（1）胃鏡查出潰瘍病后，無論有否癥狀須選用長效強(qiáng)抑酸藥如埃索米拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧米拉唑等治愈潰瘍，多數(shù)服藥后1-2周內(nèi)腹痛好轉(zhuǎn)，而胃潰瘍愈合至少用藥6周、十二指腸潰瘍愈合至少用藥4周，可短期加用短效制酸藥鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，療程結(jié)束后胃潰瘍一定要復(fù)查胃鏡、十二指腸潰瘍最好復(fù)查胃鏡，根據(jù)潰瘍愈合質(zhì)量決定是否改為維持治療，維持治療可選用雷尼替丁、法莫替丁等弱抑酸劑。 （2）胃鏡檢出幽門螺桿菌后，只要確診潰瘍無論有否癥狀一定要進(jìn)行細(xì)菌根除，用三聯(lián)或四聯(lián)療法，療程10天左右，并在一月后胃鏡或13碳尿素呼氣試驗(yàn)復(fù)查細(xì)菌是否被根除 （3）藥物對(duì)癥治療，如伴有上腹脹、噯氣、食欲減退、早飽等癥狀時(shí)可用多潘立酮、莫沙比利、曲米布汀等胃動(dòng)力藥和泌特、得每通、達(dá)吉等助消化藥治療 （4）可選擇適合的中成藥或中藥方劑配合治療以取得好的療效 （5）其它藥物：視各人不同的病情決定個(gè)體的治療

支架術(shù)后，出現(xiàn)黑便，我們?cè)谂R床上還是能碰到的。王醫(yī)生的兩個(gè)朋友都是消化道潰瘍，引起胃出血，我們是怎么解決的呢？1、如果是大出血，肯定必須立即停用阿司匹林，包括停用氯吡格雷或替格瑞洛。先要趕緊治療消化道出血。2、如果只是黑便，我們需要弄清楚黑便的原因，雖然都叫胃出血，但原因不一樣。服用或輸液雷貝拉唑或泮托拉唑，為什么不用奧美拉唑、埃索美拉唑呢？因?yàn)檫@兩種拉唑會(huì)影響氯吡格雷。盡快行胃鏡檢查:A、胃或十二指腸潰瘍根據(jù)潰瘍情況，可以選擇繼續(xù)服用阿司匹林＋氯吡格雷，同時(shí)加用雷貝拉唑，王醫(yī)生的兩個(gè)朋友都是這樣處理的，三個(gè)月后潰瘍愈合。如果比較嚴(yán)重，也需要停用阿司匹林。B、應(yīng)激性胃粘膜病變也就是急性應(yīng)激事件，這種情況相對(duì)較輕，可以繼續(xù)服用阿司匹林，加用拉唑，很快就能止血。C、腫瘤這個(gè)就比較麻煩，一般都需要停用阿司匹林，甚至需要手術(shù)。手術(shù)前更是需要停用阿司匹林7-10天。術(shù)后需要根據(jù)情況決定是否還能服用阿司匹林?？傊?，服用阿司匹林出現(xiàn)消化道出血是比較常見的副作用，大家一定要勤觀察大便是否變黑，如發(fā)現(xiàn)大便變黑，早點(diǎn)就診，根據(jù)具體情況決定是否能夠服用阿司匹林。（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

1、誘發(fā)缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少紫癲等。 2、誘發(fā)偏頭痛，冠狀動(dòng)脈左側(cè)支梗阻，腦血管疾病，以及雷諾斯現(xiàn)象等。 3、誘發(fā)胃部疾病。比如慢性胃炎，消化性潰瘍，胃黏膜內(nèi)淋巴瘤樣改變甚至是胃癌等。 有人一聽到感染了幽門螺桿菌，就會(huì)非常擔(dān)心，因?yàn)橛拈T螺桿菌與胃癌有一定的相關(guān)性。幽門螺桿菌主要作用于癌變的起始階段，如活動(dòng)性胃炎，萎縮性胃炎等。 雖然從世界流行病學(xué)來看，全世界幾乎半數(shù)的人都感染幽門螺桿菌，但最終發(fā)展為胃癌的可能性只占1%。胃癌是一種復(fù)雜的疾病，胃癌的發(fā)生與發(fā)展是由多種因素共同決定的，其中包括遺傳因素，感染因素，環(huán)境因素等等，僅僅感染了幽門螺桿菌，還不至于引起胃癌。 但，幽門螺桿菌感染者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)是未感染人群的6倍，所以預(yù)防還是非常重要的。據(jù)目前資料顯示，幽門螺桿菌的傳播途徑主要包括糞口傳播，口口傳播以及胃口傳播。

