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2023年03月31日
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何振主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 2014年的，這是陳建，我記得是吧，就正在咱們小區(qū)。 當(dāng)時我記得它是廣泛期的，做排查以后發(fā)現(xiàn)它是個局限梯，局限梯之后咱們做的化療加上放療，2014年到現(xiàn)在已經(jīng)九年了，最近年這下來還可以，你看現(xiàn)在有啥不舒服沒旅游沒有是吧，現(xiàn)在皮炎有犯了，沒有旅游，吃飯吃經(jīng)常吃飯時間大小便都沒事，大小便都沒，這個是我們科里邊的小腳效果最長的一個，經(jīng)常經(jīng)最好的一個，這是好多人都說這個小雞。 生存期比較短，但是看到你身上九年了，給其他病人給個鼓鼓勁兒。2023年03月29日142
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2023年03月29日93
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2023年03月09日77
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細胞肺癌雖然占比不多，但因為我國肺癌患者數(shù)量還是比較多的，所以絕對數(shù)量是不少的。小細胞肺癌在確診后，要先判斷臨床分期，最簡單的就是廣泛期和局限期。有朋友會問，為什么要分廣泛期和局限期？直接治療不就可以了么？小細胞肺癌的廣泛期和局限期，治療方案是不一樣的，為了追求更好的治療效果，所以要進行精準的分期。有一位網(wǎng)友在我的一篇關(guān)于小細胞肺癌的文章下面發(fā)表評論，他說肺內(nèi)轉(zhuǎn)移就是廣泛期嗎？他岳母是小細胞肺癌，縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，為什么醫(yī)生說是局限期呢？縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺內(nèi)轉(zhuǎn)移是兩個不同的概念，肺內(nèi)轉(zhuǎn)移是指肺里面有轉(zhuǎn)移的病灶，如果只是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而肺內(nèi)沒有轉(zhuǎn)移，又能包含在一個放射治療野里，那應(yīng)該判斷為局限期，如果肺里面出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，不能包含進一個放射治療野中，那應(yīng)該判斷為廣泛期。這樣的問題其實是很專業(yè)的，別說沒有受過醫(yī)學(xué)教育背景的普通人難以理解，即便是醫(yī)學(xué)專業(yè)，就是治療肺癌專業(yè)的年資比較淺的醫(yī)生也未必能明白。2023年02月12日435
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 在春節(jié)前，關(guān)于肺癌治療藥物方面?zhèn)鱽砹撕芏嗪孟ⅲ泻芏嘈滤幈慌鷾视糜诜伟?，也有很多藥物進入了醫(yī)保。前幾天我給大家寫了一篇科普文章，講的是一款治療廣泛期小細胞肺癌的免疫藥物獲批，這個藥就是PD-1的斯魯利單抗。有一位網(wǎng)友在我這篇文章下面發(fā)表評論，他很好奇怎么是才批準？他老丈人小細胞肺癌都用這個藥已經(jīng)好幾個月了。很多治療肺癌的新藥在剛開始的時候，并沒有獲批用于肺癌，這是無須隱諱的事情。雖然有臨床實驗數(shù)據(jù)證實，這樣的藥物在肺癌患者中會獲得比較好的療效，但是審批程序有的時候不會馬上就會到位，需要一定的時間。這時候給肺癌患者用這個藥，屬于超適應(yīng)癥范圍應(yīng)用，也稱為探索性治療。就拿斯魯利單抗這個藥來說，在2022年版的小細胞肺癌診療指南中，已經(jīng)列為III級推薦，但那時還并沒有獲批，也就是在說明書上，并沒有治療小細胞肺癌這個適應(yīng)癥。醫(yī)生在給患者用這個藥的時候，要和主事家屬反復(fù)溝通這個問題?，F(xiàn)在獲批了，醫(yī)生所背負這方面的壓力就沒有人，就會更加放心大膽的應(yīng)用于臨床了。2023年01月25日350
