腺樣體肥大近年來漸漸被爸爸媽媽們注意到了，因為它會引發(fā)很多健康問題。腺樣體肥大不僅會引起孩子口呼吸，進而影響頜面部發(fā)育，導(dǎo)致變丑；還會引起孩子睡覺打鼾和呼吸暫停，引起“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”，進而導(dǎo)致孩子的認(rèn)知能力下降和生長發(fā)育障礙！腺樣體是怎么肥大的？腺樣體，是位于鼻咽部（鼻子和口咽之間）的橘瓣樣組織。一般來說，寶寶3歲時腺樣體開始迅速生長，到6歲左右進入平臺期，10歲左右逐漸萎縮。大部分孩子在13~14歲時，腺樣體基本恢復(fù)正常大小。雖然是小小的一塊肉，但它像一只盾牌，如果有病菌入侵，它就是第一道防護墻。開啟”戰(zhàn)斗狀態(tài)“的時候，它就會腫大起來，病體被清除，就會慢慢恢復(fù)。如果經(jīng)常有病菌侵蝕，那它就容易被反復(fù)刺激，再也縮不回去了。這就是腺樣體肥大的原理！這幾種情況，也會引起腺樣體肥大1.急慢性鼻咽部炎癥，炎癥反復(fù)刺激腺樣體。2.有急慢性鼻腔、鼻竇炎癥時，鼻腔內(nèi)的分泌物向后倒流，反復(fù)刺激腺樣體。?3.各種病毒、細菌引起的上呼吸道感染、各種急性傳染病、急慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，也可導(dǎo)致腺樣體肥大。腺樣體肥大會有啥后果？腺樣體肥大的害處，可真不少。簡單說就是：長得丑、長不高、經(jīng)常生病、智商落后。1、長得丑腺樣體肥大的孩子，長期用口呼吸，面部的發(fā)育會變形。頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。這就是所謂的“腺樣體面容”。2、長不高長期用口呼吸、鼻子不通氣，就不能吸入足夠氧氣。還會導(dǎo)致睡眠不安、張口呼吸、咳嗽，甚至是夜驚的癥狀，嚴(yán)重影響孩子的睡眠質(zhì)量。這些都會影響孩子長個。3、經(jīng)常生病腺樣體肥大堵住鼻腔后，會導(dǎo)致鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。容易患氣管炎，也容易患中耳炎，導(dǎo)致聽力減退，所以這類孩子常常會有病發(fā)鼻炎鼻竇炎。嚴(yán)重者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。4、智商落后腺樣體肥大嚴(yán)重的娃，不僅身體抵抗力下降，智商也會落后于同齡孩子。所以說腺樣體肥大絕對不是小事，樣樣都是致命的傷害呀！如果家長發(fā)現(xiàn)不對勁，一定要盡早帶孩子去檢查，千萬不要拖！怎么判斷孩子腺樣體是否肥大？如果發(fā)現(xiàn)孩子有這三類癥狀，要及時帶到醫(yī)院檢查：頻繁打呼嚕呼吸暫停張口呼吸/反復(fù)憋醒。如果幾種都中了，那你可以考慮腺樣體肥大了！孩子腺樣體肥大一定要手術(shù)嗎？不一定。并不是所有的腺樣體肥大，都必須手術(shù)治療。不用治療如果孩子腺樣體肥大，但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等癥狀，可以先不治療，等待自愈。保守治療如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴(yán)重，不憋氣的話，可以在專業(yè)兒科耳鼻喉醫(yī)師的評估后，采用藥物治療。手術(shù)治療如果孩子腺樣體肥大，還有這些情況，就要考慮手術(shù)治療引起睡眠呼吸暫停；引起慢性鼻塞、習(xí)慣性口呼吸；排除其他原因引起的生長發(fā)育不良，或頜面部發(fā)育異常。不過，即使醫(yī)生開了手術(shù)通知單，也有家長不死心：孩子大了腺樣體也會萎縮，手術(shù)一定要做嗎？還是要！只要有手術(shù)指征，就建議做。而且還要及早做。孩子長大后，腺樣體確實可能會自行萎縮。但是，如果等待期間，孩子出現(xiàn)不可逆的腺樣體面容、生長發(fā)育延遲，那你后悔都來不及了！