“我家孩子做作業(yè)拖拖拉拉的，上課走神、亂講話，還影響別的同學(xué)，還和老師頂嘴，不會(huì)是多動(dòng)癥吧？”許多家長(zhǎng)往往認(rèn)為多動(dòng)癥就是活動(dòng)過度、無法安靜等好動(dòng)癥狀。事實(shí)上，有的孩子不好動(dòng)，但注意力難以集中，做事拖拉，沖動(dòng)、任性也可能是多動(dòng)癥。 疾病定義 注意缺陷多動(dòng)障礙，在我國(guó)稱為多動(dòng)癥，是兒童期常見的一類心理障礙。 表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意缺陷、活動(dòng)過度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。 發(fā)病率3%-7%，男女比為4～9:1。 部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。 病因 1.與遺傳、神經(jīng)生理、解剖學(xué)、母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷及中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān)， 磁共振研究報(bào)道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小，功能核磁研究尚報(bào)道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。 2.心理社會(huì)因素 不良的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境，如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險(xiǎn)性。 3.其他因素 該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)?？蓸贰⒖Х?、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險(xiǎn)性。 臨床表現(xiàn) 1.注意缺陷 在聽課、做作業(yè)或做其它事情時(shí)，注意力難以保持持久，好發(fā)愣走神； 經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動(dòng)靜而分心，東張西望或接話茬； 做事難以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 做事時(shí)常常不注意細(xì)節(jié)，常因粗心大意而出錯(cuò)； 經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間集中精力的任務(wù)，如寫作業(yè)，也不能按時(shí)完成這些任務(wù)。 常常丟三落四，遺失自己的物品或好忘事； 與他/她說話，常常心不在焉，似聽非聽。 2.活動(dòng)過度 活動(dòng)過度多起始于幼兒早期，表現(xiàn)為格外活潑，當(dāng)開始走路時(shí)，往往以跑代步；好動(dòng)，坐不住，愛登高爬低，翻箱倒柜，難以安靜地做事，難以安靜地玩耍。上學(xué)后，上課坐不住，在座位上扭來扭去，小動(dòng)作多，常常玩弄鉛筆、橡皮甚至?xí)鼛?，與同學(xué)說話，甚至下座位；下課后招惹同學(xué)，話多，好奔跑喧鬧，難以安靜地玩耍。 3.好沖動(dòng) 做事較沖動(dòng)，不考慮后果。常常會(huì)不分場(chǎng)合地插話或打斷別人的談話；會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng)；老師問話未完，會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答；會(huì)常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn)；會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害。患兒情緒也常常不穩(wěn)定，容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧，甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。 4.認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)成績(jī)常明顯落后。 