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劉虎主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視根據(jù)戴鏡能否完全矯正內(nèi)斜視，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視分為完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視兩種。完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：精確驗(yàn)光戴鏡后，可完全矯正眼位?；純憾及橛兄?、高度遠(yuǎn)視，隨著年齡增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸下降，內(nèi)斜視也有所減輕，但很難恢復(fù)正常。如不積極治療，內(nèi)斜視和高度遠(yuǎn)視將導(dǎo)致弱視。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：戴鏡不能完全矯正眼位。完全矯正屈光不正后，內(nèi)斜視程度減輕，但仍存在。治療上須完全矯正屈光不正后，測(cè)量?jī)?nèi)斜視度數(shù)，再行內(nèi)斜視矯正術(shù)。根據(jù)斜視程度不斷調(diào)整矯正眼鏡調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的矯正眼鏡需要根據(jù)眼位不斷調(diào)整。如果戴鏡后內(nèi)斜視完全消失，其遠(yuǎn)視矯正眼鏡度數(shù)可逐漸減至尚能控制斜視并能保持較好的視力即可。治療內(nèi)斜視時(shí)，一直戴最初的眼鏡是不對(duì)的。因?yàn)檎和诎l(fā)育過程中其遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)迅速減低，長(zhǎng)期戴完全矯正眼鏡會(huì)影響眼球正視化的發(fā)育，內(nèi)斜視兒童應(yīng)每年定期散瞳驗(yàn)光，及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)2008年07月07日
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劉虎主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 隱斜視絕對(duì)正位眼很少，９０％的人有隱斜視兩眼僅有偏斜的趨向，但能被大腦控制正位，并保持雙眼單視，這種潛在性眼位偏斜稱為隱斜視。生活中絕對(duì)正位眼很少，約９０％的人有隱斜視，多為輕度水平隱斜視，垂直隱斜和旋轉(zhuǎn)隱斜少見。隱斜視可以發(fā)展成顯斜視隱斜視的發(fā)生與眼外肌解剖位置異常、屈光不正或神經(jīng)源性因素有關(guān)。隱斜患者如果大腦融合機(jī)能失去控制作用，將會(huì)發(fā)展成顯斜視。一旦隱斜視出現(xiàn)視力疲勞癥狀，如頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久，甚至復(fù)視、眩暈等時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院作?？茩z查，以防隱斜視發(fā)展成為顯斜視。治療的原則無癥狀的隱斜視不需治療。若隱斜患者出現(xiàn)視疲勞癥狀，應(yīng)及時(shí)矯正屈光不正，加強(qiáng)鍛煉，消除精神緊張和過度勞累，必要時(shí)給予適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜：首先散瞳驗(yàn)光，配戴合適眼鏡。內(nèi)隱斜不宜訓(xùn)練，可手術(shù)矯正眼位減少過度集合，消除過度調(diào)節(jié)，使視疲勞癥狀減輕或消失。外隱斜：訓(xùn)練為主，采用輻輳訓(xùn)練加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量，青壯年不宜配戴三棱鏡。對(duì)看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療。本文系劉虎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年06月23日29197
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