所以，粑粑麻麻們記住這個時間段：腺樣體肥大手術(shù)，最佳年齡為3~7歲。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)腺樣體面容，建議在治療腺樣體肥大的同時，到口腔正畸?？萍m正口腔錯合畸形，進行相關(guān)功能訓(xùn)練，糾正口呼吸的習(xí)慣。切除腺樣體后孩子抵抗力會下降嗎？人體的免疫器官眾多，單單咽部淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán)就有7個淋巴組織，腺樣體只是其中之一。而且，手術(shù)也不是把腺樣體全切掉，只是將它縮小到不影響正常呼吸。手術(shù)過后，周圍的淋巴組織就會很快代償性增生，彌補它們的功能。所以，不用太擔(dān)心。那么，切完后會復(fù)發(fā)嗎？有，但非常非常少見。術(shù)中一般不會完整切除腺樣體。術(shù)后，會有部分孩子的腺樣體會再長出少許。但基本都在正常范圍內(nèi)。而術(shù)后復(fù)發(fā)再次引起癥狀的，非常少見。總之一句話說完，對照這些特征，如果孩子有疑似腺樣體肥大情況，一定盡早就醫(yī)，不要拖延。

腺樣體肥大和扁桃體肥大是兒童睡眠打鼾最常見的原因，常見癥狀還有張口呼吸、鼻塞、聽力下降、咳嗽、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力減退等癥狀，外表看起來有些會有典型的“腺樣體面容”，對小孩子的生長發(fā)育影響很大。而一談到手術(shù)，家長們往往都會非常擔(dān)心和害怕，經(jīng)常有家長咨詢“需不需要手術(shù)？”“手術(shù)創(chuàng)傷大不大？”“是等離子微創(chuàng)手術(shù)嗎？”“小孩能否承受得了此手術(shù)？”等等問題。針對父母的這些疑問，現(xiàn)在來談?wù)勏贅芋w和扁桃體的手術(shù)治療問題。1.腺樣體一定要手術(shù)么？只有在藥物治療被證明無效的情況下，才考慮手術(shù)。一般藥物治療兩周沒有明顯好轉(zhuǎn)，或者連續(xù)治療四周癥狀沒有緩解一半以上，需要手術(shù)的可能性較大。2.扁桃體一定要手術(shù)么？扁桃體肥大影響呼吸或者反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，都需要手術(shù)。藥物對于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。3.?什么年齡段適合做腺樣體和扁桃體切除手術(shù)呢？一般來說建議年齡在4歲以后，年齡太小術(shù)后反應(yīng)較重，麻醉風(fēng)險也較大，但若是腺樣體肥大或扁桃體肥大引起明顯的癥狀、影響小兒日常生活，又經(jīng)過藥物治療無效的話，那么就沒有年齡限制了。4.腺樣體手術(shù)能解決一切問題么？手術(shù)最好的效果體現(xiàn)在解決經(jīng)鼻呼吸困難方面，也就是解決鼻塞，特別是夜間鼻塞和打鼾以及呼吸暫停（憋氣）。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的癥狀，比如聽力下降等。手術(shù)只是治療的一個重要環(huán)節(jié)，手術(shù)后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進行復(fù)查和后續(xù)治療，如使用鼻用激素和口服藥物治療等。5.扁桃體手術(shù)能解決什么問題？和腺樣體切除術(shù)一樣，切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞，使得打鼾明顯緩解或消失。此外，如果是以前有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，手術(shù)后將不再發(fā)作。6.腺樣體和扁桃體，一定要同時都切除么？可以留下其中之一么？