多動(dòng)癥的治療： 目前是以心理治療結(jié)合藥物治療為主。 4~5歲學(xué)齡前兒童：以行為治療為主，如行為治療無效考慮藥物治療； 6~11歲學(xué)齡期兒童：建議首選藥物治療，推薦藥物治療和行為治療的聯(lián)合療法； 12~18歲的青少年：建議以藥物治療為首選，輔以心理治療。 根據(jù)患者個(gè)人情況，制定個(gè)體化治療方案，父母和老師分別在家中、學(xué)校積極配合。 如何預(yù)防注意缺陷多動(dòng)障礙？ 目前尚未發(fā)現(xiàn)有效的預(yù)防手段。 有循證證據(jù)建議： 妊娠期間尤其是懷孕前3個(gè)月要避免不良嗜好如吸煙、喝酒、吸毒等，保持良好的情緒心態(tài)； 在孩子成長(zhǎng)過程中，早期建立良性互動(dòng)、規(guī)則感； 在社交問題中多一些鼓勵(lì)、啟發(fā)和引導(dǎo)，少一些批評(píng)、否定。

1、我的孩子是不是長(zhǎng)大了就不是ADHD了？許多人認(rèn)為ADHD只有兒童才有，然而，ADHD表現(xiàn)可能會(huì)持續(xù)到青春期和成人。ADHD的癥狀會(huì)隨著時(shí)間改變而變化。2、你怎么確定ADHD是問題？沒有ADHD的特異性測(cè)試，你孩子的醫(yī)生會(huì)診斷，有時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)請(qǐng)專家協(xié)助診斷。3、什么導(dǎo)致ADHD？病因尚未明確，ADHD發(fā)病可能和許多因素有關(guān)?？赡艿囊蛩赜校簂基因，因?yàn)锳DHD常有家族史l舊管道和水管中的鉛l孕期抽煙、喝酒l某些大腦損傷l食物添加劑中的色素會(huì)讓兒童更加好動(dòng)，但不會(huì)導(dǎo)致ADHD。l盡管ADHD的病因不明確，但家庭壓力，如離婚并不會(huì)導(dǎo)致ADHD。4、哪些孩子會(huì)發(fā)展為ADHD？各種背景的孩子都有可能發(fā)展為ADHD，青少年和成人也有多動(dòng)癥。5、藥物會(huì)改變孩子的性格嗎？你的孩子可能不會(huì)像以前那樣講話或者做事，但是他/她的性格沒有改變。如果孩子對(duì)他/她喜歡的事情不感興趣了，他/她的藥物劑量可能太高了。6、我的孩子會(huì)對(duì)藥物上癮嗎？當(dāng)不吃藥的時(shí)候孩子不會(huì)渴望藥物。一些孩子會(huì)感覺當(dāng)不服藥時(shí)他們的注意力難以集中。

出門診的時(shí)候，很多父母反映“我的孩子看動(dòng)畫片或者玩游戲時(shí)眼睛眨都不眨，能坐在那里一兩個(gè)小時(shí)，應(yīng)該沒有注意力問題”，孩子真的沒有問題嗎？研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童在玩快速的、高吸引力的、能夠獲得立即獎(jiǎng)賞的游戲時(shí)能夠保持注意力較長(zhǎng)的時(shí)間，那是由于游戲、動(dòng)畫對(duì)注意力的要求很短，鏡頭經(jīng)常2-3分鐘就會(huì)變換，畫面非常有刺激性。仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子動(dòng)作多、不安靜，粗心大意，出差錯(cuò)多，因?yàn)樗麄儾荒芟裾：⒆幽菢用艚莸乜刂颇繕?biāo)的移動(dòng)，經(jīng)常魯莽地讓目標(biāo)撞上障礙物而丟分。所以盡管多動(dòng)癥孩子在玩游戲時(shí)比做作業(yè)時(shí)精力會(huì)集中一些，活動(dòng)會(huì)少一些，但是他們此時(shí)的行為表現(xiàn)仍然是不正常的，和正常孩子仍然有明顯不同，家長(zhǎng)一定要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，對(duì)孩子的行為治療是有很大幫助的。

兒童多動(dòng)癥，學(xué)名為注意缺陷多動(dòng)障礙（英文縮寫 ADHD），是一種患病率較高的兒童心理障礙。主要表現(xiàn)為持久而廣泛的注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，常與學(xué)習(xí)困難、對(duì)立違抗障礙、品行障礙、抽動(dòng)癥及情緒問題共同存在。目前雖尚未能完全發(fā)現(xiàn)本病的病因，以及100%有效的治療方法；但早期開始、堅(jiān)持較長(zhǎng)期的綜合藥物治療、行為矯正、合適的教育，和在必要時(shí)開展家庭心理治療，可明顯改善預(yù)后，有利于患兒成才。