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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細(xì)胞肺癌到了晚期之后發(fā)展之迅速是很恐怖的一件事情，在全身的散播非常明顯，但盡管如此，晚期的小細(xì)胞肺癌對(duì)于全身的化療有相當(dāng)?shù)拿舾行?，通過(guò)全身化療晚期小細(xì)胞肺癌病人的五年生存率能達(dá)到百分之十左右。雖然說(shuō)晚期小細(xì)胞肺癌可以通過(guò)化療的方式來(lái)治療，但是還是需要注意化療的周期控制，一般來(lái)說(shuō)最好控制在六個(gè)星期的化療周期最好，不可以通過(guò)使用大劑量的化療來(lái)治療，這種大劑量的化療對(duì)自身的組織有很強(qiáng)的攻擊性，不利于病人生活質(zhì)量的提高。如果小細(xì)胞肺癌到了晚期各種癥狀都比較突出，病人的生活質(zhì)量開始迅速下降。為了減少這種影響患者生活質(zhì)量的癥狀可以做放療治療。在放療的時(shí)候大約有百分之七十左右的晚期肺癌癥狀都能得到控制，從而使得病人的痛苦可以減少到最低。另外，病人要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，相信自己會(huì)戰(zhàn)勝疾病。家人和朋友也要給予病人充分的關(guān)心和支持，讓病人感到溫暖和愛。醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也會(huì)盡力為病人提供最好的治療和關(guān)懷。?最后，我們要加強(qiáng)癌癥的預(yù)防意識(shí)，定期進(jìn)行體檢和篩查，及早發(fā)現(xiàn)和治療病變。如果有疑似癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要拖延治療時(shí)間。希望大家都能保持健康的身體，遠(yuǎn)離疾病的困擾。2023年06月21日
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細(xì)胞肺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一是腦部，小細(xì)胞肺癌首次就診是腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率為10%，診療過(guò)程中出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移為40%-50%。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差，未經(jīng)治療自然平均生存時(shí)間僅為1-2個(gè)月。隨著現(xiàn)代放射治療技術(shù)進(jìn)步和分子靶向治療的發(fā)展，生存時(shí)間得到一定的提高，具體存活時(shí)間還要看患者年齡、一般體質(zhì)狀況、顱外轉(zhuǎn)移情況以及腦轉(zhuǎn)移數(shù)目不同而不同，小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)屬于晚期，治療上一般采取放化療的措施，但是總的生存期不會(huì)延長(zhǎng)，最多是兩年左右。一般小細(xì)胞肺癌在肺癌中屬于癌中之王，小細(xì)胞肺癌不管是早期還是晚期，它的總生存期一般很短，基本上在兩年左右。所以，即使是開始的治療效果很好，但其總生存期不會(huì)進(jìn)一步的延長(zhǎng)，所以小細(xì)胞肺癌基本上總生存期在兩年左右。小細(xì)胞肺癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，它的晚期很難治愈。如果小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散到了腦部，預(yù)后更是不樂(lè)觀，一般來(lái)說(shuō)，未經(jīng)治療的患者僅能活1-2個(gè)月。?不過(guò)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展為小細(xì)胞肺癌的治療帶來(lái)了新的希望。通過(guò)放療和化療，患者的生存時(shí)間可以得到一定的提高。但是具體的存活時(shí)間還是要看患者的年齡、身體狀況以及腦轉(zhuǎn)移的數(shù)目等因素。?需要注意的是，小細(xì)胞肺癌在肺癌中屬于比較嚴(yán)重的類型，無(wú)論是早期還是晚期，它的總生存期都比較短，基本上只有兩年左右。因此，即使治療效果很好，患者的生存期也不會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)。?所以，我們需要時(shí)刻保持良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防疾病的發(fā)生，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，保持愉快的心情，這些都能讓我們更加健康，更好地避免疾病的困擾。2023年06月21日405
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細(xì)胞肺癌是一種很嚴(yán)重的癌癥，而腦轉(zhuǎn)移則是其最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。有很多病人沒有肺部腫瘤的癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心等頭部癥狀，查CT或核磁發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤，再經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)是肺癌。那么，如果出現(xiàn)了小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，我們?cè)撛趺崔k呢？現(xiàn)在首選的治療方法是顱腦放療，因?yàn)槟X組織有血腦屏障，普通的化療藥物很難進(jìn)入腦組織內(nèi)治療。如果轉(zhuǎn)移的病灶比較少，可以選擇立體定向放療；如果比較多，就必須進(jìn)行全顱腦的放療。腦內(nèi)的病灶控制住后，還需要進(jìn)行全身的化療來(lái)控制其他部位的腫瘤。