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孫廣榮主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 家長(zhǎng)朋友們好。 近期有很多家長(zhǎng)帶著孩子來就診，就診主要的癥狀就是孩子晚上睡覺不好，有鼻塞，打鼾，張口呼吸，甚至有的孩子伴隨著咳嗽有幾個(gè)月的時(shí)間。 像這種情況，呃，在臨床上常見的原因，主要是要考慮孩子有沒有腺象體肥大的可能性。 那么鼻塞，打鼾，張口呼吸，這些癥狀常見的原因，一個(gè)是過敏性鼻炎，一個(gè)是感冒后引起的鼻炎，這兩種鼻炎呢，都可能會(huì)導(dǎo)致孩子。 出現(xiàn)腺體肥大，導(dǎo)致鼻涕倒流，那么會(huì)引起，呃，慢性的一個(gè)長(zhǎng)期的咳嗽。 對(duì)于腺樣體飛的，其實(shí)在臨床上檢查一下也非常簡(jiǎn)單，可以做個(gè)鼻炎后鏡，可能有一些痛苦，也可以拍一個(gè)鼻炎測(cè)位片，那么測(cè)量一下腺體飛大的程度，那么。 就可以確定有沒有腺樣體肥大的情況。 對(duì)于腺樣體肥大的治療，那么有可能，呃，有的家長(zhǎng)，呃，比較擔(dān)心手術(shù)的問題，實(shí)際上腺樣體肥大的患兒95%的，呃。 反而呢，藥物治療是有效果，所以絕大部分病人可以通過藥物保守治療來控制腺體飛的。 那么只有5%左右的病人藥物治療效果不好，可以考慮手術(shù)。 那么對(duì)于腺樣體肥大的一些不良反應(yīng)，或者是對(duì)孩子的影響，最常見的一個(gè)就是長(zhǎng)期的慢性咳嗽。 還有一個(gè)就是由于鼻塞，打鼾，2021年03月15日
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 一， 孩子打鼾一定是腺樣體肥大嗎？不一定是。除了腺樣體肥大以外，任何上氣道的阻塞都可以出現(xiàn)打鼾癥狀。如：鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉，腺樣體肥大，扁桃體肥大，小下頜，顱頜面畸形，喉軟化等等。上海兒童醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉科陳潔二， 打鼾如何就診，如何檢查?如果發(fā)現(xiàn)孩子沒有任何原因，持續(xù)出現(xiàn)夜間睡眠打鼾，張口呼吸三周以上，請(qǐng)到我們耳鼻喉科掛鼾癥門診，口呼吸聯(lián)合診治門診，睡眠聯(lián)合門診。進(jìn)行口腔側(cè)位定位片，電子鼻咽喉鏡的檢查。三， 腺樣體肥大了就一定要做手術(shù)嗎？是否手術(shù)，不是以腺樣體，扁桃體的大小來決定的。根據(jù)臨床癥狀，病程長(zhǎng)短，還主要有兩個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：1，是否在夜間出現(xiàn)呼吸暫停，次數(shù)，是否缺氧，嚴(yán)重程度（進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)）.2，是否出現(xiàn)口腔牙頜面發(fā)育異常（俗稱腺樣體面容）。四， 睡眠監(jiān)測(cè)是檢查什么的？在睡眠過程中，我們會(huì)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，心率，口鼻氣流，胸腹式呼吸，微覺醒次數(shù)。通過一整夜的數(shù)據(jù)分析，能夠把睡眠異常現(xiàn)象分成三類。阻塞性睡眠呼吸暫停：這是兒童中比較常見的疾病，它是由鼻炎，鼻竇炎，腺樣體肥大、扁桃體肥大、舌體肥大、舌扁桃體肥大等病因引起的。中樞性呼吸暫停：少見，約占2%左右，它是由呼吸中樞功能異常引起的，需要找到原因，一般考慮用呼吸機(jī)進(jìn)行治療?；旌闲秃粑鼤和＃荷僖?