扁桃體和腺樣體屬于人體的免疫器官，在兒童期處于增生活躍狀態(tài)，生理性肥大或反復(fù)感染引起的病理性肥大，均可能導(dǎo)致兒童睡時(shí)打鼾或張口呼吸、吞咽不暢、反復(fù)慢性咳嗽等。另外，扁桃體反復(fù)感染還有可能引起全身其它臟器的疾病(例如腎炎、心肌炎等)，一旦扁桃體成為了病灶就應(yīng)該積極治療。若患兒臨床癥狀明顯，藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)，就需要考慮接受手術(shù)治療。1.能只切腺樣體，保留扁桃體嗎?由于三歲以上的孩子扁桃體和腺樣體處于增生活躍期，若腺樣體肥大同時(shí)伴有扁桃體肥大，還是建議同時(shí)做扁桃體和腺樣體切除術(shù)，如果只切腺樣體容易導(dǎo)致扁桃體日后發(fā)生代償性增生而接受二次手術(shù)。另外扁桃體本身也會有反復(fù)發(fā)炎的風(fēng)險(xiǎn)。2.能做扁桃體部分切除嗎?可以做部分切除，單純扁桃體肥大患者，行扁桃體部分切除，不僅解除了氣道阻塞，同時(shí)保留了扁桃體免疫功能。3.腺樣體和扁桃體都切掉，會對免疫力造成影響嗎？由于三歲以上孩子免疫系統(tǒng)基本發(fā)育完善，切除扁桃體和腺樣體，不會對免疫力造成影響。這一結(jié)論由國外多年的大量多項(xiàng)臨床研究證實(shí)的，家長無需太多顧慮。4.腺樣體和扁桃體切除后會復(fù)發(fā)嗎?目前的扁桃體切除術(shù)是采用直視下的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中兩側(cè)扁桃體均能完整切除，幾乎不會術(shù)后復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎也能得以根治。腺樣體切除術(shù)多為鼻內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后規(guī)范化藥物治療及復(fù)診，基本上不會復(fù)發(fā)。另外，由于扁桃體和腺樣體肥大也是引起鼻竇炎的主要原因之一，很多孩子在手術(shù)后配合藥物治療徹底告別了常年鼻塞、流膿涕的痛苦。但是對于上呼吸道的一些癥狀尤其是過敏性鼻炎還需要后續(xù)進(jìn)行復(fù)查和規(guī)范化治療。5.手術(shù)會不會很痛苦?目前多采用全身麻醉下手術(shù)，患兒手術(shù)時(shí)間10分鐘左右、術(shù)中幾乎沒有任何痛苦。6.全身麻醉會影響孩子的智力嗎?因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間短、目前沒有證據(jù)證明全麻會對智力有影響。而且與扁桃體和腺樣體肥大引起的睡眠缺氧、頜面發(fā)育畸形相比，全麻的危害是微乎其微的。7.手術(shù)時(shí)間有多長?扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)手術(shù)時(shí)間均在5-15分鐘左右。但是由于還有手術(shù)前的等待、準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇時(shí)間，孩子在手術(shù)室里的時(shí)間會比手術(shù)時(shí)間多出約30-60分鐘，在手術(shù)外等待的父母無需焦慮。8.手術(shù)后會很痛嗎？只做腺樣體切除術(shù)的患兒術(shù)后疼痛不明顯，大部分孩子沒有明顯感覺，合并扁桃體切除術(shù)，疼痛感會稍大一些，但程度因人而異，一般年齡越小術(shù)后反應(yīng)越輕，有些甚至沒有疼痛感覺，大年齡或者有長期扁桃體反復(fù)發(fā)言病史的孩子術(shù)后疼痛較明顯，術(shù)后1-2天后痛感逐漸減輕。部分患兒還可能發(fā)生輕度放射性兒童。術(shù)后要鼓勵(lì)患兒多飲水，多進(jìn)食，適當(dāng)張口和咀嚼動(dòng)作，可以使疼痛早日消失，減少疤痕形成以及日后咽部異物感的產(chǎn)生。術(shù)后3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。9.手術(shù)以后飲食要注意什么?只做腺樣體手術(shù)的患兒術(shù)后第一餐建議吃流質(zhì)或半流質(zhì)，此后便可正常飲食，但避免進(jìn)食辛辣、過燙或刺激性食物。