一般來說，如果是四歲以上的孩子，手術(shù)的原因是打呼嚕，那么最好三樣（一個腺樣體和兩個扁桃體）都切掉，以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生（代償性增生）而需要二次手術(shù)。7.腺樣體及扁桃體切除是否會對孩子的免疫力造成影響？四歲以上的孩子，切除腺樣體和扁桃體，不會對免疫力造成影響。這已經(jīng)是經(jīng)過研究得出的可靠結(jié)論了，并且經(jīng)過臨床大量研究病例證實，不需要懷疑。我們也做了許多2-4歲的小孩，術(shù)后隨訪也沒有發(fā)覺對小孩有太大的影響。8.手術(shù)是如何操作的？是等離子微創(chuàng)手術(shù)么？傳統(tǒng)的手術(shù)，扁桃體用擠切刀切除或者剝離切除，腺樣體用刮匙刮除，醫(yī)生是在一個非常困難的條件下進行手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，患者術(shù)后疼痛明顯，術(shù)后大出血風(fēng)險也較高。目前我們采用的方法是高清內(nèi)鏡下等離子輔助切除腺樣體和扁桃體，操作過程視野暴露好、出血容易控制、副損傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，住院周期縮短。9.手術(shù)有多危險？對于腺樣體手術(shù)和扁桃體手術(shù)本身來說，最大的危險是出血，發(fā)生率極低，小于1%。但是由于是全身麻醉，麻醉的風(fēng)險遠遠超過手術(shù)本身，特別是對于三歲以下的患兒。其實小孩越小手術(shù)并發(fā)癥反而越低，手術(shù)后恢復(fù)也越快，年齡越大術(shù)后反應(yīng)也越重，恢復(fù)也越慢些。10.聽說全身麻醉會影響孩子的智力，有這回事么？沒有。麻醉藥物對孩子的影響只局限在麻醉期間和麻醉結(jié)束后的24小時之內(nèi)，此后不再對身體有任何影響，更不會對智力有什么影響。11.手術(shù)有多痛苦？單純的腺樣體手術(shù)痛苦不大，一般孩子在手術(shù)后6小時就可以自由活動，當(dāng)晚可以吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手術(shù)第二天就看不出剛做過手術(shù)了。如果合并扁桃體切除術(shù)，痛苦會大一些，反應(yīng)因人而異。如果疼痛明顯，不能耐受，可以適當(dāng)使用一點止痛藥物。12.手術(shù)時間有多長？單純的腺樣體手術(shù)時間大約在20分鐘左右（指開始切除到止血完成），如果合并扁桃體切除術(shù)，時間大約延長一倍左右（共30-40分鐘）。但是由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備，麻醉后的復(fù)蘇時間，孩子在手術(shù)室里的時間要遠遠超過這些（大約2小時）。對于父母來說，感覺上可能會比一年還長。13.住院時間要多久？一般需要3~6天不等，包括術(shù)前1~2天的檢查等待，術(shù)后一般第2~3天就可以出院。14.出院后還要休息多久？一般都可以正常上學(xué)，沒有特殊的建議需要在家休息的。對于同時施行扁桃體切除術(shù)的患兒，如果學(xué)校中午無法提供半固體食物，可以考慮在家多休息幾天，直到能夠進食固體食物為止。15.手術(shù)以后要吃什么？不可以吃什么？單純的腺樣體手術(shù)，當(dāng)晚可以吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃體切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)天晚上可以吃溫涼流質(zhì)食物，第二天吃溫涼半流質(zhì)食物，一般要吃一周左右，2周后基本可以恢復(fù)正常飲食。要鼓勵孩子盡早進食，以便多運動咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并減少日后咽部異物感的可能性。