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陳炎炎主治醫(yī)師 福州兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 一、為什么會(huì)打呼嚕打呼嚕的聲音，稱為鼾聲。是指睡眠期間，氣流通過上呼吸道時(shí)，由于腔道暫時(shí)狹窄，氣流引起狹窄處組織震動(dòng)再經(jīng)過鼻腔、鼻竇腔的共鳴聲音放大而發(fā)出的聲響。 二、哪些疾病可以引起打呼嚕1.腺樣體肥大：腺樣體是位于鼻咽后壁的一群淋巴組織，2-10歲是增殖旺盛時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮，至成年大部分消失。如果孩子腺樣體受到多次感染，腺樣體就會(huì)腫大、發(fā)炎、增生，即腺樣體肥大。腺樣體肥大是兒童打呼嚕最常見的原因。 2.急性呼吸道炎癥：孩子鼻粘膜腫脹導(dǎo)致鼻塞、咽部紅腫、鼻炎、腭扁桃體炎等導(dǎo)致鼻咽部通氣受阻、氣道不通暢會(huì)引起打呼嚕。隨著病情恢復(fù)，打呼嚕的癥狀就會(huì)隨之消失。 3.小嬰兒生理性打鼾：3個(gè)月之前的小嬰兒，鼻道比較狹窄，鼻腔和喉部的軟骨尚未發(fā)育完全，可有輕微的鼾聲，一般聲音較輕微，沒有呼吸困難表現(xiàn)。 注意：如果小嬰兒打呼嚕響、聲調(diào)高且伴有吸氣困難，需警惕喉軟骨軟化癥、舌后跟囊腫、喉膨出、聲門下狹窄、先天性喉噗、會(huì)厭裂等。需就診于耳鼻喉科進(jìn)一步診治。 4.小兒肥胖：寶寶口咽部脂肪墊增厚，睡覺時(shí)呼吸道易阻塞。 三、腺樣體肥大引起長期打呼嚕的危害1.呼吸不順暢是腺樣體肥大的主要表現(xiàn)，尤其是睡眠時(shí)?；颊叱埧诤粑?，入睡打鼾，運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸短促，因?yàn)橄贅芋w肥大導(dǎo)致鼻竇引流不暢，所以腺樣體肥大的患兒通常合并有鼻竇炎，鼻孔常流粘膿性分泌物，鼻腔分泌物倒流會(huì)進(jìn)一步刺激腺樣體、腭扁桃體增生，容易發(fā)生呼吸道感染（感冒）。 2.言語含糊，口齒不清且?guī)П且簟?3.腺樣體肥大影響到咽鼓管，容易發(fā)生中耳炎，致聽覺減退。 4.影響顏值：因經(jīng)常鼻阻塞及張口呼吸，可呈“腺樣體面容”，張口呼吸、鼻根下陷、嘴唇甚厚、鼻唇溝變淺、上唇短而上翻、上門齒外突、面容較呆笨。同時(shí)可引起顎弓高拱、牙列不齊。 5.阻塞嚴(yán)重且為時(shí)較久者可并發(fā)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，甚至引起肺動(dòng)脈高壓、肺心病。 檢查有明顯打呼嚕癥狀，懷疑腺樣體肥大時(shí)，需進(jìn)一步行電子鼻咽鏡檢查明確，并了解腺樣體肥大對(duì)氣道阻塞的程度。必要時(shí)行睡眠呼吸監(jiān)測檢查了解睡眠狀態(tài)時(shí)有無睡眠呼吸暫停及低血氧飽和度的情況。 治療如果癥狀嚴(yán)重，由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否行手術(shù)摘除。腺樣體手術(shù)，是耳鼻喉科常做的相對(duì)簡單的手術(shù)。 常問的問題腺樣體面容形成后能恢復(fù)嗎？ 腺樣體面容的形成是一個(gè)常年累月的過程，即使摘除腺樣體后，恢復(fù)也是漫長的過程，且也是有限的。2020年03月01日
