-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位網(wǎng)友給我留言，他說(shuō)家里的老人診斷為小細(xì)胞肺癌廣泛期，在今年四月份確診的，期間用一線治療了六個(gè)療程效果顯著，腫瘤標(biāo)志物從一開(kāi)始2500降到400，然后更換二線沒(méi)效果，三線沒(méi)效果！又讓服用安羅替尼一個(gè)療程，現(xiàn)在渾身疼痛，醫(yī)生說(shuō)病情有進(jìn)展沒(méi)有啥好藥可用了，方法基本沒(méi)有了！想讓我指點(diǎn)一下用什么藥治療效果好點(diǎn)。他也提到免疫治療太貴，不走醫(yī)保，家庭條件有所限制。首先感謝這位朋友對(duì)我的信任，他給我寫的文字我都非常認(rèn)真的看過(guò)。小細(xì)胞肺癌作為惡性程度非常高的一種惡性腫瘤，確實(shí)有這樣的特點(diǎn)，就是在一線治療效果很好的情況下，有些患者在短期內(nèi)又出現(xiàn)了腫瘤的進(jìn)展，這時(shí)候我們就要換用二線治療，二線治療效果控制不好，就要改成三線治療。安羅替尼可以在后線治療用，目前這位患者已經(jīng)口服上，但看起來(lái)效果不好。這種情況確實(shí)是有效的藥物已經(jīng)不多了，可嘗試的就是免疫藥，但免疫藥效果也沒(méi)有想的那么好，花費(fèi)非常大，可能也延緩不了多長(zhǎng)的時(shí)間。這種情況下，如果身體狀態(tài)還允許，可以看一看附近醫(yī)院有沒(méi)有關(guān)于小細(xì)胞肺癌廣泛期的后線治療臨床試驗(yàn)，如果有，又符合標(biāo)準(zhǔn)，可以嘗試治療一下，如果沒(méi)有這方面的臨床試驗(yàn)，那后面要以對(duì)癥治療為主，也就是說(shuō)我們說(shuō)的最佳的支持治療。2023年12月02日
184
0
0
-
石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 細(xì)胞肺癌局限性能夠預(yù)防放療的副作用，放療副作用的話，那首先不用擔(dān)心啊，放療副作用本身就不大啊，不用，呃，被一些所謂的小細(xì)胞肺癌群呀，所謂的肺放療專業(yè)的醫(yī)生啊，就是誤導(dǎo)說(shuō)不能做放療，一做就變傻啊，不會(huì)的，我的病人小胞肺癌病人嘛，1/3的是都在活著呢，他們活得很好。 呃，每個(gè)病人來(lái)復(fù)查的時(shí)候，我都會(huì)問(wèn)他這些問(wèn)題，我沒(méi)見(jiàn)過(guò)那個(gè)患者變傻了啊。呃，反而有的患者呢，還還挺好啊，打牌打得好，十局贏了七八局都沒(méi)問(wèn)題的，所以不用太擔(dān)心。還有一個(gè)呢，我們現(xiàn)在這些技術(shù)都海馬保護(hù)啊。 好，這個(gè)已經(jīng)跟您說(shuō)。2023年11月27日88
0
0
-
2023年11月27日77
0
0
-
2023年11月27日42
0
0
-
2023年11月25日368
0
1
-
石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 小于胞肺癌復(fù)發(fā)病灶兩公分左右，放療后還有不到0.5公分，還需要做怎樣的進(jìn)一步的治療啊，如果剩0.5公分的話，你不用管了，大部分患者呢，做完治療之后有點(diǎn)殘留，很緊張，實(shí)際上我們的患者像局限性這邊肺癌現(xiàn)在治愈的患者1/3是可以長(zhǎng)期生存的啊，那么只有3%分之一的患者里邊。 那么又有1/3，也就10%左右的患者是完全消退的。 那么剩2/3的患者。 就是三個(gè)人吧，你一個(gè)人能完全消退啊，那兩個(gè)的話，他就會(huì)有殘留，但是沒(méi)有活性啊，不用擔(dān)心，不影響你這個(gè)生存，就是該活的90，不會(huì)活得89，別擔(dān)心了好不好。 啊，這個(gè)已經(jīng)回答過(guò)了。 呃，關(guān)于。2023年11月20日51
0
0
-
小細(xì)胞肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移，醫(yī)生建議化療和免疫治療方案，請(qǐng)問(wèn)國(guó)產(chǎn)和國(guó)外免疫藥物有何區(qū)別，副作用區(qū)別大嗎
查看詳情
2023年11月20日55
0
0
-
2023年11月20日41
0
0
-
2023年11月20日30
0
0
-
2023年11月20日101
0
0
小細(xì)胞肺癌相關(guān)科普號(hào)
林潔濤醫(yī)生的科普號(hào)
林潔濤 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腫瘤科
187粉絲23.1萬(wàn)閱讀
于立新醫(yī)生的科普號(hào)
于立新 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū)
胸外科
218粉絲9.5萬(wàn)閱讀
楊美玲醫(yī)生的科普號(hào)
楊美玲 副主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
2粉絲43閱讀