大量臨床及長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)：本癥自愈的概率不大，如不在兒童期及時(shí)治療，有相當(dāng)多的患兒學(xué)業(yè)無成，成人后工作不穩(wěn)定，家庭不和睦，給自己及家人帶來很多煩惱；甚至違紀(jì)犯法，給社會(huì)造成不安定因素。并且，這類患兒成人后出現(xiàn)各種精神疾病、人格障礙的概率也明顯高出一般兒童。還有部分患兒的癥狀可一直保持到成年，成為成人多動(dòng)癥患者。精神興奮劑等藥物對(duì)控制患兒的注意力不集中等癥狀療效甚好；但要徹底解決問題，則必須同時(shí)給予行為矯正和教育，且須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)期，才能取得較理想的效果。

一般來說，越年幼的孩子越傾向于活躍、吵鬧和沖動(dòng)。他們經(jīng)常大聲玩耍，喜歡爬和跑。他們?cè)陝?dòng)不安，坐立不安，更愿意動(dòng)起來，到外面去探索周圍的世界。所以，孩子們?cè)隈雎牎⒂洃浐吐爮闹甘痉矫嬗欣щy是很正常的。全世界各地的父母都有這樣或那樣的沮喪，因?yàn)樗麄冃枰嵝炎约旱暮⒆幼瞿臣虑?，而孩子卻忘記了或者被另一個(gè)更有趣的活動(dòng)分心。許多孩子也很粗心，經(jīng)常丟東西，排隊(duì)也很困難，但這些都是一個(gè)孩子的正常生活。兒童多動(dòng)癥但是，對(duì)于一個(gè)患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的孩子來說，正常兒童的行為和挑戰(zhàn)會(huì)被極大地放大。多動(dòng)癥的癥狀是普遍的、慢性的、破壞性的，并且會(huì)給孩子在學(xué)校、家庭和朋友交往之中造成嚴(yán)重的問題。而且多動(dòng)癥的癥狀必須出現(xiàn)至少6個(gè)月，并達(dá)到破壞性和不適合兒童發(fā)育水平的程度。換句話說，這種損傷比其他同齡的孩子要嚴(yán)重得多?；加卸鄤?dòng)癥的兒童很容易感到沮喪和不知所措，難以控制自己的情緒，并且有大腦執(zhí)行功能上的問題。例如，他們可能在計(jì)劃、排序、集中注意力和記憶細(xì)節(jié)方面有很大困難，而且他們?cè)诎l(fā)育水平上也不太成熟。雖然一有些多動(dòng)癥的孩子也非常有魅力，很溫暖，很受人歡迎。但是，大多數(shù)多動(dòng)癥兒童的行為問題會(huì)導(dǎo)致被排斥、被孤立和自尊心下降。多動(dòng)癥孩子的自我感覺是怎樣的？患有多動(dòng)癥的生活是很艱難的。對(duì)于孩子來說，可能會(huì)有各種各樣的感覺，可能包括挫敗感，迷失感，腦袋放空、思維遲鈍/混亂、困惑感，不斷想要活動(dòng)感，躁動(dòng)不安感和失控感。因此，多動(dòng)癥孩子常常會(huì)被貼上不正確的負(fù)面標(biāo)簽，而且多動(dòng)癥孩子也可能會(huì)覺得自己是“壞孩子”、“懶惰”或“愚蠢”，而事實(shí)并非如此。了解多動(dòng)癥的重要性家長(zhǎng)和老師更多地了解多動(dòng)癥（ADHD）以及ADHD是如何影響孩子的學(xué)習(xí)與生活，這樣就可以增強(qiáng)ADHD孩子的能力。當(dāng)然也需要幫助多動(dòng)癥孩子了解“什么是多動(dòng)癥”、“多動(dòng)癥不是自己的錯(cuò)”。孩子有了這樣的理解，就有了與父母和老師合作制定應(yīng)對(duì)策略的能力。此外，多動(dòng)癥孩子也可以找到自己的強(qiáng)項(xiàng)，并在努力發(fā)展自己的強(qiáng)項(xiàng)。當(dāng)孩子認(rèn)識(shí)到自己既有挑戰(zhàn)也有優(yōu)勢(shì)，又能得到別人的支持和認(rèn)可時(shí)，孩子的自尊心就會(huì)增強(qiáng)。孩子不會(huì)認(rèn)為自己受到了傷害，相反，他們會(huì)以更積極、更有能力、更準(zhǔn)確的角度去看待自己。

與學(xué)校合作并與孩子的老師保持溝通合作的伙伴關(guān)系是多動(dòng)癥學(xué)生教育計(jì)劃的重要組成部分。培養(yǎng)這種伙伴關(guān)系的一種方法是通過每天的報(bào)告卡來跟蹤和監(jiān)控孩子在學(xué)校的表現(xiàn)與進(jìn)步。如何使用每日?qǐng)?bào)告卡通過每日?qǐng)?bào)告卡，請(qǐng)老師在一天中多次對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)或行為表現(xiàn)等目標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，當(dāng)學(xué)生完成目標(biāo)項(xiàng)目后會(huì)得到獎(jiǎng)勵(lì)。