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 腺樣體是位于鼻咽頂后部的淋巴組織，表面有4～5條呈前后方向的縱行深溝，表面覆以假復(fù)層纖毛柱狀上皮。腺樣體出生后即存在，隨年齡而增生，6歲左右最大，以后逐漸退化，一般16歲左右退化消失。因慢性炎癥刺激發(fā)生腺樣體病理性肥大，導(dǎo)致鼻咽腔及氣道狹窄。腺樣體肥大造成鼻塞，睡眠打鼾，張口呼吸，影響頜面部發(fā)育，形成腺樣體面容。腺樣體肥大阻塞咽鼓管開口，并發(fā)分泌性中耳炎。 目前臨床上對(duì)于腺樣體肥大常用的檢查方式是經(jīng)鼻咽內(nèi)鏡檢查和鼻咽部側(cè)位X 線平片。 鼻咽內(nèi)鏡檢查可以直觀評(píng)估腺樣體肥大情況，但小兒鼻腔狹小，患兒配合差，檢查相對(duì)困難。 鼻咽部側(cè)位X 線平片檢查測量：（1）腺樣體(Adenoid，A)厚度；（2）鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)寬度；（3）用腺樣體-鼻咽腔比率A/N值評(píng)估腺樣體大小與鼻咽腔阻塞情況。臨床診斷腺樣體肥大標(biāo)準(zhǔn)A/N比值：0.5-0.6為正常；0.61-0.70為中度肥大；0.71以上為病理性肥大；0.80以上為顯著肥大。2020年01月30日3625
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那么現(xiàn)在呢，有很多兒童呢，到醫(yī)院里邊被醫(yī)生診斷了慢性。 嗯嗯，扁桃腺炎和腺樣體肥大。 他去看醫(yī)生的最主要的原因呢，是因?yàn)椤? 每每天呢，孩子睡覺的時(shí)候呢，張口而且呢，可以聽到打呼嚕聲啊，實(shí)際上呢，在目前來說，目前的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為呢，恩腺體扁桃體肥大呢，會(huì)造成很多孩子恩這些問題，當(dāng)然意外咱們不說了，然后呢，平常引起發(fā)育的障礙，咱們也別說了，但是呢，如果這個(gè)張口呼吸，形成了腺樣體面容造成了孩子。 長大了，以后將來的顏值的那個(gè)受到影響，那這對(duì)我們家長來說是一個(gè)很大的事兒，所以一旦發(fā)現(xiàn)呢，要早期治療早期切除還兒童一個(gè)美好的一個(gè)。2019年09月16日24908
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施俊副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 過去老舊觀念認(rèn)為，打呼嚕是睡得踏實(shí)，其實(shí)不然。從醫(yī)學(xué)上講，兒童打呼嚕絕大多數(shù)情況下是由于患上了“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”，是由于上呼吸道通氣不暢導(dǎo)致鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等一系列臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至有缺氧，憋氣，呼吸暫停 。造成這種疾病的原因多數(shù)是由于兒童扁桃體（腭扁桃體）、腺樣體（增殖體）肥大?，F(xiàn)代社會(huì)的空氣污染、食品安全，致使兒童扁桃體腺樣體肥大的發(fā)病率逐年增加，因而許多家長對(duì)此并不陌生。 那么如何知道：我們家孩子是不是腺樣體肥大呢？ 鼻內(nèi)鏡檢查就是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 *什么是鼻內(nèi)鏡檢查？*為何腺樣體肥大要做鼻內(nèi)鏡？*鼻內(nèi)鏡如何操作？*多大的孩子可以做鼻內(nèi)鏡檢查？*鼻內(nèi)鏡如何診斷腺樣體肥大？*診斷腺樣體肥大的其他手段與鼻內(nèi)鏡相比？*什么情況下可考慮行鼻內(nèi)鏡檢查？*鼻內(nèi)鏡檢查后鼻涕中有少量血絲2019年09月06日3426
