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2024年08月18日
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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 小細(xì)胞肺癌放化療結(jié)束以后啊，PRO grp還是71需要再化療嗎？嗯，這個(gè)應(yīng)該不需要再化療，嗯，三化同步和一化同步，嗯，那么我們一般不超過(guò)第三個(gè)周期啊，它的生存可能差異是不大的啊，肯定是越早一點(diǎn)會(huì)更好一些，最好不要超過(guò)第三個(gè)周期。 當(dāng)然你如果做完了同步放下來(lái)以后呢，我們現(xiàn)在我們自己的病人呢，會(huì)要做一下這個(gè)胃殘留的檢測(cè)看一看，呃，胃殘留的檢測(cè)如果是陽(yáng)性的話，可以接受免疫治療，當(dāng)然美國(guó)的一些，呃，最新的發(fā)布的研究呢，也是針對(duì)局限性小細(xì)胞肺癌啊，同步放化療以后，呃，也可以考慮啊，直接用免疫治療進(jìn)行維持，但是我們呢，一般會(huì)先做胃殘瘤啊，如果是陰性的病人，我們就不做治療了，如果是陽(yáng)性的病人，我們?cè)僮鲞@個(gè)免疫治療。2024年08月18日51
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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 小細(xì)胞肺癌廣泛期4次化療后再放療嗎？啊，廣泛期以后呢，我們一般是會(huì)對(duì)原發(fā)灶啊進(jìn)行放療啊，所以說(shuō)不是說(shuō)所有的病灶都放療，廣寒期不可能都放療，所以只是對(duì)原發(fā)的病灶啊進(jìn)行放療。 呃，為什么不在第三個(gè)周期，因?yàn)槲覀兿纫讶碇委煱∽鐾?，然后才是考慮局部處理，因?yàn)檫@種病人呢，本身沒(méi)有根治性的放療的機(jī)會(huì)，只是姑息性的放療，所以說(shuō)他放療的時(shí)機(jī)和放療的這個(gè)劑量都是不太一樣。 SKB264。2024年08月18日20
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2024年08月08日83
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孟祥姣主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 患者2024年1月因無(wú)意間觸及鎖骨上腫塊，胸部CT示：“左肺上葉肺門(mén)旁占位并左肺上葉局限性肺不張，雙側(cè)鎖骨上下窩區(qū)、左側(cè)肺門(mén)區(qū)及縱隔內(nèi)腫大淋巴結(jié)”。確診為小細(xì)胞肺癌?；熉?lián)合免疫治療6周期，效果不顯著。來(lái)找我就診，跟家屬溝通可以放療，淋巴結(jié)比較多，縱隔多發(fā)，雙側(cè)頸部都有，考慮患者已行免疫聯(lián)合化療6周期，年齡偏大，不再化療，單用放療。家屬選擇了質(zhì)子放療，開(kāi)始是半程質(zhì)子半程光子，放療5次后，老人自己摸著頸部淋巴結(jié)明顯退縮，復(fù)查腫瘤標(biāo)志物顯著下降，給予復(fù)位，腫瘤顯著退縮，家屬看到質(zhì)子效果好，老人還沒(méi)有不適，強(qiáng)烈要求全程質(zhì)子，在整個(gè)過(guò)程中，患者僅出現(xiàn)了輕度的食管炎。放療結(jié)束1月復(fù)查，腫瘤退縮非常理想，目前看還沒(méi)有明顯的肺炎（質(zhì)子計(jì)劃雙肺受量都比較低）。僅為個(gè)案分享，不作為臨床實(shí)踐證據(jù)！質(zhì)子放療的確有優(yōu)勢(shì)，但價(jià)格較高，無(wú)法保證100%有效，選擇質(zhì)子一定要考慮充分。2024年08月03日418
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位粉絲朋友在我的一篇關(guān)于小細(xì)胞肺癌治療的文章下面發(fā)表評(píng)論，他的一位親屬在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為小細(xì)胞肺癌，現(xiàn)在正在做化療，他說(shuō)給打的是洛鉑，而不是卡鉑和順鉑，這樣行么？對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，依托泊苷聯(lián)合卡鉑或者順鉑是標(biāo)準(zhǔn)的一線治療方案。除此之外，伊立替康聯(lián)合鉑類(lèi)也是可以選擇的一線治療方案。如果為了增強(qiáng)效果，也可以在此基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫治療。大家知道卡鉑或順鉑都有自己的毒副反應(yīng)，比如說(shuō)骨髓抑制，消化道癥狀，耳毒性，腎功能損傷等等。如果不能耐受卡鉑和順鉑，可以采用依托泊苷聯(lián)合洛鉑方案進(jìn)行化療。洛鉑的副反應(yīng)會(huì)比順鉑輕一些，效果和順鉑類(lèi)似。因此當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有采用卡鉑和腎鉑，而是采用含有洛鉑的方案，在某些小細(xì)胞肺癌患者身上也是適用的。2024年07月31日106
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 腦肺局限同房的腦預(yù)防定位是同時(shí)做民疫英非凡，我跟你說(shuō)腦預(yù)防期間做英非凡的治療沒(méi)有證據(jù)，因?yàn)閍getic的研究都是腦預(yù)防結(jié)束做的。 你想做？ 身體允許可以啊，就把你往前提，問(wèn)題不大，但是沒(méi)有證據(jù)，你們不要，你們不要逼著我給你們往前提啊，沒(méi)有證據(jù)的事情我只能跟你們商量，呃，我也不是神仙對(duì)不對(duì)，那個(gè)咱只能商量著來(lái)，因?yàn)樗麤](méi)有證據(jù)啊，對(duì)吧。 好不好啊，這個(gè)就是最好是PC結(jié)束再做就行了。 小費(fèi)局限期按1P同窗來(lái)。2024年07月30日49
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2024年07月30日27
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 消費(fèi)局限，4次化療后加放療，現(xiàn)在怕不穩(wěn)，想再加2次化療，你這個(gè)沒(méi)有任何證據(jù)，沒(méi)有任何依據(jù)。 呃，我想告訴你的話，你加2次化療和不加2次化療。 這個(gè)這個(gè)這個(gè)依據(jù)是一樣的，所以你別想了啊，也不用想了，你這再個(gè)加4次化療，他也不會(huì)說(shuō)提高它的生存率，如果再加2次化療能提高生存率，我把我每個(gè)別人都要加啊，不用你說(shuō)我直接就給他們加了啊，好嗎？ 乳腺素素多發(fā)腦做前場(chǎng)放療后復(fù)發(fā)概率大嗎？如果再次復(fù)發(fā)。2024年07月30日58
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小細(xì)胞肺癌相關(guān)科普號(hào)
戴大偉醫(yī)生的科普號(hào)
戴大偉 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
神經(jīng)外科
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于立新醫(yī)生的科普號(hào)
于立新 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū)
胸外科
218粉絲9.5萬(wàn)閱讀
李京華醫(yī)生的科普號(hào)
李京華 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腫瘤血液科
75粉絲1.2萬(wàn)閱讀