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。 一、病因胃潰瘍多由于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，而十二指腸漬瘍的形成因素則較多著重于壁細(xì)胞總體的增大。此外，消化性潰瘍和遺傳、血型也有一定關(guān)系，O型血者的十二指腸潰瘍發(fā)病率高于正常人。另外，幽門螺旋菌(HP)已確認(rèn)幽門螺旋菌感染是引起潰瘍病的重要因素。 二、治療1．一般治療：生活精神因素對(duì)消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展均有重要影響，因此樂觀的情緒、規(guī)律的生活、勞逸的結(jié)合以及避免過度的精神緊張，無論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要。當(dāng)潰瘍活動(dòng)期，癥狀較重時(shí)，臥床休息幾天乃至1～2周，尤其對(duì)胃潰瘍患者，?？墒固弁吹劝Y狀緩解。 2．飲食療法：細(xì)嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀釋和中和胃酸，并可能具有提高粘膜屏障作用；有規(guī)律的定時(shí)進(jìn)食，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律；急性活動(dòng)期；以少吃多餐為宜，每天進(jìn)食4～5次即可，但一但癥狀得到控制，應(yīng)鼓勵(lì)較快恢復(fù)到平時(shí)的一口三餐；飲食宜注意營養(yǎng)，但無需規(guī)定特殊食譜；要避免零食睡前不宜零食；戒煙酒、并避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒、醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料，以及損傷胃粘膜的藥物。 3．藥物治療： ⑴抗酸劑：是一類弱堿性物質(zhì)，能降低胃內(nèi)容物酸度，解除胃酸對(duì)胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激，有緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。主要?dú)溲趸X、碳酸氫鈉、氫氧化鎂等。 ⑵抑酸劑：抑酸治療是緩解癥狀、愈合潰瘍的主要措施，主要有組織胺H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。H2受體拮抗劑主要包括雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁等；質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、替那拉唑等。 ⑶黏膜保護(hù)劑：主要作用是增強(qiáng)黏膜抵抗力，中和胃酸膽汁，改善黏膜血流。主要包括膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂、替普瑞酮、麥滋林、瑞巴派特等。 ⑷胃動(dòng)力藥：主要功效是促進(jìn)胃排空，減少胃的擴(kuò)張，主要包括甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘力酮（嗎丁啉）、莫沙比利、曲美布汀等。 ⑸根除幽門螺桿菌治療：消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染是根除的絕對(duì)適應(yīng)征，在目前幽門蚴桿菌高耐藥背景下，經(jīng)典的四聯(lián)方案應(yīng)該作為首選，即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+2個(gè)抗生素，抗生素可從阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素、甲硝唑中選擇。療程從7天延長至10天或14天，其中，鉍劑使用可使患者糞便呈黑色。 4．維持治療：對(duì)長期使用非甾體類抗炎藥如阿司匹林者、高齡或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者，需要給予維持治療。