1. 眼位偏斜。有時(shí)父母不宜發(fā)現(xiàn)，而被周?chē)税l(fā)現(xiàn)。相反有些家長(zhǎng)將假性?xún)?nèi)斜認(rèn)為是真正的內(nèi)斜。簡(jiǎn)便方法：不同時(shí)期的照片，映光法，內(nèi)斜，外斜。2. 斜視眼形成弱視，但能夠交替注視者不宜形成弱視。3. 在陽(yáng)光下喜歡閉一只眼。避免復(fù)視。4. 上瞼下垂，如垂直斜視患者可以伴有真性或假性上瞼下垂。5. 眼球上飄 如dvd6. 眼球震顫，如先天性?xún)?nèi)斜。7. 代償頭位 顏面，頭頸8. 眼性斜頸。9. 復(fù)視。如麻痹性斜視，急性共同性?xún)?nèi)斜視。詳見(jiàn)：劉東光教授網(wǎng)

這是我遇到的問(wèn)的最多的問(wèn)題，現(xiàn)在總結(jié)回答如下： 所有手術(shù)都不可能百分百打包票的，打包票的是江湖騙子、或者上帝，不是態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生。 我院斜視專(zhuān)科創(chuàng)立已有七八十年歷史，一直是省內(nèi)最高水平，但是就是放到全國(guó)最強(qiáng)，也沒(méi)有醫(yī)生會(huì)說(shuō)包好，每位醫(yī)生都會(huì)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。有的手術(shù)本來(lái)就是兩次或者多次手術(shù)設(shè)計(jì)的。 眼肌手術(shù)可以重復(fù)做，在我院斜視手術(shù)一次性正位率是非常高的。但概率問(wèn)題是從醫(yī)生角度說(shuō)的，醫(yī)生一年做一千臺(tái)，出現(xiàn)一例非正位，只有千分之一的概率，但對(duì)于那一例病人來(lái)說(shuō)就是百分百發(fā)生了，不也遺憾？ 小兒斜視手術(shù)后是需要和醫(yī)生積極配合其他的視功能治療的，手術(shù)只是治療的一部分。 一旦確診為需要?jiǎng)邮中g(shù)的斜視，越早做越好，可以及早恢復(fù)相應(yīng)的視功能。 家長(zhǎng)的心情可以理解，大家都希望一次手術(shù)能解決問(wèn)題，醫(yī)生也是。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 從沒(méi)接受過(guò)治療，去內(nèi)蒙古呼和浩特市內(nèi)蒙醫(yī)院查過(guò)時(shí)外斜30度，在內(nèi)蒙古呼和浩特市朝聚眼科醫(yī)院查過(guò)是外斜45度， 問(wèn)一下可以不通過(guò)手術(shù)治療嗎？要是必須手術(shù)，去那里好一些？費(fèi)用是多少？有沒(méi)有什么效果？四川省人民醫(yī)院眼科楊影：可以通過(guò)手術(shù)矯正，對(duì)于成人斜視手術(shù)只是美容手術(shù)，術(shù)后很難恢復(fù)雙眼同視功能，費(fèi)用可能3000-4000元左右，不同地區(qū)可能還用差異。

經(jīng)常在門(mén)診遇到一些家長(zhǎng)帶著小孩來(lái)就診，“我的小孩有時(shí)看電視喜歡斜著看，是不是斜視？”“我的小孩別人都說(shuō)是斗雞眼，是不是斜視？” 在臨床上診斷是不是斜視主要通過(guò)角膜映光法，用手電筒距患兒33cm處垂直鼻根部照射，觀察映光點(diǎn)在角膜上的位置，如果在角膜中央，且交替遮蓋、遮蓋去遮蓋患兒雙眼均不移動(dòng)，表明患兒沒(méi)有斜視。 有些兒童看起來(lái)像斜視，但通過(guò)角膜映光法檢查沒(méi)有斜視，這類(lèi)兒童稱(chēng)為“假性斜視”，是因?yàn)樾『⒈橇核瑑?nèi)眥贅皮過(guò)寬導(dǎo)致，給人的感覺(jué)像“斗雞眼”，隨著年齡增長(zhǎng)，小孩鼻梁長(zhǎng)高了，內(nèi)眥贅皮消失了，小孩看起來(lái)就不再是斜視了。 