合并扁桃體切除術(shù)者，由于手術(shù)創(chuàng)面就在口腔內(nèi)，一定要嚴(yán)格控制飲食，首先，要了解扁桃體切除術(shù)后白膜生長的周期，可分三期，術(shù)后4-6小時(shí)白膜開始生長，5-7天開始脫落，7-10天逐漸脫落，有些孩子在這時(shí)會感覺加劇或者出現(xiàn)痰中帶血絲等情況，這個(gè)和白膜脫落及新的粘膜組織生長有關(guān)，此時(shí)要更加注意避免進(jìn)食硬物，以免造成傷口出血待白膜完全脫落愈合需要3周左右，3周完全脫離，傷口完全愈合，方可正常飲食。扁桃體術(shù)后飲食如下：一、術(shù)后麻醉清醒一小時(shí)后到術(shù)后第二天，大約三天，給予全流質(zhì)飲食。飲食推薦如下：術(shù)后麻醉清醒一小時(shí)后先給予喝少量清水，之后進(jìn)食常溫的清水、牛奶、豆?jié){、奶粉、米湯、菜湯、肉湯、包括雞湯等(不可以加藥材，如人參、鹿茸、當(dāng)歸等)。使用湯勺少量、多餐進(jìn)食。避免進(jìn)食：(1)帶渣食物摩擦創(chuàng)面，易引起出血。(2)太冷流質(zhì)，易引起胃腸不適、咳嗽等。(3)硬的食物易刮傷傷口，引起創(chuàng)面出血。二、術(shù)后第3天至第10天，給予半流質(zhì)飲食。如煮爛煮碎的瘦肉粥、湯粉面，米糊，蒸水蛋等。三、術(shù)后10天至20天軟食為主?？梢猿韵★垺⒎劢z、面條等，食物中適當(dāng)加肉湯，加湯有利于進(jìn)食、保護(hù)傷口創(chuàng)面、保障人體所需的足夠營養(yǎng)。四、注意：(1)、食物溫度：宜溫和，過熱的食物易燙傷創(chuàng)面。(2)、禁止吃硬或粗糙食物，如：冷饅頭、包子、餅干、帶魚刺或肉骨的食物，易刺破創(chuàng)面。(3)、禁止進(jìn)食酸奶、飲料等酸性或辛辣刺激性食物，這些食物會刺激創(chuàng)面，影響創(chuàng)面愈合及引起疼痛加劇。(4)、家庭護(hù)理時(shí)，可每天打一杯水果汁給患者吃，如蘋果汁，補(bǔ)充所需要的維生素，有利于傷口愈合，但避免進(jìn)食太酸、太甜的水果。五、術(shù)口疼痛可影響進(jìn)食，從而影響傷口愈合，延長住院時(shí)間，孩子因疼痛拒絕進(jìn)食，家長應(yīng)多鼓勵(lì)孩子。10.術(shù)后要消炎嗎?由于扁桃體和腺樣體手術(shù)是污染切口，所以在術(shù)前半小時(shí)以及術(shù)后24小時(shí)可以預(yù)防性地使用抗生素，出院后可酌情繼續(xù)口服抗生素治療。11.住院時(shí)間要多久?單純腺樣體切除術(shù)后若無發(fā)熱和出血，一般術(shù)后1-2天即可出院。扁桃體切除術(shù)后需在院觀察1-2天，創(chuàng)面生長情況不佳或者有發(fā)熱者稍作延長。12.出院后可以上學(xué)嗎?一般只要控制好飲食都可以正常上學(xué)，但如果學(xué)校無法提供半流質(zhì)食物，或不方便自帶食物者，可以考慮在家多休養(yǎng)幾天，直到能夠進(jìn)食固體食物為止。術(shù)后3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。13.如果出院后在家出血了怎么辦?若是痰中帶血絲，不需過度緊張，可進(jìn)食冰流質(zhì)后繼續(xù)觀察。若出血量較多，首先要保持鎮(zhèn)靜不要慌亂，讓孩子坐起來不要平躺，吐出口中的血液，防止誤吸入氣管導(dǎo)致窒息或咽入食管后刺激胃腸道。口含冰塊或者雙氧水止血，用冷毛巾或者冰毛巾敷在頭頸兩側(cè)，盡快前往醫(yī)院急診就診。14.做完手術(shù)后什么時(shí)候要復(fù)查?出院后一周第一次復(fù)查，出院記錄中會寫明具體復(fù)查時(shí)間。如果復(fù)查時(shí)恢復(fù)情況良好，則術(shù)后半月、1個(gè)月第二、三次復(fù)查即可。若術(shù)前合并有慢性鼻-鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎或分泌性中耳炎的患兒，醫(yī)生會交代再次復(fù)查的時(shí)間以及堅(jiān)持使用藥物治療。

1、切除“腺樣體”要全身麻醉對身體可能會造成傷害；2、創(chuàng)傷性的切除及易引起出血等并發(fā)癥；3、切除后形成的瘢痕可能引起長期不適；4、腺樣體部位特殊，切除后也有再次復(fù)發(fā)的可能；5、孩子切除了“腺樣體”，體內(nèi)就缺失了這一道重要的健康防線，局部抵抗力完全消失，遭遇病毒或細(xì)菌，更容易引起上呼吸道感染，而且會直接造成對肺部的威脅。中藥熏蒸療法具有療效好，無副作用、無痛苦、孩子更容易接受的特點(diǎn)，可以避免九成手術(shù)。劉雙主任醫(yī)師出診時(shí)間：周二下午周三上午