這種方法對(duì)多動(dòng)癥學(xué)生如此有效的原因之一是，它能清楚地為學(xué)生列出每天的目標(biāo)項(xiàng)目，并為孩子在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方面的進(jìn)展提供及時(shí)和頻繁的反饋。此外，每日?qǐng)?bào)告卡對(duì)孩子來說是很有激勵(lì)作用的，因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)和加強(qiáng)了孩子在學(xué)校里的積極行為。重要的是，老師、家長(zhǎng)和多動(dòng)癥學(xué)生一起討論和制定這個(gè)計(jì)劃，而且所有人都必須與計(jì)劃保持一致，才能成功執(zhí)行這個(gè)計(jì)劃。1、確定目標(biāo)建立每日?qǐng)?bào)告卡的第一步是清楚地識(shí)別的定義將要有針對(duì)性地改進(jìn)或矯正的學(xué)習(xí)和行為目標(biāo)。這里要注意的是，目標(biāo)項(xiàng)目需要能夠準(zhǔn)確地衡量，換句話說，目標(biāo)項(xiàng)目的持續(xù)時(shí)間和頻率方面需要是可以觀察的和可以計(jì)數(shù)的。建議一次只制定幾個(gè)目標(biāo)，以免孩子被這個(gè)計(jì)劃搞得不知所措。由易入難，設(shè)置孩子通過一點(diǎn)努力就能達(dá)到的目標(biāo)，也有助于實(shí)現(xiàn)更多的成功的目標(biāo)達(dá)到，這樣也可以激勵(lì)孩子們繼續(xù)進(jìn)步。因此，在制定計(jì)劃時(shí)，目標(biāo)也要設(shè)定好，這樣才能實(shí)現(xiàn)。如果目標(biāo)和期望設(shè)定得太高，孩子經(jīng)歷反復(fù)的挫折和失敗會(huì)讓他們完全放棄計(jì)劃。最后，它變成了一個(gè)適得其反的令人失望的計(jì)劃。當(dāng)你第一次執(zhí)行每日?qǐng)?bào)告卡時(shí)，你甚至可以制定一個(gè)或兩個(gè)容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)來幫助學(xué)生參與計(jì)劃。隨著學(xué)生經(jīng)歷越來越多的成功，你就可以開始進(jìn)一步提高目標(biāo)的期望值。接下來，根據(jù)每日?qǐng)?bào)告卡分析學(xué)生的進(jìn)步(或進(jìn)步不足)的情況，進(jìn)一步調(diào)整計(jì)劃。以下有一些可能成為的目標(biāo)的例子。潛在目標(biāo)①以N個(gè)或更少的提醒舉手回答②以N個(gè)或更少的提醒下安靜地工作③以N個(gè)或更少的提醒來完成任務(wù)④以N個(gè)或更少的提醒使用適當(dāng)?shù)恼Z氣⑤以N個(gè)或更少的提醒保持手和腳的安定⑥以N個(gè)或更少的提醒進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)⑦在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成作業(yè)⑧以N%的準(zhǔn)確度完成作業(yè)⑨在作業(yè)時(shí)手的擺放位置2、生成獎(jiǎng)勵(lì)清單首先要決定獎(jiǎng)勵(lì)在哪里發(fā)放，在家還是在學(xué)校。如果在家庭中，則可以提供更多的獎(jiǎng)勵(lì)類型，如玩電子游戲的時(shí)間、看電視、免除家務(wù)等。而且，如果是在家里提供獎(jiǎng)勵(lì)的話，那么老師的每日?qǐng)?bào)告卡的工作量就減輕了。但是，對(duì)于年齡較小的學(xué)生(如一年級(jí))來說，在學(xué)校提供的獎(jiǎng)勵(lì)往往會(huì)更有效，因?yàn)樗麄兊呐δ芨杆俚氐玫椒e極的結(jié)果。獎(jiǎng)勵(lì)不必太大或花費(fèi)很多錢，但是，它們必須激勵(lì)孩子。這就是為什么讓孩子參與制定每日?qǐng)?bào)告卡的獎(jiǎng)勵(lì)清單的重要原因。 混合使用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、社交獎(jiǎng)勵(lì)和與活動(dòng)相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)等多種獎(jiǎng)勵(lì)通常會(huì)很有幫助。