還有一些兒童家長(zhǎng)反映怎么有時(shí)后看起來(lái)斜，有時(shí)候看起來(lái)又不斜，這類(lèi)患兒稱(chēng)為“間歇性斜視”，這類(lèi)斜視是不穩(wěn)定的，小孩注意力集中時(shí)眼位正，沒(méi)有斜視，走神時(shí)眼睛就發(fā)生偏斜，通過(guò)角膜映光法結(jié)合遮蓋去遮蓋可以診斷。通過(guò)做同視機(jī)檢查患兒有沒(méi)有雙眼同視功能決定患兒手術(shù)時(shí)機(jī)，如果患兒雙眼同視功能還存在，且斜視沒(méi)有加重傾向，可以通過(guò)雙眼同視機(jī)訓(xùn)練矯正斜視；如果雙眼同視功能已喪失，可以盡早做手術(shù)，術(shù)后再做通過(guò)同視功能訓(xùn)練。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 十年 癥狀有時(shí)候看東西一只眼往外斜，能夠正視看東西 但有時(shí)候模糊 易疲勞 無(wú) 屬于斜視哪種？常規(guī)怎么治療？山東大學(xué)第二醫(yī)院眼科陳國(guó)玲：您好！一只眼外斜，應(yīng)該為外斜視。不知您斜視眼有沒(méi)有屈光不正？建議您到眼科就診，驗(yàn)光，如果有度數(shù)，應(yīng)先矯正屈光不正，戴眼鏡后再次檢查是否存在斜視。如果斜視可以戴鏡矯正，就戴眼鏡。如果戴鏡矯正無(wú)助，則選擇手術(shù)治療。建議您到眼科門(mén)診就診，明確診斷，再確定治療方案。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 20年前視網(wǎng)膜脫落,失明,慢慢的斜視,6年前做過(guò)一次斜視矯正手術(shù),可能沒(méi)做好,現(xiàn)在右眼外斜1毫米,往上看的時(shí)候比另一只眼睛低1毫米 做過(guò)一次斜視矯正手術(shù)。希望兩只眼睛能從表面看東西的時(shí)候得到正常的外觀效果,不斜視山東大學(xué)第二醫(yī)院眼科陳國(guó)玲：您好！ 斜視可以通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。但是，如果斜視眼視力很差或者沒(méi)有視力，隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，一般情況下，術(shù)眼會(huì)慢慢再次表現(xiàn)為斜視。這種斜視又稱(chēng)為“廢用性斜視”。根據(jù)您的敘述，您的斜視是因?yàn)椤?0年前視網(wǎng)膜脫落,失明”慢慢引起的。由于您斜視眼已失明，故存在術(shù)后再次發(fā)生斜視的可能。并且您曾經(jīng)手術(shù)過(guò)，現(xiàn)在又表現(xiàn)為斜視，就可以說(shuō)明這一點(diǎn)。建議您先到眼科門(mén)診就診，先明確目前眼部病情，再考慮治療方案?；颊撸耗?我是想問(wèn)一下,做這個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)引起我眼睛別的病變來(lái),比如眼球萎縮山東大學(xué)第二醫(yī)院眼科陳國(guó)玲：您好！斜視手術(shù)不會(huì)造成眼球萎縮?；颊撸褐x謝您了.山東大學(xué)第二醫(yī)院眼科陳國(guó)玲：不客氣。有問(wèn)題歡迎咨詢(xún)。

