-
2017年10月30日
31302
6
52
-
2017年04月25日29388
7
41
-
2017年03月06日19717
7
19
-
葉萍副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 耳鼻咽喉科 扁桃體肥大手術(shù)切除后，有些媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子手術(shù)回來后晚上睡覺，還是有點(diǎn)打呼嚕，這正常嗎？ 這是很正常的，因?yàn)閯倓傋鐾晔中g(shù)后，局部組織還有點(diǎn)水腫，需要慢慢來，待水腫消退后會(huì)明顯改善?？梢宰鲎鲮F化，噴噴鼻用藥物。 有些媽媽發(fā)現(xiàn)孩子體溫在37.1度左右，這需要怎么辦？ 需要鼓勵(lì)孩子多喝水，一般術(shù)后當(dāng)天可以喝涼點(diǎn)兒的，以后可以喝溫的即可，不要喝熱的。白開水是最好的??！孩子吞咽時(shí)會(huì)疼痛，媽媽一定鼓勵(lì)他少量多次的喝水。 有些媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子口里有異味，這正常嗎？ 這是正常的術(shù)后反應(yīng)，一般扁桃體切除后，創(chuàng)面會(huì)形成一層偽膜，待偽膜慢慢脫落后就會(huì)好了，可以用溫開水漱口或淡鹽水漱口。 術(shù)后飲食有什么注意的嗎？ 這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)食軟食，就像寶寶小的時(shí)候添輔食時(shí)那樣，像雞蛋糕之類的軟食即可，一定一定不能吃硬的東東?。?！因?yàn)槿绻杂驳臇|東，可能會(huì)劃傷偽膜，有可能會(huì)出血，如果出血量多，還要二次手術(shù)止血呢，而且還有可能血塊堵塞氣管引起窒息，后果很嚴(yán)重的哦！ 總之，術(shù)后需要媽媽貼心細(xì)心的照顧寶寶，多鼓勵(lì)他喝水，多些耐心，寶寶們兩三周就會(huì)康復(fù)了！ 本文系葉萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年11月04日6634
0
0
-
肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 暑假又至，耳鼻喉科病房如期扎堆的來了一大批小患者，都是來做扁桃體和腺樣體手術(shù)的?，F(xiàn)有的床位滿足不了所有患兒的需求，快速手術(shù)，而術(shù)后的護(hù)理自然就交給了家長，孩子這么小，家長術(shù)后護(hù)理經(jīng)驗(yàn)又少，難免遇到一些問題，這里列舉出一些常見問題和大家分享，幫助您平安度過術(shù)后這段時(shí)光。 1、患兒多久可以進(jìn)食，進(jìn)食有哪些注意事項(xiàng)？ 如果是單獨(dú)只做了腺樣體手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)就可以吃半流食，第二天如果沒有明顯的咽部疼痛就可以進(jìn)食普通食物了，并不需要特別的注意； 但如果同時(shí)做了扁桃體的手術(shù)，術(shù)后的飲食還是要家長注意的，主要以流食、半流食為主。這里肖大夫推薦的有：粥，果泥，果汁，米湯，蛋白粉等。涼的飲品是好東西，可以止血及止疼，但切記住不要太冷，比如雪糕，小朋友的胃腸道可是承受不了太多的冷食的。 會(huì)有人問術(shù)后不是要忌口不能吃雞蛋和魚“發(fā)物”嗎？ 中醫(yī)會(huì)有這樣的要求，但西醫(yī)主張營養(yǎng)均衡，并沒有特殊的禁忌，所以一些海鮮粥，雞蛋羹都是可以吃的，別擔(dān)心。當(dāng)然，為避免扁桃體切口感染或出血要禁忌燙、辣、硬及各類碳酸飲料。有的家長為了方便只給孩子吃雪糕喝牛奶，這樣營物質(zhì)太單一對傷口愈合不利。還要記得每次進(jìn)食后請囑患兒含漱，以免扁桃體切口處感染。因?yàn)闀?huì)有進(jìn)食疼痛，患兒可能食欲不佳，但家長一定要鼓勵(lì)患兒，進(jìn)食好不僅會(huì)體力恢復(fù)的快，還會(huì)加快術(shù)后創(chuàng)面?zhèn)文さ男纬啥鴾p少術(shù)后的出血。如果多日拒食會(huì)有水及電解質(zhì)的缺乏，這時(shí)要聯(lián)系醫(yī)生看是否要進(jìn)行補(bǔ)液治療。 一般扁桃體切除的創(chuàng)面要在7-15后完全愈合，所以完全正常進(jìn)食通常會(huì)在一周以上。 2、為什么術(shù)后患兒仍有打鼾？ 因?yàn)樾g(shù)中常會(huì)刺激到鼻部及咽部的粘膜，所以會(huì)有一些水腫，最常見的是懸雍垂水腫。在水腫沒有完全消失時(shí)，呼吸道會(huì)變窄，分泌物也會(huì)因手術(shù)后刺激增多，有的患兒會(huì)有很嚴(yán)重的鼾音。