，約占2%左右。這類患者的打鼾、呼吸暫停、張口呼吸是由扁桃體腺樣體等上氣道阻塞性疾病和呼吸中樞性疾病共同引起的。五， 腺樣體自己會(huì)萎縮，等等就可以了嗎？腺樣體一般在2.5到3歲左右開始長(zhǎng)大，6，7歲時(shí)會(huì)達(dá)到高峰，青春發(fā)育期后會(huì)逐步萎縮，所以會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。如果真的阻塞嚴(yán)重，造成缺氧，或出現(xiàn)腺樣體面容，還是要盡早手術(shù)治療，以免造成不可避免的并發(fā)癥狀（影響智力發(fā)育，影響顏值）。六， 在腺樣體手術(shù)時(shí)，扁桃體必須一起手術(shù)切除嗎？不一定。如果沒有慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的，對(duì)于肥大的扁桃體，只要家長(zhǎng)有要求，可以切除大部分，保留小部分；既解決了氣道狹窄問題，又保留了扁桃體免疫功能問題。但是需要注意的是，部分切除的扁桃體可能會(huì)再次增生肥大，造成阻塞，會(huì)有二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。七， 腺樣體手術(shù)后肯定不會(huì)再打鼾了嗎？據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，在腺樣體手術(shù)以后，仍有35-45%的患兒可能會(huì)有部分鼾癥癥狀的殘留，引起的原因是多種多樣的。鼻炎，鼻竇炎嚴(yán)重，未徹底治療好，扁桃體手術(shù)時(shí)沒有處理再次增生，這兩個(gè)是比較常見的原因，還有隆突增生水腫，咽腔疤痕增生等等。八， 腺樣體手術(shù)后就不會(huì)再張口呼吸了嗎？一般在3-6歲內(nèi)的孩子，牙頜面發(fā)育異常癥狀比較輕的孩子，可以在手術(shù)以后，堅(jiān)持鼻呼吸，那么張口呼吸癥狀會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，部分孩子需要進(jìn)行口肌，舌肌功能訓(xùn)練，必要時(shí)輔助功能性矯治器。6歲以上的孩子一般需要口腔正畸的醫(yī)生進(jìn)行隨訪干預(yù)治療。九， 扁桃體，腺樣體手術(shù)以后免疫功能會(huì)下降嗎？不會(huì)。扁桃體，腺樣體屬于咽部淋巴環(huán)。3歲以上，咽部淋巴環(huán)發(fā)育完善以后，手術(shù)后不會(huì)影響人體的免疫功能。但是短期一個(gè)月內(nèi)會(huì)有所下降，一個(gè)月后會(huì)恢復(fù)到正常水平。十， 腺樣體采用哪種手術(shù)方式比較好？手術(shù)建議采用在手術(shù)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)下，進(jìn)行低溫等離子射頻消融手術(shù)最好。因?yàn)檫@樣視野清晰，對(duì)后鼻孔區(qū)處理干凈，損傷小，出血少，恢復(fù)快2021年03月14日3999
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葉盛主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 來兒內(nèi)科門診的小朋友，有些是因?yàn)楸侨麃砜床〉摹Ｓ行寢屨f我們家孩子的鼻塞時(shí)間特別長(zhǎng)，也沒有流鼻涕打噴嚏這些別的表現(xiàn)，和感冒好像不一樣。再仔細(xì)追問一下，這些小朋友往往晚上還會(huì)打呼嚕，或者張著嘴呼吸。這些小朋友里經(jīng)常篩查出鼻塞的另一個(gè)常見原因：腺樣體肥大。 鼻子有前后兩個(gè)門，前面的鼻孔是我們大家看得見的臉上的鼻孔。鼻子還有個(gè)后門：后面深部的，我們叫后鼻孔。