請(qǐng)記住，可能需要不時(shí)地調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)類型，這樣孩子才不會(huì)對(duì)它們感到厭煩。以下是一些可能成為的獎(jiǎng)勵(lì)的例子。要知道，把人們聯(lián)系在一起的親社會(huì)性獎(jiǎng)勵(lì)是非常強(qiáng)大的。一位學(xué)生進(jìn)步就可以幫助全班同學(xué)獲取特權(quán)。例如，在學(xué)校里，如果多動(dòng)癥學(xué)生在目標(biāo)項(xiàng)目上取得了進(jìn)步，那么全班同學(xué)就可以獲得自由游戲的時(shí)間；在家里，多動(dòng)癥孩子獲得可以和他的兄弟姐妹一起去麥當(dāng)勞的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣，多動(dòng)癥孩子的獎(jiǎng)勵(lì)讓每個(gè)人都受益，同學(xué)/兄弟姐妹可能因此更愿意幫助多動(dòng)癥孩子發(fā)展積極的行為（進(jìn)步）。3、確定獲得獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)在你開始實(shí)施計(jì)劃之前，你需要確定獲得獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估孩子目前在目標(biāo)區(qū)域的功能水平，并決定孩子需要達(dá)到什么樣的進(jìn)步水平才能獲得獎(jiǎng)勵(lì)。通常建立短期獎(jiǎng)勵(lì)和長(zhǎng)期獎(jiǎng)勵(lì)是很有幫助的。這樣，你的孩子就可以獲得每天和每周（更大）的獎(jiǎng)勵(lì)。每周的獎(jiǎng)勵(lì)可能包括買玩具、去游樂場(chǎng)、郊游、看電影等等。4、監(jiān)控和跟蹤進(jìn)度一旦確定了目標(biāo)和獎(jiǎng)勵(lì)，你就可以開始實(shí)施計(jì)劃了。老師負(fù)責(zé)評(píng)估學(xué)生的目標(biāo)行為，并在上課期間多次就他們的表現(xiàn)向?qū)W生提供具體的反饋。老師也會(huì)在每日?qǐng)?bào)告卡上記錄目標(biāo)行為表現(xiàn)與數(shù)量。反饋通常是按學(xué)科或上課時(shí)間提供，這樣就老師就有更多機(jī)會(huì)評(píng)估學(xué)生的目標(biāo)行為。如果多動(dòng)癥學(xué)生在一天中的某段時(shí)間比較困難，積極的反饋也有助于保持學(xué)生的積極性。通過這種方式，你/老師仍有機(jī)會(huì)在新的評(píng)級(jí)階段“重新開始”，并在一天中獲得更多的成功反饋。這種方法對(duì)那些從一天開始時(shí)就很掙扎，但隨著時(shí)間的推移能夠有所改善的多動(dòng)癥學(xué)生來說特別有用。學(xué)生有責(zé)任在課后把每日?qǐng)?bào)告卡放在書包里，以便在家里讓家長(zhǎng)查看。但是請(qǐng)記住，多動(dòng)癥孩子仍然可能需要提醒，以便在在學(xué)校還是在家里記住把每日?qǐng)?bào)告卡放回書包里。建議用一個(gè)特別的、顏色鮮艷的文件袋存放每日?qǐng)?bào)告卡是很有幫助的。家長(zhǎng)應(yīng)該每天放學(xué)后在家查看每日?qǐng)?bào)告卡，了解孩子在學(xué)校的目標(biāo)行為表現(xiàn)，并及時(shí)提供獎(jiǎng)勵(lì)。希望這種每日?qǐng)?bào)告卡和獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)能促進(jìn)家學(xué)校之間的積極溝通與密切配合，并幫助您的多動(dòng)癥孩子在一些更困難的方面取得進(jìn)步。如有需要，還應(yīng)該繼續(xù)評(píng)估和修改計(jì)劃。

毋庸置疑，絕大多數(shù)家長(zhǎng)都是愛孩子的，但作為ADHD兒童的父母，僅僅有愛是不夠的。為了孩子的幸福，我們需要不斷地學(xué)習(xí)，成為更有執(zhí)行力的家長(zhǎng)。其實(shí)這也并非有多難，我們首先需要做的就是對(duì)自己的育兒方式和親子互動(dòng)模式的一些調(diào)整。在這里，和您分享13條有效的養(yǎng)育策略，請(qǐng)牢記并不斷實(shí)踐！1尊重而非羞辱盡管我們很難接受“我的孩子有些不太正常”，但也要尊重他，而非羞辱。因?yàn)橐粋€(gè)感覺到父母對(duì)自己失望、怨恨和悲觀的孩子，不太可能發(fā)展出自尊、自愛和自強(qiáng)精神的。2做情緒管理的榜樣父母是孩子最有影響力的榜樣，所以要經(jīng)常審視我們自己。