1.局限期小細(xì)胞肺癌同步放化療結(jié)束后，DLL3抗體TARLAmab免疫鞏固，免疫藥物免費(fèi)2.廣泛期小細(xì)胞肺癌化療聯(lián)合免疫進(jìn)展后，脂質(zhì)體伊立替康聯(lián)合雙抗卡度尼利二線治療，藥物免費(fèi)如有需要，請(qǐng)周一上午和周四上午山東省腫瘤醫(yī)院門(mén)診二層三通道八診室就診咨詢

對(duì)肺癌有所了解的朋友會(huì)知道，小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度非常高的惡性腫瘤。有七成患者在確診的時(shí)候就已經(jīng)到了晚期，也就是我們業(yè)內(nèi)所說(shuō)的廣泛期。即使是非小細(xì)胞肺癌到了晚期都不太好治療，更別說(shuō)這部分晚期小細(xì)胞肺癌患者了。雖然我自己治療過(guò)的廣泛期小細(xì)胞肺癌，有些患者可以生存超過(guò)五年并且比較穩(wěn)定。但這樣的患者占總體患者的比例比較少，并不是常態(tài)。很多小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)展比較快，即使一線治療有效，也很快會(huì)復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥。這部分控制不好的患者有機(jī)會(huì)進(jìn)入二線或者三線治療的比例比較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有兩成的患者才有機(jī)會(huì)接受二線治療。有機(jī)會(huì)接受三線治療的患者，比例就更低了。這點(diǎn)就提示我們，要把最好的方案投入到廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的一線治療上，最好的方案要早用才對(duì)。

67歲患者黃伯自2021年4月底開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等癥狀，逐步加重，并伴有頸面部腫脹，在中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院被確診為右上肺小細(xì)胞肺癌（SCLC）。為進(jìn)一步治療來(lái)我院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療?；颊卟∏閺?fù)雜，不僅是惡性程度最高的病理類型-小細(xì)胞肺癌，還有伴有上腔靜脈綜合征、肺不張、肺炎、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多種并發(fā)癥。2021-09-18至2022-01-07分別留置右側(cè)股靜脈置管并行“依托泊苷+順鉑”方案化療。第1周期化療后，患者氣促和頸面部腫脹等癥狀明顯減輕。期間接受了腫瘤及縱隔淋巴結(jié)的同步放療。治療期間未見(jiàn)嚴(yán)重治療相關(guān)副反應(yīng)。經(jīng)治療，活動(dòng)后氣促、頸面部腫脹徹底緩解，影像學(xué)檢查顯示腫瘤顯著縮小，病情得到了有效控制。治療結(jié)束后患者僅需每3個(gè)月返院復(fù)查一次即可。從67歲發(fā)病到現(xiàn)在，患者以無(wú)病狀態(tài)跨過(guò)了70大壽，生存時(shí)間延長(zhǎng)，生活質(zhì)量明顯提高。2024-06-12患者返院復(fù)查胸部CT提示病情穩(wěn)定。小細(xì)胞肺癌（SCLC）是一種侵襲性較強(qiáng)的肺癌類型，但對(duì)于化療和放療相對(duì)敏感。通過(guò)系統(tǒng)化的放化療、免疫治療結(jié)合，能夠獲得較好的療效，甚至在部分病例中可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的?！耙劳胁窜眨K類±免疫治療±放療”方案是目前治療SCLC的標(biāo)準(zhǔn)一線方案，其療效顯著，能顯著提升患者的生存率及生活質(zhì)量。本病例通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的放化療方案，患者的腫瘤得到有效控制，癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量顯著提高。小細(xì)胞肺癌雖然惡性程度高，但通過(guò)積極有效的抗腫瘤，患者仍有可能獲得長(zhǎng)期生存。早期診斷、規(guī)范治療和定期隨訪都是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的重要因素。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科是廣東省內(nèi)集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的規(guī)模實(shí)力排名前列的大型胸外科中心之一，是廣東省胸外科重點(diǎn)?？?、醫(yī)院重點(diǎn)?？?。包括4個(gè)胸外科病區(qū)，開(kāi)放床位超150張。中心是國(guó)家碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)及博士后流動(dòng)工作站。科室緊跟全球最先進(jìn)治療規(guī)范及理念，常規(guī)開(kāi)展包括機(jī)器人胸腔鏡及單孔、多孔各類胸外科微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)各類高難度胸外科手術(shù)具有豐富經(jīng)驗(yàn)，能提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。羅志明醫(yī)生廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外二區(qū)研究生畢業(yè)，從事胸部腫瘤外科臨床及研究工作近10年。擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、乳腺癌、縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)為主的綜合治療及胸部腫瘤危急重癥診治；對(duì)肺結(jié)節(jié)、肺癌、胸腔積液、食管癌、胸腺瘤診治有較豐富經(jīng)驗(yàn)及獨(dú)到見(jiàn)解。參編專業(yè)著作2部，參與多個(gè)省市級(jí)科研項(xiàng)目及發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。社會(huì)學(xué)術(shù)任職：廣州抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會(huì)、廣東省衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)胃腸疾病智慧應(yīng)用分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)療安全協(xié)會(huì)醫(yī)療數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)管理分會(huì)委員，等。門(mén)診時(shí)間：周一至周五胸外二區(qū)普通門(mén)診（10元）（注：掛號(hào)前務(wù)必提前聯(lián)系及預(yù)約，否則可能因時(shí)間沖突無(wú)法就診?。┲芰T(mén)診時(shí)間詳見(jiàn)醫(yī)院官網(wǎng)。如果有肺部、食管、縱隔、胸膜等胸部病變的疑問(wèn)，歡迎咨詢及就診。王建主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外二區(qū)主任外科學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，從事胸外科工作25年，在肺部腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤等各類胸外科疾病的診治上均積累了非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，推崇各種胸部腫瘤的規(guī)范化和個(gè)體化的治療方案，在各類微創(chuàng)普胸手術(shù)技術(shù)上有許多自己獨(dú)到的見(jiàn)解。近年來(lái)大力推進(jìn)機(jī)器人及胸腔鏡下的肺癌和縱隔腫瘤、食管癌等微創(chuàng)手術(shù)，取得了很高的手術(shù)成功率和很好的臨床療效。主持和參與多項(xiàng)科研項(xiàng)目，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。社會(huì)學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)胸部腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng)、廣州抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境專委會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省腫瘤學(xué)分會(huì)委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)熱療專業(yè)委員會(huì)委員、廣州抗癌協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東市腫瘤學(xué)分會(huì)委員，等。專家門(mén)診時(shí)間：每周一上午胸外二區(qū)專家門(mén)診注：如果出現(xiàn)相關(guān)疾病，務(wù)必?？凭驮\，以免貽誤病情。本文部分觀點(diǎn)引用相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)；圖片資料來(lái)源于臨床。