧學齡期(6~18歲)兒童青少年:以藥物治療為主,可同時輔以行為治療在配合行為治療的同時,及時接受藥物治療是更明智的選擇,可幫助孩子盡快恢復自信,回到正常的生活狀態(tài)。ADHD治療藥物直接針對病因,讓大腦中負責控制行為的神經遞質恢復到正常水平,從而改善孩子的注意力,提高學習成績,減少煩躁不安和發(fā)脾氣。豐富的循證醫(yī)學證據(jù)證實治療ADHD的藥物安全性高,長期服用不會影響兒童的生長發(fā)育和智力發(fā)展。各國指南對ADHD治療藥物的推薦目前國內治療ADHD的藥物分為以下兩種:l中樞興奮劑:鹽酸哌甲酯緩釋片l非中樞興奮劑:鹽酸托莫西汀 兩種藥物的不良反應相當,常見不良反應有入睡困難或嗜睡、胃口差、感覺口渴、不感到餓、腹痛和頭痛等。不良反應的表現(xiàn)與孩子的體質有關,通常學齡前孩子的不良反應略多一些。不良反應常出現(xiàn)在剛開始服藥的早期24周,且多為輕度和暫時性,堅持服藥會逐漸消退。如果表現(xiàn)較重或有其他異常,可以及時與醫(yī)生溝通。

正常的孩子即使聰明淘氣,也能夠把控自己的注意力,做事情分場合,不會影響學習、成長和人際交往;而多動癥的孩子總是拖拉、馬虎,不分場合調皮搗蛋、亂發(fā)晚氣,學不好、玩不好、吃不好也睡不好,與那些正常的孩子不太一樣。家長和老師對孩子的關注有助于及時確診ADHD當您懷疑您的孩子或學生可能是ADHD時,應細心觀察并通過SNAP-V評定量表進行初步的篩查。SAP-V評定量表主要從注意力不集中、多動、沖動三個維度來進行評估,如果篩查結果滿足:注意力不集中平均分≥1分;多動沖動平均分≥1分,則有可能患有ADHD6由于自測結果往往存在主觀因素,不夠準確,需及時到正規(guī)醫(yī)院尋求專科醫(yī)生的幫助。以進一步明確診斷危害和終生影響作為一種高發(fā)病率的神經發(fā)育障礙,僅有1%的ADHD患兒到成年早期可達到完全緩解。ADHD易共患學習障礙、情緒障礙以及社會關系適應障礙,對患者的學業(yè)、職業(yè)和社會生活等方面均產生廣泛而消極的影響現(xiàn)有的研究一致發(fā)現(xiàn),ADHD患者在青春期和成人期的學業(yè)及職業(yè)水平低于普通人群。長期的隨訪研究發(fā)現(xiàn),ADHD患兒在學校期間,出現(xiàn)學習困難、閱讀水平差、留級休學、退學或就讀于特殊班級的比例更高他們比一般學生需要更多的額外輔導到青春期時,大約10%的患兒曾出現(xiàn)過退學情況。最后導致ADHD患者的受教育年限比一般人要短,學歷也更低,約30%不能正常高中畢業(yè),只有20%能夠進入大學學習,僅5%~12%最后可完成大學學業(yè)?！馎DHD患兒在青春期和成人后出現(xiàn)物質依賴(如吸煙、飲酒、藥物濫用)和犯罪的機率是一般人群的5~10倍。

ADHD(注意缺陷多動障礙,俗稱多動癥)是兒童最常見的神經發(fā)育障礙之一。1、是一種慢性疾病,影響4%-12%的學齡兒童。66%85%患兒的ADHD可持續(xù)到青少年和成年時期2、ADHD具有三大核心癥狀,包括:注意力不集中、多動和沖動。隨著年齡增長,ADHD患兒表現(xiàn)出的核心癥狀也有所不同?！褡⒁饬Σ患斜憩F(xiàn)為難以將精力集中于所需要完成的任務當中,很容易受外界因素的干擾,還經常丟三落四,對家長和老師的批評聽不進去,沒有上進心等。多動和沖動表現(xiàn)為活動多,靜不下來,上課總是坐立不安,小動作多,對于老師的提問,問題還沒聽完就脫口而出,隨意打斷老師的講話,喜歡招惹同學,在對方表示反感和厭惡的時候仍然克制不住自己,等等。ADHD對兒童的生活和學習造成了很大的影響。由于在學校表現(xiàn)差,課堂效率低,學習成績就很難提高,加上同學關系差,孩子的自尊心也會受到傷害3、隨著患兒年齡增長這種功能損害還會持續(xù)發(fā)展4、并可共病其他疾病,如抽動障礙、抑郁、焦慮,對立違抗性障礙和品行障礙等5、因此,及時的診治對ADHD患兒來說至關重要ADHD的發(fā)生與多種因素有關6、包括:遺傳因素:如親屬有抑郁、酒癮、品行問題環(huán)境因素:如母親在孕期吸煙飲酒、感染、中毒、營養(yǎng)不良、服藥、X線照射,胎兒宮內窒息、分娩時腦損傷,可能引起神經發(fā)育異常的原因如產程過長、早產、過期產、低體重兒,患兒鉛中毒等大腦發(fā)育異常社會心理因素研究者還發(fā)現(xiàn),ADHD患兒的腦皮層發(fā)育增厚比健康兒童明顯延遲,腦體積也相對較小,并隨著年齡的增長而持續(xù)存在。