精選內(nèi)容
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什么是垂直分離性斜視?
垂直分離性斜視簡稱為DVD,是一種特殊類型的斜視。垂直分離性斜視的主要表現(xiàn)是什么呢?主要是交替遮蓋雙眼時,被遮蓋眼會上飄并且向外旋轉(zhuǎn),去除遮蓋后又緩慢回到原位并且向內(nèi)旋轉(zhuǎn);患者精神不集中是也可以有上述表現(xiàn),看遠(yuǎn)時特別容易暴露。多數(shù)垂直分離性斜視合并有眼球震顫和弱視,伴發(fā)先天性內(nèi)斜視,常常雙眼對稱性發(fā)病。垂直分離性斜視該怎么治療呢?一般需要手術(shù)矯正。如果患者程度較輕,僅僅在檢查時才會暴露,平時沒有明顯的交替上斜的話可以保守治療。保守治療主要是通過驗光配鏡及三棱鏡的矯正等光學(xué)手段。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月10日9033
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假性內(nèi)斜視
假性內(nèi)斜視在臨床上較常見,需要和內(nèi)斜視鑒別。假性內(nèi)斜的患兒通常鼻梁寬闊,內(nèi)眥贅皮,給人感覺眼球像內(nèi)斜一樣。但實際上,眼位是處于正位。當(dāng)患兒向兩側(cè)注視時,內(nèi)轉(zhuǎn)的眼球藏在內(nèi)眥贅皮后面,看上去像內(nèi)斜一樣。鑒別檢查時,Hirschberg角膜映光試驗是非常重要的,用一個光束同時照到兩眼角膜上,觀察兩眼角膜反光點的位置。如果是正位眼,光束將達(dá)到雙眼角膜上的同一點。醫(yī)生做檢查時,可讓患兒家屬一同觀察,有利于讓患者家屬理解患兒眼位的實際情況。假性內(nèi)斜需要隨訪觀察,這類患者中有極少數(shù)可轉(zhuǎn)化為真性內(nèi)斜視。圖中可以看到,鼻梁子寬闊,這樣的眼型亞洲人多見,眼位像內(nèi)斜,但是看雙眼的光點都在角膜的中央,所以為假性內(nèi)斜。假性內(nèi)斜視在兒童時期是不需要治療的,隨著發(fā)育,大多數(shù)患兒外觀上會逐漸改善。一些患兒至成年后仍然有“對眼”的外觀,此時可以考慮內(nèi)眥皮膚的整形手術(shù),術(shù)后可以獲得外觀上明顯的改善。
楊士強醫(yī)生的科普號2012年02月07日5960
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什么是A型斜視?
A型斜視分為A型外斜視和A型內(nèi)斜視。A型外斜視的患者,向上看時外斜視較輕,向下看時外斜視較重,兩者斜視角相差10個棱鏡度。A型內(nèi)斜視的患者,向上看時內(nèi)斜視較重,向下看時內(nèi)斜視較輕,兩者斜視角相差10個棱鏡度。如果檢查眼球運動情況,A型斜視的患者可以運動自如,各方向都不受限制,也可能存在斜肌的亢進(jìn)。A型斜視的治療主要是手術(shù)矯正,關(guān)鍵是手術(shù)醫(yī)生在設(shè)計手術(shù)方案時與普通的內(nèi)斜和外斜是不一樣的。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月03日5242
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高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者看遠(yuǎn)時斜視度數(shù)小,看近時斜視度數(shù)大,兩者之間相差15個棱鏡度以上。有的患者看遠(yuǎn)時眼球位置正常,沒有內(nèi)斜視。部分高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者在10歲后可以自愈。高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者怎么治療呢?主要是驗光配鏡治療。需要佩戴雙光鏡,把鏡片上方看遠(yuǎn)區(qū)域遠(yuǎn)視度數(shù)配足,鏡片下方看近區(qū)域在此基礎(chǔ)上加配150度到300度的凸透鏡,每天戴鏡治療??梢赃m當(dāng)使用縮瞳劑,或行手術(shù)治療。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月03日6941
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什么是恒定性外斜視?
