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郝宏文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科 近幾年腺樣體肥大越來越受到大家的關(guān)注,科普也講的很多,大家也基本明白了腺樣體肥大有什么樣的表現(xiàn),比如:張口呼吸、夜間打鼾、時(shí)間長(zhǎng)或者是嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)一些面部樣貌的改變:上顎高拱、前門牙突出、下頜后縮,還會(huì)引起一些其他的臨床癥狀:睡眠呼吸障礙,甚至睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停,還有夜間睡眠不安,白天精神差,以至于注意力不集中,情緒差等等,所以這個(gè)問題越來越引起廣大家長(zhǎng)的注意,但是,家長(zhǎng)們也不要過度焦慮,在門診就覺得有一些家長(zhǎng)來看診,還是比較焦慮的。首先如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有這方面的癥狀,可以先去耳鼻喉科進(jìn)行診斷。因?yàn)橄贅芋w肥大可以出現(xiàn)這些癥狀,但是有了這些癥狀不一定都是腺樣體肥大,比如牙列不整齊的遺傳,或者是鼻塞也會(huì)引起張口呼吸打鼾的,所以究竟有沒有腺樣體肥大?增大到什么程度?需要去耳鼻喉科進(jìn)行必要的檢查,年齡小的孩子到兒童??漆t(yī)院的耳鼻喉科,做鼻窺鏡或者是鼻咽部側(cè)位片、CT等來進(jìn)行診斷,有的可能還需要睡眠呼吸監(jiān)測(cè),診斷以后再根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,如果不是特別嚴(yán)重,沒有引起嚴(yán)重的睡眠呼吸不良或者并發(fā)癥,可以先保守治療,采用西醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方法,提醒家長(zhǎng),中醫(yī)在治療方面也有很好的效果,一定不要忽略中醫(yī)的方法,尤其是一些有急性的鼻炎、鼻竇炎、中耳炎的時(shí)候,一定先采取保守治療的方法,炎癥消除以后,腺樣體的腫大就沒有那么嚴(yán)重,可能就不需要做手術(shù)。中醫(yī)方面,我認(rèn)為腺樣體肥大辨證屬于痰瘀互結(jié)。治療的時(shí)候,首先是要化痰活血散結(jié),再根據(jù)孩子的體質(zhì),分積滯內(nèi)熱、肺脾氣虛來進(jìn)行調(diào)理,經(jīng)過治療,大多數(shù)孩子癥狀能夠得到緩解,部分患兒就減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)是一方面可以減輕腺樣體肥大,另外一方面調(diào)理體質(zhì),去除引起腺樣體肥大的誘因,如果孩子平素經(jīng)常感冒的,通過中藥調(diào)理提高免疫力,減少感冒次數(shù),這樣就不會(huì)讓腺樣體反復(fù)受刺激而增大;如果他患有鼻炎鼻竇炎,中藥徹底治療鼻炎和鼻竇炎減少對(duì)腺樣體的影響。所以中醫(yī)治療是非常有必要跟進(jìn)的,也可以說是一個(gè)標(biāo)本同治的一個(gè)過程,而且確實(shí)在臨床上有比較好的治療效果。如果需要幫助,可以來找我。2022年10月01日
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徐欣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 耳鼻喉科 不同手術(shù)患者,應(yīng)遵醫(yī)囑服藥7天內(nèi)可進(jìn)食粥、餛飩、面條等軟食,以溫食為宜,禁食過燙、油炸、干硬、大塊以及辛、辣刺激性食物。7天后可根據(jù)復(fù)診情況醫(yī)生將指導(dǎo)您飲食。1.術(shù)后一周左右可能睡眠時(shí)仍打鼾,張口呼吸,不必干預(yù)。2.術(shù)后鼻腔分泌物較多,勿用力擤鼻。3.口腔有異味,脖子疼此現(xiàn)象屬正?,F(xiàn)象,可自行恢復(fù)。4.術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑步、游泳)等。5.術(shù)后一周左右術(shù)區(qū)白膜脫落,可能涕中、痰中帶有血絲,屬正?,F(xiàn)象。6.術(shù)后咽部術(shù)區(qū)水腫,嗓子可能有異物感,此屬于正?,F(xiàn)象,多飲水,注意體溫變化。1.一周后復(fù)診,醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)后續(xù)用藥的方法、注意事項(xiàng)及下次復(fù)診時(shí)間,如有不適,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。2.復(fù)診時(shí),請(qǐng)攜帶住院押金條辦理出院結(jié)算手續(xù)。祝您早日康復(fù)。2022年09月23日