正規(guī)維持治療一般建議質(zhì)子泵抑制劑每天1-2次，連續(xù)維持1-2年；按需治療只在臨床癥狀復(fù)發(fā)時(shí)給予短期治療，癥狀消失后可停藥。 5．外科治療：對(duì)大量反復(fù)出血內(nèi)科治療無效、急性穿孔、器質(zhì)性瘢痕致幽門梗阻、疑有潰瘍癌變及正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍可選擇外科治療。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科黃文教授共同撰寫本文）

所有圖片均為本人手繪，初步規(guī)劃手繪醫(yī)學(xué)分為五個(gè)部分， 第一部分 手繪病情圖，讓醫(yī)學(xué)有溫度；第二部分 手繪手術(shù)圖，讓治療更清晰；第三部分 手繪疾病圖，讓學(xué)醫(yī)有樂趣；第四部分 手繪診斷圖，讓看病有邏輯；第五部分 手繪實(shí)驗(yàn)圖，讓科研不枯燥。各位，大家看到的看起來破破爛爛，還有不明紋路的紙叫做東巴紙！嘻嘻！大家在畫卷里看到類似男性、女性生殖器官的東西，非本人所畫，是那個(gè)紙的紋路，這真的太巧了！ 消化系統(tǒng)-美女臟器解剖圖譜肝硬化（癥狀與體征）-不管你有多帥，患肝硬化讓你顏值瞬間下降急性胰腺炎（病因）-在放棄自己的日子里，希望你也不要暴飲暴食消化道潰瘍（病因）-還記得我們的醫(yī)學(xué)書籍嗎？那些熬夜學(xué)習(xí)的日子里，你們有過上腹痛嗎？食管癌、胃癌（病因）-我們應(yīng)該警惕癌癥年輕化了，千萬不要透支自己的身體，人間很值得結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉-你們有定期查體嗎？消化科醫(yī)師推薦45歲以上首次進(jìn)行胃腸鏡檢查。閑來無事看看圖，學(xué)習(xí)一下消化科知識(shí)哦！

因良性潰瘍，胃大部切除2017年剛剛過去，這一年中，有2例患者因十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致的幽門梗阻而接受了胃大部切除手術(shù)。一例患者年僅24歲，另一例患者50多歲。這兩個(gè)病人都有多年的胃病史，從來未做過詳細(xì)的檢查，也未檢查過幽門螺桿菌，等到疾病嚴(yán)重了，才接受胃鏡及幽門螺桿菌感染的檢查，雖然我給患者進(jìn)行了幽門螺桿菌的根除治療，但是患者的梗阻已經(jīng)由于潰瘍反復(fù)發(fā)作后瘢痕形成導(dǎo)致了機(jī)械性狹窄，最終只得接受手術(shù)治療。如果患者能夠在疾病早期，就進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)和治療，他們的潰瘍病早就可以被治愈，既不會(huì)經(jīng)受常年胃病之苦，更不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)良性的疾病失去了自己的胃。與消化性潰瘍相關(guān)的諾貝爾獎(jiǎng)在對(duì)消化性潰瘍病因和治療的研究和認(rèn)識(shí)過程中，有2項(xiàng)發(fā)明和/或研究獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，1988年Black因西米替丁的研發(fā)用于潰瘍病的治療獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)，2005年Warren和Marshall因幽門螺桿菌的偉大發(fā)現(xiàn)獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)。這兩個(gè)重要節(jié)點(diǎn)在消化性潰瘍治療史中分別被稱為第一次和第二次革命。什么是消化性潰瘍？消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見病，是指穿透至黏膜肌層的胃腸道黏膜的局限性損傷，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱之為消化性潰瘍，酸性胃液接觸的任何部位均可發(fā)生潰瘍，但其最常發(fā)生于胃（胃潰瘍）或十二指腸（十二指腸潰瘍）內(nèi)。