固體食物，還有過于辛辣刺激的食物不可以吃。不需要，也不可以吃所謂大補的食物，會增加出血的可能性。16.做完手術(shù)后什么時候要復(fù)查？出院后一周和兩周各復(fù)查一次，如果沒有特別需要，就不再需要復(fù)查。如果有需要，醫(yī)生會交代再次復(fù)查的時間（一般是在手術(shù)后的兩個月）。17.術(shù)后還需要繼續(xù)用藥么？若術(shù)前合并有慢性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎或分泌性中耳炎的兒童，術(shù)后還要堅持使用藥物治療才會有好的治療效果，并要復(fù)診才行。18.手術(shù)切除腺樣體和扁桃體后小兒張口呼吸一定能矯正么？在切除腺樣體和扁桃體后，張口呼吸持續(xù)不長的患兒多能自行恢復(fù)鼻呼吸模式，但張口呼吸持續(xù)時日較長的患兒，由于其顳下頜關(guān)節(jié)的肌群已適應(yīng)這種病理狀態(tài)，既使呼吸道已通暢，患者依然會張著嘴呼吸，因為張口呼吸已成習(xí)慣，需要口腔正畸科醫(yī)生進行干預(yù)來恢復(fù)正常的鼻呼吸模式。患者可以通過：閉口呼吸訓(xùn)練、唇肌功能訓(xùn)練、口腔前庭盾等方法獲得糾正。

我們首先給大家展示幾張圖，先看看內(nèi)鏡下低溫等離子刀腺樣體完整切除術(shù)后腺樣體形態(tài)的多樣性吧。正是這種多樣性說明了每一個孩子都是獨立的個體，腺樣體與周圍組織器官的解剖關(guān)系也不同，也決定了由不同表現(xiàn)形態(tài)的腺樣體肥大導(dǎo)致兒童臨床表現(xiàn)的差異，如張口呼吸、慢性咳嗽、反復(fù)鼻炎鼻竇炎、睡眠不踏實、肥胖、消化不良、錯頜畸形（地包天、小下頜）以及分泌性中耳炎等。因此，手術(shù)中能否對不同形態(tài)的肥大腺樣體做到準(zhǔn)確、合理、完整的切除，以保證手術(shù)效果，避免因損傷周圍組織引起的并發(fā)癥非常關(guān)鍵！雖然腺樣體切除術(shù)在耳鼻咽喉科己是一個常規(guī)手術(shù)操作，由于其位置隱蔽、周圍關(guān)系復(fù)雜且自身解剖上沒有完整包膜、邊界不清的特點，因此對臨床上盡量安全、完整切除以保證手術(shù)效果，避免術(shù)后再次增生復(fù)發(fā)一直是臨床醫(yī)生和患兒家長比較關(guān)心關(guān)注的問題。在多年的臨床觀察和實踐過程中，我們總結(jié)了一套基于腺樣體形態(tài)的分型方法，對腺樣體手術(shù)安全、完整的切除，確保良好的治療效果有很好的指導(dǎo)作用，臨床上收到了很好的效果，使患病兒童受益，減少了很多做父母家長的顧慮和擔(dān)心。內(nèi)鏡下腺樣體形態(tài)分型如圖所示:通過臨床觀察和研究，影響兒童鼻腔通氣導(dǎo)致出現(xiàn)臨床各種癥狀的部位主要是在中間部和后鼻孔部，手術(shù)當(dāng)中這兩個部位處理不好（包括處理不徹底或過度處理）都會導(dǎo)致治療效果打折扣，尤其是后鼻孔部位，腺樣體在這塊區(qū)域或突入鼻腔、或壓迫咽鼓管或與咽鼓管圓枕融合或使鼻中隔后端組織增生水腫，只有在內(nèi)窺鏡明視下對以上部位進行妥善、細致的處理才能達到較好的治療效果。提示：經(jīng)過一段時間的觀察，綜合了孩子的病史、臨床癥狀和客觀檢查，確實保守治療效果不好且有手術(shù)指征時，建議您及時選擇手術(shù)治療。

