精選內容

• 小細胞肺癌葉切術后無淋巴轉移，MRD建議如何使用呢

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年04月07日 36 0 1

• 劉懿博士說肺癌（七四六五）小細胞肺癌兩個腫瘤標志物同時升高么

  小細胞肺癌有兩個腫瘤標志物，一個是胃泌素釋放肽前體，也就是ProGRP，一個是神經(jīng)原烯醇化酶，也就是NSE。有朋友會問，如果是小細胞肺癌，這兩個腫瘤物標志物會不會同時都升高？我們還拿上一篇科普文章中的這個病例給大家舉例，這是一位72歲的女士，肺里有一個接近5厘米的腫塊，通過穿刺取病理確診為小細胞肺癌。她的胃泌素釋放肽前體是1745，而正常值應該在63以下，比正常值升高了將近28倍。我們再來看她的神經(jīng)原烯醇化酶，正常值在16.3以下，這位女士是12.3，并沒有升高。通過這個病例我們可以知道，即使確診為小細胞肺癌，也不是所有的患者這兩項腫瘤標志物都升高，有些患者只是其中一項升高，而有些患者這兩項都是正常的。這和腫瘤的大小，有沒有轉移以及其他因素都有關系，可以在臨床工作中對于小細胞肺癌的診斷起到輔助的作用。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年04月06日 130 0 0

• 劉懿博士說肺癌（七四六四）小細胞肺癌患者癌胚抗原會不會升高？

  肺里發(fā)現(xiàn)有腫塊，抽血又發(fā)現(xiàn)肺腫瘤標志物升高，并且高的特別多，那很有可能說明肺里的腫塊就是一個惡性腫瘤。大家知道肺腫瘤標志物包括好幾項，每一項升高對應著不同的肺癌病理類型。癌胚抗原對應的是肺腺癌，那么，小細胞肺癌患者癌胚抗原會升高嗎？有一位家住天津72歲的女士前段時間在我這里住院，她左下肺有一個接近五厘米的腫塊，住院后，我給她安排做了肺腫瘤標志物，發(fā)現(xiàn)癌胚抗原是正常值的六倍，那能不能說明她的肺腫塊是肺腺癌呢？我們再看肺腫瘤標志物化驗單的胃泌素釋放肽前體，是正常值的二十七倍，胃泌素釋放肽前體是小細胞肺癌的一個腫瘤標志物，它比癌胚抗原升高得更加明顯，說明她的肺腫塊是小細胞肺癌的可能性更大。接下來我安排做了經(jīng)皮肺穿刺，這位女士的最終病理確診為小細胞肺癌。通過這個病例，我們可以知道，有些小細胞肺癌的癌胚抗原也是會升高的，但不如小細胞肺癌相關的抗原升高那么明顯。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年04月06日 131 0 0

• 小細胞肺癌全腦放后一年多，現(xiàn)在多發(fā)腦轉，替莫唑胺，安羅，斯魯利用過，除了放療還有其他方法嗎

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年03月31日 42 0 0

• 局限期空窗后可以用安羅聯(lián)合免疫嗎

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年03月31日 19 0 0

• 小細胞肺癌局限期，依托泊苷標準用藥60%+正常卡鉑，骨髓抑制，對治療是否有影響

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年03月31日 41 0 0

• 廣泛期小細胞肺癌，放療的時機在哪個階段加入呢

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年03月31日 45 1 0

• 劉懿博士說肺癌（七四二四）小細胞肺癌腦轉移吃藥復查病灶沒有了

  肺癌容易向腦部轉移，小細胞肺癌發(fā)生腦轉移的概率就更高，雖然有些小細胞肺癌患者已經(jīng)經(jīng)過了預防性的顱腦照射，但仍然會出現(xiàn)腦轉移。有一位小細胞肺癌的患者幾個月前出現(xiàn)了頭暈的癥狀，甚至還發(fā)生過暈厥。我安排他做了雙倍劑量顱腦增強核磁，發(fā)現(xiàn)了腦部有多發(fā)轉移病灶，他的頭暈以及暈厥和腦轉移是有關系的。他之前經(jīng)過預防性顱腦照射，這次沒法再做放療了。普通的化療對于顱腦的轉移效果并不好，因為普通化療藥進不了血腦屏障。我給他口服了一種藥，吃藥之后他的頭暈癥狀明顯改善，也沒有再發(fā)生過暈厥，中間復查了一次，他顱內的多發(fā)轉移灶比之前減少了，也變小了，就剩下一個病灶了?？吹竭@種藥物有效，又繼續(xù)口服，前段時間又復查了一下，發(fā)現(xiàn)剩下的這個腦轉移病灶也消失了，現(xiàn)在患者身體狀態(tài)很好。通過這個病例，我們可以知道，小細胞肺癌患者出現(xiàn)了腦轉移，雖然是令家屬沮喪的事情，但有些患者可以通過積極的治療，仍然可以獲得比較滿意的效果。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年03月29日 238 0 0

• 精準放療立竿見影

  
  

  上海德達醫(yī)院放療中心科普號

  2024年03月27日 52 0 1

• 小細胞局限期，四次化療15次放療結束三周后，CtT大小仍為1.9*1.4cm，還要接著化療？

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年03月24日 28 0 0