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 今天是1月17號，剛看到公眾號醫(yī)藥觀瀾發(fā)布消息，有一款一線治療小細胞肺癌的免疫藥新適應(yīng)癥獲得國家批準。這個藥就是PD-1的免疫藥斯魯利單抗，在之前它曾經(jīng)被批準有兩個適應(yīng)癥來治療癌癥，聯(lián)合化療一線治療廣泛性小細胞肺癌是這個藥獲得的第三個適應(yīng)癥。對小細胞肺癌有所了解的患者朋友會知道，之前有兩個免疫藥是被批準用于小細胞肺癌廣泛期的，但那兩個藥都是PD-L1的免疫藥。斯魯利單抗目前是世界上唯一一款PD-1治療小細胞肺癌的免疫藥。很多朋友關(guān)心化療加上這個藥，對于療效的提升會有多少？我們來看一下具體的數(shù)據(jù)，化療聯(lián)合斯魯利單抗的中位生存期可以達到15.4個月，而對照組是10.9個月。二十四個月的總生存率，斯魯利單抗組可以達到43.1%，而對照組僅為7.9%。相信這個藥的正式獲批，會在臨床工作中使很多廣泛期小細胞肺癌患者受益，這也是春節(jié)前給大家?guī)淼囊粋€好消息。2023年01月17日484
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 一位三十七歲的朋友，得了廣泛期小細胞肺癌，也就是肺癌四期。確實他的治療的是非常的棘手。但是我要告訴大家的是，對于腫瘤的治療，我們不能放棄，放棄了就一點希望都沒有，不放棄，我們還有一點點的希望。在我治療的肺癌廣泛期的患者里，有活過七八年的，也有活過五年的?？傮w來說，廣泛期小細胞肺癌確實是比較嚴重。目前最有效的治療方法仍然是嘗試化療、放療、免疫治療。這位病友也用了免疫治療了，應(yīng)該來說在治療上已經(jīng)用了目前最好的方法?？傮w還是要在治療后看效果。小細胞肺癌是一個很強大的敵人，和抽煙有最密切的關(guān)系，多數(shù)患者是重度抽煙的人。如果是抽煙超過二十年的人，或者是四十歲以上的抽煙的人，最好每年做胸部增強CT和氣管鏡檢查，因為小細胞肺癌和鱗癌都是發(fā)生在中央的。一半多肺癌患者如果不做增強CT和氣管鏡檢查，根本就沒有辦法在早期發(fā)現(xiàn)肺癌。發(fā)現(xiàn)的時候，往往都很嚴重，而病情嚴重了以后再去治療，整個的治療效果都不會太好。為什么肺癌的五年生存率只有百分之十六呢？就是說一百個肺癌患者，有八十四個人是活不了五年的。所以對于比較嚴重的小細胞肺癌，不要放棄希望，我們就有希望根據(jù)自己的經(jīng)濟能力盡力而為進行治療，爭取更長時間的生存。2023年01月15日433
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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 小細胞肺癌呢，哎呀，小細胞肺癌的預(yù)后呢，比較差，大部分都比較差啊，那么。 小細胞，如小細胞肺癌，如果是中膈多發(fā)淋巴經(jīng)轉(zhuǎn)移，而且它是小細胞，小細胞是很容易就是說，呃，原發(fā)灶并不大，但是它可能中過淋巴結(jié)就很厲害，而且是相互這個轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都相互融合，那么呃，小細胞肺癌的這個治療，實際上跟針對于這個腺癌來講，實際上這個很多年幾十年來都是進展有限的，那么呃，主要的這個治療還是，呃，放化療。 呃，那么呃放化療的短期，對小學(xué)霸來講，放化療這個短期的效果還是可以的啊，但是呢，一般它很快就會耐藥啊，那么經(jīng)典的方案仍然是這個呃EP方案，呃，就是呃EP方案跟那個IP方案，那么呃還要加上放療，那么如果是說呃，治療失敗或者說惡險后面后續(xù)的那也可以有現(xiàn)在在用這個看血管生成或者說這個呃，呃免疫治療這些也可以嘗試。 主要還是放化療。 也沒有針對這個小細胞肺癌的這個靶向藥。2022年12月02日34
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2022年11月30日74
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小細胞肺癌相關(guān)科普號
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