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 經(jīng)常有一些家長由于忽視孩子睡覺打呼，導(dǎo)致后面孩子出現(xiàn)鼻塞、張嘴呼吸甚至睡覺時(shí)出現(xiàn)了憋氣的現(xiàn)象才來醫(yī)院進(jìn)行治療，才知是“腺樣體肥大”惹的禍。身為耳鼻喉醫(yī)生，應(yīng)熟知腺樣體肥大。 那么，腺樣體肥大究竟是什么？ 腺體樣解剖 腺體樣又名咽扁桃體、增殖體，由一群淋巴組織組成。附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間，相當(dāng)于蝶骨體和枕骨底部。在小兒出生時(shí)即存在，逐漸長大，約于5-6歲時(shí)達(dá)到最大，10歲以后逐漸退化、萎縮。腺樣體與咽扁桃體、舌根淋巴組織和咽后壁淋巴組織組成咽淋巴環(huán)，是呼吸道第一道防御門戶。 病 因 兒童時(shí)期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復(fù)發(fā)作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。多見于兒童，常與慢性扁桃體炎合并存在。 檢 查 腺樣體肥大是兒童時(shí)期常見的上呼吸道疾病之一，目前臨床上對(duì)于腺樣體肥大常用的檢查方式是經(jīng)口腔間接鼻咽鏡檢查和鼻內(nèi)鏡檢查。但由于小兒咽腔狹小，咽部刺激重等原因，患兒難于配合，檢查相對(duì)困難。 故鼻咽部側(cè)位X片可作為首選方法。采用鼻咽部側(cè)位投照，攝片時(shí)囑患者吸氣，下頜略抬高，以減少下頜支與鼻咽腔重疊。鼻咽部側(cè)位X線攝片要求：拍攝鼻咽部側(cè)位片一定要在吸氣時(shí)曝光，由于吸氣時(shí)軟腭位置最低，鼻咽腔前后徑達(dá)到最大，此時(shí)的鼻咽腔狹窄才為真正狹窄，而呼氣時(shí)軟腭抬高會(huì)造成鼻咽腔變窄之假象。 X線表現(xiàn)：鼻咽部頂后壁軟組織不同程度增厚，向鼻咽腔突出，呈圓弧形或山丘狀，邊界清晰，鼻咽腔不同程度受壓變窄。 癥 狀 01 局部癥狀 “腺樣體面容”：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。 耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。有時(shí)會(huì)引起化膿性中耳炎。 鼻部：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。 咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。 02 全身癥狀 常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好，日久致雞胸或扁平胸。夜間呼吸不暢，患者長期處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致患生長發(fā)育障礙，出現(xiàn)注意力不集中，遺尿等現(xiàn)象。 治 療 01 一般治療 治療并發(fā)癥； 鼻用激素+抗組胺藥物+抗生素； 霧化吸入； 注意營養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機(jī)體免疫力，積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。 02 手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)癥 由腺樣體肥大引起呼吸睡眠障礙的患兒； 并發(fā)分泌性中耳炎的患兒； 鼻、鼻竇炎反復(fù)不愈的患兒。 手術(shù)方式 腺體樣刮除術(shù)：手術(shù)時(shí)間較快，局麻下可直接手術(shù)；但由于術(shù)野不能直視，導(dǎo)致有可能導(dǎo)致殘留，且損傷周圍組織。 電動(dòng)切割器切除術(shù)：術(shù)野清晰可見，創(chuàng)面整齊平滑，沒有殘留。 等離子切除術(shù)：出血幾率低，切除完整，術(shù)后恢復(fù)較快。 出院后注意事項(xiàng) 注意鍛煉身體，提高免疫力； 避免潮濕、寒冷的環(huán)境或著涼，保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定預(yù)防上呼吸道感染； 按月回診。2019年05月22日2258