腺樣體的位置正好在后鼻孔附近。一旦腺樣體肥大了，把后門堵住了一部分，臨床上也會(huì)表現(xiàn)為鼻塞。 對(duì)這些小朋友，合理的應(yīng)對(duì)了腺樣體肥大之后，鼻塞癥狀就會(huì)得到緩解。 腺樣體肥大最常見的原因是多次呼吸道感染引起腺樣體的反應(yīng)性增生變大。新冠疫情期間全國人民都很好的做了隔離防護(hù)，那段時(shí)間呼吸道感染少了，同時(shí)因?yàn)橄贅芋w肥大來就診的小朋友也明顯減少了。這個(gè)歷史性現(xiàn)象是一個(gè)很好的佐證。 不是一發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大就需要開刀摘除腺樣體。大多數(shù)沒有嚴(yán)重呼吸道梗阻的孩子在醫(yī)生評(píng)估之后，可以先嘗試保守治療。鼻噴激素的合理使用可以很好地緩解腺樣體肥大帶來的梗阻表現(xiàn)。 常用的鼻噴激素是糠酸莫米松噴鼻劑。噴的時(shí)候和過敏性鼻炎噴鼻動(dòng)作有點(diǎn)不一樣的是可以讓孩子躺著噴。噴好之后也略微再躺一會(huì)兒再起來。這樣藥物可以更多作用到鼻腔深部后部的腺樣體上。 噴霧一兩周后效果仍然不明顯的，醫(yī)生會(huì)再次評(píng)估孩子的情況來決定是否要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)來幫助我們?cè)u(píng)價(jià)孩子的呼吸道通暢情況與腦缺氧有無。達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，果斷手術(shù)可以起到很好的效果。額外講一句：腺樣體摘除手術(shù)是很安全的，麻醉也是很安全的。我們慎重地討論要不要做這個(gè)摘除術(shù)，并不是因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)很危險(xiǎn)，而是想減少不必要的醫(yī)療行為罷了。手術(shù)本身很安全。經(jīng)過我們保守治療效果不佳的時(shí)候，我們可以再討論是否需要做摘除術(shù)，真的要做的話果斷去做就行。2021年03月12日7171
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方芳副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 寶寶張嘴呼吸要緊嗎？當(dāng)然嚴(yán)重啊，張嘴呼吸如果處理不當(dāng)?shù)脑?，?huì)傷肺，還會(huì)有可能變丑，最嚴(yán)重的還會(huì)讓我們的孩子變笨，所以一定要及時(shí)處理。張嘴呼吸的時(shí)候，我們的空氣不經(jīng)過鼻腔的過濾和濕化而直接進(jìn)入肺部，相對(duì)來說太過于干燥了，所以長(zhǎng)久的話，它會(huì)傷肺的。第二個(gè)呢，如果你張嘴呼吸的話，那你的面部的面部會(huì)發(fā)生改變的，嘴部會(huì)前凸，然后變得像星星一樣，這樣的話孩子就會(huì)變稠，降水呼吸呢，還有可能是由于腺樣體肥大導(dǎo)致的，腺樣體肥大的時(shí)候呢，我們寶寶他其實(shí)是一個(gè)鼻腔堵塞的情況，然后大腦有可能是缺氧的，缺氧就會(huì)導(dǎo)致我們寶寶的智商下降，然后長(zhǎng)久的話，就導(dǎo)致一個(gè)變笨的一個(gè)情況，所以張嘴呼吸一定是要及時(shí)出。2021年03月10日749