臨床上以十二指腸潰瘍多見。十二指腸潰瘍典型的腹痛特點(diǎn)是，上腹部空腹痛、夜間痛，腹痛可以通過進(jìn)食或者服用抗酸藥物緩解。胃潰瘍典型的腹痛特點(diǎn)是，進(jìn)餐誘發(fā)上腹痛，到下一餐進(jìn)餐前腹痛緩解。約有30%的潰瘍病患者沒有明顯的臨床癥狀，直到患者出現(xiàn)了潰瘍病的并發(fā)癥，才發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍。根除幽門螺桿菌的重要診療指征消化性潰瘍不僅是消化系統(tǒng)常見病，還可發(fā)生出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至可能威脅患者的生命安全，因此，國內(nèi)外所有的幽門螺桿菌相關(guān)診療指南/共識(shí)中，均把消化性潰瘍作為幽門螺桿菌感染處理中的強(qiáng)烈推薦治療指征。消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制防御因子和攻擊因子失衡消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與黏膜的防御因子和攻擊因子失衡有關(guān)。目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥和/阿司匹林是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因?！皼]有胃酸就沒有潰瘍”這一理念始終在消化性潰瘍發(fā)病中具有重要意義，所以針對(duì)抑制胃酸分泌的藥物一直是治療潰瘍病的主要手段。從20世紀(jì)70年代H2-受體拮抗劑的問世到此后質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的問世，均體現(xiàn)了抑酸治療在潰瘍病治療中的重要作用。但單純針對(duì)胃酸分泌的治療可以使?jié)冇?、提高消化性潰瘍的愈合率，卻不能預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)?！皼]有幽門螺桿菌就沒有潰瘍和潰瘍復(fù)發(fā)”這一概念的提出，徹底改變了人們對(duì)消化性潰瘍的認(rèn)識(shí)理念，使消化性潰瘍的自然史由“一旦潰瘍，終身潰瘍”變?yōu)椤敖^大多數(shù)消化性潰瘍不再復(fù)發(fā)”，根除幽門螺桿菌治療可以明顯促進(jìn)潰瘍愈合并降低或預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍病成為可以被治愈的疾病。消化性潰瘍的治療隨著對(duì)消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理認(rèn)識(shí)的改變,治療消化性潰瘍的原則也發(fā)生了變化，既往的單純抑酸治療僅能愈合潰瘍緩解癥狀，而根除幽門螺桿菌治療不但可以愈合潰瘍、緩解癥狀，還可以促進(jìn)潰瘍愈合、去除病因、預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，此外胃黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用可以提高潰瘍愈合質(zhì)量，進(jìn)一步降低潰瘍及其并發(fā)癥發(fā)生和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于消化性潰瘍的治療應(yīng)該包括以下三個(gè)方面：①抑制胃酸分泌；②根除幽門螺桿菌；③保護(hù)胃黏膜。