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劉穹副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 在前面的文章中，我們一起來認(rèn)識(shí)了一個(gè)導(dǎo)致小兒打鼾的常見疾病，腺樣體肥大。在給大家，尤其是各位家長，介紹了腺樣體肥大導(dǎo)致的一系列癥狀和危害之后，我們今天來討論一下，確診腺樣體肥大需要做哪些檢查，這些檢查各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？ 腺樣體位于鼻咽頂部，也就是嗓子的上面和鼻子的后面交界的地方，這個(gè)位置非常隱蔽，醫(yī)生通過前鼻鏡檢查很難通過鼻腔直接看到腺樣體；間接鼻咽鏡檢查，患兒無法配合，成功率幾乎為零；而教科書上提到的腺樣體觸診，因孩子感受過于痛苦，現(xiàn)在在臨床上也幾乎絕跡。那么，怎樣才能揭開腺樣體的神秘面紗，確診孩子腺樣體是否肥大，是否需要手術(shù)呢？答案就是——做檢查。 目前，臨床上最常用的，檢查方法有三種：鼻咽部側(cè)位片、鼻咽部CT、纖維（電子）鼻咽鏡檢查。下面，我們就來具體分析一下這三種檢查各自的優(yōu)缺點(diǎn)。 一，鼻咽部側(cè)位片，是一種x線檢查，它的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)快捷，患兒容易完成檢查。醫(yī)生可以通過采用測量氣道寬度的辦法，來判斷腺樣體是否肥大，氣道寬度如為1到5毫米，考慮腺樣體重度肥大，氣道寬度6到10毫米，為腺樣體中度肥大，氣道寬度大于11毫米，則為正常。拍攝鼻咽側(cè)位片時(shí)，一定要選在患兒用鼻吸氣時(shí)，此時(shí)，鼻咽腔前后徑最大，是真正的鼻咽腔寬度。否則，將不能真實(shí)客觀的反映腺樣體肥大的程度。另外，頭部及咽部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，以及其他的很多因素也會(huì)影響鼻咽部側(cè)位片的質(zhì)量，造成測算的腺樣體大小跟實(shí)際大小有一定的差別。鼻咽部側(cè)位片的另一個(gè)缺點(diǎn)，就是不能觀察腺樣體周圍的組織結(jié)構(gòu)，不能動(dòng)態(tài)的觀察氣道的變化。 二，鼻咽部CT，可以從多個(gè)層面反映腺樣體的大小和氣道寬度的變化，并能觀察到腺樣體周圍的咽隱窩，咽鼓管咽口，圓枕等結(jié)構(gòu)，還能觀察鼻竇和中耳乳突的情況。因?yàn)橄贅芋w肥大的患兒，如果病史較長，堵塞比較嚴(yán)重，可以同時(shí)患有鼻竇炎和中耳炎，因此，鼻咽部CT能幫助醫(yī)生同時(shí)觀察這三個(gè)部位。鼻咽部CT的缺點(diǎn)，是斷層掃描，不能直觀的反映腺樣體阻塞后鼻孔的程度，不能幫助醫(yī)生直接判斷患兒的阻塞程度，不能提供手術(shù)依據(jù)，這是鼻咽部CT在腺樣體肥大患兒檢查中最大的缺點(diǎn)。鼻咽部CT和鼻咽部側(cè)位片，都是在x線下進(jìn)行的檢查，有一定的輻射危害。 三，纖維電子鼻咽鏡檢查。這是三項(xiàng)檢查中最為直觀、有效的方法！醫(yī)生使用纖維電子喉鏡經(jīng)過患兒鼻腔不但可以直接觀察腺樣體，而且在經(jīng)過鼻腔時(shí)，還可以觀察鼻腔的情況。通過觀察鼻甲的大小，鼻腔內(nèi)是否有分泌物，分泌物的多少和顏色，可以判斷孩子是否同時(shí)并發(fā)鼻炎和鼻竇炎。鼻咽鏡檢查可以觀察腺樣體表面是否有充血，是否有膿性分泌物，直接判斷腺樣體炎癥的程度！另外還可以估算腺樣體和后鼻孔的比例關(guān)系，可以更直觀的判斷腺樣體阻塞后鼻孔的程度。而且還能觀察腺樣體周圍的組織結(jié)構(gòu)，和氣道的動(dòng)態(tài)變化。隨著科技的進(jìn)步，纖維電子鼻咽鏡的鏡體更為纖細(xì)，患兒的耐受性更好，鏡頭的像素更高，顯示腺樣體更為清晰，而且具有放大功能， 具有錄像和拍照的功能，更為方便。纖維電子鼻咽鏡的缺點(diǎn)是，需要患兒配合，孩子的鼻腔較窄，有時(shí)鼻腔內(nèi)鼻涕堆積，會(huì)造成圖像不清晰，但熟練的檢查者可以完全克服以上的缺點(diǎn)。 綜上所述，三種檢查各有千秋，但綜合來講，建議首選纖維電子鼻咽鏡檢查，因?yàn)樗庇^，更準(zhǔn)確，更安全，能給臨床醫(yī)生提供更多的幫助。第二選擇，鼻咽側(cè)位片，價(jià)格低廉，不需患兒配合，結(jié)果直觀。如果患兒需要確診在腺樣體肥大的同時(shí)是否有鼻竇炎或中耳炎，可以行鼻咽部CT檢查，但因?yàn)镃T不能明確患兒腺樣體阻塞后鼻孔的程度，不能為手是否手術(shù)提供直接依據(jù)，所以不建議作為常規(guī)檢查。 本文系劉穹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年04月24日23301
