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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 對(duì)吧，其實(shí)呢，我們做過(guò)這樣的研究，也就是說(shuō)如果你MMRD陽(yáng)性的話，你做腦預(yù)防照射肯定白放了，而且呢，為什么我們要提醒您呢？就是因?yàn)槟X預(yù)防照射是放25個(gè)瑞，一般是這樣啊，但是呢，我們正常的腦受量是總量是40個(gè)瑞。 你25-40，那你就剩15了，那么如果說(shuō)你再?gòu)?fù)發(fā)腦部又轉(zhuǎn)移了，你這個(gè)做全腦放是很難的啊，那只能做刀了，所以小細(xì)胞呢，又一般很少會(huì)出現(xiàn)這種單發(fā)轉(zhuǎn)移啊，它有時(shí)候一轉(zhuǎn)移就是多發(fā)的啊，所以說(shuō)這個(gè)后面處理起來(lái)會(huì)比較棘手啊，所以這個(gè)問(wèn)題呢，所以我們才會(huì)提出這樣的一個(gè)問(wèn)題，好吧。 呃，肺癌術(shù)前新輔助啊C。2024年03月17日12
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2024年03月17日45
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 你這問(wèn)題問(wèn)的還還挺專業(yè)的啊，小細(xì)胞肺癌放到最點(diǎn)45個(gè)人和54有區(qū)秒，你是看了我的那個(gè)那個(gè)那個(gè)研究嗎？呃，那么我的研究呢，確實(shí)是有區(qū)別啊，54個(gè)的話，跟45相比的話，那么它在PFSSOS上都明顯的優(yōu)勢(shì)，所以說(shuō)呢，呃，基本上在北大腫瘤院，我這邊的話一般都會(huì)給患者做到54個(gè)月了，除非是有的患者體積太大，面積太大，做不到四五前四那是沒(méi)辦法，呃，那么大部分患者都已經(jīng)做到54了啊。2024年03月04日66
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細(xì)胞肺癌惡性程度比較高，進(jìn)展比較快，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是晚期了。每隔一段時(shí)間，就會(huì)有患者家屬咨詢我關(guān)于小細(xì)胞肺癌靶向治療的問(wèn)題。想了解是不是有新的針對(duì)小細(xì)胞肺癌的靶向藥投入臨床。這主要是大家了解到對(duì)于某些肺癌患者來(lái)說(shuō)，吃靶向藥效果好，副反應(yīng)輕。如果小細(xì)胞肺癌現(xiàn)在有了靶向藥可以吃，是不是治療效果就會(huì)提升一大截呢？大家的希望是美好的，但截至目前來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有針對(duì)小細(xì)胞肺癌的靶向藥問(wèn)世。這主要是對(duì)于絕大多數(shù)小細(xì)胞肺癌來(lái)說(shuō)，他們的基因突變還沒(méi)有相應(yīng)的靶向藥研制出來(lái)。有些患者和家屬會(huì)說(shuō)，誰(shuí)說(shuō)小細(xì)胞肺癌沒(méi)有靶向藥?。糠伟┲改侠镞叾颊f(shuō)的安羅替尼不就是靶向藥嗎？阿羅替尼和我們常說(shuō)的肺癌靶向藥實(shí)際并不完全一致，它并不是針對(duì)單一基因的，而是比較光譜。不論對(duì)于小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌患者，在多線治療之后是考慮口服安羅替尼的，但效果并沒(méi)有像我們常說(shuō)的針對(duì)EGFR和ALK基因突變的靶向藥那么好。2024年03月01日101
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細(xì)胞肺癌惡性程度比較高，雖然它的占比不大，但考慮到我國(guó)肺癌患者基數(shù)比較大，所以絕對(duì)值也是不少。很多小細(xì)胞肺癌在確診的時(shí)候就已經(jīng)處于廣泛期，出現(xiàn)了其他部位的轉(zhuǎn)移，手術(shù)效果不好。有一位肺癌患者的女兒帶著母親的資料來(lái)找我來(lái)看病，她母親前段時(shí)間在其他醫(yī)院診斷為小細(xì)胞肺癌廣泛期，主管醫(yī)生建議她用化療聯(lián)合免疫的方法來(lái)治療。她想了解哪幾種免疫藥可以聯(lián)合化療治療小細(xì)胞肺癌？現(xiàn)在投入臨床應(yīng)用的免疫藥有很多，但不是所有的免疫藥都適用于小細(xì)胞肺癌廣泛期，在臨床工作中有四種藥物被批準(zhǔn)應(yīng)用了。其中兩個(gè)是國(guó)產(chǎn)藥，分別是斯魯利單抗和阿得貝利，還有兩種是進(jìn)口藥，分別是阿替利珠單抗和度伐利尤單抗。以上這四種藥已經(jīng)被業(yè)內(nèi)肺癌診療指南推薦，現(xiàn)在免疫藥研制比較多，相信在不久的將來(lái)，會(huì)有更多的藥物被批準(zhǔn)應(yīng)用，造福更多的肺癌患者。2024年02月26日202
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