1、 術(shù)后即刻冰袋冷敷術(shù)眼3小時(shí)以減輕疼痛及出血。保持眼部敷料干燥。 2、 術(shù)后眼部輕度不適，一般無(wú)需口服止疼藥。多數(shù)術(shù)后無(wú)需使用抗生素。 3、次日換藥。換藥后局部點(diǎn)滴抗菌素激素眼藥水與眼膏。術(shù)后繼續(xù)局部用藥至術(shù) 后2周復(fù)查。 4、采用小切口，可吸收縫線(xiàn)手術(shù)，術(shù)后無(wú)需拆線(xiàn)。 5、術(shù)后可以洗臉、洗頭、洗澡，但嚴(yán)禁眼內(nèi)進(jìn)水，預(yù)防術(shù)后感染。 6、 術(shù)后4周內(nèi)禁止揉眼。 7、 術(shù)后忌辛辣食物一個(gè)月。盡量避免煙酒。 8、 術(shù)后早期盡量少低頭，避免用眼過(guò)度。 9、 術(shù)后視物重影、眼部酸脹、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)欠靈活、眼內(nèi)異物感等不適，是手術(shù)后的正常反應(yīng) 。 10、 最后也是最重要的是放松心情，保持良好的情緒，康復(fù)的會(huì)更快更好。 以上10條斜視手術(shù)后的注意事項(xiàng)我們就稱(chēng)它為“斜10條”吧。如果有更好的名稱(chēng)請(qǐng)?zhí)峁┌　?望大家務(wù)必遵守， 祝您早日康復(fù)！

患者： 男性25歲！先天斜視！無(wú)外傷！左眼斜視75度,散光，近視0.8！右眼近視0.1！ 檢查 需要做手術(shù)！ 請(qǐng)問(wèn)手術(shù)成功率高么！如果失敗是否會(huì)失明？好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎？北京同仁醫(yī)院眼科周哲： 斜視矯正手術(shù)一般成功率較高，尤其對(duì)于成年患者。但由于患者存在個(gè)體差異，有的患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)果不理想，需要多次手術(shù)的情況，也有少數(shù)患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。 即使手術(shù)失敗，結(jié)果仍然只是斜視,一般不會(huì)影響到視力。 由于斜視的存在和變化會(huì)影響到雙眼視覺(jué)功能（同時(shí)視、融合、立體視），部分患者需要進(jìn)一步作相應(yīng)處理。

斜視是兒童常見(jiàn)眼病，那么什么是斜視？斜視可以治療嗎？怎么治療?什么時(shí)候治療才是合適的？首先說(shuō)說(shuō)什么是斜視？正常情況下當(dāng)我們注視正前方時(shí)，兩個(gè)眼球都處于正中位置，而且向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)兩眼的位置也都是對(duì)稱(chēng)的。當(dāng)注視正前方時(shí)一只眼球位于中間，另一只眼球的黑眼珠卻偏離正中就稱(chēng)為斜視。這種情況持續(xù)存在時(shí)就是顯性的斜視，有時(shí)正常有時(shí)出現(xiàn)稱(chēng)為間歇性斜視。斜視又可分為內(nèi)斜視（俗話(huà)說(shuō)的斗雞眼）、外斜視（俗稱(chēng)瞟眼）、上斜視、下斜視。間歇性外斜視的患者有可能僅表現(xiàn)出在陽(yáng)光下喜閉單眼。有些先天垂直斜視的患者可能就表現(xiàn)出歪頭視物。那么斜視究竟是怎么形成的呢？斜視有先天的也有后天的，有些斜視與遺傳有關(guān)，有些斜視與肌肉發(fā)育異常有關(guān)，還有些斜視與屈光異常有關(guān)。遠(yuǎn)視患者看近看遠(yuǎn)都模糊，看近時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度集合而產(chǎn)生內(nèi)斜視（正常人視近物時(shí)都需要使用調(diào)節(jié)，同時(shí)使用集合出現(xiàn)雙眼內(nèi)聚）。近視患者看近時(shí)常常不需要調(diào)節(jié)這就產(chǎn)生集合不足，常引起外斜視。