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寧鉑濤主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 兒內(nèi)科 在《中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南》中，明確指出兒童OSA的診斷中，強(qiáng)烈推薦關(guān)注打鼾和打鼾的頻率、睡眠憋氣、呼吸暫停、張口呼吸等癥狀和腺樣體肥大、扁桃體肥大、腺樣體面容即肥胖等體征。 客觀的評(píng)估是鼻咽側(cè)位片非常直觀準(zhǔn)確，不僅可以從側(cè)位片中得到確切的腺樣體占?xì)獾赖谋壤ˋ/N比），還可以直觀地看到整個(gè)上氣道的情況、孩子是否合并后墜阻塞氣道的扁桃體，連鼻竇和乳突（中耳）的情況也得到直觀印象。家長(zhǎng)總擔(dān)心孩子吃射線，其實(shí)鼻咽側(cè)位片的射線量大概是0.08mSv（毫西弗），差不多是我們10天日常生活中接受的自然本底輻射總和，這個(gè)劑量是很小的。而鼻內(nèi)鏡判斷腺樣體大小會(huì)受到檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和主觀影響，也難以用于不同醫(yī)生、不同機(jī)構(gòu)之間的對(duì)比，但是鼻內(nèi)鏡可以檢查鼻腔情況，利于判斷是否合并鼻竇炎、合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等，也利于直觀地看到鼻咽部情況，判斷咽鼓管周圍淋巴增生情況，排除極少見的兒童鼻咽腫瘤和先天畸形，兩個(gè)檢查各有利弊，輔助檢查的選擇在不同醫(yī)生、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和客觀條件會(huì)有不同。因此，必要時(shí)，鼻內(nèi)鏡檢查也是不可或缺。 多導(dǎo)睡眠圖（PSG）可以精確判斷孩子睡眠時(shí)的呼吸情況（是否有呼吸暫停、無效呼吸）和氧合情況，PSG對(duì)診斷OSA比依據(jù)臨床體征和癥狀來診斷OSA更為精確和敏感，依據(jù)PSG指標(biāo)可以對(duì)OSA進(jìn)行嚴(yán)重程度的分級(jí)，指導(dǎo)治療方案的選擇。但是PSG的應(yīng)用受到多方面限制，比如醫(yī)療單位需具備檢查儀器、孩子配合度較差、需要專人分析等諸多因素，使得PSG的普及面臨困難。對(duì)于多數(shù)孩子，通過癥狀、體征和輔助檢查可明確診斷OSA的診斷并得到病因?qū)W診斷（如扁桃體/腺樣體肥大）。 腺樣體肥大孩子的主要癥狀是打鼾，張口呼吸，伴隨流涕、咳嗽等，本次發(fā)作是否有誘因比如感冒、發(fā)熱等。鑒別診斷考慮鼾癥因素（過敏性鼻炎、下頜發(fā)育不良、肥胖、神經(jīng)肌肉病變等） 過敏性鼻炎的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過程，主要治療手段有：內(nèi)舒拿、海鹽水、洗鼻器；藥物只有鼻用糖皮質(zhì)激素，另外的2個(gè)是清除鼻腔分泌物用的。指南強(qiáng)推薦鼻用激素或孟魯司特鈉治療輕、中度OSA患兒，重度的患兒，而且合并過敏性鼻炎伴鼻息肉，單純一項(xiàng)藥物治療效果不好。鼻用激素的正確使用，是在噴霧后再吸入，孩子不一定能把這個(gè)動(dòng)作做到位，而鼻炎時(shí)肥大的鼻甲、腫脹的黏膜也限制了藥物到達(dá)肥大的腺樣體。因此，在孩子癥狀重的時(shí)候，應(yīng)該選擇地塞米松磺胺麻黃堿滴鼻，一方面利用減充血功能減小鼻甲、腺樣體體積，一方面使得激素直達(dá)鼻咽部，還可以局部清除細(xì)菌，在孩子癥狀大部緩解后再更換為鼻用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于鼻腔、鼻咽部分泌物多的或者鼻竇炎的孩子，可以口服抗生素和黏液促排劑的輔助用藥?？股乜梢赃x擇阿奇霉素，是因?yàn)榘⑵婷顾乜蓱?yīng)用于中耳、鼻竇等感染，廣泛殺死胞外菌和胞內(nèi)菌，每日單次給藥后，連續(xù)三天到五天，阿奇霉素在扁桃體和腺樣組織中的水平始終高于血清，并在給藥結(jié)束后仍持續(xù)升高至給藥后8天5。 腺樣體切除關(guān)鍵在于孩子臨床癥狀的嚴(yán)重程度，比如危險(xiǎn)因素對(duì)孩子癥狀嚴(yán)重程度的占比多少？孩子的藥物治療是否到位？癥狀是否在加重？正常生理情況下，腺樣體6-7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸萎縮，在成人則基本消失。但是病理狀態(tài)下，腺樣體肥大是一直在動(dòng)態(tài)變化，孩子癥狀的影響除了疾病，還有其他因素，比如秋冬季節(jié)，流感多發(fā)，過敏原接觸等。2021年02月17日2465