恒定性外斜視是一種不能被融合控制的外斜視,患者眼球始終處外斜狀態(tài),可以一發(fā)病就是這種狀態(tài),也可以從間歇性外斜視逐漸發(fā)展而來。恒定性外斜視通常是雙眼交替向外偏斜,即右眼注視時左眼外斜,左眼注視時右眼外斜,一般不伴發(fā)弱視。恒定性外斜視如果合并屈光參差或者不是雙眼交替外斜,而是單眼外斜,則有可能合并弱視。如果是5歲以后才發(fā)病的恒定性外斜視,可以存在視物重影。恒定性外斜視怎么治療呢?通常以手術(shù)治療為主。單眼恒定性外斜視合并弱視的,手術(shù)效果不穩(wěn)定,有時需要二次手術(shù)。如果斜視度數(shù)較小,也可以嘗試A型肉毒素局部注射治療。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月02日5018
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什么是間歇性外斜視?
間歇性外斜視是能部分被融合功能控制的外斜視,注意力集中時在融合力的控制下眼球位置正常,疲勞或放松的時候眼球就會飄到外側(cè)去。間歇性外斜視可以進(jìn)一步發(fā)展為恒定性外斜視。很少伴發(fā)弱視。間歇性外斜視的患者在強光下喜歡閉上一只眼睛,通常沒有明顯的近視、遠(yuǎn)視或散光,即使有上述屈光不正,戴鏡或不戴鏡外斜度數(shù)也不會改變。可能發(fā)病較早,比如不到1歲就存在間歇性外斜視;但通常都發(fā)現(xiàn)得較晚,一般到5歲左右表現(xiàn)比較明顯;并且隨著年齡增加,越來越經(jīng)常出現(xiàn)外斜視,;外斜視的度數(shù)不穩(wěn)定,依融合力控制的強弱而變化,疲勞、遮蓋單眼破壞融合時斜視度數(shù)增大。間歇性外斜視怎么治療呢?一般以手術(shù)治療為主,建議早期手術(shù),以促使孩子雙眼視功能的發(fā)育。集合訓(xùn)練可以產(chǎn)生暫時效應(yīng),但不能矯正眼球位置,不推薦。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月02日4002
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外斜視的分類
外斜視在小兒中比內(nèi)斜視少見,但隨著年齡增加發(fā)病率逐漸升高。外斜視患者可以由外隱斜逐漸發(fā)展為間歇性外斜視再進(jìn)展為恒定性外斜視,也可以一發(fā)病就是間歇性外斜視或恒定性外斜視。間歇性外斜視或恒定性外斜視根據(jù)看遠(yuǎn)、看近是斜視度的不同可以分為以下4種類型:基本型:看遠(yuǎn)和看近時外斜視度數(shù)基本相等。分開過強型:看遠(yuǎn)時外斜度數(shù)比看近時外斜度數(shù)大15個棱鏡度以上。集合不足型:看近時外斜度數(shù)比看遠(yuǎn)時外斜度數(shù)大15個棱鏡度以上。假性分開過強型:看遠(yuǎn)時外斜度數(shù)比看近時外斜度數(shù)大15個棱鏡度以上,但單眼遮蓋1小時或雙眼戴300度遠(yuǎn)視眼鏡后,看遠(yuǎn)和看近時外斜度數(shù)基本相等。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月02日6030
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什么是非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視?
非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是共同性內(nèi)斜視的一種。發(fā)病年齡一般較晚,常在2歲以后。內(nèi)斜程度比先天性內(nèi)斜視要小,不過隨著年齡增長斜視度數(shù)可以逐漸增大。非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視眼球各方向運動都很自如,不受限制。散瞳和戴鏡矯正不能減輕斜視程度。如果是單眼斜視,可能并發(fā)弱視。非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視怎么治療呢?如果合并弱視,則首先治療弱視,待雙眼視力平衡后,及時手術(shù)矯正內(nèi)斜視。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月02日7064
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什么是部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視?