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王道涵副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科 腺樣體,是位于上氣道鼻、咽交界處的淋巴組織,與扁桃體類似,也是構(gòu)成咽部淋巴循環(huán)的重要組成部分。腺樣體肥大也就是淋巴組織的腫脹、增大。病因腺樣體很普遍,它會(huì)隨著胎兒在宮內(nèi)發(fā)育而增長(zhǎng)。腺樣體可以通過清除細(xì)菌來幫助阻止和對(duì)抗感染。反復(fù)性、持續(xù)性感染會(huì)導(dǎo)致腺樣體腫脹,即使在康復(fù)后也保持腫大的狀態(tài)。癥狀由干增大的腺樣體陰塞鼻咽后部,腺樣體肥大的患兒常表現(xiàn)為張口呼吸,在夜間患兒入睡時(shí)尤其明顯,但有時(shí)也會(huì)持續(xù)存在。張口呼吸可導(dǎo)致以下問題:1、口臭2、口唇皸裂3、口干4、持續(xù)性鼻堵及流涕腺樣體肥大同樣可導(dǎo)致睡眠問題,患兒口表現(xiàn)為:1、睡時(shí)易醒2、睡時(shí)打鼾3、睡眠呼吸暫停同時(shí),患兒也常伴有頻發(fā)耳部感染癥狀。檢查直視下無法經(jīng)口看到腺樣體。醫(yī)生可通過間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡來觀察腺樣體。圖片:內(nèi)鏡下見到的肥大的腺樣體組織,阻塞約2/3的后鼻孔。相關(guān)的檢查有:咽喉部或頸部X線片、睡眠監(jiān)測(cè)等。治療大多數(shù)腺樣體肥大患者沒有或僅有輕微癥狀,不需要任何治療。隨著年齡增長(zhǎng),兒童期肥大的腺樣體會(huì)逐漸萎縮變小。如果伴有感染,可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用抗生素和鼻噴激素治療。如果癥狀持續(xù)存在或加重,可行腺樣體切除術(shù)。注意如果患兒出現(xiàn)呼吸困難或者其他因腺樣體肥大引起的危急癥狀需及時(shí)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。2022年09月19日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 許多家長(zhǎng)問耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生不手術(shù)能不能縮小肥大的腺樣體,答案是肯定的。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生已經(jīng)從事腺樣體的保守治療八年左右了,有許多本來在其他醫(yī)生和醫(yī)院那里需要手術(shù)的孩子,經(jīng)過耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一個(gè)療程的保守治療,腺樣體縮小到正常了,避免了手術(shù)。廢話不多說了,直接上圖,大家自己看看這個(gè)五歲多的小男孩,經(jīng)過治療后腺樣體縮小的過程就會(huì)得腺樣體保守治療效果的答案。這種保守治療的效果還是看的見的,這個(gè)孩子總共就來了三次,把當(dāng)?shù)亟ㄗh手術(shù)的情況給保守治療好了。整個(gè)治療過程口服藥物一周,之后都是噴鼻子和滴鼻子每日各兩次就這樣取得了非常好的效果。如果您有什么問題,歡迎留言或者來佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院耳鼻喉,周一上午、周二上午及周日全天耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生都在門診。2022年09月08日
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袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 寶寶腺樣體肥大是指腺樣體由于炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生。1~3歲的寶寶為腺樣體肥大的高頻發(fā)病期,但10歲后會(huì)逐漸萎縮。發(fā)生了腺樣體肥大可能會(huì)有以下影響↓↓↓精神不振、面部發(fā)生變形,易患上氣管炎、影響生長(zhǎng)發(fā)育等等。有何癥狀?這些表現(xiàn)是關(guān)鍵1、面部特征“腺樣體面容”,上切牙突出、牙列不齊、唇厚上唇上翹、表情呆呆的,反應(yīng)遲鈍。2、打呼嚕寶寶晚上睡覺易打呼嚕,張嘴呼吸。