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肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 打鼾對(duì)于很多人來說認(rèn)為是成年人的專利，而往往對(duì)兒童打鼾現(xiàn)象少有認(rèn)知忽視早期干預(yù)和治療，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，今天就讓我們一起來關(guān)注兒童打鼾的危害和早期發(fā)現(xiàn)與治療。 在昌吉市人民醫(yī)院耳鼻喉科何女士帶著孩子正在復(fù)查，去年9月腺樣體摘除后恢復(fù)情況，她告訴記者，孩子在四五歲時(shí)就發(fā)現(xiàn)有打鼾和張嘴睡覺的現(xiàn)象，并伴有輕度的中耳炎，由于忙于工作沒有引起重視，直到孩子上初中偶然聽朋友講打鼾，會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)后，他帶著孩子進(jìn)行了全面檢查，并及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)干預(yù)我心里頭是特別內(nèi)疚的很少去這個(gè)陪伴孩子和去關(guān)注孩子，所以他的這個(gè)病其實(shí)是很早已經(jīng)就是呃出現(xiàn)了，但是我們沒有去發(fā)現(xiàn)，而且錯(cuò)過了他這個(gè)最佳的治療期，據(jù)主治醫(yī)師肖軍介紹，血樣體也叫咽，扁桃體是一個(gè)淋巴組織結(jié)構(gòu)位于鼻咽頂后壁中線處一般在六至七歲發(fā)育最大青春期后逐漸萎縮，目前昌吉市的兒童腺樣體肥大，扁桃體肥大。 導(dǎo)致的兒童鼾癥已呈上升趨勢(shì)，而它最佳的治療期是37歲主要會(huì)影響孩子的空氣不好，誘發(fā)這個(gè)孩子白天多動(dòng)注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，晚間睡眠呢，是張口呼吸，誘發(fā)頜面發(fā)育不好，例如口腔的畸形兒這類的小孩兒要及早的進(jìn)行手術(shù)治療呢，那么對(duì)他今后的身高的2021年01月30日1479
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洪海裕主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 嗯。 大家好，我是中大五院耳鼻喉科的紅海與醫(yī)生。 有人認(rèn)為啊打呼嚕似乎是成年人的專利是睡得香的表現(xiàn)，其實(shí)兒童中啊，也有很多的葫蘆娃，這種小朋友長(zhǎng)期打呼嚕，多半是這樣出了問題，今天我就跟大家談一談這個(gè)容易被大家忽視的小器官的大問題向體也叫咽扁桃體。 是鼻子后面與咽交界的一塊零八組織腺體肥大，因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥，導(dǎo)致我們線體的病理性增生這個(gè)增生可以引起后鼻孔堵塞引起鼻塞，呼吸不暢，尤其夜間睡覺的時(shí)候會(huì)加重，從而引起打呼嚕，張口呼吸嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸漲停。 