別著急，水腫會(huì)在一周內(nèi)消失，鼾音會(huì)日漸減輕。 3、需要用抗生素嗎？ 在出院時(shí)如果沒有感染的癥象可以不用抗生素。有的家長為了怕孩子感染而預(yù)防性的應(yīng)用是完全沒有科學(xué)道理的。人的口腔鼻腔其實(shí)分布有正常的菌群，這些菌群里會(huì)有一些“有益菌”，無指征的大量的濫用抗生素反而可以把這些有益菌群殺掉而對健康有害。 4、孩子做完手術(shù)鼻子和口腔為什么會(huì)有臭味？ 有的患兒在術(shù)后48小時(shí)左右家長會(huì)在口鼻處聞道一些臭味，這是因?yàn)樵诒馓殷w及腺樣體切除后創(chuàng)面形成時(shí)會(huì)有部分的壞死組織和口鼻分泌物腐敗造成的。也請家長們不要擔(dān)心，這種情況不用特殊的處理也會(huì)慢慢消失的。 5、什么時(shí)侯可以上學(xué)? 單純腺樣體切除的小朋友，只要出院就可以上學(xué)。 而扁桃體切除的患兒要看兒童的精神狀態(tài)和進(jìn)食情況而定。一般在一周以上，扁桃體創(chuàng)面的偽膜（類似于結(jié)痂）完全脫落干凈就可以正常生活運(yùn)動(dòng)了。安全起見，可以叫您的醫(yī)生幫您檢查一下更確切。 6、要復(fù)查嗎？ 推薦家長分別在術(shù)后一周、兩周時(shí)分別復(fù)查。如果術(shù)后半個(gè)月并沒有發(fā)熱，出血及進(jìn)食困難可以不用復(fù)查。如果合并其他疾病如鼻竇炎，中耳炎時(shí)請聽從醫(yī)生安排時(shí)間再次復(fù)查。 7、 突然出血了怎么辦？ 腺樣體的患兒因?yàn)楸乔唤K于通氣了，鼻粘膜就會(huì)由濕變干而有部分鼻出血的情況發(fā)生，通?？梢宰灾苟覠o須就醫(yī)。 而扁桃體切除的患兒在術(shù)后一周左右會(huì)有少量的出血。出血的原因是因?yàn)閯?chuàng)面?zhèn)文っ撀湟鸬?，出血量一般不大，也可以自行停止。但是如果出血量較大，請及時(shí)就醫(yī)再次止血。在去醫(yī)院的過程中請囑患兒保持平靜，不要吞咽，以免嗆入氣管。如果可能，收集患兒的吐出物以便于醫(yī)生判斷出血量。 8、術(shù)后發(fā)熱怎么辦？ 單純腺樣體切除的患兒因術(shù)后感染發(fā)熱的非常少，如果有發(fā)熱通常不是因?yàn)槭中g(shù)，這時(shí)應(yīng)該查找真正的病因。 扁桃體切除后24小時(shí)左右發(fā)熱屬正常反應(yīng)，不超過38度只須物理降溫即可，如果術(shù)后48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱一般是因?yàn)閯?chuàng)面感染，孩子會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛加劇的現(xiàn)象（比剛做完手術(shù)還疼），一定要第一時(shí)間到醫(yī)院做檢查。 好了，常見的問題給您解答完了，如果還有什么問題可以在頁面下方留言咨詢，我們會(huì)盡可能的幫助您的！ 本文系肖軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月11日31215
16
36
-
於清主任醫(yī)師 山西省兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 1.腺樣體手術(shù)屬于中小手術(shù)，手術(shù)微創(chuàng)，手術(shù)時(shí)間短，相對于扁桃體手術(shù)更好護(hù)理。手術(shù)后孩子不會(huì)覺得太痛，常常上午手術(shù)，下午就呼蹦亂跳的了，所以家長朋友不用太擔(dān)心。 2.腺樣體手術(shù)由口腔進(jìn)入，在內(nèi)窺鏡下操作，用電動(dòng)切吸器將腺樣體切除，手術(shù)后會(huì)留下來少需腺樣體組織，否則會(huì)切到肌肉層，無法徹底止血。所以腺樣體手術(shù)后年齡小的會(huì)有腺樣體再次長大影響呼吸的可能性。 3.腺樣體術(shù)后需要注意以下幾個(gè)方面 （1）孩子有手術(shù)室推回病房后6小時(shí)內(nèi)不能吃喝，去枕平臥，頭側(cè)向一邊。 （2）盡量讓孩子安靜睡覺，避免哭鬧、喊叫，否則會(huì)導(dǎo)致手術(shù)傷口裂開，繼發(fā)出血 （3）觀察孩子如果不停的做吞咽動(dòng)作或者有血由鼻腔流出，需要請值班醫(yī)生看看，是否有手術(shù)后出血。 （4）手術(shù)后當(dāng)天，回病房后六小時(shí)后可以飲食，最好先喝點(diǎn)涼開水，孩子沒有惡心、嘔吐、就可以吃如牛奶、酸奶、蒸雞蛋等，但溫度要低，室溫就行，不能喝熱的食物，當(dāng)然也不需要冰凍的食物。 （5）手術(shù)后的第二天，孩子可以正常飲食，適當(dāng)?shù)南碌匦凶?，但不能跑跳、喊叫?（6）手術(shù)后第二天需要給孩子用生理海水噴鼻，清洗鼻腔，并滴麻黃素，一天3次，一次每側(cè)鼻孔2滴。麻黃素只能用5天。 （7）手術(shù)后2周門診復(fù)診，最好提前預(yù)約掛號(hào)，避免由于沒號(hào)兒無法按時(shí)復(fù)查。 （8）手術(shù)后身體抵抗力差，不能到人多的地方去，也不要太多的人探望，合理飲食、適當(dāng)休息。 祝寶貝們手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)好！ 本文系於清醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月29日28809
