兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙，是兒童最常見的行為障礙之一，學(xué)齡期兒童發(fā)生率為5%左右。兒童多動癥主要表現(xiàn)有以下幾個方面：1.活動過度：經(jīng)常手腳動個不停，或在座位上扭動；不能按要求靜坐，上課時離開座位或活動中離開隊伍；經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱龊吓軄砼苋?，或爬上爬下；精力過于充沛，經(jīng)?！懊€不?！?；話多，經(jīng)常接話茬、搶答；上課東張西望，玩弄小紙片、鉛筆或橡皮，影響周圍同學(xué)學(xué)習(xí)。2.注意缺陷：經(jīng)常粗心大意；容易分心，很難較長時間地集中注意力；做作業(yè)心不在焉，難以完成任務(wù)；做事馬馬虎虎，沒有條理；經(jīng)常丟東西；家長和老師抓得緊時學(xué)習(xí)成績好一些，但稍微放松成績就會明顯下降。3.沖動行為：幼稚、任性，難以等待，排隊時不耐煩；情緒不穩(wěn)定、易沖動，稍不如意就發(fā)脾氣、哭鬧、吵架、打人、罵人、破壞物品；易受外界刺激而興奮，挫折感強(qiáng)；行為冒失，事前缺乏考慮，行為不顧后果，事后不會吸取教訓(xùn)。調(diào)查研究顯示，多動癥起病于童年期，60~80%的患兒癥狀持續(xù)到青春期，50.9%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。如果不及時治療，相當(dāng)一部分兒童的癥狀會持續(xù)到青少年甚至成年。多動癥會顯著地影響兒童的學(xué)校生活、家庭生活和社會生活，容易導(dǎo)致兒童持久的學(xué)習(xí)困難、行為問題和自尊心降低。醫(yī)生如何診斷多動癥:1.家長提供病史，主要為學(xué)校及日常生活中的表現(xiàn)；2.醫(yī)生對孩子面對面觀察及檢查;3.相關(guān)心理評估：需要做注意力測試，使用一些量表評定孩子的核心癥狀、行為及感覺統(tǒng)合能力，還需要用智力量表了解孩子的認(rèn)知發(fā)育水平，用家庭環(huán)境量表了解家庭養(yǎng)育情況，對可能有情緒障礙等共病的還需要進(jìn)行相應(yīng)的心理評估;4.一些排除診斷的檢查：部分孩子需要做腦電圖甚至磁共振排除一些疾病;5.最后綜合所有資料，按照國內(nèi)外公認(rèn)的多動癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷;孩子出現(xiàn)的多動癥的相關(guān)征象，一定要及時到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療，以免癥狀遷延加重，影響孩子的學(xué)業(yè)成就和人格發(fā)展。

為了進(jìn)一步完善注意缺陷多動障礙（多動癥）兒童的健康管理，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科將于2022年9月27日晚上對注意缺陷多動障礙的兒童家長進(jìn)行講座和答疑，本次講座的內(nèi)容主要是關(guān)于注意缺陷多動障礙的疾病知識的講解和答疑。歡迎參加！講座時間：2022年9月27日晚上19：00到20：00講座平臺：騰訊會議騰訊會議：697769581

ADHD的具體發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，所以目前沒有有針對性的、絕對有效的預(yù)防手段。但注意規(guī)避可能引發(fā)ADHD的病因，或許可降低ADHD的發(fā)病風(fēng)險。具體做法包括：孕媽媽在懷孕期間要注意避免感染、中毒、不正確的服藥，要避免吸煙、喝酒等；避免孩子鉛中毒；不要給孩子濫用藥物；注意孩子的看護(hù)，避免頭顱受傷；注意孩子的成長情況，及時發(fā)現(xiàn)疾病、及時治療；為孩子營造和諧的家庭關(guān)系，父母戒除吸煙、飲酒、家庭暴力等不良嗜好。

首先應(yīng)該詢問患兒為什么不服藥。有的兒童不服藥是因為病恥感，認(rèn)為一旦服藥就承認(rèn)了自己是一個有問題的小孩兒，從此與正常小孩兒無緣了；有的認(rèn)為是不認(rèn)為自己有病，是父母逼他們服藥的；還有的患兒是因為擔(dān)心藥物的副作用。總之，需要找出患兒拒絕服藥的根源，有的孩子可能說不清楚，需要父母不斷的引導(dǎo)，父母應(yīng)該有足夠的耐心詢問，然后解釋或和孩子討論，如果無法解決，則需要進(jìn)一步求助于醫(yī)生和心理咨詢師。

不能！確實，一些患兒的癥狀可以隨著發(fā)育而逐漸緩解，但是我們很難判斷患兒以后是否會自行緩解，不能干等著病情自然好轉(zhuǎn)而忽略了目前的治療，否則患兒可能會出現(xiàn)更多的癥狀、更嚴(yán)重的病情。實際上，有30%～70%的ADHD患兒在長大以后癥狀仍會持續(xù)，只是逐漸成年后會表現(xiàn)為不同的癥狀。ADHD治療越早，疾病對兒童的課業(yè)和行為影響程度越低。學(xué)習(xí)進(jìn)度持續(xù)落后和沖動行為導(dǎo)致的人際關(guān)系問題，會對兒童的心理發(fā)育造成巨大影響，增加青少年犯罪等行為問題發(fā)生的概率。

孩子的好動與ADHD區(qū)別在于以下幾點：1、是否能區(qū)分場合：ADHD的多動常不能區(qū)分場合，與發(fā)育年齡不相稱。表現(xiàn)為多場合、持續(xù)的、過度的、難以控制的多動，比如上課坐不住，小動作多等；好動兒童在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中，有較強(qiáng)的自我控制能力。2、有無目的性：ADHD的多動是無目的、雜亂的，做事往往有始無終，常常一件事情沒有做完又去換另一件事情。而好動兒童具有較好的堅持力，他們的活動常具有一定目的性，并有計劃及安排。3、伙伴關(guān)系：ADHD孩子往往伙伴關(guān)系不好，常常說“他們不和我玩”。而好動兒童的伙伴關(guān)系一般較好。4、符合ADHD診斷的孩子往往伴有明顯的社會功能損害：長期在學(xué)習(xí)生活上達(dá)不到社會化標(biāo)準(zhǔn)，對挫折和緊張事件難于克服，持續(xù)處在負(fù)性不良互動中導(dǎo)致親子沖突增加、關(guān)系緊張，形成依賴-對抗的行為互動模式。同時長期被批評、被責(zé)怪，挫敗體驗積累導(dǎo)致孩子不自信、回避退縮，抱怨，甚至厭學(xué)。

嬰兒期：容易激惹，喂養(yǎng)和睡眠困難。幼兒期和學(xué)齡前期：玩游戲不按照規(guī)則進(jìn)行，不能與人很好的合作，喜歡發(fā)脾氣，出現(xiàn)攻擊行為。學(xué)齡期：上課時坐不住，不認(rèn)真聽講，在下面做小動作，不能按時完成作業(yè)，經(jīng)常丟作業(yè)本或筆等。少年期：除了在學(xué)齡期的癥狀之外，還會出現(xiàn)攻擊行為，情緒波動大，甚至出現(xiàn)犯罪行為。成年期：經(jīng)常會與人爭執(zhí)或打架，注意力依然不能集中，無法專心工作，有的可能被診斷為其他精神病。