下體肥大引起的鼻腔阻塞，如果不及時(shí)治療，可以導(dǎo)致長(zhǎng)期的張口呼吸，進(jìn)一步影響我們面部發(fā)育如牙列不齊，牙齒外，突甚至?xí)抗獯魷?，就所謂我們的一個(gè)現(xiàn)象體面容可以說是我們小朋友的顏值殺手，更重要的是由于向體位于鼻咽部肥大的腺體，它會(huì)堵塞我們耳朵跟鼻腔的通氣管咽鼓管會(huì)導(dǎo)致耳悶聽力下降的一些分泌性中耳炎的癥狀是我們小朋友聽力下降，最主要的原因之一，同時(shí)長(zhǎng)期的低通氣狀態(tài)導(dǎo)致的一個(gè)慢性缺氧，甚至?xí)绊懮L(zhǎng)激素的分泌，從而使小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育受限，身高比同齡人矮記憶力下降，智力也會(huì)受到影響。 綜上所述，啊，像體肥大，主要是有顏值受損聽力2020年12月26日2012
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 呼嚕娃，呼嚕娃，一顆藤上七個(gè)瓜。黃女士的丈夫哼著改編的葫蘆娃動(dòng)畫片頭曲，逗他們今年2歲的女兒妞妞。 這種家庭場(chǎng)景看似十分美好，可黃女士的內(nèi)心卻是苦悶。誰又知道，葫蘆娃和“呼嚕娃”，兩字之差，讓她苦惱了好幾年呢。 妞妞雖然年紀(jì)小，但是鼾聲可不小，說是鼾聲如雷也不為過。不僅如此，她還會(huì)出現(xiàn)頻繁的憋氣癥狀。孩子這樣，黃女士和丈夫幾乎每晚都睡得不安心。醫(yī)院建議手術(shù)切除，家長(zhǎng)不愿意，帶孩子來我院進(jìn)行治療?，F(xiàn)癥見:腺樣體腫大，扁桃體三度腫大，發(fā)紅，發(fā)作頻繁，幾乎每月一次，睡眠徹夜打鼾，張口呼吸，兒科杜幼蕊主任開了中藥顆粒劑和外用貼劑扁咽貼。腺樣體腫大的根源為扁桃體炎刺激形成，所以治療腺樣體腫大仍需首先從治療扁桃體炎入手，清除扁桃體炎癥，不再繼續(xù)刺激腺樣體同時(shí)配合推拿手法，效果是非常好的。三分治，七分養(yǎng)，家長(zhǎng)也需要注意飲食配合，平時(shí)不要讓孩子吃零食，水果少吃，魚肉盡量不吃。尤其需要家長(zhǎng)注意的是:推拿期間孩子胃口會(huì)非常好，一定要控制飲食，七八分飽即可。2020年12月24日1081
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盛曉麗副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 經(jīng)常在聊天時(shí)或者看門診時(shí)，有媽媽問：我家寶寶睡覺時(shí)老是張著嘴巴，要不要找醫(yī)生看看呀？ 或者是，某個(gè)媽媽找過來，說是寶寶去看牙齒，口腔科醫(yī)生讓過來看看耳鼻喉科。 正常情況下，寶寶睡覺時(shí)是不會(huì)張著嘴巴的，而且寶寶睡的再香也不應(yīng)該會(huì)有打呼嚕。那如果有了以上情況，媽媽們還是要盡早帶寶寶去看醫(yī)生。 寶寶張著嘴巴睡覺，到底是什么原因呢？首先，寶寶的鼻腔咽腔比較窄，稍微有些炎癥，比如鼻炎，感冒，腺樣體發(fā)炎或者鼻腔被分泌物堵塞等等就會(huì)導(dǎo)致寶寶睡覺時(shí)鼻腔不通暢，出現(xiàn)張口呼吸。寶寶的發(fā)育是很快的，尤其是面部結(jié)構(gòu)和牙齒的發(fā)育，長(zhǎng)時(shí)間的張口呼吸會(huì)引起臉和牙齒的發(fā)育異常，如此一來，原本可愛的小寶寶可能就變得沒那么可愛啦！ 所以寶媽們，為了更好的關(guān)愛我們的寶寶，發(fā)現(xiàn)寶寶睡覺時(shí)張口呼吸，趕緊帶娃去看耳鼻喉科醫(yī)生??！2020年12月23日2489
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