3、鼻炎反復(fù)寶寶時(shí)常用手指掏鼻孔,常犯鼻炎,鼻塞、流鼻涕等且反復(fù)不見好轉(zhuǎn)。4、氣管炎因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳易并發(fā)氣管炎。5、聽力下降不明原因的出現(xiàn)聽力下降,耳朵嗡嗡的,甚至耳痛。6、全身癥狀如晨起有頭痛、白天困倦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力不集中、記憶力下降等等。如何避免&減輕寶寶腺樣體肥大?01、注意口腔清潔養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)刷牙,保持口腔清潔,避免口腔內(nèi)滋生大量細(xì)菌。02、注意防寒保暖做好防寒措施,減少呼吸道疾病的出現(xiàn),避免因?qū)殞毟忻岸T發(fā)腺樣體肥大。03、調(diào)整生活環(huán)境濕熱的環(huán)境易滋生霉菌,誘發(fā)寶寶腺樣體肥大,注意通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。04、調(diào)整健康飲食選擇營(yíng)養(yǎng)好吸收奶粉,優(yōu)質(zhì)口糧有益寶寶的健康體質(zhì),提高寶寶自身的抵抗力。2022年09月07日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 腺樣體是否可以自愈一般指是否能夠萎縮,需要根據(jù)具體情況決定。腺樣體自然發(fā)育,一般會(huì)萎縮,如果腺樣體肥大嚴(yán)重,則不能萎縮,可通過手術(shù)來切除腺樣體。1、能萎縮腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大在5-6歲的時(shí)候腺樣體就會(huì)發(fā)展到特別高峰的狀態(tài),9-10歲的時(shí)候腺樣體基本就會(huì)萎縮,鼻塞、流鼻涕的癥狀就會(huì)隨之減輕。日常要注意均衡飲食,多吃蔬菜和水果,避免吃一些刺激性較大、含熱量偏高的食物,還需積極適度鍛煉,提高機(jī)體免疫力,做好防寒保暖工作,避免感冒。2、不能萎縮正常人鼻子前面有兩個(gè)前鼻口,對(duì)應(yīng)后面也有一對(duì)鼻孔存在,腺樣體就存在于后鼻孔的位置,生長(zhǎng)在鼻咽部,兩側(cè)有咽鼓管圓枕,主要是與中耳腔相通。肉眼通常是無法看到腺樣體的,必須通過鼻內(nèi)窺鏡才能觀察到。部分人群因?yàn)轶w質(zhì)差經(jīng)常感冒發(fā)燒,導(dǎo)致腺樣體反復(fù)發(fā)炎之后增生、肥大明顯,這種情況一般不能萎縮,常需要通過手術(shù)來切除肥大的腺樣體。術(shù)后注意不要用力擤鼻子、用力揉搓鼻子,能夠減少對(duì)鼻部的刺激,并用生理性海水洗鼻子。2022年09月07日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 腺樣體并沒有明確的正常范圍,腺樣體如果是生理性肥大,沒有臨床癥狀者,都屬于正?,F(xiàn)象。如果腺樣體增生和肥大引起鼻塞、流鼻涕、打鼾、張口呼吸等一系列臨床癥狀,則為病理性肥大,應(yīng)及時(shí)干預(yù)和治療。腺樣體,也稱為咽扁桃體和增殖體,位于鼻咽后壁和鼻壁與兩側(cè)咽隱窩之間。腺樣體在2-6歲時(shí)增殖旺盛,這是一個(gè)生理性肥大的時(shí)期。它們?cè)?0歲后會(huì)逐漸萎縮,大多數(shù)成年人基本上都會(huì)消失。如果腺樣體增生活躍期引起耳、鼻、喉等一系列癥狀,則稱為腺樣體肥大。2022年08月23日
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葉棟主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 正常的腺樣體在出生的時(shí)候就已經(jīng)是存在的,一般情況下在七歲左右是最大,十歲左右是慢,慢慢會(huì)萎縮,如果說是細(xì)菌,病毒影響引起腺體的病理性肥大增生,就可以引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。腺體肥大在哈爾鼻咽喉頭頸外科是非常常見的毛病,它可以引起多種的。 并發(fā)癥,如分泌性中耳炎引起聽力下降,鼻竇炎,張口呼吸,夜間睡眠打呼。 以及腺體面容引起腺體面容就是大家也都比較熟悉的幾個(gè)臨床的表現(xiàn),一個(gè)就是牙齒不對(duì),引起前面的兩顆門牙向外長(zhǎng),兩顆牙齒之間的間距非常大,另外呢,可能會(huì)引起上嘴唇的肥厚,這也是我們平時(shí)說的腺樣體。 面容的臨床表現(xiàn),如果說再進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)引起生長(zhǎng)發(fā)育異常,或者是。 更嚴(yán)重的心肺相關(guān)的疾病,那么我們?nèi)绾稳ヅ卸ㄒ粋€(gè)小孩子是否存在腺體面容,可以分兩步去判定,第一步就是說我們平時(shí)看它是不是存在腺體面容的表現(xiàn),就是說牙齒往外長(zhǎng)。 或者是牙列增寬,引起分泌性中耳炎,就聽力下降,也就是說平時(shí)的時(shí)候在家里的時(shí)候教教他,好像沒有什么反應(yīng),電視機(jī)聲音開的是非常大,這個(gè)時(shí)候的話就要引起注意了。 出現(xiàn)這些情況,如果說到醫(yī)院來需要做什么檢查才能夠進(jìn)一步診斷呢?一般我們目前的話是有兩種辦法,一種2022年08月21日
