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• 劉懿博士說肺癌（八六九四）早期小細(xì)胞肺癌獲得長(zhǎng)期生存的多么？

  有一位中年男士查體發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)結(jié)節(jié)，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)，最終的病理顯示這個(gè)肺結(jié)節(jié)是小細(xì)胞肺癌。當(dāng)他了解了小細(xì)胞肺癌相關(guān)知識(shí)后，讓他非常的緊張。特地在線上問診平臺(tái)聯(lián)系到我，把自己的病歷資料發(fā)給我看，咨詢后續(xù)治療問題。我通過仔細(xì)閱讀他遞交過來的材料，針對(duì)具體病情，提出了自己的診療方案。他說小細(xì)胞肺癌太惡了，要理解他求生的心情，他問我經(jīng)手的早期小細(xì)胞肺癌手術(shù)，獲得長(zhǎng)期生存的病例多嗎？那些患者目前的狀態(tài)怎么樣？他緊張的心情我絕對(duì)可以理解，小細(xì)胞肺癌確實(shí)是一種惡性程度非常高的腫瘤。有一部分幸運(yùn)的患者可以在早期，也就是肺結(jié)節(jié)階段發(fā)現(xiàn)，并且及時(shí)做了手術(shù)，預(yù)后還是相當(dāng)不錯(cuò)的，有很多可以長(zhǎng)期生存。給我的感覺，不論一個(gè)肺癌的惡性程度有多么高，只要能在很小的肺結(jié)節(jié)階段，及時(shí)把它切掉，有很多可以達(dá)到治愈效果的。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年12月08日 119 0 0

• 劉懿博士說肺癌（八六八四）小細(xì)胞肺癌沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療效果如何

  有一位患者家屬帶著父親的資料過來找我看病，他父親今年60歲，因?yàn)榻诳人员容^劇烈就醫(yī)，拍片子發(fā)現(xiàn)肺里有一個(gè)中心型的占位。他在一家三甲醫(yī)院住院，做支氣管鏡確診為小細(xì)胞肺癌。我仔細(xì)閱讀家屬提交過來的病歷資料，目前沒有其他部位轉(zhuǎn)移，屬于局限期小細(xì)胞肺癌。這位患者相對(duì)比較年輕，身體狀態(tài)還不錯(cuò)，積極治療肯定是有意義的。家屬問我，就目前資料看，如果積極治療，效果怎么樣？對(duì)于局限性小細(xì)胞肺癌，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是同步放化療。中位生存期是25到30個(gè)月，5年生存率是16-26%。大家可以理解成通過積極治療，患者平均生存兩年到兩年半，每十個(gè)人里大概有兩三位患者生存可以超過五年。不知道大家對(duì)這樣的效果滿不滿意？小細(xì)胞肺癌程度比較高，預(yù)后比較差，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多是晚期，在早期發(fā)現(xiàn)的不多，因此治療效果不像非小細(xì)胞肺癌數(shù)據(jù)那么好。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年12月06日 338 0 0

• 請(qǐng)問小細(xì)胞肺癌治療中腎上腺發(fā)生轉(zhuǎn)移多大要處理呢

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月27日 24 0 0

• 小肺二線用藥，不考慮費(fèi)用的話，首選哪個(gè)？ 白紫，蘆比替定，伊立替康，伊立替康脂質(zhì)體？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月27日 163 0 2

• 劉懿博士說肺癌（八六三四）小細(xì)胞肺癌目前還離不開這種經(jīng)典治療

  現(xiàn)在治療肺癌藥物發(fā)展的突飛猛進(jìn)，大家熟悉的有靶向藥和免疫藥，就想著是不是不用做化療了，因?yàn)槁犝f化療還是比較痛苦的。對(duì)于有些患者，確實(shí)可以不用做化療而用新型藥物進(jìn)行治療。但對(duì)于有些類型的肺癌，化療這種經(jīng)驗(yàn)治療方案還是躲不開的。這種類型的肺癌，就是小細(xì)胞肺癌。大家知道小細(xì)胞肺癌惡性程度比較高，發(fā)展比較快，預(yù)后比較差。小細(xì)胞肺癌能在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)，可以取得更好的治療效果，但手術(shù)之后仍然需要進(jìn)行化療，單純手術(shù)還是存在很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于廣泛期肺癌，也就是晚期肺癌，化療更是基石般的存在。單獨(dú)應(yīng)用免疫藥基本不能控制住小細(xì)胞肺癌，必須聯(lián)合化療才能取得效果。小細(xì)胞肺癌能夠比對(duì)上靶向藥的概率也非常少見，這條路基本走不通。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月26日 332 0 0

• 小肺后線可以嘗試雙抗治療嗎？卡度尼利單抗（開坦尼）？依沃西單抗（依達(dá)方）？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月20日 24 0 0

• 小肺耐藥換藥，同樣是拓?fù)洚悩?gòu)酶I型抑制劑的伊立替康，拓?fù)涮婵?，蘆比替定，互換用藥還有的意義嗎？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月20日 30 0 0

• 小細(xì)胞肺癌肝彌漫轉(zhuǎn)移，膽紅素100多了，降不下來，無法化療，還有啥方案機(jī)會(huì)嗎？急求

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月20日 31 0 0

• 空窗一年，小細(xì)胞肺癌，目前干咳，十月份的影像是正常的，請(qǐng)問可以吃止咳藥嗎？再啟動(dòng)斯魯力免疫有意義嗎？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月20日 127 0 1

• 請(qǐng)問小細(xì)胞肺癌，初診磁共振腦轉(zhuǎn)，化療免疫2療程后消了，再2療程后復(fù)查新發(fā)，這個(gè)能做放療嗎？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年11月13日 78 0 0