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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 細(xì)胞肺癌廣泛期啊，腦預(yù)防推薦嗎？啊，放療結(jié)束后什么時(shí)候去做MRDMRD對腦預(yù)防有指導(dǎo)意義嗎？呃，小細(xì)胞廣泛期的話呢，什么叫廣泛期早期啊。 廣泛期就沒有早期了啊，如果是廣泛期啊，我們小細(xì)胞把它分成廣泛期和局限期，如果你出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話啊，不能在一個(gè)放射眼照射的話，那么我們就認(rèn)為它是一個(gè)廣泛期，廣泛期的小細(xì)胞肺癌啊，我們一般是不推薦做腦預(yù)防照射的啊，只是針對局限性小細(xì)胞肺癌啊，那么通過了放化療以后緩解的非常好的患者啊，達(dá)到了PR大PR或者CR的患者，在這種放化療后，我們才會(huì)推薦他去做這個(gè)腦預(yù)防照射啊呃，這個(gè)腦預(yù)防照射呢，呃，還是要讓大家理解啊，就是腦預(yù)防照射到底能夠給您的患者這個(gè)帶來一個(gè)什么樣的獲益啊，呃，其實(shí)我們有很多的患者啊，經(jīng)常呃這個(gè)總是問這個(gè)方案，這個(gè)方案，但是呢，其實(shí)最重要的是，你要了解每一個(gè)方案給你帶來的獲益。 和風(fēng)險(xiǎn)，我覺得這個(gè)可能是最重要，我們需要關(guān)注的。 也就是說我們用這個(gè)方案到底有效率是多少，我們用這個(gè)方案帶來什么樣的一個(gè)毒性，只有你了解了利與弊以后，對吧，我們才能夠決定我們要不要做這樣的治療啊，這個(gè)是非常重要的，呃，所以說呢，呃，腦預(yù)防照射到底能起到什么2024年07月07日
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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 嗯，下一個(gè)網(wǎng)友問到說小細(xì)胞肺癌廣泛期啊，四度力加落后，肺部從5.3縮到4.0不敏感，肝部腰椎已放療，接下來方案啊，病灶有縮小，我們就認(rèn)為是有效的了啊，我們把它稱之為疾病控制狀態(tài)，所以說呢，如果肝部什么腰椎啊也都控制的穩(wěn)定的話，這個(gè)病人呢，是可以繼續(xù)您目前的方案治療的，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌呢，非常容易出現(xiàn)化療的耐藥啊，所以說如果您現(xiàn)在用這個(gè)免疫加上安羅替尼啊，能夠把疾病控制住的話，呃，是很難得的一個(gè)這個(gè)機(jī)會(huì)啊，還是最好啊，繼續(xù)目前的治療，呃，有效的方案不要輕易的放棄啊，除非不能夠耐受啊，或者出現(xiàn)了明確的進(jìn)展。 這個(gè)網(wǎng)友說，母親是。2024年07月07日43
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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 呃，那我想這個(gè)小細(xì)胞的局限期呢，可能是做完了這個(gè)同步放化療了，對吧？同步放化療已經(jīng)空窗了8個(gè)月，然后啊，再問英非凡要不要做這個(gè)單面治療，嗯，那么從最新的aratic研究的數(shù)據(jù)上來看呢，呃，小細(xì)胞局限期啊，我們是做完了同步放化療以后，可以打硬肺盤，最多可以打兩年啊，那么這種情況下呢，可以延長患者的生存，嗯，但是你已經(jīng)用了空窗了8個(gè)月了啊，這個(gè)時(shí)候如果沒有復(fù)發(fā)的話，我們說這種病人有可能潛在的已經(jīng)治愈了，對吧？呃，為什么呢？因?yàn)槲覀冎酪话惆?，這個(gè)小細(xì)胞復(fù)發(fā)的這個(gè)時(shí)間啊，非躊快啊，可能有些人在半年左右啊就已經(jīng)復(fù)發(fā)了，那所以我們現(xiàn)在呢，會(huì)針對小細(xì)胞同步放化療以后呢，我們會(huì)建議患者去做一個(gè)MRD的檢測啊。當(dāng)然這款。 塊，呃，也不是沒有任何證據(jù)啊，我們自己做了一個(gè)前瞻性的研究，兩年前就開始了這樣的研究，大概有30例，而且呢，我們看到啊，這個(gè)小細(xì)胞肺癌同樣通過MRD的檢測啊，來判斷它的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也是非常的，所以如果你要是到了八個(gè)月啊，仍然MMRD陰性的話，這樣的病人我覺得可以等一等啊，英飛凡可以暫時(shí)先不用啊，呃，可以再看一看，但是如果是陽性的話，呃，我覺得可以打一打好吧。 這個(gè)簡單一點(diǎn)，也回答2024年07月07日31
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2024年07月02日65
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 小細(xì)胞局限空腸幾個(gè)月經(jīng)復(fù)癌能上嗎？你空倉的時(shí)間長，空窗時(shí)間長了之后能不能上預(yù)復(fù)我告訴你。 沒有數(shù)據(jù)，而這tic課的話，就是我們放化療結(jié)束一個(gè)月左右做腦預(yù)防，做完腦預(yù)防直接就上，一般就是。 1~2個(gè)月就上了，如果空窗的時(shí)間長，能不能上？我相信真實(shí)世界一定有。 一定有大量的病人會(huì)空倉一段時(shí)間用的啊，那么效果怎么樣不清楚。 不是很不是很清楚啊，那么我們能不能參考pacific模式，Pacific模式局部晚期非小細(xì)胞肺癌，那么的確是有一部分患者在。 1~6個(gè)月放回來，就是1~6個(gè)月在用的啊有啊，那么贈(zèng)要機(jī)制的話，這個(gè)是慈善總會(huì)贈(zèng)藥的，是好像是買兩次贈(zèng)12次，然后第二年是買上一次贈(zèng)。 多少次??？ 一次一次省6次。 啊，反正差不多吧，具體到時(shí)候還是你們要需要咨詢的話，我可以給你們個(gè)電話啊，到時(shí)候你們一起咨詢好不好。 你考慮不考慮費(fèi)用因素？2024年07月02日43
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