1
3
-
何珊副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 1.飲食方面：接受扁桃體+腺樣體手術(shù)的患兒在術(shù)后三天（包括手術(shù)當(dāng)天），嚴(yán)格遵守冷流質(zhì)飲食，如牛奶、果汁、豆?jié){、水、飲料、湯湯水水等物。術(shù)后第四天開始，可進(jìn)食半流質(zhì)一周，例如粥、爛面、蒸蛋、柔軟的面包、蛋糕泡水后吃等。嚴(yán)禁大塊狀固體、熱的食物。此后的飲食根據(jù)復(fù)診時(shí)傷口愈合的情況，由醫(yī)師決定。僅接受腺樣體手術(shù)的患兒，手術(shù)當(dāng)日需冷流質(zhì)飲食，術(shù)后第一天開始就可進(jìn)食半流質(zhì)一周，以后的飲食根據(jù)復(fù)診時(shí)醫(yī)師的醫(yī)囑決定。2.發(fā)熱處理：術(shù)后四五天內(nèi)，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱。此多為正常手術(shù)熱，無需特殊處理，體溫超過38.5攝氏度時(shí)，可服用退熱藥物，并大量飲水，數(shù)日后可自行恢復(fù)正常范圍。如出現(xiàn)持續(xù)高熱（超過38.5攝氏度），服用退熱藥物無效，伴有較嚴(yán)重的咳嗽，請及時(shí)到上海兒童醫(yī)學(xué)中心耳鼻喉科門診就診。3.鼻塞處理：術(shù)后2周內(nèi)，患兒可能會(huì)一直有鼻塞、打鼾現(xiàn)象。為術(shù)后粘膜腫脹，鼻咽部白膜覆蓋導(dǎo)致的。需一直用局部滴鼻藥水，一般手術(shù)2周后，癥狀會(huì)逐步消失緩解。4.咽痛處理：術(shù)后患兒可能因咽痛明顯，進(jìn)食少。家長應(yīng)鼓勵(lì)患兒多進(jìn)食流質(zhì)食物，否則容易出現(xiàn)術(shù)后高熱。且傷口愈合差，白膜厚，白膜脫落時(shí)容易出血。5.術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后的第五天開始，到2周左右，為咽部白膜脫落期，即隨著吞咽動(dòng)作，可有白膜脫下，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致出血，大部分出血為少量的，可口含冰塊，出血會(huì)自行停止。如有大量出血，需立即到上海兒童醫(yī)學(xué)中心耳鼻喉科就診止血。本科門診時(shí)間為星期一到星期六上午8點(diǎn)—下午4點(diǎn)。本科不設(shè)急診，但如果患兒在門診時(shí)間外發(fā)生出血，請到本中心急診預(yù)檢處，那里的護(hù)士會(huì)和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，給予患兒止血。6.如果手術(shù)前診斷有鼻炎，患兒需在手術(shù)結(jié)束以后繼續(xù)治療鼻炎，一般是局部用滴鼻藥水，口服抗過敏藥物2個(gè)月。7.如果有鼓膜置管的患兒，置管后半年不能游泳，雙側(cè)耳道內(nèi)不能進(jìn)水，半年后隨訪復(fù)診，檢查置管情況。8.個(gè)別患兒會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)頸部疼痛，此為術(shù)后正常反應(yīng)，給予患兒不要墊枕頭睡覺，局部熱敷，減少頸部活動(dòng)，一周左右可恢復(fù)。2014年06月18日56902
7
13
相關(guān)科普號(hào)
李明紅醫(yī)生的科普號(hào)
李明紅 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科
71粉絲1.1萬閱讀
孫賀醫(yī)生的科普號(hào)
孫賀 主任醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院鐵東院區(qū)
耳鼻喉科
221粉絲3.7萬閱讀
李泉醫(yī)生的科普號(hào)
李泉 主任醫(yī)師
婁底市中心醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
8531粉絲36.1萬閱讀