談?wù)勏贅芋w肥大的保守治療門診工作中，腺樣體肥大是兒童醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生常見的疾病，父母最關(guān)心的問題，“什么原因?qū)е挛壹液⒆酉贅芋w肥大”？“腺樣體肥大可以保守治療嗎，能不能不做手術(shù)”，這些問題家長問的很多，今天不談手術(shù)了，就談?wù)劶议L最關(guān)心的這兩個問題。用微信搜索了腺樣體肥大保守治療，出來的是下面的幾個問題，保守治療中心都出來了。首先我們了解下什么是腺樣體？腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，是淋巴系統(tǒng)一部分，具有免疫功能，是人體的第一道屏障。在正常生理狀態(tài)下，腺樣體2歲開始發(fā)育，6歲開始退化，10歲開始萎縮。當(dāng)兒童時期由于腺樣體增生肥大而引起相應(yīng)臨床癥狀時，則稱為腺樣體肥大。（請注意，出現(xiàn)癥狀時）其臨床主要癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸。腺樣體肥大有哪些危害？腺樣體肥大會導(dǎo)致鼻咽腔及氣道狹窄：·???當(dāng)堵塞超過鼻咽氣道70%，睡眠時會出現(xiàn)明顯的打鼾加重，會睡覺鼻塞，會張口呼吸以糾正缺氧；·???嚴(yán)重的會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，并且會加重鼻竇炎、中耳炎，導(dǎo)致聽力下降。孩子為啥會腺樣體肥大腺樣體之所以過度增生肥大，目前普遍認(rèn)為與其受到反復(fù)的慢性炎癥刺激相關(guān)。而導(dǎo)致反復(fù)慢性炎癥的原因也很多，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，與反復(fù)上呼吸道感染、過敏體質(zhì)（過敏性鼻炎-鼻竇炎）、喜食肉食甜食、環(huán)境空氣污染（包括二手煙污染）等常見因素相關(guān)。以前我的科普文章談了很多手術(shù)，手術(shù)的適應(yīng)癥等等，如需了解手術(shù)的相關(guān)問題，請參考以前的文章。這次的主題是腺樣體的保守治療。門診工作中，家長問我腺樣體肥大的原因，我的回答一般就是“具體原因我也不清楚，跟反復(fù)的上呼吸道感染肯定有關(guān)系，但也不是唯一因素”，肯定有家長想，滕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任啊，看了這么多腺樣體不知道為什么肥大的原因，是不是不想告訴我們？還真不是，我看了這么多腺樣體肥大的孩子，我在兒童醫(yī)院一個月的門診量大概1200到1500，工作了16年了，真的看了很多腺樣體肥大的孩子，我對腺樣體肥大的病因理解就是其受到反復(fù)的慢性炎癥刺激相關(guān)。而導(dǎo)致反復(fù)慢性炎癥的原因也很多，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，與反復(fù)上呼吸道感染、過敏體質(zhì)（過敏性鼻炎-鼻竇炎）等肯定有關(guān)系，至于喜食肉食甜食、環(huán)境空氣污染（包括二手煙污染）等原因，理解還不深。腺樣體肥大的病因，與反復(fù)的慢性炎癥刺激有關(guān)系，但也不是唯一因素，這就是我對腺樣體肥大原因的理解，所以我沒有敷衍家長，真相就是這樣。那腺樣體的保守治療呢，門診碰到了幾個家長，拿了一個國外進口的類似于保健品的東西咨詢我，“滕主任，這個很多家長說治療腺樣體管用，吃3個月就行”，我接過來一看，應(yīng)該就是類似于國內(nèi)的保健品，就問家長哪里推薦的，“很多家長在用的，都是家長互相推薦的，小紅書也有推薦”，看來家長很信任這個。想想家長為了避免手術(shù)，也真是無所不用啊，真是可憐天下父母心，父母有沒有想過，吃三個月的這種保健品，都不知道什么成分，來源也不清楚，有什么副作用也不清楚，怎么敢給孩子吃，先不談對腺樣體有沒有治療作用，就憑鄰居，同事的推薦就給孩子吃上了，真的有事，推薦是不用負(fù)責(zé)的。對于腺樣體肥大保守治療，我的理解就是“消炎”，包括變態(tài)反應(yīng)水腫的消炎和細菌、病毒感染的消炎。西醫(yī)上，最常見的療法如鼻噴激素（糠酸莫米松鼻噴劑等），口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉等），海水噴鼻等。