幽門螺桿菌，是一個(gè)既老又新的話題。說古老是因?yàn)橛拈T螺桿菌的發(fā)現(xiàn)距今已有將近半個(gè)世紀(jì)了，說新是因?yàn)殛P(guān)于這個(gè)細(xì)菌的話題真實(shí)層出不窮。言歸正傳，說一個(gè)患者和幽門螺桿的事兒。張女士兩年前公司體檢第一次用C13吹氣我被測(cè)出為幽門螺桿菌感染者，第一次知道這個(gè)細(xì)菌），搜索介紹好像有危害，就去掛了個(gè)特需號(hào)咨詢專家，專跟我說沒太大關(guān)系，幾乎一半的中國人攜帶此菌，只要沒癥狀，家里又沒有胃癌史，絕大多數(shù)人是終身沒事的，只是建議在50歲后每年做胃鏡即可。還說殺了之后，很容易被家人再次感染。由于她平時(shí)生活習(xí)慣也挺好，不吃刺激性東西，多吃蔬菜水果，不喝酒不抽煙，作息有規(guī)律，經(jīng)常鍛煉身體，胃也沒有太大的不舒服，家里又沒人得胃癌（只有我媽有淺表性胃炎），就不打算殺菌了。但過了一段時(shí)間，公司請(qǐng)了另一個(gè)專家來開講座，是幽門螺桿菌方面的專家，該專家主張殺，說殺總比不殺好，因?yàn)樵摼：Υ?。后來我考慮到怕傳染給家里小孩，想著還是殺菌吧，就開始吃三聯(lián)藥。一個(gè)月后復(fù)查C13果然殺死了，年底公司體檢，C13陰性，說明的確殺光了。這是去年年底的事了。今年5月份，胃里不舒服，有惡心的感覺，有一天甚至吐了一次。去做了一個(gè)胃鏡，發(fā)現(xiàn)有糜爛，和輕度腸化生。吃了2個(gè)月不到的胃藥，癥狀減輕（但噯氣倒是一直有）。結(jié)果到10月份再次出現(xiàn)輕微惡心感，只好重新把以前沒吃完的藥繼續(xù)吃下去，惡心感消失了。10月底公司再次體檢，不幸的發(fā)現(xiàn)我再次感染了幽門螺桿菌（指數(shù)是165，好像還有點(diǎn)高）。再次咨詢專家，專家說165說明我的胃里鋪滿了幽門螺桿菌，還是建議殺?，F(xiàn)在非常糾結(jié)于是否需要?dú)⒕２粴?，怕?duì)身體的確不好，胃畢竟已經(jīng)有點(diǎn)癥狀了，或者傳染給小孩。殺吧，怕抗生素對(duì)身體不好，同時(shí)擔(dān)心以后再次感染又白殺了。殺還是不殺？這是一個(gè)問題，而且是一個(gè)嚴(yán)肅的問題。這個(gè)患者的情況大家可能都會(huì)遇到，糾結(jié)是在所難免的。殺與不殺，簡單來說，取決于兩個(gè)因素，第一，你有沒有必須殺菌的指征：1、消化性潰瘍 2、早期胃癌、3、胃癌家族史4、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（MALT）5、嚴(yán)重的糜爛性胃炎。如果你有上述問題，強(qiáng)烈建議根除。第二，你沒有上述問題，但有強(qiáng)烈的治療愿望，也可以選擇殺菌治療。具體殺菌方案，還需要到?？漆t(yī)師開具處方，切勿自說自話，看到百度里的方案自己解決，抗生素是雙刃劍，很多人幽門螺桿菌沒解決，反而引起了菌群失調(diào)，得不償失。需要提醒的是，殺菌只是解決了問題的一個(gè)方面，正如前文說的張女士，反反復(fù)復(fù)，殺了又感染，感染力再殺，真是野火燒不盡，春風(fēng)吹又生啊。對(duì)于這種情況，我建議首先調(diào)整好心態(tài)，飲食清淡，只要沒有嚴(yán)重的癥狀，完全可以正常生活，切莫自尋煩惱。而且目前研究證實(shí)，有一部分幽門螺桿菌是可以和人類共生共存的，何必趕盡殺絕呢。另外臨床也發(fā)現(xiàn)，單純的根據(jù)幽門螺桿菌是不能解決患者胃痛，胃酸，胃脹等癥狀的。簡而言之，幽門螺桿菌，根除有依據(jù)，處之要泰然。最后需要提醒的是，一部分幽門螺桿菌感染會(huì)引起口臭，慢性心臟病，皮膚病等問題，如果你發(fā)現(xiàn)你的這些疾病與幽門螺桿菌同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，需要到專科醫(yī)院就診咨詢。本文系劉光偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