大家可能會(huì)想知道生存期會(huì)不會(huì)受到影響。對(duì)于小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者來(lái)說(shuō)，通常的生存期是在8-10個(gè)月之間。有些患者剛開始就出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物不清、運(yùn)動(dòng)不良等腦轉(zhuǎn)移部位相關(guān)的癥狀。有些患者則是在病情發(fā)展后才出現(xiàn)相應(yīng)頭部癥狀。根據(jù)患者既往的小細(xì)胞肺癌病史及目前腦部的相應(yīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的放療或?qū)ΠY支持治療，提高其生存時(shí)間與生活質(zhì)量。最后，提醒大家，預(yù)防小細(xì)胞肺癌和腦轉(zhuǎn)移非常重要。戒煙、避免二手煙的影響是預(yù)防小細(xì)胞肺癌的有效方法。注意保護(hù)我們的頭部，避免意外摔傷或其他外傷，也可以有效預(yù)防小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生。我是西苑醫(yī)院腫瘤科中醫(yī)-徐濤,擅長(zhǎng)病種：肺癌,小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、周圍型肺癌等，如果還有其他疑問(wèn)或者想了解某些肺癌方面的內(nèi)容，都可以在文章下留言給我，我會(huì)第一時(shí)間解決你的疑問(wèn)。2023年06月21日325
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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 今天我們要講的是有關(guān)肺癌中的小細(xì)胞癌。據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，小細(xì)胞癌的生存時(shí)間與很多因素有關(guān)，比如患者身體素質(zhì)是否好、是否有其他并發(fā)癥、有沒有重大器官的損傷、年齡大小以及小細(xì)胞癌的分期等，因此我們無(wú)法一概而論。小細(xì)胞癌是肺癌中的一種惡性程度最高的類型，它跟其他肺癌不同，甚至在病灶很小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血行或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且它經(jīng)常會(huì)影響患者的代謝，如出現(xiàn)頑固性低鈉等神經(jīng)內(nèi)分泌癥狀。一般來(lái)說(shuō)，一期和二期小細(xì)胞肺癌可以進(jìn)行手術(shù)治療或根治性放療，通過(guò)這些治療方法，小細(xì)胞肺癌可以得到治愈。但是如果是中晚期的小細(xì)胞肺癌患者，通常預(yù)后不佳，他們的生存期只有1-3年，甚至只有2-6個(gè)月。同時(shí)，現(xiàn)在中醫(yī)藥在肺癌治療中也有很好的效果，可以增強(qiáng)其他治療方法的療效，并且延長(zhǎng)患者的生存期，改善患者的生存質(zhì)量?；颊呖梢钥紤]進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。所以，我們要保持良好的生活習(xí)慣，在生活中逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持身體健康，早期發(fā)現(xiàn)肺癌癥狀，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。希望大家都能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)！2023年06月19日283
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細(xì)胞肺癌相關(guān)知識(shí)：與非小細(xì)胞肺癌相比，小細(xì)胞癌發(fā)病年齡小（27－66歲），五年生存率1－5％，中位存活期為6－10月，○與吸煙史密切相關(guān)。小細(xì)胞肺癌約占病例類型的13－25％。分為兩期：局限性：肺內(nèi)病變，可以被一個(gè)放療野涵蓋，可以包括一個(gè)鎖骨上淋巴結(jié)廣泛性：出現(xiàn)肺外轉(zhuǎn)移或者巨大的肺內(nèi)病變最常起源于近端大氣道（主支氣管或者葉支氣管）侵襲性非常高，淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的非常早。70％的病人就診是病變廣泛，2年生存率為3％30％的病人就診時(shí)為局限性，2年生存率為10％只發(fā)生腦部轉(zhuǎn)移仍然認(rèn)為是局限性臨床癥狀：局部癥狀包括咳嗽，咯血和胸痛非特異性癥狀包括體重減輕，發(fā)熱，疲勞和厭食副腫瘤綜合征：庫(kù)欣綜合征，ADH升高轉(zhuǎn)移模式：腦，骨，肝臟，腎上腺治療：化療或者放療，不建議手術(shù)影像學(xué)表現(xiàn)：常規(guī)X先檢查：幫助不大，平片發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，均已經(jīng)進(jìn)入進(jìn)展期。但是可以發(fā)現(xiàn)肺門增大或者肺門旁腫塊，以及遠(yuǎn)端阻塞征象CT：常規(guī)增強(qiáng)，有助于評(píng)價(jià)腫瘤大小，縱隔受累情況，發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結(jié)及遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移MRI：不是常規(guī)檢查手段PET：也不是常規(guī)檢查手段，小細(xì)胞肺癌沒有術(shù)前分級(jí)的必要。關(guān)鍵點(diǎn)：小細(xì)胞肺癌是系統(tǒng)性疾病，因此僅僅進(jìn)行放化療預(yù)后極差，5年生存率小于5％70％的病人就診時(shí)存在腦部、骨骼、肝臟、腎上腺轉(zhuǎn)移。2023年06月11日465
