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2024年04月15日71
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 好，呃，小細(xì)胞全腦放療，放療過程有哪些要注意的啊，小胞肺癌如果說全腦放療的話，一種是嗯，PCI,我們叫腦預(yù)防，局限于這邊腦預(yù)防。 十次2500，呃，低劑量照射，那么治療過程中呢，呃，一個(gè)是要用一些脫水的藥啊，減輕你這個(gè)腦水腫啊，還有一些呢，就是有些患者呢，就是。 就是還是呃，可能會(huì)出現(xiàn)一些這個(gè)，比如說睡眠呀，這個(gè)食欲下降呀啊等等啊這方面的問題，但是都不用太擔(dān)心呃，放療結(jié)束是可以完全恢復(fù)的啊，那脫發(fā)呢，有些患者也是會(huì)出現(xiàn)的啊，等放療結(jié)束還是可以長(zhǎng)出來的啊，那么腦轉(zhuǎn)移之后做放療的話，那就分為全腦放療或局部的SRSSRT了啊，這個(gè)就比較復(fù)雜了啊。 肺腺炎多發(fā)故障以及口服發(fā)現(xiàn)藥成骨型無(wú)癥狀丟當(dāng)了多長(zhǎng)時(shí)間？2024年04月15日35
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2024年04月14日47
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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 肝臟左腎上腺轉(zhuǎn)移六化結(jié)束后是放療還是單免？首先呢，我還是要再?gòu)?qiáng)調(diào)一下啊，我們小細(xì)胞的這個(gè)廣泛期啊，我們一般的化療還是推薦做4個(gè)周期啊，因?yàn)?個(gè)周期以后啊，我們就可以用免疫來進(jìn)行維持治療了啊，不需要化療6個(gè)周期，另外呢，就是治療以后呢，我們可以針對(duì)原發(fā)灶啊，進(jìn)行局部的呼吸性的放療啊，有可能會(huì)延長(zhǎng)生存啊，也就是說針對(duì)肺部的原發(fā)灶呼吸性放療，而不是說針對(duì)肝臟啊，腎上腺啊這種地方都要做放療。 嗯。2024年04月14日28
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孟祥姣主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 小細(xì)胞肺癌一線治療失敗長(zhǎng)成大腫塊時(shí)治療比較棘手。該例患者腫塊已經(jīng)侵犯大血管，做主支氣管受侵過半，如果不能盡快有效控制，患者會(huì)呼吸困難，甚至窒息。我們知道小細(xì)胞肺癌放療是比較敏感的，但該例患者當(dāng)時(shí)腫塊較大之外還合并肺炎，如果不放療，藥物治療已壓不住，左側(cè)主氣管快要閉塞，非常危急，如果放療擔(dān)心不敏感，加重肺炎?；颊弑容^年輕，身體其他機(jī)能比較好，我判斷能夠放療，但有一定風(fēng)險(xiǎn)，跟家屬反復(fù)溝通后，他們特別信任，決定配合放療。我初步的計(jì)劃是，如果自始至終靶區(qū)這么大，肺受量太高了，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重肺炎，開始給的劑量高一些，腫瘤退縮，馬上復(fù)位縮野，以降低肺臟和心臟總體受量。在治療過程中，患者體感變好，腫瘤標(biāo)志物一直下降，最后降至正常。復(fù)查CT看到腫塊大部分退縮，我們及時(shí)縮野，患者沒有發(fā)生肺炎，原先左肺上葉的肺炎查明原因給與有針對(duì)性的治療也好轉(zhuǎn)了。很多時(shí)候醫(yī)師做決策時(shí)，患者的信任特別重要，我清楚的知道患者可面臨的風(fēng)險(xiǎn)，做好了全面的評(píng)估和計(jì)劃，才給患者開始治療，大腫塊的放療一定是要嚴(yán)謹(jǐn)周全，密切觀察?？吹交颊呷缯Ｈ艘粯由睿俏易瞿[瘤科醫(yī)生最大的成就感。如果想聯(lián)系我，可好大夫在線提交線上問診，也可到山東省腫瘤醫(yī)院找我就診，門診時(shí)間為周一下午、周上午、周五上午（本部，門診二樓3通道6診室）；周二下午質(zhì)子中心（門診二樓8診室），其他工作日時(shí)間在七號(hào)樓四樓胸放四主任辦2024年04月13日273
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2024年04月10日51
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小細(xì)胞肺癌相關(guān)科普號(hào)
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