千萬不要小看了胃十二指腸潰瘍，盡管這不是什么大病，但如果不重視，一樣會(huì)給你帶來麻煩。除了會(huì)引起胃疼、泛酸、嘈雜等不適外，反復(fù)發(fā)作，還會(huì)引起上消化道出血、穿孔、梗阻，胃潰瘍甚至還會(huì)癌變。 曾經(jīng)遇到一個(gè)十二指腸潰瘍的病人，先后開了四刀，好幾次差點(diǎn)沒命了。原來是開出租車的，現(xiàn)在也不能工作了，而且還要一直服用奧美拉唑維持治療。他是在部隊(duì)當(dāng)兵是第一次因?yàn)闈円鸪鲅?，做了胃大部切除，后來又先后三次因?yàn)闅埼笣兂鲅?，保守治療止不住，又做了三次手術(shù)。盡管這樣的病人較少，但可以說明潰瘍病，如果不重視，一樣會(huì)很麻煩。 胃十二指腸潰瘍的主要發(fā)病原因主要包括一是幽門螺桿菌感染，二是高胃酸，三是非甾體消炎藥或抗血小板聚集的藥引起的損傷等等，所以消化性潰瘍盡管質(zhì)子泵抑制劑（也就是拉唑類）藥物，可以說是特效藥，通常使用一到二天，就會(huì)沒有癥狀了。但潰瘍病的治療還是要針對(duì)病因治療，比如有幽門螺桿菌感染，就一定要根除；如果使用了非甾體消炎藥或抗血小板聚集的藥物，就要根據(jù)情況，決定是否要停用相關(guān)的藥，比如阿司匹林。潰瘍病通常治療需要6到8周療程，但潰瘍病有一個(gè)特點(diǎn)，就是復(fù)發(fā)性。通常治療時(shí)最好結(jié)合胃粘膜保護(hù)劑和中藥調(diào)理，這樣可以提高潰瘍愈合質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率 。 所以，胃十二指腸潰瘍一旦發(fā)病，一定要重視，有很多病人常常吃藥后沒有癥狀了就自行停藥；有些病人治好后平時(shí)不注意保養(yǎng)，比如繼續(xù)飲酒、吃辛辣刺激性食物、饑飽無常等等。其實(shí)消化性潰瘍醫(yī)生的規(guī)范治療固然重要，而患者的依從性也至關(guān)重要。 那問題是有一部分病人，特別是非幽門螺桿菌和非甾體消炎相關(guān)的潰瘍，經(jīng)過正規(guī)治療后還是反復(fù)發(fā)作，那這些病人怎么辦？這些病人除了自身要特別注意，比如，如果有不舒服要及時(shí)就診，平時(shí)要注意大便顏色，如果出血柏油樣便，要防止消化道出血。藥物維持治療和間斷治療也是很好的預(yù)防手段。 維持治療是針對(duì)那些反復(fù)發(fā)作，各種方法都使用了仍然不行的人，他們都因?yàn)闉槿龇置谶^多，只有使用小計(jì)量質(zhì)子泵抑制劑維持治療。另外一些患者，有較強(qiáng)的發(fā)病規(guī)律，比如多于春秋季節(jié)發(fā)作，我們可以于春秋季節(jié)，提前服藥一個(gè)月左右，也可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。當(dāng)然不要忽視中藥的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)調(diào)理也是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的最有效的手段之一。 總之，消化性潰瘍不能掉以輕心，規(guī)范治療和改變不良生活習(xí)慣是治療的關(guān)鍵?，F(xiàn)在質(zhì)子泵抑制劑是治療的特效藥，但復(fù)發(fā)問題還是沒能完全解決。手術(shù)治療應(yīng)盡量避免，除非因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥萬不得已。 本文系夏軍權(quán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

消化性潰瘍的治療主要分為三方面：1.減少對(duì)胃粘膜的損害：①注意飲食：避免辛辣刺激及堅(jiān)硬的食物（如火鍋、串串、燒烤等食物）；胃喜歡溫軟的食物；②停用傷害胃粘膜的食物及藥物：飲酒、重慶地區(qū)喜用頭痛粉（酚咖片，其中含對(duì)乙 酰氨基酚）、止痛藥（芬必得、散列通等）、含退熱成分的感冒藥（Vc銀翹片、泰諾等），阿司匹林等藥。2.抑制酸分泌治療：胃潰瘍抑酸治療6-8周，十二指腸潰瘍?yōu)?-6周；3.殺滅幽門螺旋桿菌；4.胃潰瘍有惡變可能，故治療結(jié)束后需復(fù)查胃鏡；十二指腸潰瘍惡變可能性小，一般不需要復(fù)查胃鏡；5.全部治療結(jié)束后一月到醫(yī)院復(fù)查幽門螺旋桿菌是否根治，一般還能檢測(cè)到，建議換藥再查。本文系羅玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。