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任現(xiàn)志主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 兒科 一、什么是腺樣體肥大？腺樣體又稱咽扁桃體或增值體，位于鼻咽頂部與后壁交界處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。6個(gè)月已發(fā)育，6～7歲時(shí)最顯著，一般10歲以后逐漸萎縮。兒童腺樣體肥大常屬于生理性，若其影響全身健康及鄰近組織器官功能，則屬于病理性肥大，需要治療。二、腺樣體肥大的患兒有哪些癥狀？較多腺樣體肥大的兒童會(huì)表現(xiàn)為夜間打鼾，甚至鼾聲如雷，張口呼吸。因此家長可以在夜間觀察小兒是否存在以上癥狀。嚴(yán)重的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)睡眠時(shí)憋氣，鼾聲突然中止，短暫呼吸停頓甚至驚醒，變換睡姿后再入睡。如果出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院行相關(guān)檢查。但并不是所有的患兒都會(huì)出現(xiàn)打鼾癥狀。鼻塞也為該病的主要癥狀，同時(shí)可有流涕等表現(xiàn)。由于鼻塞，說話時(shí)帶閉塞性鼻音。小兒出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力下降，陣咳、清嗓樣咳嗽、支氣管炎等均應(yīng)考慮可能是腺樣體肥大引起。如果小孩出現(xiàn)“腺樣體面容”，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即俗話所說的塌鼻頭、縮下巴、豬八戒面容。家長也應(yīng)及時(shí)帶其就診。三、腺樣體肥大的危害大嗎？兒童鼻咽部狹小，腺樣體肥大會(huì)堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，從而影響耳、鼻、咽喉等組織器官功能，引起耳、鼻、咽喉、呼吸道等局部癥狀。（1）對(duì)耳朵，可引起分泌性或化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、耳痛、聽力減退或耳鳴。（2）對(duì)于鼻子，腺樣體肥大的患兒常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎、咽炎。有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)打鼾，張口呼吸，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。（3）對(duì)于面容，長期鼻塞和張口呼吸致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。（4）對(duì)氣管，腺樣體肥大堵塞鼻后孔，致使分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，引起咽部不適、陣咳，易并發(fā)氣管炎。（5）對(duì)于生長發(fā)育，嚴(yán)重的患兒因長期呼吸不暢，處于缺氧狀態(tài)，引起內(nèi)分泌功能紊亂及生長發(fā)育障礙。不但影響孩子的身高，而且患兒身體抵抗力下降，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。