如果我們都不能控制自己的行為和情緒，怎么能指望孩子會(huì)有良好的自控力？其實(shí)我們都是可以控制自己的憤怒的，因?yàn)槟憧隙ú粫?huì)沖著惹自己生氣的同事尖叫和咒罵，那為什么要經(jīng)常對(duì)孩子大喊大叫呢？3別急著說“不”所有的孩子都需要在特定的時(shí)間被告知“不”，以防止他們做一些危險(xiǎn)的事情。ADHD兒童本身就容易沖動(dòng)，許多家長(zhǎng)更是常條件反射似地說“不”。經(jīng)常聽到“不”的孩子更容易叛逆，所以做個(gè)聰明的父母吧，在說“不”之前深呼吸，這樣就可能會(huì)避免一場(chǎng)令人不快的對(duì)峙，會(huì)更有意義。4不要給他貼標(biāo)簽當(dāng)我們學(xué)習(xí)了兒童發(fā)育的相關(guān)知識(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)那些ADHD兒童的問題行為可能是每個(gè)孩子都可能會(huì)出現(xiàn)的，只是他可能更嚴(yán)重。不管他的行為多么令人沮喪，都不要給他貼“懶惰”、“壞孩子”、“無可救藥”的標(biāo)簽，因?yàn)榭偸锹牭竭@些的他會(huì)相信這就是真的，他也就真成了我們口中的那樣的人。5肯定他自身的努力對(duì)很多ADHD兒童來說，正確的使用藥物會(huì)使他們的行為發(fā)生巨大的變化。但是，藥物絕不是唯一有意義的事情。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子又在做那些你一再禁止的事情時(shí)，不要說：“你今天又忘了吃藥嗎？”，也不要威脅：“是不是還得給你加大藥量？”。這樣的說法會(huì)讓他覺得自己的行為完全受外部因素的控制，良好的行為與自己的努力沒有多大關(guān)系。作為家長(zhǎng)，我們有責(zé)任發(fā)出明確的信息：雖然藥物可以幫助他，但并不能解決他所有的問題，他的不斷努力才是最有價(jià)值的。6關(guān)注他的積極行為迄今為止，我們大多把焦點(diǎn)放在他的問題行為上，而幾乎忽視了他所有積極的行為。由此產(chǎn)生的負(fù)面情緒可能會(huì)給家庭蒙上一層陰影，影響到生活的方方面面。正確做法是，及時(shí)發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，通過表揚(yáng)他的令人滿意的行為，強(qiáng)化他積極的改變。7避免接受負(fù)面言論ADHD兒童的思維和行動(dòng)方式的確和其他孩子有些不太一樣，但他們同樣有學(xué)習(xí)的能力和成功的潛力，只是他們需要更多的幫助。所以不要被那些負(fù)面的言論和評(píng)價(jià)打到，我們一定要為他們努力爭(zhēng)取合理的個(gè)體化教育支持。8預(yù)見問題提前做好計(jì)劃很多家長(zhǎng)缺乏對(duì)自己的孩子即將失控的預(yù)見能力，比如明明知道ADHD兒童進(jìn)入超市后就會(huì)興奮，把商品拿下來，扔到空中玩、甚至撕開包裝……，總之會(huì)制造各種混亂。但我們通常把大量時(shí)間花在對(duì)孩子行為的反應(yīng)模式上，而不是提前思考和計(jì)劃。其實(shí)我們完全可以提前做好行動(dòng)方案，對(duì)孩子提前講述這個(gè)計(jì)劃，在問題出現(xiàn)時(shí)堅(jiān)持這個(gè)計(jì)劃，然后我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這些準(zhǔn)備是好用的。9堅(jiān)持有效的紀(jì)律約束我們?cè)鵁o數(shù)次抱怨過：“我大喊大叫、說教、威脅、暫停，甚至打屁股，都不管用！”與其懲罰每一次違規(guī)行為，不如堅(jiān)持一個(gè)始終如一的行為矯正計(jì)劃：定義可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)每一項(xiàng)成就，直到行為變成習(xí)慣。10區(qū)分挑釁和分心我們經(jīng)常會(huì)面臨這樣的情景，比如告訴孩子整理床鋪，半小時(shí)過去了，發(fā)現(xiàn)他還躺在床上看手機(jī)，這時(shí)要怎么辦呢？最好的方法可能是提醒他你想讓他做什么，如果他拒絕整理，這顯然是挑釁行為，那么懲罰是有意義的。但更多的時(shí)候是ADHD兒童分心了，忘記了要求才沒有遵守。當(dāng)你因?yàn)橐粋€(gè)孩子因無法控制的行為而反復(fù)懲罰他時(shí)，你就造成了他的失敗。11讓他參與解決問題當(dāng)我們和孩子一起想辦法解決負(fù)面行為時(shí)，就在家里創(chuàng)造了一個(gè)相互支持、充滿愛的氛圍。