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喬燕主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間。腺樣體出生后即存在,6、7歲時(shí)最為顯著,大于10歲后逐漸萎縮,故腺樣體疾病多發(fā)于兒童。部分成人至老年人腺樣體依舊存在,因此急性腺樣體炎和腺樣體肥大也可發(fā)生于成人。腺樣體肥大可導(dǎo)致嚴(yán)重的面部發(fā)育畸形及全身癥狀。腺樣體因反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理性增生肥大,并引起相應(yīng)的癥狀者稱為腺樣體肥大本病常見于兒童,但部分成人亦可發(fā)生,常合并慢性扁桃體炎或扁桃體肥大〖病因〗常見的病因?yàn)榧甭员茄恃椎姆磸?fù)發(fā)作,以及鄰近器官如鼻腔、鼻竇、扁桃體的炎癥亦可波及鼻咽部,刺激腺樣體組織增生?!寂R床表現(xiàn)〗肥大的腺樣體不同程度地阻塞后鼻孔和壓迫咽鼓管,以及下流分泌物對(duì)咽、喉和下呼吸道的刺激,故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多種癥狀。局部癥狀(1)鼻部癥狀:鼻塞為該病的主要癥狀。由肥大的腺樣體和局部積聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻竇炎,可加重鼻塞,同時(shí)可有流涕等表現(xiàn)。由于鼻塞,說話時(shí)帶閉塞性鼻音。(2)耳部癥狀:腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同時(shí)急性鼻咽炎發(fā)作可累及咽鼓管黏膜,在咽鼓管阻塞和炎癥存在的情況下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,從而引起分泌性中耳炎,甚至化膿性中耳炎,產(chǎn)生耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,引起咽部不適、陣咳,和支氣管炎的癥狀。全身癥狀:主要為慢性中毒、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育障礙和反射性神經(jīng)癥狀?;純喝戆l(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,并有睡眠多夢(mèng)易驚醒、磨牙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等表現(xiàn)。與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)相關(guān)癥狀腺樣體肥大是兒童OSAHS最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時(shí)憋氣為兩大主要癥狀,睡眠期張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見癥狀?!紮z查〗1、腺樣體面容由于長(zhǎng)期張口呼吸,致使頜面部骨骼發(fā)育不良,上頜骨變長(zhǎng),腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所謂的“腺樣體面容“2.口咽部檢查可見口咽后壁有來自鼻咽部的分泌物附著,常伴有腭扁桃體肥大。3.纖維/電子鼻咽鏡以及鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻咽頂后壁紅色塊狀隆起,表面多呈橘瓣?duì)?,有縱行的溝。電子鼻咽鏡和鼻內(nèi)窺鏡檢查圖像清晰,可以觀察后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的壓迫情況。4.鼻咽部X線側(cè)位片可見鼻咽部軟組織增厚,氣道狹窄(1)腺樣體(Adenoid,A)厚度(2)鼻咽腔(Nasopharyngeal,N)寬度(3)后氣道間隙(PharyngealAirwaySpace,PAS)的寬度意義:用腺樣體-鼻咽腔比率A/N值及PAS寬度評(píng)估腺樣體大小與鼻咽腔阻塞情況。