甚至還將影響到孩子今后的智力。總之，兒童腺樣體肥大危害較大，家長應(yīng)引起足夠重視，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)治療。四、診斷腺樣體肥大常需要哪些檢查？1.口咽部檢查：可見口咽后壁有來自鼻咽部的分泌物附著，常伴有腭扁桃體肥大。2.前鼻鏡檢查：鼻粘膜充分收斂后，在部分患兒可見鼻咽部紅色塊狀隆起。3．鼻咽部側(cè)位X片：大多數(shù)孩子拍個(gè)一般的片子就可以診斷了，無痛苦，也不必要擔(dān)心X線的輻射，可以忽略不計(jì)。沒有必要做CT或者核磁共振。本文系任現(xiàn)志醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年10月18日6844
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史紹鵬主治醫(yī)師 蘇州市中醫(yī)醫(yī)院 五官科 1.腺樣體肥大會(huì)有哪些癥狀呢？ 小鵬醫(yī)生答：小兒腺樣體肥大最開始被父母們發(fā)現(xiàn)就是小朋友睡覺時(shí)打呼嚕、甚至張口呼吸、有憋氣，除此之外還會(huì)引起鼻塞、流涕、鼻音重，以及耳悶、聽力下降、陣咳、磨牙、注意力不集中等一系列癥狀。 2.什么是腺樣體呢？ 小鵬醫(yī)生答：腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁的交界處，通俗點(diǎn)說就是鼻子和咽部交界的地方，腺樣體在小朋友出生的時(shí)候就有，6-7歲時(shí)最明顯，10歲左右逐漸萎縮。 3.腺樣體肥大需要做哪些檢查呢？ 小鵬醫(yī)生答：一般鼻咽部側(cè)位片和鼻內(nèi)鏡檢查可以確診，但我個(gè)人認(rèn)為意義不大，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的小朋友不用檢查都知道肯定是肥大的，只需從癥狀判斷就可以了。 4.腺樣體肥大主要有哪些危害呢？ 小鵬醫(yī)生答：最被大家熟知的、也是家長們最擔(dān)心的就是腺樣體面容了，也就是長期張口呼吸引起的頜面部骨骼發(fā)育不良，但其實(shí)家長們大可不必過于緊張，這種情況一般在腺樣體很大，影響到鼻腔通氣的情況下才會(huì)出現(xiàn)，并不是一定會(huì)引起。 5.腺樣體肥大該如何治療呢？ 小鵬醫(yī)生答：常規(guī)的藥物治療對(duì)腺樣體肥大意義不大，也不要一股腦的給小朋友吃大把大把的藥了，主要還是預(yù)防感冒著涼為主，因?yàn)榉磸?fù)的炎癥刺激會(huì)引起腺樣體病理性的肥大，如果實(shí)在太大了，堵塞了鼻腔，可以考慮手術(shù)切除，但臨床上絕大多數(shù)是不需要手術(shù)的，所以還是要謹(jǐn)慎對(duì)待。 6.腺樣體肥大手術(shù)怎么做的呢？ 小鵬醫(yī)生答：一般要全麻，現(xiàn)在一般都采用內(nèi)鏡輔助下低溫等離子和切割器切除，具體要根據(jù)醫(yī)院情況和小朋友的情況而定了，住院一般要一個(gè)星期左右，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)來說還是比較快的。 7.中醫(yī)中藥可以治療腺樣體肥大么？ 小鵬醫(yī)生答：我個(gè)人認(rèn)為中藥治療小朋友的腺樣體肥大效果還是挺好的，很多可以明顯減輕夜寐打鼾和憋氣的癥狀，到十幾歲隨著腺樣體萎縮癥狀也將消失了，不會(huì)對(duì)生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，也可以免除手術(shù)之苦，個(gè)人認(rèn)為還是有一定優(yōu)勢的。 好了，就這些吧！大家如果還有其他不明白的歡迎隨時(shí)咨詢。 本文系史紹鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月01日9405
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