下次當(dāng)他的房間亂七八糟時(shí)，告訴他，我們有個(gè)問題，我需要你幫忙解決；告訴他，晚上你很難給他蓋好被子，因?yàn)槟憧赡軙?huì)被他的玩具絆倒，并要求他提供解決意見。孩子參與解決方案的程度越高，結(jié)果就越好。12停止歸咎于人想一想，我們自己是不是會(huì)這樣說：“如果老師耐心一些，如果同學(xué)們寬容一點(diǎn)，孩子在學(xué)校的表現(xiàn)就不會(huì)那么糟糕了?！钡拇_，他人的行為可能會(huì)導(dǎo)致我們的孩子的問題，但試圖將責(zé)任完全歸咎于他人的做法會(huì)鼓勵(lì)我們的孩子選擇簡(jiǎn)單粗暴的解決辦法。如果他可以責(zé)怪別人，他為什么還要為自己的行為承擔(dān)責(zé)任呢？13尋求支持生活中有些事情不能單獨(dú)完成，養(yǎng)育ADHD兒童更是如此。我們經(jīng)常會(huì)身心俱疲，所以要建立一個(gè)支持系統(tǒng)。這樣當(dāng)我們自己的‘“系統(tǒng)”超載或失敗時(shí)，就會(huì)有人幫我們重新回到一起，并有可能提供一個(gè)解決問題的全新視角。資料來源：Raising a Child with ADHD:13 Parenting Strategies.https://www.additudemag.com/download/raising-a-child-with-adhd/

互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)、電腦游戲、微博、微信、抖音、短信——這些只是我們保持聯(lián)系、娛樂和與他人社交的一些方式。這些技術(shù)本身都不是消極的，但是對(duì)于某些人來說，特別是那些患有多動(dòng)癥的人，這些網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)很容易讓他們陷入強(qiáng)迫之中。多動(dòng)癥會(huì)增加過度使用電腦或視頻游戲的風(fēng)險(xiǎn)患有多動(dòng)癥的人更容易上癮，所以他們特別容易沉迷于電腦、視頻游戲和互聯(lián)網(wǎng)。網(wǎng)絡(luò)世界為人們提供了不斷變化、引人入勝的刺激，也為注意力缺陷多動(dòng)癥患者提供了一種似乎與他們的大腦回路相協(xié)調(diào)的媒介。此外，有時(shí)與多動(dòng)癥相關(guān)的社交焦慮也可能是網(wǎng)絡(luò)成癮的一個(gè)因素。在人們沉迷電子游戲之前，通常會(huì)有一段強(qiáng)烈的焦慮期。對(duì)于那些有社交焦慮癥的人來說，電子游戲和互聯(lián)網(wǎng)提供了一個(gè)“安全友好”的界面，他們可以通過這個(gè)界面與其他人互動(dòng)，但是這種界面卻是限制了社交技能的提升，而不是增強(qiáng)社交技能。電腦或游戲成癮的跡象以下是一些可能的警告信號(hào)，供家長(zhǎng)參考:1、時(shí)間扭曲，無法確定時(shí)間2、因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)行為而撒謊3、睡眠的變化或中斷4、遠(yuǎn)離家人和朋友5、對(duì)其他愛好和娛樂活動(dòng)失去興趣6、在學(xué)?；蚬ぷ髦斜憩F(xiàn)不佳7、每天兩小時(shí)，每周超過四天的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)8、腰酸背痛，腕管綜合癥，脖子僵硬，神經(jīng)疼痛，眼睛疲勞9、無法看到網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的負(fù)面影響10、在電腦前吃飯11、情緒波動(dòng)12、玩游戲后或上網(wǎng)后出現(xiàn)戒斷癥狀，如頭痛、頭暈等不適尋求網(wǎng)絡(luò)成癮的幫助首先，你必須承認(rèn)自己有問題。一旦你邁出了最關(guān)鍵的一步，你就需要找到一個(gè)盟友或支持你的人，他們可以幫助你弄清楚需要什么資源來成功地面對(duì)你的問題。找一個(gè)熟悉網(wǎng)絡(luò)成癮的心理治療師。這是因?yàn)樵诤芏鄷r(shí)候人們?cè)陔娔X、網(wǎng)絡(luò)或視頻游戲上花費(fèi)過多的時(shí)間，但這只是冰山一角，往往其他問題也很可能也在其中發(fā)揮作用，所以專業(yè)幫助可能是必要的。父母如何幫助孩子以健康的方式在網(wǎng)絡(luò)世界中遨游首先家長(zhǎng)要意識(shí)到潛在的危險(xiǎn)，并知道警告信號(hào)。