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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 好，呃，小細(xì)胞全腦放療，放療過程有哪些要注意的啊，小胞肺癌如果說全腦放療的話，一種是嗯，PCI,我們叫腦預(yù)防，局限于這邊腦預(yù)防。 十次2500，呃，低劑量照射，那么治療過程中呢，呃，一個是要用一些脫水的藥啊，減輕你這個腦水腫啊，還有一些呢，就是有些患者呢，就是。 就是還是呃，可能會出現(xiàn)一些這個，比如說睡眠呀，這個食欲下降呀啊等等啊這方面的問題，但是都不用太擔(dān)心呃，放療結(jié)束是可以完全恢復(fù)的啊，那脫發(fā)呢，有些患者也是會出現(xiàn)的啊，等放療結(jié)束還是可以長出來的啊，那么腦轉(zhuǎn)移之后做放療的話，那就分為全腦放療或局部的SRSSRT了啊，這個就比較復(fù)雜了啊。 肺腺炎多發(fā)故障以及口服發(fā)現(xiàn)藥成骨型無癥狀丟當(dāng)了多長時間？2024年04月15日35
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孟祥姣主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 小細(xì)胞肺癌一線治療失敗長成大腫塊時治療比較棘手。該例患者腫塊已經(jīng)侵犯大血管，做主支氣管受侵過半，如果不能盡快有效控制，患者會呼吸困難，甚至窒息。我們知道小細(xì)胞肺癌放療是比較敏感的，但該例患者當(dāng)時腫塊較大之外還合并肺炎，如果不放療，藥物治療已壓不住，左側(cè)主氣管快要閉塞，非常危急，如果放療擔(dān)心不敏感，加重肺炎。患者比較年輕，身體其他機能比較好，我判斷能夠放療，但有一定風(fēng)險，跟家屬反復(fù)溝通后，他們特別信任，決定配合放療。我初步的計劃是，如果自始至終靶區(qū)這么大，肺受量太高了，可能會發(fā)生嚴(yán)重肺炎，開始給的劑量高一些，腫瘤退縮，馬上復(fù)位縮野，以降低肺臟和心臟總體受量。在治療過程中，患者體感變好，腫瘤標(biāo)志物一直下降，最后降至正常。復(fù)查CT看到腫塊大部分退縮，我們及時縮野，患者沒有發(fā)生肺炎，原先左肺上葉的肺炎查明原因給與有針對性的治療也好轉(zhuǎn)了。很多時候醫(yī)師做決策時，患者的信任特別重要，我清楚的知道患者可面臨的風(fēng)險，做好了全面的評估和計劃，才給患者開始治療，大腫塊的放療一定是要嚴(yán)謹(jǐn)周全，密切觀察。看到患者如正常人一樣生活，是我做腫瘤科醫(yī)生最大的成就感。如果想聯(lián)系我，可好大夫在線提交線上問診，也可到山東省腫瘤醫(yī)院找我就診，門診時間為周一下午、周上午、周五上午（本部，門診二樓3通道6診室）；周二下午質(zhì)子中心（門診二樓8診室），其他工作日時間在七號樓四樓胸放四主任辦2024年04月13日273
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