這也是國內(nèi)外公認(rèn)的治療方法，經(jīng)過大量臨床實驗，對于大多數(shù)孩子效果也是確實有效的，如果合并細菌或者病毒感染可以對癥一起治療。中醫(yī)上，我國中醫(yī)博大精深，我學(xué)西醫(yī)的，對于中醫(yī)治療腺樣體不懂，什么脾虛氣虛，真的不懂，但應(yīng)該有用，以前聽說過一句話，中醫(yī)也講究緣分。腺樣體的保守治療，其實是一個綜合的系統(tǒng)的治療過程，現(xiàn)在不少醫(yī)療機構(gòu)都有開展，對孩子做綜合系統(tǒng)的評估，如腺樣體的大小，扁桃體大小，是否是過敏體質(zhì)，是否合并鼻竇炎，是否是EB病毒感染引起的急性感染等等。治療遵循中華醫(yī)學(xué)會合理用藥的來開處方，絕不能有過度醫(yī)療的情況，首先考慮的是安全，其次才是療效。有些醫(yī)療機構(gòu)有脈沖霧化器，能霧化顆粒震蕩，使藥物顆粒沉淀在正確的區(qū)域(鼻咽部)，并深入竇腔，抵達所需部位。外加激光理療，讓肥大腺樣體組織，降低組織增生(過度生長)的可能、減輕炎癥、消除腫脹。目前于很火的“氧氟沙星滴眼液+布地奈德霧化液”兩種藥物混合治療腺樣體的保守方法，我沒有用過，覺得氧氟沙星滴眼液滴眼應(yīng)該還可以，局部吸收很少，但是躺著滴鼻，第一，鼻腔黏膜比眼結(jié)膜吸收的量大的多，第二，躺著滴藥的時候，很多藥水會順著鼻腔到了咽部，也就相當(dāng)于口服了。當(dāng)然，這也僅是我個人的理解，不關(guān)乎對錯，僅供參考。特別提醒：氧氟沙星滴眼液或者氧氟沙星滴耳液局部應(yīng)用于外耳道，肯定是沒有問題的，因為外耳道是皮膚，吸收量很少很少。對于真正的腺樣體肥大，特別是達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的腺樣體肥大，藥物治療腺樣體肥大幾乎是治標(biāo)不治本，吃藥能治好的腺樣體疾病，一般也只能是腺樣體炎或者鼻炎鼻竇炎，也就是我說的炎癥，但是一般情況下，腺樣體炎的發(fā)生都和腺樣體周邊區(qū)域的炎性癥狀有著密不可分的關(guān)聯(lián)性，特別是鼻咽部的炎癥，剛才介紹給大家的所有常規(guī)用藥物，也只能暫時緩解孩子的癥狀，也不能讓腺樣體肥大的完全萎縮，如再次上呼吸道感染，那么腺樣體肥大的癥狀會再次出現(xiàn)。腺樣體肥大屬于發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題，反復(fù)的局部炎癥會加重癥狀，所以預(yù)防反復(fù)的呼吸道感染相當(dāng)重要！

臨床上經(jīng)常遇到家長問道：小兒腺樣體、扁桃體肥大是否需要同時切除的問題？，這個問題需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來進行判斷。如果只是腺樣體肥大、扁桃體肥大不嚴(yán)重，通常不需要同時切除；但如果腺樣體、扁桃體均肥大較為嚴(yán)重，可能需要同時切除。1、不需要：如果只是兒童腺樣體肥大、扁桃體肥大情況不嚴(yán)重，沒有影響日常生活，通常不需要同時切除。這個一定要術(shù)前評估確定。防止出現(xiàn)術(shù)后癥狀不能改善或者過度手術(shù)情況。2、需要：如果兒童同時出現(xiàn)了腺樣體、扁桃體肥大，對于嚴(yán)重腺樣體肥大的兒童而言，夜間會出現(xiàn)明顯打鼾或者腺樣體面容等情況，堵塞后鼻孔之后造成呼吸困難。同時如果兒童由于反復(fù)上呼吸道感染刺激扁桃體增生肥大，有可能也會影響到兒童的正常呼吸。建議家長及時帶兒童到醫(yī)院就診，進行扁桃體和腺樣體的同時切除手術(shù)，能夠緩解睡眠打鼾、張口呼吸的癥狀。需要注意的是，單純切除腺樣體或者單純切除扁桃體，可能難以緩解之前的癥狀，可能還需要二次手術(shù)治療。因此，兒童應(yīng)該系統(tǒng)完善檢查，如果二者同時肥大，已經(jīng)滿足手術(shù)的適應(yīng)證，醫(yī)生也會建議同時進行切除手術(shù)，防止反復(fù)手術(shù)對兒童造成身體創(chuàng)傷。