其次，你必須確定你的孩子上網(wǎng)的動(dòng)機(jī)是什么：冒險(xiǎn)、幻想、逃避、興奮、孤僻、退縮、成就、緩解焦慮等等，然后你必須找到讓你的孩子在現(xiàn)實(shí)世界中滿足這種需求的方法。確認(rèn)孩子的動(dòng)機(jī)是干預(yù)的關(guān)鍵。如果你的孩子需要有強(qiáng)度的刺激，也許是時(shí)候玩玩CS和參加其他激烈的運(yùn)動(dòng)了。如果角色扮演似乎是激發(fā)孩子興趣的因素，請(qǐng)讓孩子參加戲劇表演、表演課、喜劇課或戲劇夏令營(yíng)。另外，盡量在孩子還小的時(shí)候參與孩子的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)，這樣你就能融入孩子的生活。請(qǐng)記住，為一個(gè)ADHD孩子找到激勵(lì)“胡蘿卜”是相當(dāng)棘手的，所以如果網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)帶有激勵(lì)的潛力，家長(zhǎng)可能就會(huì)想要使用它們。

簡(jiǎn)稱“ADHD”，俗稱“多動(dòng)癥”。ADHD是兒童青少年中最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，我國(guó)的患病率為6.26%，即一個(gè)40人的班級(jí)中就有2-3名患兒。主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯的注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短，及與環(huán)境不相適宜的活動(dòng)過度或沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、抽動(dòng)癥、對(duì)立違抗甚至品行障礙、焦慮及抑郁等情緒問題等。最有效的治療方案：即家庭、學(xué)校、醫(yī)院組成協(xié)作聯(lián)盟，根據(jù)每個(gè)孩子的病情和具體需要，合理選擇并長(zhǎng)期綜合運(yùn)用藥物治療、心理行為治療和個(gè)體化教育項(xiàng)目等。

哌甲酯屬于一類精神藥品，對(duì)正常兒童沒有提高注意力的作用，更沒有變聰明的功能。 鹽酸哌甲酯片又稱為利他林、利太林，是一種中樞神經(jīng)興奮藥物，主要用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙（俗稱“多動(dòng)癥”），但是，它不是對(duì)所有多動(dòng)癥患兒都有效，對(duì)于正常兒童，則沒有 進(jìn)一步提高注意力的作用。 利他林可減輕特定兒童的多動(dòng)癥狀，提高注意力，讓孩子的精神集中， 一定程度上提高學(xué)習(xí)能力。 需要注意的是，長(zhǎng)期服用利他林具有成癮性。 因此只能憑醫(yī)生處方小心使用，并根據(jù)患者的病理生理情況和療程限量供應(yīng)。濫用利他林的危害很大。 利他林作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其不良反應(yīng)多見，主要包括失眠（中樞興奮作用引起）、頭暈、頭痛（可能是血壓升高引起）、惡心、厭食、心跳加快等。 此外，長(zhǎng)期使用利他林可產(chǎn)生藥物依賴。也有研究報(bào)道，利他林可抑制兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，因此規(guī)定6歲以下兒童應(yīng)避免使用。 利他林中毒癥狀包括焦慮、緊張、精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺等精神癥狀，嚴(yán)重者 可出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。 本品禁用于有明顯焦慮、緊張和激越癥狀的患者、青光眼患者、有抽動(dòng)穢語綜合征病史的患者。 利他林對(duì)于輕微腦功能紊亂的患兒有效，能促使患兒增強(qiáng)自我控制能力，集中注意力，減少小動(dòng)作，增加學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)成績(jī)。 但是對(duì)于未患病的普通兒童，利他林提高其注意力的作用極其有限，而且還會(huì)發(fā)生毒副反應(yīng)。 因此，意圖通過服用利他林來提高學(xué)習(xí)成績(jī)絕不可取。考試期間，學(xué)生精神壓力大、神經(jīng)緊張，如果此時(shí)服用利他林等中樞興奮藥物，可能會(huì)導(dǎo)致考生興奮過度，甚至發(fā)生狂躁。