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 肺癌肝轉(zhuǎn)移是晚期肺癌的一種情況。這種情況一定要接受正規(guī)治療，才能減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期。如果患者是肺小細(xì)胞肺癌或者肺鱗癌肝轉(zhuǎn)移，沒有接受正規(guī)治療，生存期可能只有幾個(gè)月。但是如果接受正規(guī)治療或者肺腺癌有基因突變，可以接受靶向治療，生存期就會(huì)比較久，可以有5-6年的生存率。?肺癌有兩種類型，一種是小細(xì)胞肺癌，一種是非小細(xì)胞肺癌。其中，非小細(xì)胞肺癌又包括肺的鱗癌和腺癌。對(duì)于小細(xì)胞肺癌和肺鱗癌的肝轉(zhuǎn)移，一般的生存期都比較短。但是如果采用積極治療，可以采用化學(xué)治療和中草藥方法來(lái)減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期。?而對(duì)于肺腺癌的肝轉(zhuǎn)移，如果患者有幸基因突變，可以接受靶向治療，這樣就可以加上草藥一起來(lái)治療。這樣可以極大程度的減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期。?所以，不管是哪種類型的肺癌肝轉(zhuǎn)移，采用正規(guī)治療都是非常重要的。只有這樣，才能夠減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期。希望小學(xué)生們能夠認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重性，以及正規(guī)治療的重要性。?2023年06月05日508
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細(xì)胞肺癌作為惡性程度比較高的一種惡性腫瘤，容易出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移。在常見的轉(zhuǎn)移部位之外，還可以見到皮下轉(zhuǎn)移，也就是在皮膚下面摸著長(zhǎng)出來(lái)的結(jié)節(jié)。有一位肺癌患者的家屬把當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病理報(bào)告發(fā)給我看，這位患者做全身檢查發(fā)現(xiàn)了病灶，考慮肺癌多發(fā)的轉(zhuǎn)移。在右側(cè)臀部還能摸到一個(gè)不到兩厘米的結(jié)節(jié)，手術(shù)把它切了之后，病理顯示是小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移過(guò)去的。這種情況屬于小細(xì)胞肺癌廣泛期，也就是比較晚的分期，后續(xù)治療要依賴于系統(tǒng)的藥物治療。小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)了多處的轉(zhuǎn)移，尤其是皮下的轉(zhuǎn)移，預(yù)后就不好了。2023年06月02日131
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徐濤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細(xì)胞肺癌是一種惡性腫瘤，它的晚期癥狀非常明顯，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血、胸痛、胸悶和聲音嘶啞等。當(dāng)該病晚期時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈梗阻后表現(xiàn)的頭面部腫脹和上肢水腫等癥狀。這些癥狀都是非常嚴(yán)重的，意味著腫瘤負(fù)荷非常大，治療將會(huì)非常困難，患者生存期將縮短。?肺癌的治愈率取決于癌癥的分期。早期肺癌的治愈率比晚期肺癌高，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。早期的肺癌患者治愈率可達(dá)70%，五年生存率在70%以上。所以我們應(yīng)該注意肺癌的預(yù)防，多鍛煉身體，避免吸煙等不健康的生活習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)肺部有不正常的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。2023年05月31日263
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細(xì)胞肺癌占的比例很少，但患者絕對(duì)數(shù)量可不少，最近有一些小細(xì)胞肺癌患者咨詢我治療的問(wèn)題。有一位網(wǎng)友在我之前寫的一篇關(guān)于小細(xì)胞肺癌分期的文章下面留言，他問(wèn)我，局限期小細(xì)胞肺癌只需要放療嗎？當(dāng)然不是，如果小細(xì)胞肺癌在局限期，符合手術(shù)的條件，是可以手術(shù)的，比如，一個(gè)局限期小細(xì)胞肺癌，肺門和縱隔淋巴結(jié)沒有增大，不考慮轉(zhuǎn)移，其他部位也沒有轉(zhuǎn)移，患者身體狀態(tài)允許，那直接手術(shù)是最好的治療方案。假設(shè)不能手術(shù)，同步或者序貫放化療是最好的方案。單純放療只是局限期小細(xì)胞肺癌治療其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，并不是全部。只是放療的方案，沒有想到其他的方案，肯定是不全面的。診斷肺癌之后，一定要請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)治療肺癌的醫(yī)生看一看資料，制定適合這個(gè)患者的治療計(jì)劃。2023年05月01日296
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小細(xì)胞肺癌相關(guān)科普號(hào)
戴曉芳醫(yī)生的科普號(hào)
戴曉芳 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
腫瘤中心
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林潔濤醫(yī)生的科普號(hào)
林潔濤 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腫瘤科
186粉絲23萬(wàn)閱讀
胡述提醫(yī)生的科普號(hào)
胡述提 主任醫(yī)師
南陽(yáng)市中心醫(yī)院
胸外科
26粉絲9.5萬(wàn)閱讀