還有些患者由于感冒發(fā)燒或者外傷、顱內(nèi)病變、重癥肌無(wú)力等使眼睛的一條或多條肌肉出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙使雙眼的眼球運(yùn)動(dòng)失去平衡，從而導(dǎo)致斜視。斜視對(duì)眼睛又將產(chǎn)生什么樣的影響呢？斜視患者因?yàn)殡p眼位置不對(duì)稱(chēng)，在注視物體時(shí)可能出現(xiàn)影像干擾，為了看清物體，排除干擾，大腦可能抑制會(huì)主動(dòng)抑制一只眼睛，導(dǎo)致被抑制眼廢用，視力減退，而且“變懶”而形成弱視（即戴眼鏡也不能矯正至0.9以上的視力）。另一嚴(yán)重的后果就是雙眼不能同時(shí)注視物體，大腦形成的是單眼所見(jiàn)物像，雙眼視覺(jué)功能破壞，沒(méi)有立體覺(jué)（立體視與我們的工作學(xué)習(xí)息息相關(guān)，畫(huà)畫(huà)、學(xué)立體幾何、作圖等等都需要使用立體視覺(jué)）。斜視治療的目的不僅僅是為了改善外觀，最重要的是提高視力恢復(fù)雙眼視功能，因此孩子一旦被診斷斜視需要早期治療，斜視治療分保守治療和手術(shù)治療，前者包括戴眼鏡，三棱鏡，和訓(xùn)練。戴眼鏡能矯正者應(yīng)該定期去醫(yī)院復(fù)查，戴眼鏡斜視不能或僅部分矯正者根據(jù)視力情況早期手術(shù)。對(duì)于斜視度數(shù)小達(dá)不到手術(shù)治療起點(diǎn)但影響功能者可戴三棱鏡保護(hù)視功能。有些外斜視的患者早期可進(jìn)行集合訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行治療，訓(xùn)練無(wú)效者再擇期手術(shù)。一說(shuō)到手術(shù)很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心，甚至拒絕，事實(shí)上斜視手術(shù)就是調(diào)節(jié)肌肉的位置和平衡使眼球回到正常的位置，手術(shù)一般沒(méi)有危險(xiǎn)，是眼球外的手術(shù)，不會(huì)進(jìn)入眼內(nèi)，不需要切開(kāi)眼皮不會(huì)影響視力與美容，大多數(shù)斜視患者可以一次矯正，即使沒(méi)能完全矯正也沒(méi)有任何影響。另外有些家長(zhǎng)還擔(dān)心孩子小在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)，會(huì)不會(huì)影響智力？事實(shí)上全麻一般都是比較安全的，麻醉只是讓孩子暫時(shí)失去知覺(jué)，不會(huì)影響大腦的發(fā)育。雖然斜視可以治療，我們還是應(yīng)該積極預(yù)防，合理用眼，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；注意科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食，使眼球均衡發(fā)育；早期屈光篩查，以減少斜視發(fā)病率，防范于未然，讓每位兒童都能擁有一雙明亮的眼睛。

患者： 我兒子今年7歲，平時(shí)看電視總是斜著看，不能直視，直視眼睛很累，還流淚， 無(wú)任何治療 想問(wèn)一下對(duì)于我兒子的情況我們?cè)撛趺崔k，如何對(duì)待？北京同仁醫(yī)院眼科周哲： 孩子“看電視總是斜著看”通?？赡茉蛴校?1、存在斜視，正常雙眼視功能被破壞； 2、兩只眼睛視力差異較大，一般超過(guò)2行； 3、一眼或雙眼存在散光；4、看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致疲勞。建議： 1、注意用眼衛(wèi)生，適當(dāng)控制看電視時(shí)間; 2、到醫(yī)院進(jìn)行眼部常規(guī)檢查（包括視力、眼位等），必要時(shí)散瞳驗(yàn)光。