部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屬于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的一種,是一種共同性內(nèi)斜視,也是交替性內(nèi)斜視。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病年齡平均為2歲半,患兒有300度以上的遠(yuǎn)視,各個方向眼球運動都不受限制,雙眼交替性向內(nèi)偏斜,在各個方向眼球偏斜程度相同。散瞳或戴鏡矯正遠(yuǎn)視可以使眼球內(nèi)斜度數(shù)變小,但不能回復(fù)正位??梢院喜⑷跻?。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視怎么治療呢?首先需要正規(guī)驗光配鏡,并且需要把遠(yuǎn)視度數(shù)配足,每天戴鏡治療。如果合并有弱視,在戴鏡的基礎(chǔ)上要積極治療弱視。而且,因為隨患兒眼球發(fā)育,遠(yuǎn)視度數(shù)不斷變化,所以至少每年要重新驗光一次,根據(jù)驗光結(jié)果決定是否需要調(diào)換眼鏡,好眼鏡的標(biāo)準(zhǔn)時既能看得清,眼球又不偏斜。戴鏡3-6月后眼位仍不能完全矯正,剩余非調(diào)節(jié)部分需行手術(shù)矯正。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月02日3716
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什么是屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視?
屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屬于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的一種,是一種共同性內(nèi)斜視,也是交替性內(nèi)斜視。屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病年齡平均為2歲半,患兒有300度以上的遠(yuǎn)視,各個方向眼球運動都不受限制,雙眼交替性向內(nèi)偏斜,在各個方向眼球偏斜程度相同。散瞳或戴鏡矯正遠(yuǎn)視可以使眼球回復(fù)正位。如果沒有及時矯正的高度遠(yuǎn)視患兒,看遠(yuǎn)不清楚,看近更不清楚,視網(wǎng)膜、視神經(jīng)始終沒有足夠清晰的物像光學(xué)信號刺激,發(fā)育遲緩,會導(dǎo)致弱視。屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視怎么治療呢?首先需要正規(guī)驗光配鏡,并且需要把遠(yuǎn)視度數(shù)配足,每天戴鏡治療。一般戴鏡就能使眼球回復(fù)正位,不需要手術(shù)治療。如果合并有弱視,在戴鏡的基礎(chǔ)上要積極治療弱視。而且,因為隨患兒眼球發(fā)育,遠(yuǎn)視度數(shù)不斷變化,所以至少每年要重新驗光一次,根據(jù)驗光結(jié)果決定是否需要調(diào)換眼鏡,好眼鏡的標(biāo)準(zhǔn)時既能看得清,眼球又不偏斜。
黃瀟醫(yī)生的科普號2012年02月02日7188
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斜視相關(guān)科普號

肇龍醫(yī)生的科普號
肇龍 主任醫(yī)師
北京世紀(jì)康銘生物醫(yī)學(xué)科技有限公司診所
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1萬粉絲50.6萬閱讀

劉賀婷醫(yī)生的科普號
劉賀婷 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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324粉絲3.5萬閱讀

彭海鷹醫(yī)生的科普號
彭海鷹 主任醫(yī)師
河南省立眼科醫(yī)院
小兒眼科與斜視專業(yè)組
7707粉絲11.1萬閱讀
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推薦熱度5.0朱文卿 主治醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 小兒眼科與斜弱視學(xué)科
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弱視 2票
屈光不正 1票
擅長:擅長斜視的診斷與手術(shù)治療、近視遠(yuǎn)視散光是否配戴眼鏡的判斷、弱視的個性化治療,結(jié)膜炎的治療,倒睫的治療等,善于用孩子的語言和孩子溝通檢查,也很理解成人斜視患者的心情進(jìn)行全方位治療 -
推薦熱度4.8史學(xué)鋒 主任醫(yī)師天津市眼科醫(yī)院 斜視弱視與小兒眼科
斜視 160票
眼球震顫 1票
弱視 1票
擅長:斜視、弱視、眼球震顫及小兒眼科疾病的診治 -
推薦熱度4.4劉虎 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院 眼科
斜視 82票
眼外傷 6票
眼部疾病 4票
擅長:斜視、弱視、兒童青少年近視防控及兒童眼病,尤其擅長各類斜視的非手術(shù)和手術(shù)矯正、兒童近視、遠(yuǎn)視和散光的治療、弱視視功能康復(fù)以及甲狀腺相關(guān)眼病等眼眶疾病的診治