為臨床診斷和治療腺樣體肥大提供可靠的依據(jù)。中華放射學(xué)雜志標(biāo)準(zhǔn)A/N比值:考慮到兒童在2~12歲期間腺樣體有生理性肥大,因地域、年齡、個(gè)體差異,以上各組標(biāo)準(zhǔn)稍有差別。0.5-0.6為正常;0.61-0.70為中度肥大;0.71以上為病理性肥大;0.80以上為顯著肥大;[1]鄒明舜.兒童增殖腺-鼻咽腔比率測(cè)定的臨床價(jià)值[J].中華放射學(xué)雜志,1997(03):43-45.鼻咽后氣道寬度(PAS)PAS寬度:軟腭表面與腺樣體表面最凸點(diǎn)之間有效氣道寬度(圖中a’)鼻咽口氣道寬度是鼻咽最小氣道寬度PSA寬度參考值:≧10mm:屬正常范圍.6~10mm:視腺樣體生理性或中度肥大,≤5mm:可認(rèn)為腺樣體重度肥大?!?mm:患兒多有張口呼吸.例1:腺樣體肥大PAS為0mmA/N=1例2:腺樣體不大,無需干預(yù)PAS:19mm例3:腺樣體不大,無需干預(yù)PAS:14mm例4:肥大的需要干預(yù)的腺樣體例5:治療前后對(duì)比,治療1月后患者睡眠時(shí)打鼾及張口呼吸癥狀消失鼻咽側(cè)位片VS電子/纖維鼻咽喉鏡鼻咽側(cè)位片優(yōu)點(diǎn):A/N和PAS測(cè)定提供了一種簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)而實(shí)用的x線測(cè)量?jī)和贅芋w的大小和形態(tài)的方法。缺點(diǎn):1.鼻咽側(cè)位片質(zhì)量的好壞將直接影響A/N比值測(cè)量的準(zhǔn)確性,攝鼻咽側(cè)位片時(shí)一定要在患兒用鼻吸氣時(shí)曝光,吸氣時(shí)軟腭位置最低,鼻咽腔為張開的最佳狀態(tài),前后徑達(dá)到最大,此時(shí)鼻咽腔出現(xiàn)的寬度才是真正的鼻咽腔寬度,否則會(huì)因呼氣時(shí)軟腭抬高造成鼻咽腔的假性狹窄及A/N比值相對(duì)增大的假象2.由于平片僅從側(cè)位觀察鼻咽腔,當(dāng)腺樣體左右存在較寬間隙時(shí)A/N比值相對(duì)較大,鼻咽腔發(fā)育較小時(shí)A/N比值相對(duì)較小。(所以患者臨床癥狀很重要)電子/纖維鼻咽喉鏡優(yōu)點(diǎn):1.可以直接觀察增大的腺樣體,后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的壓迫情況。2.鼻內(nèi)鏡和喉鏡檢查通常和電腦圖文系統(tǒng)相連,保持視頻和圖片方便。缺點(diǎn):1.圖像通過光纖傳輸,但清晰度受到光纖數(shù)量的影響,當(dāng)患兒不合作時(shí)難以獲得清晰的圖像。2.鼻內(nèi)鏡也可觀察腺樣體,但患者難以配合時(shí)易導(dǎo)致其出現(xiàn)鼻出血[2]冼志雄,李蘭,梁振江.鼻咽側(cè)位片與電子鼻咽鏡診斷兒童腺樣體肥大價(jià)值的比較[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2007(21):996-998.治療:1.腺樣體肥大并引起睡眠呼吸暫停者為最佳手術(shù)適應(yīng)證,2.伴有反復(fù)發(fā)作或慢性分泌性中耳炎和鼻竇炎者,應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。3.兒童分泌性中耳炎和鼻竇炎與腺樣體肥大關(guān)系密切,腺樣體切除術(shù)已成為治療兒童分泌性中耳炎和慢性鼻竇炎的常規(guī)手術(shù)。如伴有扁桃體肥大,可與扁桃體切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行。4.早期腺樣體切除術(shù)可使兒童受益,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。個(gè)人經(jīng)驗(yàn):門診最常見的患兒情況:有睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸、鼻阻嚴(yán)重程度:睡眠時(shí)是否憋氣,是否因憋氣反復(fù)翻身頻率:偶有、每天無睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸、鼻阻等氣道阻塞癥狀看牙醫(yī)時(shí)牙醫(yī)要求先查腺樣體發(fā)現(xiàn)牙列不齊、上切牙突出、口唇上翻、流口水等現(xiàn)象,覺得娃不漂亮,想確證是否有腺樣體及扁桃體肥大以下為中國(guó)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南,供學(xué)習(xí)及參考2022年08月18日
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